Simptomele și tratamentul artritei la copii

În fiecare zi, medicii descoperă din ce în ce mai multe cazuri de boli inflamatorii ale articulațiilor. Fără tratament, astfel de patologii sunt foarte periculoase, deoarece consecințele grave ale bolii se dezvoltă adesea. Dacă doriți să aflați mai multe despre simptomele și tratamentul artritei la copii, citiți acest articol.

Diverse cauze pot duce la apariția artritei la copii. În prezent, există mai mult de o sută. Unele cauze au un efect dăunător în special asupra articulațiilor mari: șold, umăr și genunchi. Altele - în cele mai mici. În unele boli din copilărie, toate grupurile de articulații sunt afectate simultan, indiferent de mărimea lor.

Printre cele mai frecvente cauze ale leziunilor articulare se numără:

• Efecte traumatice. Deteriorarea genunchiului cauzată de această cauză se dezvoltă în majoritatea cazurilor. O lovitură sau o cădere poate provoca o ruptură a structurilor anatomice care formează articulația. În acest caz, formarea și circulația fluidului intraarticular este afectată. Cartilajul articulației devine mai dens.

• Absorbție insuficientă de substanțe vitale. Dieta cu restricție proteică, hipovitaminoza duce la tulburări metabolice. Această condiție contribuie adesea la o nutriție insuficientă a cartilajelor. Dieta corect aleasă conduce la dezvoltarea patologiei articulare la copiii cu vârsta de 2-3 ani.
• Hipotermie severă. Temperaturile scăzute care afectează articulația conduc la un spasm al vaselor de sânge care alimentează articulațiile. De o anumită perioadă de timp, hrănirea cartilajului este afectată. Cu expunere prelungită la frig, scurgerea și formarea fluidului intraarticular sunt perturbate.

• Predispoziția genetică. În prezența bolilor comune la părinți, probabilitatea apariției aceleiași boli la un copil poate depăși 50%. Există o serie de gene care determină dezvoltarea bolii la o anumită vârstă. În unele cazuri, această trăsătură este moștenită numai de mamă sau de tată.
• Bolile cronice ale organelor interne. Boli ale intestinului ocupă o poziție de lider în rândul copiilor privind dezvoltarea artritei. Încălcarea absorbției nutrienților conduce la un flux insuficient al acestora la toate elementele articulațiilor. Adesea, acest lucru contribuie la dezvoltarea artritei reactive. Astfel de forme de leziuni articulare sunt însoțite de o acumulare excesivă de fluid intraarticular în ele.

• Diferite boli infecțioase. Infecția cu viruși sau bacterii duce adesea la dezvoltarea unor forme alergice infecțioase de artrită. În acest caz, toxinele virale au un efect dăunător asupra articulațiilor. În timp, cartilagiile care formează articulațiile devin rigide. Această condiție contribuie la dezvoltarea restricțiilor de muncă în articulații.
• Efectuarea de vitamina D. Expunerea insuficientă la soare pe fondul malnutriției poate duce la dezvoltarea rahitismului la copil. În acest caz, densitatea osoasă este perturbată. Cu o dezvoltare pe termen lung, boala devine cronică și necesită un tratament complex.
• Bolile reumatologice. Ca rezultat al formării de autoanticorpi, care se disting printr-o acțiune distructivă în raport cu celulele proprii ale corpului, există o inflamație puternică în articulații. Artrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente patologii. Pentru a elimina simptomele necesită numirea agenților hormonali.

O mare varietate de cauze care conduc la dezvoltarea artritei determină, de asemenea, o varietate de boli. Pentru a separa toate artrite conform sursei bolii, medicii folosesc clasificări diferite.

Cele mai frecvente în practica pediatrică sunt următoarele tipuri de artrită:

• Juvenile idiopatice. Poate fi în forme oligoarticulare și poliarticulare. Diferența dintre acestea se situează în numărul grupurilor afectate de articulații. În cazul artritei poliarticulare, există mai mult de 5 grupe de articulații în același timp. Se caracterizează printr-un curs nefavorabil. Pentru a elimina simptomele, sunt necesare medicamente hormonale și antiinflamatoare, iar în unele cazuri chiar metotrexat este necesar.
• Reactivă. Poate să apară ca urmare a efectelor traumatice asupra articulațiilor sau ca rezultat al bolilor cronice secundare. Caracterizat prin formarea de acumulare excesivă de fluid intraarticular. Adesea, efectele infecției streptococice sau virale. Numărul de artrită detectată la copii (infecție congenitală cu chlamydia) crește anual.
• Juvenilă anchilozantă. Se mai numeste boala lui Bechterew. Se caracterizează prin afectarea nu numai a articulațiilor, ci și a coloanei vertebrale. În numărul covârșitor de cazuri, acesta se manifestă mai întâi la copii mici la o vârstă fragedă. Boala se caracterizează printr-un curs cronic.

• Tuberculoza. Apar la copiii care au avut tuberculoză. Afectează adesea articulația șoldului sau genunchiului. La diagnosticarea tuberculozei mycobacterium în sânge și spută. Pentru a elimina simptomele, este necesar un curs intensiv de tratament, care durează 8-12 luni.
• Cancer. Deteriorarea articulațiilor la aceste boli apare ca urmare a efectelor toxice ale medicamentelor utilizate pentru a elimina și a trata tumorile în creștere. Atât mono- și poliartrita poate să apară. Deseori caracterizat prin formarea unei cantități excesive de fluid intraarticular.
• Gipotireoznye. Se dezvoltă ca rezultat al scăderii funcției tiroidiene. Caracterizat de dezvoltarea edemului în zona articulațiilor deteriorate, precum și de apariția efuziunii (acumulare excesivă de fluid intraarticular în cavitatea articulară). Cel mai adesea afectează articulațiile genunchiului și gleznei. În unele cazuri, mișcările de limitare a articulațiilor încheieturii se dezvoltă.

Dezvoltarea procesului inflamator în articulații conduce la apariția simptomelor adverse la copil. La debutul bolii, acestea sunt minime. În absența unui tratament sau a unui diagnostic întârziat, simptomele încep să crească. Boala cronică este însoțită de consecințe persistente (și, în unele cazuri, chiar de dezactivare).

Următoarele simptome sunt caracteristice bolilor inflamatorii ale articulațiilor:

• Restricții privind mobilitatea. Volumul posibilelor mișcări într-o articulație dată este redus. Acumularea excesivă de lichid și densitatea cartilajului deteriorat duc la imposibilitatea de a efectua toate acțiunile active și pasive.
• Soreness. Poate să aibă o intensitate diferită și să apară atât între calmul total și numai după începerea mișcărilor. De obicei, în caz de boală ușoară, durerea în articulație poate fi tolerată. Utilizarea analgezicelor în astfel de cazuri vă permite să eliminați complet acest simptom.
• Înroșirea și umflarea pielii. De obicei, acest simptom apare în zona articulațiilor deteriorate. Ele se extind, oarecum umflate.Dacă procesul este unul față-verso, atunci când se face o comparare a unei îmbolnăviri cu o parte sănătoasă, pe de altă parte, asimetria este vizibilă. În perioada acută a bolii, pielea peste articulația afectată devine fierbinte.
• Apariția crizei și clicurilor. Ele apar în timpul executării mișcărilor. Cel mai adesea, astfel de sunete sunt auzite în timpul artritei articulației genunchiului sau cotului. Flexibilitatea și extensia membrelor conduc la apariția unei crize. O cauză obișnuită a acestui simptom este rănirea traumatică.
• Schimbarea bunăstării. Copilul devine mai puțin mobil. El încearcă să limiteze toate jocurile active sau mersul rapid, deoarece acest lucru îi poate provoca un mare disconfort. În cazul bolilor reumatice în perioada de exacerbare, temperatura corpului copilului crește, poftei de mâncare pot fi perturbate, precum și somnul.
• Schimbați mersul. În cazul rănilor articulațiilor membrelor inferioare, copiii încep să se limpezească. Dacă procesul este unul față-verso, atunci când mergi pe jos, încearcă să se bazeze pe un picior sănătos, păstrând pe cel bolnav. Cu bila, copilul își schimba complet mersul. El poate sări sau să părăsească numai șosete.

Tratamentul bolilor articulațiilor este foarte lung. De obicei este numit numai după diagnosticarea avansată.

Pentru tratamentul diferitelor artrite se utilizează:

• Agenți antiinflamatori nesteroidieni. Ajutați la eliminarea durerii în articulație, precum și la ameliorarea umflăturilor severe. Poate fi administrat sub formă de injecții, tablete și diverse unguente. Despre aceste instrumente lăsați feedback pozitiv după aplicare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete nu pot fi utilizate pentru copiii cu ulcere în stomac sau intestine.
• Medicamente hormonale. Cel mai adesea prescris pentru bolile reumatologice. Descărcat de un reumatolog. De obicei, este alocat "prednisolon„Sau“hidrocortizon“. Dozajul, frecvența și durata admiterii sunt alese de către medicul curant - luând în considerare vârsta bebelușului, precum și caracteristicile bolii.
• Antibiotice sau antivirale. Eficace cu artrită reactivă provocată de viruși sau bacterii. Descărcat după un test de sânge, în unele cazuri - în funcție de rezultatele testelor care identifică agenții patogeni. Numiți la recepția cursului, de obicei de la 7-10 zile.
• Medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului imunitar. S-a aplicat cu succes la tratamentul bolilor autoimune sau reumatologice ale articulațiilor. Cel mai cunoscut medicament este sulfasalazina. Acest instrument ajută la prevenirea dezvoltării rapide a simptomelor bolii și oarecum întârzie dezvoltarea complicațiilor.

• Tehnici de fizioterapie. Numiți cu substierea perioadei inflamatorii acute a bolii sau în timpul remisiunii. Accelerați regenerarea (refacerea) cartilajului, precum și îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației deteriorate. Electroforeza cu medicamente, terapia magnetică și ultrasunete promovează vindecarea rapidă.
• Complexul de educație fizică și terapeutică. Este o etapă importantă de reabilitare a copiilor care suferă de diferite tipuri de artrită. Dezvoltarea programelor speciale aprobate pentru utilizare de către copii (vârstă - aproape de la naștere). Exercițiul terapeutic ajută la îmbunătățirea volumului mișcărilor efectuate în articulații și la prevenirea dezvoltării handicapului.
• Tratament spa. Este indicat tuturor copiilor cu boli ale articulațiilor. O terapie nutritivă adecvată, un set de tehnici de fizioterapie necesare, precum și o monitorizare regulată de către specialiștii medicali îl vor ajuta pe copil să se recupereze mai repede de la o boală.

În prezent, oamenii de știință nu au identificat o singură cauză care să conducă la dezvoltarea acestei boli.Ei explică acest lucru prin prezența unei predispoziții genetice la boală și a caracteristicilor individuale ale sistemului imunitar la copil. Crește oarecum riscul de apariție a artritei reumatoide și a infecției streptococice transferate.

Genunchiul, articulațiile articulației și coapsei sunt cel mai des afectate. Ele devin extinse, umflate. Pielea deasupra lor are o nuanță roșiatică.

Când este atins, veți observa că articulațiile devin fierbinți la atingere. În cele mai multe cazuri, procesul este în ambele sensuri. La examinarea îmbinărilor bolnave, este posibil să se observe imediat deteriorarea articulațiilor corespunzătoare de pe ambele părți. Procesul inflamator duce la o restricție pronunțată a mișcărilor. Când încerci să faci vreo acțiune în comun, există o durere puternică.

Cursul bolii este unic: perioadele de exacerbări sunt înlocuite de bunăstarea completă. Durata remisiei poate fi diferită. Depinde de stadiul procesului, precum și de caracterul adecvat al tratamentului selectat. Tratamentul bolii trebuie să fie pe tot parcursul vieții, deoarece, în unele cazuri, simptomele adverse pot să apară din nou. Pentru tratamentul bolii este necesară numirea atât a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cât și a hormonilor.

Coxopatiile se află pe locul al doilea în structura incidenței artritei în copilarie (după leziunile articulațiilor genunchiului). Acestea apar în 25% dintre copii. La o vârstă fragedă, procesul este cel mai adesea bilateral. Stingerea unilaterală a articulațiilor șoldului este caracteristică copiilor mai mari de trei ani.

Când apare inflamația în cea mai mare articulație din corp, durerea apare atunci când faceți mișcări. Articulația șoldului oferă o funcție de sprijin atunci când mersul pe jos. Când o încălcare a muncii în această articulație este în mod semnificativ perturbată postura și mersul. Într-un proces unilateral, copilul se limpezește și se odihnește pe un picior sănătos atunci când merge.

La examinare, este clar că articulațiile deteriorate devin umflate. Pielea deasupra lor devine roșie. În unele cazuri, ele devin foarte calde la atingere. Sindromul dureros apare nu numai atunci când încercați mișcări. Cu leziuni reumatologice ale articulației șoldului, durerea apare în zona inghinală. Se poate răspândi pe coapse.

Comportamentul copilului se schimbă. Orice încercări de a merge sau de a efectua mișcări conduc la apariția durerii. Copiii încep să plângă, acționează. Acești copii par destul de pasivi. Ei încearcă să petreacă mai mult timp în pătuț sau pe podea, fără a face mișcări active.

Cu un curs lung de coxită, un copil dezvoltă o încălcare persistentă a posturii și a mersului. Puștiul se "prăbușește" oarecum când merge. De obicei, panta se face într-un mod mai sănătos. Mersul câtorva copii devine elastic sau viguros. Ei pot să se prăbușească sau să se aplece pe tocuri atunci când merg.

De asemenea, este posibil să observați deteriorarea articulațiilor șoldului atunci când efectuați masaj. Orice încercare de a răspândi picioarele duce la apariția durerii. Chiar și copiii își arată comportamentul că această acțiune duce la apariția durerii în ele. Pe fața copilului există o grimasă de durere sau nemulțumire. Unii bebeluși încep să bea și își trag picioarele.

Stabilirea diagnosticului corect pentru artrita la copii este destul de dificilă. Uneori sunt necesare o serie de teste și examinări pentru a identifica cauza bolii. În cazurile cele mai dificile, se efectuează o examinare colegioasă a copilului. În această situație sunt invitați medici de diferite specialități care se ocupă de problemele de dezvoltare a artritei în practica copiilor.

Printre cele mai comune metode de diagnosticare de bază se numără următoarele:

• Test de sânge general. Vă permite să stabiliți cauza estimată a bolii. În cazul majorității artritelor, există o creștere a numărului total de leucocite și ESR accelerat. Bolile reumatismale se caracterizează printr-o creștere a acestor indicatori de mai multe ori. Modificările formulei leucocitelor sunt semne de diagnostic importante ale infecției cu virusuri, bacterii și, de asemenea, cu agenți patogeni de chlamydia sau tuberculoză.
• Factorul reumatoid. Este un marker specific pentru artrita reumatoidă. În mod normal, această substanță nu este detectată în sânge. Detectarea și creșterea repetată a factorului reumatoid în sânge servesc ca un clopot pentru părinți - este timpul să mergem la un reumatolog cu un copil.
• Un test de sange pentru ALSO. Acest test de laborator va arăta prezența anticorpilor la streptococi în corpul copiilor. Metoda permite determinarea cu precizie a prezenței artritei reumatoide.
• Examenul cu ultrasunete. Ajută la descrierea fiabilă a tuturor defectelor anatomice ale structurilor care formează îmbinările. Acest studiu arată cantitatea totală de fluid intraarticular. Poate fi folosit pentru copii mici. Această metodă este relativ sigură și nu aduce nici o durere copilului.
• X-ray a articulațiilor. Nu este folosit pentru copii mici. Numiți în cazuri dificile atunci când este necesar să se determine prezența defectelor anatomice. Cel mai des folosit în traume și practici ortopedice. Bun pentru detectarea leziunilor traumatice ale articulațiilor.
• Rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Aceste metode sunt foarte fiabile și corecte. Acestea descriu toate defectele și leziunile prezente chiar și în cele mai mici articulații. Metodele sunt relativ sigure și nu provoacă dureri în copil. Mai puțină cercetare este costul ridicat.

Cursul bolilor inflamatorii ale articulațiilor este de obicei lung. Pentru a elimina simptomele adverse ale bolii necesită utilizarea diferitelor metode medicinale și non-medicamentoase. În majoritatea cazurilor, terapia aleasă în mod corespunzător duce la bunăstarea copilului și la păstrarea stilului său de viață obișnuit. Odată cu reabilitarea prescrisă, copiii care suferă de artrită, aproape nu rămân în urma colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică.

În artrita articulației temporomandibulare, este afectată furnizarea funcției de mestecat. În stadiul inițial al bolii, aceasta conduce la apariția crizelor și crepitațiilor care se aud în timpul mestecării. Apoi, copilul poate sparge muscatura.

Deteriorarea articulațiilor membrelor inferioare conduce la apariția unor deformări persistente. Ele contribuie la perturbarea mersului. De-a lungul timpului, copilul dezvoltă o tulburare constantă. În unele cazuri, acest lucru poate fi chiar motivul pentru stabilirea grupului de invaliditate.

Artrita articulațiilor mici ale mâinilor, care se găsesc în bolile reumatologice, conduce la dezvoltarea tulburărilor de motilitate. În cazul elevilor, aceasta se manifestă printr-o curbură puternică a scrisului de mână.În unele cazuri, textul este chiar imposibil de citit. Copiii care suferă de artrită de articulații mici ale mâinilor, este destul de dificil să fixați butoanele de pe cămașă. Acțiunile obișnuite efectuate în viața de zi cu zi pot provoca dificultăți semnificative.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor persistente, care limitează în mod semnificativ modul de viață obișnuit al copilului, medicii decid să înființeze un grup de dizabilități. De obicei, pentru copiii cu artrită, se stabilește un al doilea sau mai des al treilea grup. Astfel de copii necesită atenție constantă și control asupra cursului bolii (din partea lucrătorilor medicali). Copiii cu dizabilități din cauza artritei sunt recomandați pentru tratament regulat. Medicamentele sunt prescrise pentru acestea pe o bază preferențială.

Cu un tratament adecvat și o reabilitare adecvată, modul de viață obișnuit al copilului este aproape complet conservat. Cu un curs ușor de boală, copiii pot chiar să participe la diferite secții sportive. Cantitatea de activitate fizică trebuie coordonată în mod necesar cu medicul dumneavoastră.

Pentru dezvoltarea completă a copilului trebuie să planificați cu grijă ce secție sportivă poate participa. Copiii cu articulații genunchi rănite nu ar trebui să aleagă fotbalul sau să alerge. Aceste sporturi sunt potrivite pentru copiii care suferă de poliartrita articulațiilor mici ale mâinilor.

Copilul care suferă în mod regulat tratament spa și vizitează medicul este sub control. În acest caz, boala sa este mai ușor de tratat. Este nevoie de mult timp pentru a dezvolta boli comune. Examinările regulate și tratamentul bine ales pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Consultați următorul videoclip pentru recomandări de la Uniunea Pediatrilor din Rusia privind prevenirea artritei.