Prima examinare Al treilea screening

Al doilea screening în timpul sarcinii: datele și normele indicatorilor

Conținutul

Fiecare mama viitoare vrea ca bebelusul sa se nasca sanatos. Screeningul perinatal este necesar pentru a determina natura cursului sarcinii și stabilirea în timp util a diferitelor patologii. Acest articol vă va spune despre motivul pentru care avem nevoie de un al doilea screening în timpul sarcinii.

Ce este?

Sarcina de screening este un complex de studii necesare pentru stabilirea în timp util a diferitelor încălcări ale dezvoltării intrauterine fetale. De asemenea, cu ajutorul acestor studii se poate determina cu acuratețe starea mamei. Evaluarea rezultatelor obținute de medicii implicați în mai multe specialități.

Pentru confort, medicii au împărțit întreaga perioadă a sarcinii în mai multe perioade de timp mari, numite trimestre. Fiecare dintre ele durează 3 a lunii. Pentru a descrie durata sarcinii, obstetricienii folosesc ginecologi timp de câteva săptămâni. În acest caz, fiecare trimestru este de 12 săptămâni obstetricale.

Screeningul la femeile gravide este o procedură foarte importantă care a fost introdusă nu cu mult timp în urmă. Primele recomandări privind necesitatea acestui lucru au fost făcute de reprezentanții Ministerului Sănătății din Rusia. Potrivit experților din minister, introducerea unei astfel de măsuri ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra situației demografice adverse din țară.

Screeningul în timpul sarcinii este necesar pentru a reduce mortalitatea maternă și infantilă. De asemenea, fără acest complex de diagnosticare, este imposibil să ne imaginăm diagnosticul prenatal în timp util al diferitelor boli genetice și cromozomiale.

Trebuie remarcat faptul că screening-ul în timpul sarcinii se efectuează în toate țările dezvoltate economic. Diferitele programe de finanțare cauzează doar diferența în lista necesară pentru efectuarea cercetării. În țara noastră, acest complex se extinde treptat. Diagnosticarea mai avansată este necesară pentru detectarea în timp util a bolilor genetice periculoase.

În fiecare trimestru de sarcină, anumite patologii sunt determinate prin dezvoltarea unui copil în uter prin screening. Acest lucru se datorează în mare parte unei fiziologii fetale specifice. Hormonii în schimbare zilnică a unei femei însărcinate necesită, de asemenea, o abordare mai detaliată.

În timpul întregii perioade de sarcină, medicii recomandă de obicei mamele insarcinate să treacă prin 3 astfel de proiecții. În unele situații, numărul acestora poate fi redus la două. Aceasta se întâlnește, de obicei, în cursul normal al sarcinii.

Calculați durata sarcinii
Indicați prima zi a ultimei menstruații

Ce include?

În timpul celui de-al doilea screening, medicii evaluează o gamă destul de mare de indicatori diferiți. O femeie gravidă trebuie să efectueze teste de sânge biochimice, precum și să efectueze ultrasunete.

În unele cazuri, în principal din motive medicale, complexul de diagnosticare poate fi oarecum extins.

În acest stadiu al sarcinii, medicii trebuie să verifice hormonale. Astfel de studii fac posibilă descoperirea chiar a bolilor ascunse care au fost prezente înainte sau dezvoltate în mama deja în timpul purtării copilului. În cazul în care fundalul hormonal la o femeie gravidă se abate semnificativ de la normă, atunci medicii pot prescrie o terapie medicamentoasă specială.

Determinarea patologiilor genetice este o etapă foarte importantă de screening pentru al doilea trimestru de sarcină. În acest moment, cercetarea este un accent destul de important. Scopul screening-ului este excluderea femeilor examinate care nu au semne de boli cromozomiale.

În cazul în care rezultatele examinărilor au evidențiat anomalii ale fătului care sunt incompatibile cu viața sa, atunci se ridică problema avortului.

În timpul screening-ului, experții evaluează atât parametrii biochimici, cât și ultrasunetele. Metoda de laborator utilizată într-o astfel de examinare este deseori numită "triplu" de către medici. Faptul este că pentru utilizarea sa trei indicatori biochimici de bază:

  • hCG;
  • estriol liber;
  • fetoproteina alfa.

