Rata ESR în sângele copiilor și ce să facă cu o valoare crescută
Datorită analizei sângelui copilului, este posibil să se stabilească dacă bebelușul este sănătos sau are boli. Acest lucru este important în special dacă boala este ascunsă. Pentru a identifica astfel de patologii ascunse, toți copiii sunt trimiși în mod obișnuit pentru teste la o anumită vârstă. Și analiza de sânge a copiilor plătească o atenție sporită.
Unul dintre indicatorii importanți determinați în laborator în studiul sângelui este ESR. Văzând o astfel de reducere a formei de testare a sângelui, mulți părinți nu știu ce înseamnă. Dacă, în plus, analiza a evidențiat o ESR crescută în sângele unui copil, acest lucru cauzează anxietate și anxietate. Pentru a ști ce trebuie să faceți în cazul unor astfel de modificări, trebuie să dați seama cum să efectuați o analiză ESR la copii și cum sunt interpretate rezultatele acesteia.
Ce este ESR și cum determină valoarea sa
Abrevierea ESR reduce rata de sedimentare a eritrocitelor, care se găsește în timpul unui test clinic de sânge. Indicatorul este măsurat în milimetri pe oră. Pentru a determina acest lucru, sângele conectat la anticoagulant (acest lucru este important pentru a rămâne lichid) este lăsat în eprubeta, permițând celulelor sale să se stabilească sub influența forțelor gravitaționale. După o oră, se măsoară înălțimea stratului superior, partea transparentă a sângelui (plasmei) deasupra celulelor sanguine care s-au stabilit în jos.
Acum, în multe instituții medicale, determinarea ESR se face în dispozitivul automat.
Tabele de valori ale normelor
Când un test de sânge este decodificat, toți indicatorii sunt comparați cu reglementările care depind de vârsta copiilor. Acest lucru se aplică și în cazul ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge, deoarece ESR imediat după naștere va fi aceeași, la vârsta de 2-3 ani sau 8-9 ani, indicatorul va fi diferit.
Standardele ESR sunt astfel de rezultate:
Nou-născut în primele zile de viață | 2-4 mm / h |
La un copil până la un an | 4-10 mm / h |
La copiii cu vârsta peste un an | 4-12 mm / h |
Creșterea ratei la vârsta de 27 de zile de viață la doi ani este considerată normă. La copiii de această vârstă, ESR poate ajunge la 12-17 mm / h. În adolescență, rezultatele diferă la fete (rata este considerată a fi de până la 14 mm pe oră) și la băieți (ESR normal este 2-11 mm pe oră).
De ce este sub normal
Abaterile de la ESR normale se manifestă adesea printr-o creștere a acestui indicator și o scădere a ratei la care eritrocitele se așează este observată mult mai puțin frecvent. Cea mai comună cauză a acestor modificări este creșterea vâscozității sângelui.
ESR inferior apare atunci când:
- Deshidratarea, de exemplu, din cauza infecției intestinale acute.
- Defecte ale inimii.
- Sindromul anemiei.
- Acidoză (scăderea pH-ului sanguin).
- Otrare severă.
- Strângere în greutate.
- Medicamente cu steroizi.
- Creșterea numărului de celule sanguine (policitemie).
- Prezența în sânge a celulelor roșii din sânge cu formă modificată (sferocitoză sau anisocitoză).
- Patologii ale ficatului și ale vezicii biliare, manifestate în special prin hiperbilirubinemie.
Cauzele ESR crescute
Nivelul ridicat de ESR la un copil nu indică întotdeauna probleme de sănătate. Acest indicator se poate schimba sub influența unor factori, uneori inofensivi sau care acționează temporar asupra copilului.Cu toate acestea, destul de des o creștere a ESR este un semn al bolii, uneori foarte gravă.
Nepericuloasă
Cu astfel de motive caracteristice o ușoară creștere a ESR, de exemplu, până la 20-25 mm / h. TAcest indicator al ESR poate fi detectat:
- Când se îngroapă.
- Atunci când hipovitaminoza.
- Dacă copilul ia retinol (vitamina A).
- Cu sentimente puternice sau stres, de exemplu, după un copil lung plâns.
- Cu o dietă strictă sau post.
- Când luați anumite medicamente, cum ar fi paracetamolul.
- Cu obezitate.
- Cu un exces de alimente grase în dieta de mâncare sau mame care alăptează.
- După vaccinarea împotriva hepatitei B.
În plus, în copilărie pot fi identificate ca așa-numiteleIndromul a crescut ESR. Are un indicator ridicat, dar copilul nu are plângeri și probleme de sănătate.
patologică
În cazul bolilor, ESR crește mult mai mult decât norma, de exemplu la 45-50 mm / h și mai mult. Unul dintre principalele motive pentru o sedimentare mai rapidă a eritrocitelor este o creștere a cantității de proteine din sânge prin creșterea nivelului de fibrinogen și a producerii de imunoglobuline. Această afecțiune survine în faza acută a multor boli.
De asemenea, o cauză comună a ESR mai mare este apariția celulelor roșii din sânge imaturi în timpul bolilor inflamatorii. Toate aceste modificări conduc la o sedimentare mai rapidă a celulelor sanguine, ceea ce duce la creșterea ESR.
Creșterea ESR observată la:
- Bolile infecțioase. O rată ridicată este adesea diagnosticată cu bronșită, ARVI, scarlată, sinuzită, rubeolă, cistită, pneumonie, parotidă, precum și cu tuberculoză și alte infecții.
- Otrăviri, de exemplu, cauzate de toxine în alimente sau săruri de metale grele.
- Helminthiasis și giardiasis.
- Anemie sau hemoglobinopatie.
- Leziuni atât la țesutul moale, cât și la os. ESR crește, de asemenea, în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală.
- Reacții alergice. ESR este crescută atât la șocul diatez cât și la șocul anafilactic.
- Boli comune.
- Procesele tumorale, de exemplu, cu leucemie sau limfom.
- Tulburări endocrine, de exemplu, în diabet zaharat sau tirotoxicoză.
- Bolile autoimune, în special, cu lupus.
ESR în caz de infecții
Trebuie reamintit faptul că pentru diagnosticul de infecție trebuie luate în considerare nu numai modificările sângelui, ci și imaginea clinică, precum și istoricul. În plus, este important să rețineți că, după recuperare, indicatorul ESR rămâne ridicat timp de mai multe luni.
Despre rata ESR și cauzele ratelor ridicate, consultați următorul videoclip.
simptome
În unele cazuri, copilul nu se deranjează deloc și se constată o modificare a ESR în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, ESR de multe ori este mare un semn al bolii, astfel încât copiii vor avea un alt simptom:
- Daca celulele rosii se stationeaza mai repede din cauza diabetului, copilul va experimenta sete crescută, urinare crescută, scădere în greutate, apariția infecțiilor cutanate, aftere și alte semne.
- Cu ESR crescut din cauza tuberculozei copilul va pierde in greutate, se va plange de indispozitie, tuse, durere toracica, dureri de cap. Parintii vor observa o usoara febra si un apetit slab.
- Cu așa ceva un motiv periculos de a crește ESR ca oncoprocess, imunitatea bebelușului va scădea, ganglionii limfatici vor crește, vor apărea slăbiciuni, greutatea va scădea.
- Procesele infecțioasela care ESR se ridică cel mai adesea, se va manifesta o creștere accentuată a temperaturii, creșterea frecvenței cardiace, scurtarea respirației și alte semne de intoxicare.
Ce să faci
Deoarece cel mai des semnalul ESR semnalează medicului despre prezența în corpul copilului a procesului inflamator, schimbarea acestui indicator nu trebuie ignorată de medicul pediatru. În acest caz, acțiunile medicilor sunt determinate de prezența oricăror plângeri la copil.
De regulă, activitatea bolii și nivelul ESR au o relație directă - cu cât inflamația este mai extinsă și cu cât boala este mai pronunțată, cu atât ESR va fi mai mare. Prin urmare, indicatorii de 13 mm / h sau 16 mm / h nu sunt atât de alarmant pentru medicul pediatru ca ESR 30, 40 sau 70 mm / h.
Dacă copilul nu are nici o manifestare a bolii și ESR în testul de sânge este mare, medicul va trimite copilul pentru examinare ulterioară, care va include un test de sânge biochimic și imunologic, radiografie toracică, analiză de urină, ECG și alte metode.
Dacă nu sunt detectate anomalii și ESR crescut, de exemplu, 28 mm / h, va rămâne singurul simptom alarmant, medicul pediatru după un timp va trimite copilul să reia numărul de sânge. De asemenea, copilul va fi recomandat pentru a determina proteina C-reactivă din sânge, care este evaluată pe baza activității inflamației din organism.
Dacă o creștere a ESR este un simptom al oricărei boli, pediatrul va prescrie un tratament medicamentos. De îndată ce copilul se recuperează, indicatorul va reveni la valorile normale. În caz de boală infecțioasă, pentru copil vor fi prescrise antibiotice și alte medicamente, iar în caz de alergii copilul va primi antihistaminice.
În orice caz, părinții ar trebui să înțeleagă că o creștere a ESR nu este o boală independentă, ci este doar unul dintre simptome. În acest caz, tratamentul trebuie îndreptat spre motivul pentru care celulele roșii din sânge se stabilesc mai repede.
Cum să faceți o analiză
Pentru a evita posibilele false (creșterea ESR fără inflamație în organism), este important să treceți corect un test de sânge. Cu privire la ESR afectează o mulțime de factori, astfel încât atunci când trece analiza este recomandat să-l conducă pe stomacul gol și într-o stare calmă.
- Nu trebuie să donezi sânge după o examinare cu raze X, să mănânci, să plângi mult timp sau să faci fizioterapie.
- Este de dorit ca copilul să mănânce înainte de tragerea sângelui în cel mult 8 ore.
- În plus, cu două zile înainte de anchetă, alimentele cu conținut ridicat de calorii și grase ar trebui excluse din dieta copilului.
- În ziua precedentă analizei, copilul nu ar trebui să primească mâncăruri prajite sau afumate.
- Imediat înainte de a lua sângele copilului, este necesar să-l liniștiți, deoarece capriciile și experiențele provoacă o creștere a ESR.
- Nu este recomandat să veniți la clinică și să donați imediat sânge - este mai bine ca copilul să se odihnească puțin timp după stradă pe coridor și să fie calm.
Vă recomandăm să vedeți eliberarea programului Dr. Komarovsky, care detaliază subiectul analizei clinice a sângelui la copii.
