Utilizarea oxitocinei în timpul și după nașterea copilului

Uneori, în timpul travaliului, medicii decid să stimuleze procesul cu medicamente pentru a face munca mai ușoară și mai rapidă. Există o mulțime de controverse cu privire la necesitatea de a induce și stimula nașterea și multe femei se tem foarte mult de acest lucru. Ei se tem în mod deosebit de introducerea "oxitocinei", din cauza unui astfel de medicament există multe comentarii negative din partea mamei care menționează efectele dăunătoare asupra femeilor și copiilor. Prin urmare, în timpul sarcinii, mamele viitoare sunt adesea interesate dacă oxitocina este într-adevăr periculoasă și când utilizarea acesteia este justificată.

"Oxitocina" este un medicament hormonal, produs de multe companii farmaceutice rusești și străine numai sub formă de injecție. Componenta sa principală este un hormon sintetic, care este un analog complet al oxitocinei, care este produs în corpul uman. Sinteza sa apare într-o secțiune a creierului numită hipotalamus, după care substanța hormonală este transferată și se acumulează în lobul posterior al glandei pituitare, din care se eliberează în sânge.

Obiectivul principal al acestui hormon, care se formează în mod activ până la sfârșitul sarcinii, este crescând tonul uterului și activitatea mușchilor netezi, datorită cărora începe activitatea de muncă. Oxitocina afectează receptorii specifici localizați în stratul muscular al uterului și crește conținutul de ioni de calciu din celulele sale. Aceasta duce la stimularea contracțiilor ritmice, întăriri și contracții frecvente. În plus, sub acțiunea unui astfel de hormon, cervixul uterului este redus și se deschide mai activ.

Oxytocina este la fel de importantă pentru lactația normală. Acest hormon acționează asupra glandelor mamare, stimulând mușchii netezi în alveole, făcând laptele mai ușor să intre în sinusuri și este eliberat din sân. În plus, studiile au arătat că oxitocina este importantă pentru reducerea fricii și anxietății, precum și pentru relațiile partenere (acest hormon aduce un sentiment de calm și crește încrederea).

"Oxitocina", produsă în fiole, are și toate aceste proprietăți. Uterul reacționează imediat la medicament imediat dacă medicamentul este injectat intravenos și după aproximativ 3-7 minute dacă soluția este injectată intramuscular. Efectul medicamentului durează de la 30 de minute până la câteva ore, în funcție de metoda de aplicare și de sensibilitatea receptorilor la o anumită femeie.

Medicamentul în sine este un lichid limpede turnat în fiole de sticlă de 1 ml. De obicei este incolor, dar și o nuanță galbenă ușoară este de asemenea normă. Pacientul primește 5 UI de hormon din conținutul unei fiole și apa sterilă este o componentă inactivă auxiliară a medicamentului, dar unii producători au, de asemenea, acid acetic și clorbutanol hemihidrat în soluție. Un pachet de oxitocină include 5 sau 10 fiole.

Mai întâi, "oxitocina" se administrează dacă cantitatea de hormon produs în mod natural în corpul mamei femeii este prea mică și procesul de livrare este întârziat, ceea ce devine periculos pentru mama și copilul care urmează. În această situație, injectarea se realizează atunci când contracțiile încep brusc să slăbească sau să se oprească complet. În acest caz, colul uterin trebuie să fie coapte și înmuiați.

În plus, "oxitocină" este utilizată în astfel de cazuri:

• dacă există un pericol pentru viața mamei din cauza preeclampsiei;
• dacă lichidul amniotic este vărsat și munca nu începe;
• dacă copilul are un conflict Rh și doriți să provocați mai rapid nașterea;
• dacă există semne de sarcină post-termică;
• dacă fătul a murit în uter.

Sunt necesare injecții ale "oxitocinei" după naștere, cu risc de sângerare și contracție uterină proastă. Cu aceste indicații, medicamentul este prevenirea complicațiilor grave, de exemplu, dacă uterul postpartum nu-și revine la dimensiunea naturală, acesta amenință să pătrundă în infecție și pierdere de sânge severă. Se administrează, de asemenea, femeilor care efectuează cezariană, astfel încât uterul este redus în mod normal în perioada postoperatorie. Datorită efectului oxitocinei asupra alăptării, pot fi administrate și injecții dacă nu este suficientă eliberarea laptelui.

"Oxitocina" poate fi injectată fie intramuscular, fie în vena. În plus, medicul poate înțepa acest medicament direct în țesutul uterului, de exemplu, în perete sau în gât. În timpul utilizării medicamentului, atât contracțiile uterine la femeie, cât și activitatea cardiacă la sugari trebuie monitorizate pentru a avea timp să reacționeze la orice schimbări negative.

Dozajul medicamentului este determinat individual, deoarece afectează atât calea de administrare, cât și situația clinică. Dacă medicamentul este decis să fie introdus în țesutul muscular, atunci o singură doză va fi de la 2 la 10 UI. Medicamentul poate fi administrat intravenos într-un jet (această injecție este efectuată foarte încet) sau cu ajutorul unui picurator.

