Ascaris la copii: simptome de ascariasis și tratament

Conținutul

Bolile parazitare în copilărie sunt comune. Și una dintre locurile principale printre toate aceste boli este ascariasis - o boală cauzată de ascaris. Boala nu este caracterizată de unele simptome luminoase și, de aceea, de ceva timp poate trece neobservată. În același timp, succesul tratamentului și mult mai mult depinde de momentul în care copilul a început să ofere asistență. De aceea, sarcina oricărui copil părinte care se respectă și care este iubitor de sine este să învețe să recunoască ascarioza cât mai curând posibil.

Despre boala

Ascariasis se referă la patologii, numite "copii", deoarece afectează cel mai adesea copiii. Un grup de risc special - copii până la 5 ani. Ascaridele la copii adolescenți sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent decât la copiii mici. Parazitul, care aparține hemminților, provoacă boala (prin urmare, boala în sine este de jure și de facto considerată a fi helminthiasis).

Acest parazit are o mulțime de oportunități de a pătrunde în corpul uman. Apoi, corpul începe să se confrunte cu mari dificultăți datorită faptului că elminții trăiesc înăuntru - multe procese sunt foarte deranjate. Acești "chiriasi" pot trăi nu numai în intestine, cum ar fi viermii, ci și în alte organe interne și, prin urmare, boala este considerată periculoasă.

Bănuiesc că copilul are paraziți, mamele pot, independent de un set de simptome, comportamentul copilului, bunăstarea, dar pentru a stabili ce fel de parazit sa stabilit în corpul copilului, medicul ar trebui să fie imposibil să-l faci singur acasă.

Despre agentul patogen

Ascariasis provoacă un parazit care se numește ascaris uman sau Ascaris lumbricoides. Este numit om nu datorită umanității și umanității sale, ci din simplul motiv că nu poate trăi decât în ​​corpul uman. Nici trupul câinelui, nici pisicile, vacile sau calii ascaris nu vor supraviețui.

Ascaris se referă la viermi rotunzi. În general, nu are un singur organ sau un proces cu care să se poată atașa la organe și, prin urmare, spre deosebire de mulți alți viermi, nu își alege habitatul în corpul copilului, ci călătorește în mod constant și se îndreaptă spre masele alimentare. Ascaris organele de simț sunt aproape lipsite, există doar atingere, umflături mici sunt responsabile pentru el în jurul valorii de gura de vierme.

Ascaris trăiește în lumenul intestinului subțire. În mărime, paraziți sunt foarte impresionați: femela adultă poate avea o lungime de până la 40 de centimetri, iar bărbatul - 25 centimetri. Reproduce sexual paraziții și în fiecare zi femelele fertilizate pot să așeze până la un sfert de milion de ouă, care ies cu continutul intestinelor.

Natura avea grijă de urmașii ascarisului - ouăle sunt "echipate" cu scoici care au 5 straturi, făcându-le aproape invulnerabile mediului exterior. Nici răceala, nici clorul, nici alte dezinfectante nu le amenință.

Ouale Ascaris se tem doar de agenții care dizolvă grăsimi, cum ar fi alcoolul, benzina și apa caldă, iar razele directe ale soarelui nu-i plac.

Înainte de găsirea unui transportator nou, ouăle se maturează în pământ. Cu cât este mai cald clima din regiune, cu atât mai repede ouăle coacă.Există cazuri în care acestea au rămas vii și potențial periculoase, chiar și după 12 ani în pământ.

Ascaris rămân "credincioși" purtătorului lor, nu-l schimbă pe tot parcursul vieții. Imediat ce ouăle nefertilizate pătrund în corpul copilului din sol cu ​​legume sau fructe murdare, fiind transferate de muște și alte insecte neplăcute, larvele părăsesc intestinul, care pot intra în vasele de sânge prin peretele intestinal, de acolo în ficat, în atriul drept lumină. Copilul începe să tuse, iar larvele cu mucus se deplasează în faringel, înghiți din nou, din nou în intestinul subțire, unde se îmbină și plasează ouă. Acesta este un ciclu complet de viață.

Faza de migrare de la intestin la plămâni durează până la două săptămâni prin sânge. Uneori, larvele tinere pot depăși tot drumul în 8 zile. Următoarea etapă intestinală după ingestia secundară este cea mai lungă. Poate dura aproximativ un an, primele ouă "proaspete" încep să apară în masele fecale ale bebelușului la câteva luni după infectare.

