Cum se măsoară dimensiunea pelvisului în timpul sarcinii și ce standarde există?

Evaluarea lungimilor reperelor osoase este o procedură de diagnostic necesară efectuată de un specialist la toate femeile în timpul purtării unui copil.

Frontierele și trăsăturile structurale ale aparatului pelvian au fost evaluate de mamele viitoare de secole. Un astfel de studiu simplu și informativ permite medicilor să obțină o mulțime de informații de diagnostic de care au nevoie.

Pelvisul este o formare osoasă. O mulțime de oase și articulații diferite sunt implicate în formarea sa. Aparatul oaselor pelviene este un element arhitectural complex. Fiecare femeie are propriile particularități ale anatomiei sale.

Aparatul oaselor pelviene este alcătuit din mai multe oase: o pereche de pelvine, sacrale și coccis. Fiecare os pelvian, la rândul său, este alcătuit din trei: ileal, sciatic și pubic. Între ele, ele sunt legate de ajutorul țesutului cartilajului.

Pelvisul este un fel de depozit pentru organele de reproducere. În timpul purtării și nașterii unui copil, are o funcție foarte importantă. În ea trece canalul de naștere, de-a lungul căruia copilul se mișcă ulterior în timpul nașterii în lumină.

Dimensionarea acestui aparat osoasă este foarte importantă. Este deosebit de important să se facă acest lucru în cazul în care bebelușul din pântecul mamei nu este situat fiziologic. Prezentarea unui copil cu un pelvis îngust sau asimetric al mamei necesită o relație mai atentă cu femeia pe parcursul sarcinii.

Timp de mulți ani, medicii au efectuat un studiu extern al pelvisului în moduri diferite. Prima dintre acestea este determinarea indicilor pelvieni prin palpare. A doua metodă este de a determina lungimile studiate folosind un instrument special - un tasometru.

Medicii fac această procedură de diagnosticare atunci când poartă un copil cel puțin de două ori. Pentru prima dată, acești indicatori clinici sunt determinați chiar la începutul sarcinii. Valorile obținute se potrivesc în mod necesar în cartea medicală personală a unei femei însărcinate. De obicei, măsurarea pelviană se efectuează la femeile înregistrate pentru sarcină.

De asemenea, mărimea aparatului oaselor pelviene la viitorii medici mame determină deja termenul mai apropiat de naștere. Acesta este un indicator de prognostic foarte important care vă permite să evaluați modul în care va avea loc livrarea. El ajută, de asemenea, medicii să aleagă modul optim de livrare la pacientul specific.

În efectuarea studiului, medicul va fi deosebit de interesat de o zonă anatomică specială - Michaelis romb. Acest sit este situat în segmentul sacroiliac al coloanei vertebrale.

Măsoară dimensiunea ginecologului obstetrician al pelvisului, care va continua să observe o femeie timp de 9 luni de la purtarea copilului. Studiul se desfășoară într-o cameră obișnuită.

Măsurarea pelvisului se efectuează atunci când mama însărcinată se află pe canapea. Poziția de plecare a unei femei însărcinate se află pe spate. Pentru a simplifica procedura de diagnosticare, mama însărcinată ar trebui să ridice hainele din zona măsurată. Pentru a determina indicatorii, medicul utilizează un tazometru.

Un medic obstetrician-ginecolog măsoară mai multe dimensiuni deodată. Una dintre ele este longitudinală. Și celelalte trei sunt transversale. Pentru fiecare dintre aceste valori are propriile standarde de criterii. Acestea sunt utilizate de către medici pentru a determina cu precizie tipul de structură pelviană la un anumit pacient.

Mai mulți parametri studiați sunt numiți termenul special - Distantia sau abreviat D. Pentru a determina primul dintre acestea, medicii măsoară distanța dintre cele două zone elicoidale ale șoldurilor. Acest parametru sună D. trochanterica. Pentru majoritatea femeilor, valorile sale variază de la 28 la 33 cm.

Pentru a determina următorul parametru care trebuie studiat, se determină distanța dintre pieptenii semințelor iliace. Se numește D. cristarum. Valorile sale normale variază între 24 și 27 cm.

Un alt indicator care nu poate fi determinat mai puțin este conjugatul exterior. Pentru ao determina, medicii măsoară distanța de la partea superioară a uterului până la marginea capătului spatelui inferior (la nivelul celei de-a cincea vertebre). Valorile sale variază între 20 și 21 cm.

După măsurare, medicul poate calcula adevărat conjugat. Această cifră este mai mică decât exteriorul cu 9 cm.

În practica medicală există o altă metodă de determinare a acestei dimensiuni. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să determine măsurarea diagonală. În acest scop, el măsoară distanța dintre punctul cel mai proeminent al capului sacral și marginea inferioară a simfizei.

Medicul poate măsura măsurarea directă a orificiului pelvin. Pentru aceasta, se măsoară distanța de la partea superioară a osului coccigeal la colțul inferior al uterului. Acest indicator este egal cu unsprezece centimetri.