În unele situații, poate fi necesar să se prelungească acest test.

Un ginecolog poate recomanda un test PCR pentru 12 infecții unei mame viitoare, care a avut orice infecție a tractului urinar în timpul sarcinii. Acest studiu va ajuta la identificarea tuturor patologiilor "proaste" care pot agrava cursul sarcinii.

Pentru a exclude patologiile alergice pronunțate, medicul poate recomanda donarea sângelui pentru anticorpi specifici (AT). Aceste substanțe proteice pot fi formate într-un organism matern pe anumite structuri fetale, care pot fi alergeni (AH). Un astfel de conflict imunitar care apare poate determina formarea diferitelor patologii.

Bolile periculoase care pot provoca boli congenitale la făt, pot fi, de asemenea, mai bine diagnosticate în timpul screening-ului. Pentru aceasta, un medic care observa o femeie însărcinată poate recomanda donarea de sânge pentru determinarea HIV de tip 1. Destul de des, această analiză este realizată împreună cu definiția markerilor specifici ai hepatitei B și C.

date

Al doilea screening este efectuat în al doilea trimestru de sarcină.

Toate studiile au recomandat mamele insarcinate mergi de la 16 la 20 de săptămâni. Numai câteva excepții sunt permise atunci când screening-ul poate fi întârziat. De obicei, acestea sunt asociate cu contraindicații pentru ca o femeie să efectueze orice cercetare. Astfel de situații sunt extrem de rare în practica obstetrician-ginecologilor.

Multe mumii sunt interesate de întrebarea dacă este posibil să se doneze sânge pentru un studiu și să se efectueze o scanare cu ultrasunete în zile diferite. Acest lucru nu este interzis. Cu toate acestea, ei încă mai trebuie să discute cu medicul lor termenii vizitei. Destul de des se întâmplă ca medicul însuși să recomande date specifice pentru efectuarea testelor de laborator sau a ultrasunetelor.

Cine trebuie să treacă?

Înalta mortalitate maternă și infantilă în Rusia se datorează faptului că medicii recomandă screening-ul în timpul sarcinii pentru aproape toate femeile. Cu toate acestea, experții identifică mai multe categorii de "speciale" sau decrete ale mamelor care se află în așteptare, care nu pot evita un astfel de complex de diagnosticare.

Grupurile cu risc ridicat includ:

  • Mamele viitoare a căror concepție a copilului a avut loc după vârsta de 35 de ani;

  • Gravidă cu curs patologic 1 trimestru de sarcină;

  • Mamele viitoare cu o istorie familială împovărată de a dezvolta boli cromozomiale sau genetice, în special pe linia celor mai apropiați și mai apropiați;

  • Femeile gravide care au suferit infecții virale sau bacteriene în primele săptămâni de sarcină;

  • Mamele viitoare care suferă de diabet, în special opțiunea dependentă de insulină;

  • Femeile gravide, având orice boală oncologică sau istoricul neoplasmelor împovărate;

  • Femeile ale căror copii anterior au maladii grave și malformații congenitale;

  • Femeile gravide care au avut mai multe avorturi spontane sau care au avut multe avorturi înainte de debutul acestei sarcini;

  • Mamele viitoare care au fost diagnosticate cu anumite defecte de creștere intrauterină prin ultrasunete în timpul unui screening.

Dacă în timpul celor două examinări doctorii dezvăluie din nou anumite patologii, dar avortul nu este necesar, atunci ei vor recomanda să se supună unui alt complex de astfel de studii, dar deja în al treilea trimestru. O astfel de dinamică este necesară pentru a determina severitatea tulburărilor emergente. Dacă această situație poate fi schimbată cumva cu ajutorul terapiei cu medicamente, atunci medicii vor recurge la acest lucru.

În unele cazuri, poate fi necesar să se consulte un genetician pentru a determina necesitatea următoarei examinări. Dacă după aceea medicul exclude toate bolile posibile, atunci în trimestrul al treilea, mama viitorului poate fi recomandată doar pentru a avea un examen cu ultrasunete.

Consultarea genetică este o componentă foarte importantă a screening-ului prenatal. Dacă medicul obstetrician-ginecolog o recomandă să plece, atunci merită să participi la o astfel de recepție.

pregătire

Pentru a obține rezultate fiabile este foarte important să se pregătească în mod corespunzător. Poate dura câteva zile între livrarea analizelor biochimice și ultrasunete. În acest caz, toate recomandările trebuie să fie urmărite pe tot parcursul perioadei de pregătire pentru al doilea screening.