Ceea ce se hrănește cu ascaris, știința știe într-un anumit detaliu: la început este ser de sânge, dar pe măsură ce crește, serul devine mic, iar individul începe să consume celule roșii din sânge - globule roșii. Alegerea nu este accidentală - viermi rotunzi au nevoie, de asemenea, de oxigen, iar aceste celule o poartă. Cu cat este mai mare ascarisul, cu atat mai mult oxigen are nevoie, motiv pentru care indivizii care sunt privati ​​de minte intuitiv tind sa fie acolo unde cel mai mult oxigen este in plamani.

Deceit ascaris se află în faptul că ele nu respectă întotdeauna în mod clar fazele ciclului de viață conceput de natură. Persoanele fizice pot rămâne în ficat sau plămâni, provocând procese grave patologice acolo. De-a lungul timpului, acestea sunt distribuite pe tot corpul, putând afecta pancreasul, vezica biliară și tractul biliar, inima, creierul.

Este demn de remarcat faptul că există și un beneficiu de ascaris. Proprietatea lor fenomenală de a crește fertilitatea femeilor a fost descoperită de cercetători din California. Ei au descoperit că prezența ascarilor în corpul unei femei crește șansele de a concepe și de a purta un copil.

Se crede că acest lucru se datorează "distragerii" sistemului imun la paraziți, ceea ce este mai favorabil pentru apariția sarcinii și a acesteia.

Modalități de infectare și progresie a bolii

Deoarece nu există nici o modalitate de a supraviețui în mediul extern și de a da naștere la viermii rotunzi, ea caută un transportator uman. Puteți deveni infectați prin înghițirea ouălor care sunt deja destul de coapte. Iar în câteva ore începe faza de migrație. Pe măsură ce crește numărul de paraziți, se vor forma mai multe focare noi de inflamație și hemoragii în organism.

O persoană bolnavă este contagioasă deoarece eliberează în mediu un număr mare de ouă imature nefertilizate. În acest fel, copiii sunt infectați unul de celălalt în grupurile de copii - grădinițe, școli, tabere de sănătate și secții.

Dar un copil poate ajunge ascariasis fără a avea contact direct cu o persoană bolnavă. Un traseu fecal-oral este considerat un traseu foarte comun de transmitere a paraziților atunci când ouăle ascaris intră în corpul bebelușului. cu fructe mâncate, o legumă care înainte a fost spălată prost. Ascarioza este deosebit de frecventă în țările și regiunile în care se obișnuiește fertilizarea solului cu îngrășăminte fecale.

Ouăle Ascaris pot ieși din pământ în mâinile unui copil, ocolind "intermediarii", în timp ce se joacă cu nisip, pământ. Dacă după aceea copilul nu-și spală mâinile și nu-i trage în gură sau nu începe să mănânce ceva, atunci probabilitatea de infectare va fi foarte mare.

În același timp, trebuie să știți că un copil se poate infecta, chiar dacă își ia nasul cu mâini murdare - este mult mai ușor ca ouăle să intre în plămâni, în gură prin pasajele nazale.

Obiceiul de a bea apa necurata poate fi, de asemenea, periculos. Nu vă bazați pe clorinarea totală a apei de la robinet, împotriva clorului ascarid este neputincios.

Există cazuri de infecție prin bancnote contaminate, monede, mânere pentru uși, balustrade într-un troleibuz, tramvai, autobuz. Aducerea parazitilor poate face caini de companie pe lana din strada. Printre insectele care se răspândesc ascaris se numără muștele, gândacii și furnicile.

Pe baza celor de mai sus, este clar de ce vârful infecției apare de obicei în vara și la începutul toamnei. În acest moment, copiii merg foarte mult, au contact strâns cu iarbă, pământ, nisip, animale, insecte, mănâncă o mulțime de fructe.

Simptome și semne

Caracteristicile ascariasis depind de cât de mare este numărul de paraziți din corpul copilului. În plus, există ascariasis intestinal, în care habitatul predominant al viermilor rotunzi este concentrat în lumenul intestinului subțire și ascariasul extraintestinal, atunci când paraziți se așează în creier sau în organele de vedere.

După ce copilul a înghițit ouăle de ascaris, nu are nici un rost să aștepți imediat orice simptome de infecție. Faza de migrație nu este, de obicei, însoțită de simptome, iar boala este latentă, latentă. Dacă există câțiva paraziți, atunci nu vor mai exista semne.

În majoritatea cazurilor, pot apărea primele manifestări clinice ale ascariasisului. doar o săptămână și jumătate după infecție (la sugari puțin mai devreme, la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani mai târziu). Atâta timp cât larvele trec prin faza de migrație și cu sânge se deplasează din intestin către plămâni pentru a se reintra în intestin, copilul poate prezenta o creștere a temperaturii corpului (peste 37,0 și uneori până la 38,0 grade). Copilul pare obosit, letargic, slab. Odată cu intrarea larvelor în plămâni, apare o tuse uscată puternică, care este dificil de ameliorat.

Sputumul se îndepărtează în cantități mici și, uneori, nu se îndepărtează, în general, puteți observa dungi mici sângeroase în el, deși nu ar putea fi la fel de bune. Este de remarcat faptul că, odată cu apariția tusei, mulți copii încep simultan o erupție cutanată. Aceasta este, de obicei, urticarie - o reacție alergică acută (anticorpii din corpul copilului încearcă să lupte împotriva parazitului, dar vârfurile de sensibilizare și histamina sunt eliberate).

Erupțiile alergice sunt cele mai frecvente atunci când sunt infectate cu ascaris vizibil pe mâini, picioare. Se întâmplă că urticaria, chiar și după vindecarea ascariasis nu trece de ceva timp, devine cronic.

Un copil cu ascarias în stadiul de migrație crește ganglionii limfatici, se observă o creștere a splinei, ficatul în mărime.

Când începe faza intestinală, adică larvele se întorc în intestinul subțire, călătorind prin vasele sanguine și plămânii pentru a se maturiza și a se multiplica, semnele devin diferite. Copilul se obosește repede, se obosește chiar și după o exercițiu fizic nesemnificativ, apetitul suferă (sau scade astfel încât părinții să nu poată hrăni copilul cu aproape nimic sau crește într-o asemenea măsură încât copilul să devină literalmente voros).

Toxinele care secretă indivizi de paraziți pe parcursul existenței lor, duc la vărsături, diaree, deteriorarea peretelui intestinal - durere în abdomen. Este demn de remarcat faptul că copilul se plânge în principal de durere în buric. Poate să apară diaree și constipație. După constipație poate fi profundă diaree și viceversa.

În general, copilul devine iritabil, distras, uită totul, încetează să-și concentreze atenția în mod normal. Somnul este adesea deranjat, pot fi ameteli. Greutatea corporală este redusă.

Deoarece adulții mănâncă celule roșii din sânge, un copil poate avea anemie. Imunitatea scade, copilul începe să rănească mai des. Înfrângerea organelor individuale cu ascaris poate avea propriile simptome.

  • Uimit de organe de vedere - ochii copiilor devin deosebit de dureros sensibili la lumina strălucitoare, elevii arată dilatați, în timp ce elevul potrivit poate fi mai mult sau mai puțin decât stânga și invers.
  • Ficatul și organele tractului digestiv afectate - poate apărea icter obstrucționat, există vărsări de greață, vărsături, intoleranță la anumite alimente, pierderea generală a poftei de mâncare, diaree cu sânge în scaun, dureri abdominale, pierdere rapidă în greutate, salivare excesivă.
  • Inima uimită - de obicei, viermi rotunzi localizați în partea dreaptă a corpului, mai exact, în ventriculul drept. Copilul se plânge de dificultăți de respirație, de durere în zona inimii, pot apărea hemoragii mici și medii.
  • Plămânii afectați - simptomele sunt similare cu o infecție virală normală, cu o tuse uscată și neproductivă, cu raze uscate la inspirație, scurtarea respirației, febră. Această formă a bolii poate deveni rapid cronică și se poate agrava în fiecare schimbare de sezon. În acest caz, copilul se confruntă cu o dezvoltare rapidă probabilă a astmului bronșic.
  • Creierul afectat - această condiție este foarte periculoasă și gradul de pericol depinde de locul în care paraziți se "liniștește". Înfrângerea cochiliilor exterioare ale creierului provoacă meningoencefalită cu migrenă severă. Înfrângerea structurilor profunde ale creierului determină formarea sigiliilor locale, care apar ca tumori ale organelor - crize epileptice, convulsii, episoade de pierdere a conștiinței, hipertensiune arterială, nevroze, tulburări psihice, forme severe de depresie.

Afecțiunea centrelor individuale și a nervilor provoacă simptomele sale, de exemplu, localizarea paraziților în apropierea nervului auditiv duce la o scădere a auzului, iar ocuparea nervului optic poate determina o scădere a vederii sau orbire.

În orice stadiu al ciclului de viață al ascarisului, copilul este contagios. Acest lucru nu trebuie uitat.

Pericol și complicații

Pericolul bolii constă nu atât în ​​prezența parazitilor în organism, cât și în ce daune pot provoca. Pereții vaselor de sânge și a organelor interne suferă de daune pur mecanice de către larve, pot apărea hemoragii mici sau semnificative. Nu sunt excluse procesele inflamatorii locale, formarea de infiltrate, focare necrotice, ulcere.

Produsele metabolice ale viermilor sunt toxice pentru oameni. Ele cauzează alergii, urticarie și pentru copiii cu alergii speciale, este periculos să provoace reacții alergice acute la primul tip - angioedem, de exemplu, sufocare.

În cele mai multe cazuri, ascarioza intestinală duce la disbioză intestinală, sistemul imunitar al copilului suferă, ceea ce este foarte periculos pentru copiii cu imunitate scăzută. Faptul de influență asupra sistemului imunitar face ca copilul să fie prost protejat împotriva diferitelor infecții, viruși, bacterii. Având în vedere acest efect asupra imunității, se crede că aceasta vaccinările în perioada de boală cu ascariasis sunt ineficiente, deoarece anticorpii împotriva bolilor periculoase nu sunt produși sau sunt produși în cantități mici.

Cu un număr mare de paraziți, nu sunt excluse complicații cum ar fi dezvoltarea blocării intestinale și obstrucția conductelor biliare. Pe fondul prezenței ascarilor se dezvoltă adesea apendicită acută, inflamația pancreasului, colecistită.

La sugarii cu ascarioză severă în forma pulmonară, se poate dezvolta pneumonie severă cu un rezultat fatal.

diagnosticare

Dacă suspectați ascarioză la un copil, trebuie să contactați un medic pediatru sau un medic gastroenterolog. Există, de asemenea, medici cu specializare îngustă - parazitologi și specialiști în bolile infecțioase, dar ei ar trebui să li se trimită după ce testele pentru vierme au dat un rezultat pozitiv. Simptomele bolii apar cel mai clar după 2,5-3 luni de la momentul infectării și această perioadă este considerată, conform recomandărilor clinice, optimă pentru a detecta semnele bolii în cadrul diagnosticului.

La prima vizită la medicul pediatru, medicul măsoară temperatura, simte ganglionii limfatici ai copilului, palpatează burta, examinează starea pielii pentru o erupție cutanată și, de asemenea, discută cu părinții. Testele de laborator sunt atribuite copilului:

  • numărul total de sânge;
  • analiza fecalelor;
  • examinarea microscopică a probelor de spută;
  • analiză sanguină biochimică;
  • teste serologice pentru anticorpi la ascaris.

Se recomandă, de asemenea, efectuarea unei radiografie a plămânilor, irrigoscopie, ultrasunete a organelor abdominale. În unele cazuri, există o nevoie de RMN sau tomogram computerizat, de exemplu, dacă paraziți suspectează membranele creierului sau structurile sale mai profunde.

În sângele unui copil cu ascariasis, este de obicei posibilă dezvăluirea unei imagini caracteristice a leucocitozelor simultan cu eozinofilia. În frotiu de spută și fecale pot fi detectate larve sau particule. Această analiză va ajuta la stabilirea precisă a parazitului, deoarece un copil poate avea lamblia și pinii.

În faza intestinală a ciclului de viață al Ascaris, diagnosticul este, de obicei, mai precis, deoarece în corpul copilului există persoane mature care deja reproduc și în acest caz ouăle Ascaris sunt deja detectate în fecale.

Uneori detecția ascarisului este, în general, o coincidență pură. De exemplu, un copil este supus unei examinări fizice, iar numai în ceea ce privește fluorografia, medicul atrage atenția asupra tulburărilor ciudate (infiltraturi) sau că ouăle de paraziți se găsesc în masele scaunelor în mod accidental.

Cum se trateaza?

Tratamentul este prescris numai după ce măsurile de diagnosticare dau un rezultat pozitiv. Nu se poate practica nici un tratament preventiv (de la caz la caz) al medicamentelor provenite de la viermi. Când diagnosticul este confirmat, mijloace speciale care au o acțiune îndreptată împotriva paraziților ajută la vindecarea copilului. Dozaj și regim de tratament individual prescris de un medic.

Au dispărut zilele în care tratamentul pentru paraziți a necesitat un medicament pe termen lung cu multe efecte secundare, paraziți pot fi eliminați rapid, regimul de tratament nu va include un medicament lung. Unele fonduri, în general, pot scăpa de "invadatorii" corpului copilului într-o singură zi.

Dacă ascariasul este detectat într-o etapă de migrație timpurie, atunci medicamentele sunt recomandate pentru a reduce sensibilizarea, precum și medicamente antihelmintice, numite în mod obișnuit pur și simplu "tablete de viermi". Este important să alegeți mijloacele cu o gamă largă de efecte asupra paraziților. Pentru tuse uscată și simptome pulmonare ale bolii, sunt recomandate bronhodilatatoare și, uneori, hormoni corticosteroizi.

La identificarea bolii într-o etapă ulterioară, intestinală, se recomandă administrarea medicamentelor antihelmintice.

Astfel, ajuta la eliminarea parazitilor:

  • în faza de migrație timpurie - "Levamisol", "Nemozol", "Vermox", "Vermacar" (suspensie), "Termox", "Mebex", "Mintezol", "Tiabendazol". În plus - antihistaminice "Suprastin", "Loratadin", expectorant - "Mukaltin";
  • etapa intestinală târzie - Helmintox, Pirantel (o dată acceptată), Nemocid, Mebendazol, Mebex.

În orice etapă poate fi recomandată enterosorbenti, imunomodulatori si consum suplimentar de vitamine. Eficacitatea tratamentului este aproape de 100%.

Este important ca, după terminarea tratamentului, după o lună mai târziu, să se efectueze testele pentru a preveni re-autoinfecția.

Tratamentul are loc acasă. Spitalizarea necesită doar copiilor cu complicații severe să trateze, de fapt, complicațiile în sine, precum și hemminioza.

Recomandat în timpul tratamentului dieta sănătos, excluzând abundența de dulce, grași și picant.

Predicțiile pentru ascariasis sunt destul de favorabile, dacă nu există complicații, Această vindecare are loc complet fără consecințe asupra corpului.Dacă există complicații și leziuni ale organelor, atunci predicțiile nu mai depind de ascariasis în sine, ci de severitatea uneia sau a alteia complicații.

Ascaris are o particularitate - dacă, în general, copilul nu este tratat, el, în absența autoinfecției, se va recupera în aproximativ un an. De îndată ce indivizii își vor completa ciclul de viață, vor muri și vor ieși. Aceleași persoane nu trăiesc de două ori în același organism.

O altă întrebare este cât de rezonabil este acest lucru, deoarece într-un an paraziți pot provoca vătămări semnificative corpului copilului, consecințele acestuia fiind mult mai dificil de tratat.

Remediile populare - este posibil sau nu?

Mulți părinți sunt interesați dacă este posibil să se trateze un copil pentru asceză cu remedii folclorice la domiciliu. Pentru predarea completă și necondiționată a Ascaris, recomandă medicina tradițională usturoi, duet cu lapte, usturoi în clisme, semințe de dovleac, suc de morcovi și ulei de susan.

Doctorii se îndoiesc de necesitatea și eficacitatea tratamentului ascariei prin metode populare, deoarece un astfel de tratament are un efect mai redus și, uneori, nu îl are, în general. Usturoiul va dura mult timp, iar semințele de dovleac nu sunt atât de sigure.