Pentru a rafina acest parametru, este folosit și un alt criteriu rafinat - măsurarea directă reală. Rata ei este deja nouă și jumătate de centimetru. Diferența matematică dintre aceste două dimensiuni determinate este, de regulă, de un an și jumătate de centimetru.

Unghiul pelvin Este, de asemenea, un indicator clinic foarte important. Două planuri participă orizontal și vertical la formarea sa. Tazouglomerul este utilizat pentru a determina acest criteriu clinic. În poziția verticală, valorile normale ale acestui parametru definit sunt 45-50 grade.

În timpul studiului, medicul poate determina și alte câteva dimensiuni. Ele au o valoare de diagnostic suplimentară. De obicei, acestea sunt necesare pentru a identifica caracteristicile individuale ale structurii aparatului osoas, disponibilă la un anumit pacient.

Dacă specialistul a identificat orice asimetrie în determinarea dimensiunii pelvisului, el va măsura și următorii parametri. Acestea sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Medicul ia în considerare raportul dintre toți acești indicatori. Acest lucru îi permite să evalueze tipul de pelvis în cazul unei femei însărcinate. Pentru aceasta, mai multe dimensiuni sunt evaluate simultan: un singur parametru clinic nu face o concluzie unui specialist.

Tabelul de mai jos prezintă diferitele tipuri de structuri pelviene la femei:

Dacă pelvisul are o structură normală, atunci rhombul Michaelis arată ca un pătrat, care este întors cu capul în jos.Diagonala este de aproximativ 11 cm.

Când se măsoară acest indicator, se întâmplă ca laturile pătratului să înceapă să se schimbe. Aceasta duce la o schimbare a formei sale: devine mai alungită. Dacă, măsurată, medicul determină o pereche de unghiuri acute și o pereche de unghiuri obtuzive, atunci în acest caz înseamnă prezența unui aparat oaselor pelviene înguste.

Pelvisul larg este cel mai frecvent în cazul femeilor destul de înalte și mari. Acest lucru este influențat de caracteristica structurii sistemului musculo-scheletic al mamei viitoare. De asemenea, un pelvis larg poate apărea și la femei care au un fizic mediu. La doamne miniaturale și mame viitoare care au o statură mică, această structură practic nu este găsită.

Pelvisul larg este caracterizat de o creștere a tuturor dimensiunilor detectabile. Când se măsoară dimensiunile, este foarte important să se excludă influența unei cantități mari de grăsime subcutanată. Pentru această excepție, pe scaun se efectuează un examen ginecologic. Prin determinarea adevaratelor conjugate, medicul poate determina cât de adevărat este un pelvis larg într-un anumit pacient.

Multe mame insarcinate cred ca oasele pelvine mai mari si mai largi, cu atat mai usor va fi pentru ei sa nasca pe cont propriu. Acest lucru nu este în întregime adevărat.

De asemenea, aceasta nu este o excepție. pentru numirea unei secțiuni cezariene. Livrarea chirurgicală poate fi prezentată cu o structură pelviană mare și profundă. Alegerea metodei de livrare este determinată de un obstetrician-ginecolog care monitorizează cursul sarcinii.

simetrie - Acesta este un parametru foarte important, pe care medicul trebuie să îl repare. Pentru aceasta există un anumit algoritm medical. Medicul trebuie să măsoare dimensiunea pe ambele jumătăți ale corpului. Dacă valorile obținute ale dimensiunilor din partea stângă sunt mai drepte cu 1 cm sau mai mult, medicul stabilește prezența asimetriei.

Dacă valorile obținute sunt substanțial mai mici de 12,5 cm sau sunt distinct diferite una de cealaltă, aceasta indică de asemenea prezența asimetriei în pelvisul femeii însărcinate. În această situație, oasele sunt deplasate în plan vertical.

Doctorii numesc de asemenea această variantă a structurii aparatului pelvian asimetric. În această situație, de regulă, va fi necesară o operație cezariană. Nașterea într-un mod natural poate fi periculoasă atât pentru o femeie cât și pentru copilul ei. Riscul diferitelor vătămări crește în acest caz de multe ori.

Puteți încerca să măsurați dimensiunea pelvisului fără participarea unui medic. Cu toate acestea, astfel de măsurători pot fi aproximative. Totuși, determină tipul de structură a pelvisului și dimensiunile sale obstetrician-ginecolog, care observă cursul sarcinii la o anumită femeie.

Specialistul are experiența și cunoștințele necesare pentru a putea efectua cu succes această importantă procedură de diagnosticare.

Se întâmplă de multe ori că mama în așteptare dorește să determine în mod independent ce pelvis ei. Pentru a face acest lucru, pur și simplu măsoară circumferința șoldurilor sau distanța dintre formațiunile osoase pelviene cât mai departe posibil.

Pentru informații despre măsurarea dimensiunii pelvisului în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.