Reducerea lipidelor vă va ajuta să obțineți rezultate mai precise. Astfel de alimente exclud toate produsele grase și prăjite. Orice aliment bogat în colesterol este de asemenea limitat. Urmați această dietă ar trebui Cu 5-7 zile înainte de screening. În acest caz, rezultatele studiului vor fi mai fiabile.

Limitarea proteinei în dieta ta la mamele viitoare nu merită. Este necesar pentru creșterea și dezvoltarea completă a fătului. Înainte de testare, ar trebui să aleagă produse de proteine ​​mai ușoare. Acestea includ pești slabi și pești albi, carne de vită macră, curcan. Mananca carne de porc si miel cu o saptamana inainte de a merge la laborator nu merita.

Obstetricienii și ginecologii nu recomandă femeilor însărcinate în ajunul cercetărilor să își modifice semnificativ regimul de băut. Mai ales nu ar trebui să faceți acest lucru mamei care așteaptă să sufere de diverse edeme. Limitarea principală este înainte de ultrasunete.

În acest caz, câteva ore pentru cercetare ar trebui să limiteze în mod semnificativ utilizarea apei.

Imediat este de remarcat faptul că în unele situații poate fi necesară și invers, umplerea activă a vezicii urinare. Acest lucru este de obicei necesar pentru efectuarea unui studiu transabdominal pentru anumite afecțiuni medicale. Pentru a face acest lucru, medicul va recomanda mamei viitoare 1-1,5 ore inainte de studiu sa bea 3-4 pahare de apa. De obicei, astfel de recomandări sunt date înainte de ultrasunete.

Cu 2-3 zile înainte de examenul cu ultrasunete, viitoarele mame ar trebui restricționați fructele și legumele în meniul dvs.. De asemenea, sub legumele căderea restricției și tot felul de varză. Aceste produse sunt bogate în fibre grosiere care măresc peristaltismul de gaze și intestinale. De asemenea, apariția de gaze în intestin duce la utilizarea de băuturi carbogazoase sau chiar kvass.

Toate acestea contribuie la faptul că în timpul ultrasunetelor fenomenul de ecou negativitate este sporit. Într-o astfel de situație, medicul pur și simplu nu poate obține o imagine de înaltă calitate pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete.

Testele de sânge trebuie efectuate dimineața. Acest lucru ar trebui să se facă strict pe un stomac gol. Medicii au observat mult timp că testele efectuate în seara deseori nu devin informative. Seara, în ajunul testelor de laborator ar trebui să fie consumate cât mai ușor posibil.În dimineața după ce te trezești, nu poți mânca.

Rezultatele testelor biochimice sunt destul de dependente de efectele multor factori. Chiar și consumul de fructe de mare, citrice, ciocolată și miere pot duce la distorsiuni. Destul de des acest lucru se întâmplă în acele situații în care aceste produse sunt utilizate în ajunul testelor.

Exercitarea este un alt factor posibil care va duce la rezultate distorsionate. Chiar și curățarea obișnuită a apartamentului, pe care viitorul mama va începe să o facă în ajunul călătoriei în laborator, poate duce la faptul că medicii găsesc rezultatele testului nesigure.

De asemenea, nu trebuie să participați la cursuri speciale sau yoga pentru femeile însărcinate înainte de examinare. Este mai bine să le amânați în acest caz pentru câteva săptămâni. Deplasările zilnice în aerul proaspăt vor fi pentru mamele viitoare o alternativă excelentă la efortul fizic în această perioadă. O astfel de promenadă va face apel la viitorul copil. În timpul plimbărilor în aer, o cantitate mare de oxigen intră în sânge, ceea ce reprezintă o măsură de prevenire excelentă pentru dezvoltarea hipoxiei fetale.

Excluderea stresului psiho-emoțional este un pas foarte important. înainte de examinare. Medicii au descoperit că, dacă mama viitoare este adesea îngrijorată sau îngrijorată în timpul transportării copilului, riscul de a dezvolta tulburări neurologice la copilul ei crește semnificativ. Stresul puternic psihoemoțional poate afecta, de asemenea, obținerea de rezultate ultrasunete fiabile. Ea provoacă un spasm pronunțat al vaselor de sânge, care pot afecta negativ performanța fluxului sanguin uteroplacentar.