Merită torturat și chinuit un copil dacă există medicamente care pot ajuta la rezolvarea problemei o dată pentru totdeauna.

profilaxie

Pentru izolarea bolnavă, temporară din partea echipei copiilor este importantă. După administrarea medicamentelor antihelmintice, copilul nu este infecțios. Pentru a vă proteja copilul de boala parazitară, este important să respectați măsurile preventive.

  • Legumele și fructele nu trebuie doar să fie spălate, ci spălate în apă caldă cu o perie specială. Nu permiteți copilului să mănânce fructe sau legume murdare.
  • Este important de fiecare dată când vă întoarceți de la o plimbare să spălați mâinile, mai ales dacă copilul se juca cu nisip, pământ, mângâierea animalelor, luând mânere și balustrade de uși într-un centru comercial sau în transportul public.
  • Învățați copilul să nu-și muște unghiile. Chiar și spălarea mâinilor după o plimbare nu garantează că ouăle ascaris nu cad sub unghii și de acolo, cu acțiuni adecvate, pot migra cu ușurință în corp prin gură.
  • Încercați să vă asigurați că copilul dvs. se joacă în nisip sau pe terenul de joacă din partea însorită. În lumina soarelui deschis, ouăle Ascaris mor sau își pierd capacitatea de a evolua într-o larvă.
  • Nu udați copilul cu apă din surse dubioase - fântâni și izvoare, fără a fierbe apă în prealabil. Oasele Ascaris pătrund foarte des în această apă.

Opinia dr. Komarovsky

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski susține că helmintioza este o problemă obișnuită, dar părinții, din păcate, au foarte puține informații veridice despre viermi și o mulțime de speculații, multe dintre acestea "moștenite" de la bunici. Potrivit medicului, există câteva mituri comune despre helminți. Mi-ar plăcea foarte mult părinților moderni să-și reconsidere atitudinea față de ei.

  • Viermii sunt cauza dermatitei atomice. Aceasta este o concepție greșită. Dacă copilul are o predispoziție genetică la alergii, viermii nu au nimic de-a face cu această problemă. Și dacă nu există o astfel de predispoziție, atunci nu poate apărea atopia.
  • Copilul simte că paraziți se mișcă în interiorul corpului. Aceasta este ceea ce unele mame încearcă să explice comportamentul agitat al copilului. Simțiți că paraziții nu pot. Acesta este motivul pentru care încercările de a explica copiilor agitați care plâng că are viermi este o poziție departe de știință și de bunul simț.
  • Prezența paraziților arată un test de sânge. Unele centre medicale plătite, cu o reputație dubioasă, oferă un test de sânge pentru o anumită sumă de bani părinte, ceea ce va arăta cu siguranță prezența paraziților și va determina ceea ce sunt numiți. Aceasta este o încercare de a induce în eroare oamenii, potrivit lui Komarovsky. ELISA nu este cea mai informativă în diagnosticul ascariozelor. Nu ar trebui să-i dați acești bani.
  • Dacă copilul a cumpărat un câine, întreaga familie trebuie să bea medicamente pentru viermi. Unii merg atât de departe încât să o facă sistematic cu întreaga familie, să citească instrucțiunile de utilizare și să deseneze cunoștințe de acolo. Câinii și ascarioza nu au nimic în comun, nu trăiesc ascarizi.
  • Pentru profilaxie, copilul trebuie administrat pilule de viermi o dată pe an. În Nicaragua - da, prevalența paraziților datorată climatului este mai mare. Și în Rusia nu există o astfel de nevoie, deoarece în climatul nostru ascariasul și alte boli parazitare nu au caracterul unei epidemii sau a unei pandemii. Medicamentele trebuie să fie administrate pentru boală și nu pentru prevenirea acesteia.
  • Despre prezența ascarilor pot spune zgomotul dintelui pe timp de noapte. Acest fenomen se numește bruxism și nu are nimic de-a face cu paraziți.
  • Suplimentele sunt, de asemenea, eficiente împotriva paraziților. Nu este. Suplimentele de ascariasis nu există. Și dacă cineva promovează un astfel de instrument ca antihelmintic, atunci acesta încalcă legea, oferindu-vă informații incorecte și înșelându-vă. Și chiar mai mult de la paraziți de remedii eficiente și de încredere folk. Dar există medicamente antihelmintice. Trebuie să-i trateze copilul de la ascaris.

Pentru simptomele și tratamentul ascariozelor, consultați următorul videoclip.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate