Prolapsul pediatric

Prolapsul rectului la copii este o patologie cu care părinții copiilor nu sunt atât de rare. În același timp, medicina nu este gata să dea cauzele exacte ale acestui fenomen, dar există reguli absolut specifice care nu vor permite acest lucru. Și despre ei, mamele și tații ar trebui să știe.

Prolapsul rectului se numește o boală care se manifestă prin omisiunea intestinului inferior și prin inversarea fragmentului său prin anus. Falling out poate fi o condiție destul de dureroasă care provoacă copilului un disconfort considerabil. În timp, proliferarea devine mai frecventă, riscul de modificări necrotice în intestin crește, iar incontinența maselor fecale este posibilă.

Dintre toate problemele proctologice ale copilăriei, acest diagnostic este considerat cel mai frecvent. Faptul este că copiii au diferențe de vârstă în structura colonului și a sfincterilor. Și pentru că cel mai adesea boala este diagnosticată la copii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani, cu o frecvență mai mică - la copiii preșcolari. La adolescenți, acest lucru nu este aproape absolut necesar.

Cauzele exacte ale prolapsului părții distale a rectului sunt în prezent necunoscute medicamentelor. Dar numeroase studii ale problemei au permis detectarea mai multor declanșatoare - factori sub influența căruia se dezvoltă boala. Majoritatea copiilor cad din intestin, în timp ce mai multe declanșatoare coincid dintr-o dată.

• Elementele anatomice de vârstă - la bebeluși, de exemplu, la 1 sau 2 ani, rectul este situat aproape vertical. Dacă copilul este strâns, atunci partea inferioară a intestinului are o presiune mai mare decât la copiii cu vârste mai mari de 4-5 ani cu acțiuni similare. Mușchii pelvieni la copii sunt mai slabi decât la adulți. Aceasta determină o pierdere dacă crește presiunea intra-abdominală.
• Tulburări ale coloanei - dolichosigmoid (prelungirea intestinului sigmoid, însoțită de deplasarea și motilitatea intestinului depreciate) poate cauza pierderi. Legătura cu megapoligosigma (o formă mai pronunțată de prelungire a colonului sigmoid) a fost, de asemenea, dovedită.
• Disfuncție intestinală - tendința la constipație sau scaunele libere, inflamația intestinelor, infecțiile intestinale și epuizarea, malnutriția - toate acestea nu numai că pot perturba procesul de eliberare a intestinului din fecale, dar și de a-și pierde.
• Disbacterioza și tulburări ale sistemului nervos - aceasta perturbă coordonarea contracțiilor musculare ale intestinului, ceea ce duce la constipație, diaree episodică și, ca urmare, la pierderea.
• Greselile părintești la plantarea unui copil pe oală - dacă bebelușul petrece foarte mult timp pe oală și mama și tata nu controlează timpul pe care copilul îl petrece pe acest dispozitiv igienic, crește probabilitatea de a cădea din partea distală a rectului cu eversiune spre exterior.

Patologia se manifestă în același mod ca și sunetele - adică prolapsul este simptomul principal și semnul principal de diagnosticare. Într-o stare calmă, impactul poate fi imperceptibil. De obicei apare și devine evident după mișcările intestinului. Dacă întrebați copilul după ce el se bate, îndoiți-vă, vă puteți gândi păr roșcat al membranei mucoase, care este vizibil în lumenul anusului.

Dar, de-a lungul timpului, boala progresează întotdeauna și, în curând, reducerea spontană începe să necesite tot mai mult timp. În intestin, rămase afară, umflate, inflamate, există plângeri de durere și disconfort în anus.

Dacă repoziția devine imposibilă și o parte a intestinului este lungă în afară, sfincterul anal este supra-întins. Acest lucru conduce la faptul că bebelușul nu poate restrânge în mod arbitrar gazele intestinale, ele ies în mod incontrolabil, iar apoi posibilitatea de a împiedica descărcarea fecalelor se pierde și copilul începe să se defecteze involuntar.