Rata de testare și motivele pentru anomalii

Orice abatere de la normă trebuie evaluată de experți. Ceea ce contează este creșterea și scăderea acestor indicatori. Compilarea unui raport cuprinzător după examinare necesită interpretarea obligatorie a tuturor rezultatelor obținute.

Medicul nu va stabili diagnosticul pentru un singur rezultat al analizei biochimice. În unele cazuri, determinarea patologiei fără ultrasunete este imposibilă.

hCG

Gonadotropina corionică sau hCG - este una dintre componentele testului biochimic "triplu". Este, de asemenea, o substanță biologic activă numită de medici hormon de sarcină. Concentrația acestuia crește treptat până în al doilea trimestru de sarcină. Numai imediat înainte de naștere, se încadrează oarecum.

  • În săptămâna 16, această cifră este de 10 000 - 58 000 INN / ml.
  • În săptămâna 17, valorile sunt de 8000-57 000 miere / ml.
  • Până la 20 săptămâni de sarcină - 1600-49 000 UI / ml.

sporit

Niveluri ridicate de gonadotropină din sânge se regăsesc la transportarea gemeni sau tripleți. În acest caz, medicii folosesc chiar mese speciale în care sunt introduse valorile normale ale acestui hormon. Nivelurile crescute ale hCG din sânge pot indica prezența preeclampsiei sau a anumitor tumori la nivelul mamei. O situație similară se dezvoltă și în cazul în care mama însărcinată este forțată să ia medicamente imunosupresoare sau hormonale în timpul sarcinii.

redus

HCG redus în sânge se găsește în multe condiții patologice. Concentrația gonadotropinei scade considerabil, cu un risc crescut de avort spontan. Scăderea concentrației hCG a sângelui indică întârzierea fetală intrauterină sau sindromul Edwards. Nivelul critic al gonadotropinei survine în timpul morții fetale a unui copil.

Fetoproteina alfa

Această substanță specifică se formează sub influența funcționării embrionului. În primele săptămâni de dezvoltare fetală, se sintetizează în sacul de gălbenuș. Apoi se formează deja sub influența ficatului și în organele tractului gastro-intestinal al bebelușului.

Prezența acestei substanțe în sânge este vitală. Aceasta permite fătului să furnizeze toți nutrienții necesari și îl protejează de efectele agresive ale estrogenului.Alfa-fetoproteina minimizează riscul dezvoltării inflamației imune între mamă și făt.

Această substanță pătrunde în organismul matern prin sistemul comun de flux sanguin uteroplacentar. O concentrație destul de mare de alfa-fetoproteină este, de asemenea, observată în placentă.

În timpul diferitelor perioade de sarcină, indicatorii acestui hormon sunt diferiți. Acest lucru se datorează fiziologiei dezvoltării fetale.

  • La 16-18 săptămâni de sarcină, valorile alfa-fetoproteinei sunt de 15-95 U / ml.
  • În săptămâna 20, concentrația acestei substanțe se modifică la 27-125 U / ml.

sporit

Nivelurile crescute de alfa-fetoproteină se găsesc nu numai în condiții patologice. Creșterea concentrației acestui hormon indică prezența sarcinii multiple. Această condiție se regăsește și în preeclampsie. Această patologie poate fi extrem de periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor multiple.

Creșterea alfa-fetoproteinei din sânge indică o posibilă formare a malformațiilor. În acest caz, pentru a exclude patologiile, este necesară o scanare cu ultrasunete. Medicii observă că un nivel ridicat al acestui hormon se găsește, de asemenea, cu diferite defecte și incizia tubului neural.

Nefroza congenitală a rinichiului la făt este, de asemenea, manifestată printr-o creștere semnificativă a alfa-fetoproteinei în timpul sarcinii medii.

scăzut

Nivelurile reduse de alfa-fetoproteină pot indica evoluția posibilă a unor defecte genetice - sindromul Edwards și sindromul Down. De asemenea, această situație poate fi un simptom foarte nefavorabil al manifestării unei sarcini "înghețate". În acest caz, din păcate, avortul este necesar, deoarece dezvoltarea sa nu mai este posibilă.