Cu injecții intravenoase, o singură doză este, de obicei, 5 UI. Dacă se prescrie perfuzie prin picurare, această cantitate de hormon se adaugă la 500 ml soluție salină sau glucoză. Administrarea medicamentului începe cu o viteză mică și apoi crește treptat numărul de picături pe minut până când uterul începe să se contracte normal, după care rata de aport hormonal este redusă treptat.

Dacă se prescrie "oxitocină" pentru prevenirea sângerării uterine, medicamentul se administrează intramuscular timp de două până la trei zile după naștere, de 1-3 ori pe zi. Dacă hemoragia a început deja, de obicei se utilizează o perfuzie, adăugând până la 40 UI de oxitocină per 1000 ml de soluție salină. În timpul operației cezariene, 5 medicamente UI sunt injectate direct în țesutul muscular al uterului imediat după separarea după naștere.

În ciuda numeroaselor funcții și beneficii pozitive ale oxitocinei, un astfel de hormon poate avea consecințe negative. Uneori acest lucru se datorează faptului că nu este utilizat în funcție de indicații, și anume: dacă o femeie dorește să nască mai repede sau un doctor fără scrupule încearcă să finalizeze procesul de naștere cât mai curând posibil, reducând astfel durata acestei perioade de risc pentru corpul pacientului și a fătului. Cauzele efectelor dăunătoare ale oxitocinei asupra mamei și copilului sunt, de asemenea, neconformitatea cu contraindicațiile și dozările eronate.

Dar, deoarece acționează imediat asupra părinților și asupra fătului, efectul negativ al medicamentului se poate răspândi imediat în corpul femeii și în copil. În mama viitoare, medicația poate provoca vărsături, bradicardie, creșterea tensiunii arteriale, greață, aritmie, retenție de apă, bronhospasm și alte reacții adverse.

La un copil, oxitocina poate provoca icter neonatal, o scădere a cantității de fibrinogen, o diminuare a frecvenței cardiace și alte simptome negative. Răchile, care s-au născut după stimularea genurilor cu oxitocină, se comportă adesea agitat, dorm puțin prost și sunt ușor excitabile. Ele prezintă tonus muscular crescut, regurgitare frecventă, hiperactivitate și alte afecțiuni. Acest lucru se datorează faptului că hormonul spasme vasele de sânge în uter, din cauza cărora copilul își pierde oxigenul.

După cum sa menționat deja, este foarte important să se determine înainte de administrarea medicamentului dacă există contraindicații pentru "oxitocină". Acest medicament este interzis să înțepenească pentru a stimula nașterea dacă:

• fructul este situat incorect, de exemplu, transversal sau oblic;
• pelvisul unei femei gravide este îngust;
• fructul este prea mare;
• o femeie are hipersensibilitate la orice component al medicamentului;
• Prezentarea copilului este anormală, de exemplu, facială;
• nașterea a început prematur;
• baby hydrocephalus;
• există riscul ruperii uterine, de exemplu, o femeie a avut o secțiune fibroasă sau o cezariană;
• femeia a avut anterior nașteri multiple;
• O scanare cu ultrasunete a arătat placenta previa;
• pe cervix există modificări ale tumorii sau ale cicatricilor, datorită cărora dezvăluirea completă este imposibilă;
• cervixul nu este încă coapte;
• o femeie are boli grave ale sistemului cardiovascular;
• mama viitoare suferă de astm bronșic.

O altă condiție pentru minimizarea daunelor provocate de stimulare cu "oxitocină" este observarea dozei corecte a soluției, deoarece dacă este depășită, se va produce o stimulare prea mare a uterului, ceea ce poate duce la ruperea pereților și la separarea prematură a placentei. Prea multă doză de hormon poate provoca, de asemenea, sângerare în perioada postpartum, iar la un copil, supradozajul de oxitocină va provoca hipoxie sau chiar asfixie.

Deși "oxitocină" și are unele efecte secundare, și procesul de naștere după stimulare cu un astfel de hormon nu poate merge destul de lin, dar în unele cazuri, injectarea nu se poate face. Medicii competenți îl prescriu numai în situațiile în care toate dezavantajele medicamentelor devin întunecate înainte de o amenințare reală la adresa vieții mamei sau a copilului. În opinia lor, utilizarea acestui medicament este mai puțin dăunătoare decât o secțiune cezariană neprogramată (în situațiile în care nu există indicii pentru intervenții chirurgicale).

Deci, minusurile oxitocinei nu afectează sănătatea mamei și a karapuzului, un specialist bun va lua în considerare toți factorii importanți, inclusiv rata deschiderii gâtului și durata perioadei uscate și dimensiunea pelvisului femeii și anamneza. Și numai dacă utilizarea hormonului este justificată, ea va numi o mamă viitoare.

Vedeți următorul videoclip pentru oxitocină și rolul său.