De-a lungul timpului, dacă copilul nu beneficiază de tratament, partea descendentă a intestinului devine acoperită de ulcere, se observă necroza. Aceasta poate provoca peritonita.

După ce au observat simptomele descrise mai sus, mulți părinți nu pot identifica boala pe cont propriu și se îndreaptă către pediatru cu plângeri că copilul "are ceva străin în papă". Doctorul, spre deosebire de mamele și tații, este capabil să identifice patologia în timpul examenului cel mai obișnuit al anusului, precum și în timpul palpării rectului (examinare digitală). Copiii prescolari, care sunt deja conștienți de ceea ce li se cere, pot împinge în mod special în cabinetul medicului, iar apoi diagnosticul nu va cauza nici o dificultate, deoarece cele mai strălucite simptome ale bolii apar atunci când presiunea din interiorul cavității abdominale crește.

Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul poate sfătui să se supună irigologiei, să facă o radiografie a intestinului gros folosind un agent de contrast. Copiii, care de multe ori suferă de o astfel de boală ca prolapsul rectului, pe fundalul infecțiilor, trebuie testate - se efectuează o examinare bacteriologică a fecalelor.

Toate acestea oferă o mulțime de informații despre dacă există schimbări în intestin, ce sunt acestea, dacă există agenți patogeni infecțioși, cât de sever este disbioza etc. Toate acestea vor ajuta la prescrierea tratamentului corect.

Indiferent de cât de teribil este diagnosticul, părinții nu trebuie să fie în panică și disperare - în 95% din toate cazurile de prolaps rectal nu este necesară o operație pentru un copil, boala poate fi tratată prin metode conservatoare, dar acest lucru va necesita respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului din familia bebelușului.

Dacă testul arată o infecție, este recomandat mai întâi tratamentul cu medicamente antibacteriene, alți agenți sunt uneori recomandați, de exemplu, antifungici, dacă infecția este de origine fungică.

Indiferent dacă există sau nu o infecție, copilul are o dietă în care dieta sa va conține un conținut scăzut de fibre. Parintii vor avea nevoie sa se asigure ca presiunea din interiorul cavitatii abdominale nu creste, pentru ca medicul prescrie clisme inainte ca bebelusul sa se umfle.

Pentru aceasta, copilul este plasat pe burtă, picioarele sunt rugate să se ridice și să se răspândească în lateral. Mama pune o manusa pe mana, lubreaza degetul cu vaselina. Se aplică, de asemenea, pe partea precipitată a intestinului. Prima parte a părții centrale, care "se uită" în lumenul anusului. Pe măsură ce partea centrală este repoziționată, părțile periferice sunt desenate spre interior.

Uneori, după repoziționare, intestinul nu poate fi ținut înăuntru, de obicei se întâmplă cu o slăbiciune semnificativă a sfincterului. În acest caz, se recomandă să o păstrați mecanic pentru a preveni o altă pierdere. Pentru a face acest lucru, fesele copilului sunt pliate și lipite cu ipsos.În poziția predispusă, copilul petrece de obicei câteva zile. Apoi, în timpul lunii, copilul este arătat golit în timp ce se află pe partea sa.

Tratamentul chirurgical - operație Tirsha, rareori efectuată. Aceasta constă în îngustarea chirurgicală a anusului.

În 99% din cazurile de proliferare rectală la copii, prognosticul medical este favorabil. Dacă tratamentul a fost corect administrat, riscul de recurență este minimizat.

În scopul de a elimina boala, este important să se planteze corespunzător copilul în oală, pentru a preveni constipație și diaree. Dr. Komarovsky recomandă monitorizarea alimentației copilului, precum și să nu permită "întâlniri" lungi pe oală.

Mai multe informații despre boală îi spun unui specialist în videoclipul de mai jos.