Estriol liber

Creșterea acestei substanțe biologic active are loc imediat după concepție. Acest hormon este, de asemenea, destul de puternic asociat cu gonadotropina. Această substanță este sintetizată de placentă și de ficatul fătului.

Creșterea concentrației de estriol este necesară pentru fluxul sanguin uterin-placentar normal. De asemenea, datorită acestei substanțe, este prevăzut tonul necesar al vaselor sanguine și placentare. Concentrația crescândă a acestui hormon afectează formarea și activitatea ulterioară a canalelor glandelor mamare.

În diferite perioade de sarcină, valorile acestui indicator pot fi diferite.

  • În săptămâna 16, valorile hormonului sunt de 5,4-21 nmol / l.
  • Până la sfârșitul celei de-a 18-a săptămâni, concentrația substanței se modifică la 6,7-26 nmol / l.

sporit

Această condiție în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, destul de fiziologică. Se dezvoltă în viitor mame care au gemeni sau tripleți. În acest caz, concentrația de estriol liber crește în raport cu norma cu un factor de 2-3.

Sarcina de către un făt mare este un alt factor care poate duce la o creștere a serului unei substanțe date. Diferitele patologii emergente ale tractului urinar la făt se manifestă și printr-o creștere a concentrației de estriol. Destul de des, bolile tractului urinar sau ale rinichilor mamei devin cauza primară a dezvoltării acestei afecțiuni la un copil.

scăzut

Estriolul scăzut poate să apară într-o varietate de boli genetice, cum ar fi sindromul Edwards sau boala Down. Patologia în făt, însoțită de o scădere a concentrației de estriol, poate fi, de asemenea, asociată cu dezvoltarea depreciată a țesutului nervos.

Scurgerea fluxului sanguin uteroplacentar se manifestă, de asemenea, prin scăderea concentrației de estriol în sânge. Această caracteristică se manifestă în cursul patologic al sarcinii. De asemenea, o schimbare în fondul hormonal rezultă din luarea anumitor medicamente hormonale, pe care mama insarcinată trebuie să le ia pentru a trata bolile asociate.

Inhibin A

Analiza pentru determinarea acestei substanțe se efectuează numai din anumite motive medicale. De obicei, este atribuită femeilor ale căror rezultate anterioare de testare nu erau fiabile.De asemenea, acest studiu poate fi folosit pentru a clarifica prezența patologiilor.

Concentrația sanguină a acestui hormon crește semnificativ în timpul sarcinii. Înainte de concepție, inhibina A este sintetizată de ovare. Apoi, această funcție preia deja placenta fătului. Acest test este utilizat pentru a determina diferite defecte congenitale ale dezvoltării intrauterine.

sporit

Acest test auxiliar ajută la determinarea a numeroase diverse boli genetice chiar și în perioada de dezvoltare fetală. Unele patologii cromozomiale se manifestă și ca o creștere a substanței în ser.

Un nivel ridicat de inhibin A din sânge precede o stare foarte periculoasă - vezica biliară. Deseori, insuficiența fetoplastică se manifestă printr-o creștere a acestui indice biochimic.

redus

Inhibina A redusă se găsește când se pronunță un avort amenințat. În această situație, medicii pot ordona o reluare a acestei analize. Absența oricărei dinamici pozitive va indica faptul că sarcina, din păcate, nu se dezvoltă. În acest caz, poate fi necesar să se spitalizeze urgent mama viitoare la spital pentru tratament intensiv.

MoM

Calculul acestui coeficient important se realizează folosind un program special de calculator în care sunt introduse toate valorile inițiale de bază. Acest indicator ne permite să estimăm riscul posibilelor devieri ale dezvoltării intrauterine față de valorile normale.

Performanța normală a acestui criteriu este de 0,5-2,5 MOM.

Pentru ce este?

date examinarea cu ultrasunete se încadrează în săptămâna 20-22 de sarcină. Medicii spun că ultrasunetele clasă de experți poate avea loc mult mai târziu - la 22-24 săptămâni. Este mai bine ca astfel de studii să fie efectuate de profesioniști cu experiență și calificați, cu experiență clinică semnificativă la femeile însărcinate.

Al doilea screening este efectuat în principal cale transabdominală. Pentru a obține o imagine în acest caz, se utilizează un senzor ultrasonic, cu care medicul conduce pielea buricului mamei viitoare.

Ecografia transvaginală în cel de-al doilea trimestru de sarcină nu este practic realizată.

Pentru a obține o imagine bună pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete, se utilizează un gel transparent transparent. Se aplică pe pielea abdomenului înainte de procedură. Acest gel îmbunătățește proprietățile reflexive ale undelor ultrasonice. Utilizarea sa nu poate provoca dezvoltarea unor afecțiuni alergice sau poate dăuna viitorului copil.

Cu ajutorul ultrasunetelor în acest moment de sarcină, puteți determina principalele organe vitale ale fătului. Experții, care efectuează cercetări, determină dimensiunea ficatului, vezicii biliare și intestinelor. Examinarea creierului și a structurilor sale de bază joacă un rol foarte important în diagnosticarea multor patologii.

În al doilea trimestru de sarcină, medicii determină, de asemenea circumferința toracelui și a abdomenului. Anomaliile acestor indicatori indică diferite patologii care au apărut în făt. De asemenea, pentru a evalua dezvoltarea copilului, medicii determină dimensiunea unor oase tubulare. Absența unor formațiuni osoase în acest stadiu al dezvoltării intrauterine poate indica patologii foarte grave.

Evaluarea oaselor faciale ale feței joacă un rol foarte important în diagnosticarea multor boli. Pentru a face acest lucru, un specialist în ultrasunete examinează în detaliu osul frontal, prizele de ochi, zona triunghiului nazolabial. Arhitectura facială este estimată atât în ​​față, cât și în profil.

definiție patologiilor sistemului cardiovascular foarte importantă în această etapă. În această perioadă de dezvoltare, bebelușul are deja o batai de inimă. Experții specializați în ultrasunete pot identifica și dezvolta defecte cardiace. Pentru a identifica regurgitarea (flux sanguin anormal), studiul este realizat folosind Doppler.

Membranele fetale sunt elemente anatomice foarte importante care sunt, de asemenea, evaluate în timpul unei astfel de examinări. Parametrii principali ai placentei sunt determinate în trimestrul II al sarcinii. Pentru aceasta, determinați grosimea, volumul acesteia, precum și vasele de sânge care alimentează organul.

Volumul lichidului amniotic - un criteriu important pentru screening-ul cu ultrasunete. Excesul acestui indicator peste valoarea normală este o consecință a apelor mari. O cantitate insuficientă de lichid amniotic indică o lipsă de apă. Ambele situații patologice sunt extrem de nefavorabile pentru dezvoltarea fătului.

Genitale interne femeile gravide sunt, de asemenea, evaluate în timpul screening-ului. Este deosebit de necesar să se efectueze o astfel de cercetare dacă mama viitorului are orice patologie a sistemului reproducător. În acest caz, descrie nu numai stratul interior al uterului, ci și apendicele acestuia, precum și ovarele.

fetometry - Acesta este studiul de referință inclus în screening-ul. Vă permite să determinați dimensiunea fătului, precum și componentele principale ale corpului acestuia. Pentru a evalua rezultatele obținute, medicii aplică anumite standarde ale normei. Combinația dintre toate semnele va ajuta medicul să identifice patologiile care s-au dezvoltat în făt în timpul dezvoltării sale prenatale.

În timpul screeningului cu ultrasunete, trebuie determinată maturitatea plămânilor. Un specialist cu experiență în diagnosticarea cu ultrasunete poate determina, de asemenea, prezența patologiilor structurale ale rinichilor și ale tractului urinar.

Pentru a evalua creșterea și dezvoltarea fătului în săptămâna 16 se aplică unele medii.

  • Un făt de 16 săptămâni ar trebui să cântărească aproximativ 100 de grame.
  • Lungimea sa este de 11,5-12 cm.
  • Circumferința abdominală este de 10,2 cm, iar capul este de 12,4 cm.
  • Dimensiunea biparietală este de 30-37 mm.
  • Lungimea femurului la un făt de 16 săptămâni este de obicei de 1,7-2,3 cm, iar oasele antebrațului - 13-18 mm.
  • Lungimea seminței piciorului este de 2,0 cm.
  • Volumul de lichid amniotic în această perioadă de dezvoltare intrauterină este de 80-200 ml.

De asemenea, indicatori evaluați 20 săptămâni de sarcină. În acest moment, copilul crește deja în mod semnificativ.

  • Ponderea fătului în această etapă a dezvoltării sale este de 300 de grame.
  • Lungimea corpului nu depășește 16,5 cm.
  • Indicatorii circumferinței abdominale în același timp pot fi de la 125 la 165 mm, iar capetele - de la 155 la 186 mm.
  • Dimensiunea biparietală este de 43-53 mm.
  • Lungimea femurului este de 36-37 mm, iar umărul este de până la 34 mm.
  • Oasele antebratului cresc până la 5 cm.
  • În această perioadă de sarcină, grosimea placentei este de 16,5-28,5 mm.
  • Indicele de lichid amniotic este de 93-130 mm.

În timpul celui de-al doilea trimestru, mărimea creierului este evaluată în mod necesar. Într-un făt de 16 săptămâni, cerebelul este de 13-15 mm. De asemenea, determinată de mărimea ventriculilor laterali și a rezervoarelor creierului. În acest moment sunt 10-11 mm.

Ce patologie determină ultrasunetele?

Patologiile creierului sunt probabil cele mai severe. În săptămâna 16, hidrocefalia este deja destul de bine manifestată. Cu această patologie este determinată de excesul de lichid cefalorahidian. Experți cu experiență pot determină această stare deja la 11-12 săptămâni de sarcină. Dacă această patologie continuă să progreseze, aceasta poate duce la necesitatea unui avort.

O hernie a creierului sau encefalomeningocele este o manifestare foarte periculoasă, care este, de asemenea, ușor de diagnosticat în timpul celui de-al doilea screening. Această afecțiune patologică se apropie adesea. Pentru a elimina această patologie este necesară numirea obligatorie a tratamentului. Pentru a evalua evoluția sarcinii în viitor, vor fi efectuate mai multe ultrasunete consecutive.

Anencefalia este o afecțiune patologică în care creierul nu sa format în făt. În acest caz, din păcate, sarcina nu se poate dezvolta. În această situație, medicii pot recomanda întreruperea dezvoltării sarcinii.

Patologiile cardiace necesită diagnostic obligatoriu. Unele dintre aceste boli necesită tratament chirurgical obligatoriu imediat după nașterea copilului. Pentru a identifica funcționarea deranjată a supapelor, se utilizează simultan mai multe moduri de ultrasunete. Prezența regurgitării în inimă este un semn luminos al unui defect cardiac în curs de dezvoltare.

Anomaliile sistemului nervos duc adesea la apariția tulburărilor neurologice la un copil după naștere. Unele dintre ele sunt, de asemenea, însoțite de formarea de tulburări mintale. Eșecul tubului neural - o patologie foarte periculoasă, care poate fi identificată prin ultrasunete.

Patologia vaselor uterine și placentare conduce la formarea insuficienței placentare. Durata prelungită a acestei patologii poate duce la o avort spontan sau la dezvoltarea copilului a diferitelor tulburări de dezvoltare fetală. Un curs prelungit de insuficiență a placentei duce adesea la apariția hipoxiei fetale persistente.

Specialiștii experimentați cu ultrasunete pot dezvălui, de asemenea, multe patologii ortopedice. Acestea sunt determinate de lungimea de bază a membrelor picioarelor, antebrațului și coapsei. Dacă circumferința abdominală a fătului este mult mai mare decât capul, atunci acest semn poate fi extrem de nefavorabil. Aceasta poate indica faptul că copilul are o acumulare patologică de lichid (ascită) în cavitatea abdominală. Această situație se poate dezvolta cu patologii hepatice grave sau tumori ale sistemului hematopoietic.

Scurtarea lungimilor oaselor principale poate indica unele boli genetice. Astfel se manifestă unele patologii cromozomiale, inclusiv sindromul Down. În acest caz, este necesară o comparație obligatorie a rezultatelor ultrasunetelor cu analize biochimice. Tot în această situație este necesară consultarea geneticii familiei.

Prima examinare Al treilea screening
Aflați ce se întâmplă cu mama și copilul în fiecare săptămână de sarcină.
Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate