Medicamente antivirale pentru copii

Conținutul

Copiii noștri suferă adesea de infecții virale. Cel mai adesea decât ne-ar plăcea, și mai puțin decât mulți producători de medicamente ar dori. De obicei, în sezonul de creștere generală a incidenței a aproximativ 90% din toate bolile reci ale copiilor cauzate de viruși.

Imunitatea fragmentelor de creștere este de câteva ordini de mărime mai slabă decât imunitatea unui adult, astfel încât copiii sunt mai sensibili la "contagiunea" sezonieră. Sarcina părinților și a medicilor este de a proteja copilul cât mai mult posibil.

Vor ajuta numeroasele medicamente antivirale disponibile în prezent la orice farmacie? Ce mai multe dintre ele - bine sau rău? Pentru a răspunde la aceste întrebări, trebuie să înțelegeți cu atenție ce medicamente antivirale sunt și cum acționează.

Virușii

Medicamentele antivirale reprezintă un grup uriaș de medicamente speciale care, o dată în corpul copilului, sunt capabile să distrugă structura virusului, să prevină reproducerea acestuia sau să o distrugă. Prin definiție, antibioticele nu sunt capabile de acest lucru, deoarece scopul lor este bacterii, bastoane și agenți patogeni atipici.

Agenții antivirali acționează în două moduri. Unele medicamente stimulează imunitatea umană împotriva virusului penetrant, alții distrug virusul pe cont propriu.

Virusul, așa cum se știe din cursul biologiei școlare, este un organism viu non-celular, cu propriile molecule de ADN și ARN. Este în esență un parazit care poate trăi și reproduce numai într-o celulă donator.

Medicamentele antivirale sunt cele mai eficiente atunci când sunt luate pentru prevenirea gripei și ARVI, atunci când acestea sunt date unui copil în avans, fără a aștepta o epidemie masivă a unui virus mers pe jos.

Medicamentele antivirale ajută organismul unui copil să producă interferon, o proteină specifică care poate activa lupta organismului împotriva agenților patogeni. Proteina interferonului este de obicei produsă independent atunci când o "alarmă" se aude în organism după ce a intrat un virus. Dar, totuși, imunitatea copiilor neformată necesită, în unele cazuri, un sprijin rezonabil și competent cu ajutorul medicamentelor.

Ce se întâmplă după ce virusul a lovit

Corpul copilului va avea două etape de reacție. În timpul primei, imunitatea va detecta "sabotorul", va identifica și va arunca macrofagele de atac și limfocitele care se hrănesc cu astfel de "dăunători". În a doua etapă, limfocitele citotoxice de celule speciale vor începe să distrugă celulele infectate. Și colegii lor B-limfocite care utilizează proteina imunoglobulină vor trece în stadiul final al "operației" - distrugerea virusului.

Clasificarea antivirală

Toate medicamentele antivirale diferă în principala substanță activă, destinate combaterii unui anumit tip de virus:

  • Medicamente antiherpetice (eficace cu varicela, herpes, herpes simplex, zona zoster, etc.).
  • Medicamente anti-citomegalovirus (eficace în citomegalie).
  • Agenți antigripali (utilizați pentru gripa a aproape toate tulpinile și speciile cunoscute). Aceste medicamente pot aparține uneia din cele două grupuri: blocante ale canalelor M2 ("rimantadina"," Amantadina ") și inhibitori ai neurominidazei ("Tamiflu», «Relenza»).
  • Antiretrovirale (utilizate pentru HIV).
  • Răspândiți spectrul antivirus. Acesta este cel mai mare grup de medicamente care "țintesc" cele mai cunoscute virusuri. Acestea includ interferonii (Viferon, Grippferon, Lokferon, care transportă compușii imuni naturali sau umani, obținuți de inginerii genetici la corpul copilului. Astfel de compuși se ocupă bine cu virușii, dar din păcate provoacă numeroase efecte secundare .
  • Inductori ai interferonilor endogeni. Aceste instrumente ajută corpul copilului să sintetizeze propriul interferon proteic, care va suprima virușii. Printre cele mai cunoscute reprezentanți ai acestui grup se numără "Cycloferon", "Kagocel», «Lavomax».

Medicamentele homeopatice sunt, de asemenea, utilizate împotriva virușilor -Oscillococcinum"," Aflubin ","Influcid»Și alții, precum și extracte din plante.

În plus, toate medicamentele antivirale sunt în mod obișnuit împărțite în trei tipuri în funcție de metoda efectelor biochimice:

  • Vaccin. Doze mici de agenți patogeni care, atunci când sunt injectați, formează imunitate la un anumit virus.
  • Imunostimulantele (responsabile de activarea producerii de celule de protecție) și imunomodulatoarele (echilibrarea proceselor de protecție imună) măresc pentru scurt timp apararea naturală a organismului.
  • Supresoare de virus. Medicamentele care distrug un virus blochează abilitatea sa de a se multiplica în interiorul celulei și a elibera copii ale virusului în afara ei.

Forme de eliberare

antivirale medicamentele vin în diferite forme care sunt convenabile pentru utilizare la vârste diferite. Cel mai des acestea sunt unguente, pilule, picături nazale, spray-uri, siropuri și supozitoare rectale, precum și soluții pentru injecții în fiole (numai pentru uz medical).

Producătorii încearcă să facă gustul antiviralilor pentru copii - cu arome de fructe și fructe de pădure, care sunt atractive chiar și pentru cei mai mici pacienți.

  • Picături nazale Potrivit părinților, cele mai convenabile și eficiente în utilizare pentru infecții virale, însoțite de un nas curbat și congestie nazală. Ei au un efect moderat antiinflamator, care este important pentru o raceala si tuse.
  • Lumanari rectale - forma este convenabilă chiar și pentru copiii foarte mici. Și chiar dacă medicamentele au început să fie eliberate într-o astfel de formă relativ recent, o astfel de metodă de tratament este folosită de tot mai mulți fani - la urma urmei, supozitoarele rectale acționează într-un timp scurt, sunt ieftine, absorbite repede în sânge și au un efect pronunțat antiviral și imunomodulator.
  • Sprayuri antivirale ele sunt eficiente în laringita de origine virală și sunt utile pentru o durere în gât cu gripă și ARVI, deoarece acestea nu au numai efecte antivirale, ci și antiinflamatorii și regeneratoare.

Unele caracteristici ale aplicației

Utilizarea imunostimulantelor ridică multe întrebări din partea părinților.

Ei acționează la nivel biochimic, iar mecanismele imunității sunt încă studiate.

Imunologii avertizează părinții că este imposibil să dea copiilor antivirale droguri în mod incontrolabil și deseori. Deoarece imunitatea copilului este suprimată de stimularea artificială, iar corpul copilului devine din ce în ce mai vulnerabil. În plus, stimularea imunității poate duce la agresiune imună - apariția proceselor inflamatorii în organele și țesuturile sănătoase.

Dacă un copil are rude apropiate cu afecțiuni imune (cum ar fi diabetul) sau cu oncologie, copilul nu trebuie să utilizeze imunostimulante.

Pentru a alege medicamentul antiviral potrivit, este de dorit să aveți o idee despre ce fel de virus a provocat boala. Cele mai frecvente gripe și ARVI-uri sunt virusuri periculoase care pot fi complicate de boli grave. Prin urmare, metoda de selecție a acestor medicamente nu sunt tratate. Antiviralele pentru gripa trebuie prescrise de un medic. Având în vedere că medicamentele împotriva gripei acționează mai agresiv și dur și este impractic să le luați cu ARVI. Cel mai adesea, atunci când ARVI și ARD sunt prescrise, blocante simple care împiedică intrarea virusului în celulele corpului.

Utilizarea medicamentelor homeopatice este o problemă destul de controversată. Homeopatia nu doarme, iar în fiecare an dă droguri noi. Pacienții aproape nu se plâng de ele, deoarece efectele secundare ale acestor medicamente nu au fost observate, precum și mari beneficii. Din punct de vedere clinic, eficacitatea remediilor homeopate nu a fost dovedită și, în opinia multor medici, acesta este un efect placebo.

Acceptarea medicamentelor antivirale pentru profilaxie este o chestiune care necesită o analiză separată. Este necesară implicarea în prevenirea gripei și ARVI în anumite situații:

  • Dacă cineva de la un membru al familiei este bolnav de gripă sau ARVI, adică sursa infecției este în imediata apropiere a copilului.
  • Dacă un copil în perioada de morbiditate este de așteptat să aibă o schimbare serioasă în viața sa: el va merge la grădiniță sau va începe să participe la secție.
  • Dacă într-o echipă - la școală sau grădiniță - mai mult de 10% dintre copii suferă de infecții virale. Când numărul de cazuri ajunge la 30%, acesta este motivul pentru care Rospotrebnadzor și Ministerul Sănătății se află în carantină. Dar de ce să așteptați până când fiecare a treia persoană se îmbolnăvește de gripă?

Luarea de medicamente antivirale pentru a preveni afecțiunea nu dă o garanție de 100% că copilul nu se îmbolnăvește, dar crește semnificativ șansele de a rămâne sănătos.

Dozele de medicamente luate ca măsură preventivă ar trebui să fie de jumătate din doza prescrisă pentru tratamentul unei boli deja apărută.

Când medicamentele antivirale nu funcționează:

  • Cu infecții bacteriene, boli cauzate de microbi. Pentru tratamentul acestui grup de boli există medicamente antibacteriene.
  • Cu o durere de cap fără simptome reci
  • Atunci când se exprimă sindromul durerii în scopul ameliorării durerii.

Probleme de selecție a drogurilor

Medicamentele antivirale din farmacii au reprezentat foarte multe. Diferite pentru preț, intern și străin, pentru adulți și copii. Dar problema cu alegerea încă mai există. Și este destul de gravă:

  • În primul rând, majoritatea medicamentelor antivirale nu s-au dovedit eficiente. Studiile clinice privind medicamentele noi sunt efectuate de producători, și nu de grupuri de experți terți.
  • În al doilea rând, aproape în fiecare an pe contoarele farmaciștilor apar noi mijloace moderne, denumirile publicate care sunt mai scumpe decât generațiile anterioare de droguri, dar, pe o examinare mai detaliată, aceste medicamente de ultima generație diferă de predecesorii lor numai prin prețuri. Compoziția este identică.

Prin urmare, nu există nici un motiv să urmăriți după mijloace scumpe. Crede-mă, analogii ieftini nu sunt mai rău în tratament sau în probleme de prevenire.

Majoritatea medicamentelor antivirale din Rusia sunt vândute fără prescripție medicală. În Europa, ele sunt strict prescripție.

Preparatele făcute de farmaciștii ruși sunt de obicei mai multe ori mai ieftine decât omologii lor străini. Prin urmare, în alegerea unui medicament, nu merită să ne gândim că mijloacele bune = mijloace costisitoare.

Anti-virus pentru copii

Atunci când alegeți medicamente antivirale pentru copii, trebuie să vă amintiți că beneficiile ar trebui să depășească potențialul rău de la administrarea medicamentului. Antivirusul pentru copii ar trebui să aibă o listă minimă de contraindicații și efecte secundare. Faptul este că mulți agenți cu efect dovedit în studiile clinice au o listă largă de contraindicații. Apropo, astăzi numai inhibitorii neuraminidazei și blocanții de canale M2 au dovedit eficiența.

Datorită abundenței efectelor nedorite, Adapromin, Amantadine, Neovir, Ribavirin, Triazavirin nu sunt recomandate copiilor.

Medicamentul trebuie aprobat pentru utilizare la copii într-o anumită grupă de vârstă. În ceea ce privește agenții antivirați, acesta este un detaliu foarte important.

Puteți afla despre diverse medicamente antivirale urmărind programul dr. Komarovsky.

Elemente de vârstă

Imunitățile nou-născutului și ale copilului după un an sunt diferite unul de celălalt. Și în mod semnificativ. Cu cât copilul mai în vârstă devine, cu atât mai multe șanse trebuie să învingă o infecție virală. Compozițiile multor medicamente antivirale pentru o anumită categorie de vârstă de copii sunt construite pe cunoașterea acestei trăsături. Ce se poate aplica la o anumită vârstă?

Copii de la naștere

  • Panadol“. Medicament rus cu efecte analgezice și antipiretice. Medicamentul antiviral nu este, dar este adesea folosit pentru tratarea copiilor foarte mici cu răceli și boli virale la o temperatură în timpul terapiei. "Panadol" nu afectează sistemul imunitar. Pentru copii, vine sub formă de supozitoare rectale și sirop dulce.
  • "Viferon". Medicamente antivirale interne eficiente. Acest imunomodulator există sub formă de supozitoare rectale, precum și gel și unguent. Unguentul este aplicat pe pielea afectată cu herpes, gelul este excelent în scopuri preventive.
  • «Efferalgan“. Acesta este un antipiretic importat cu efect analgezic. Medicamentul nu este antiviral, dar este adesea prescris copiilor mici pentru tratament simptomatic. Instrumentul este disponibil în sirop, supozitoare rectale, sub formă de tablete efervescent, ușor de dizolvat.
  • "Copii Anaferon". Este un imunopedictor antiviral. Stimulează în mod activ a doua etapă a apărării imune - răspunsul celular. Folosit pentru a trata diferite tulpini de gripă, SARS. Potrivit pentru copiii cu mononucleoză, varicela, herpes. Este inclus în tratamentul complex al infecțiilor enterovirale și a coronavirusului. Vândute sub forma unei tablete bine solubile sub limbă.
  • "Aflubin". Acesta este un remediu homeopat cu efect imunomodulator. Împreună cu medicamentele antivirale, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor gripale și virale respiratorii acute, ameliorează starea copilului cu faringită, rinită și ameliorează moderat durerea din mușchi și articulații. Disponibil sub formă de spray pentru uz nazal, picături sub limbă (o opțiune excelentă pentru copii) și sub formă de comprimate sublinguale.
  • "Viburkol". Un remediu homeopatic care este adesea folosit ca adjuvant în terapia antivirală. Disponibil sub formă de supozitoare rectale.
  • "Immunoflazidum". Antivirale siropcare este prescris pentru prevenirea și tratamentul gripei, incluzând tulpini pandemice, infecții virale respiratorii acute și profilaxia complicațiilor bacteriene.
  • "Interferon". Acesta este un amestec antiviral de interferoni derivați din leucocite din sânge donat. Acest medicament destul de grav este prescris pentru hepatita B și C, melanomul malign. Ca măsură preventivă împotriva infecțiilor virale gripale și respiratorii, numai nazale picaturi. În farmacii, puteți cumpăra o soluție uscată pentru a face picături.
  • "Nazoferon". Este un medicament combinat cu efect antiviral și imunostimulator. Este prescris pentru răceli prelungite, pentru prevenirea și tratamentul gripei și ARVI. Disponibil sub formă de spray în nas și picături nazale. Picături - o formă mai potrivită pentru copii.
  • «Unguent oxolinic"- O metodă bine cunoscută și iubită de oameni de protecție împotriva gripei. Protejează celulele de penetrarea virusului.Unguent mai puțin concentrat de 0,25% este destinat pentru lubrifierea părții interioare a nasului, mai concentrat 3% - pentru utilizare externă. Când stomatita "Unguentul oxolinic" poate fi lubrifiat în zona gurii.
  • "Otsillokotsinum". Alte remedii homeopatice bine cunoscute, adesea folosite ca mijloc de prevenire a gripei și ARVI. Disponibil sub formă de granule solubile homeopate.
  • "Timogen". Este un medicament imunomodulator care îmbunătățește metabolismul celular în al doilea stadiu de apărare imună. Utilizat în prevenirea și tratamentul gripei și ARVI, este prescris ca adjuvant în tratamentul complex al bolilor respiratorii, de exemplu, în caz de bronșită. Disponibilă pentru copii sub formă de cremă pentru uz extern și spray nazal.
  • "Ergoferon". Este un preparat care conține anticorpi în doze mici, din acest motiv este adesea denumit homeopat. Activa împotriva multor virusuri, adesea prescrise pentru prevenirea și tratamentul gripei și SARS, varicela, herpes zoster și herpes simplex, mononucleoza. Copiii disponibili sub formă de comprimate homeopatice sub limbă, care se dizolvă bine și rapid.

Copii de la 1 an la 3 ani

  • "Alguire." Sweet sirop cu un efect puternic antiviral. Este deosebit de eficient împotriva virusului gripal A, a virusului encefalitei cauzate de căpușe, a herpesului. Ea are un efect imunomodulator.
  • «Citovir-3“. Este un imunomodulator care stimulează producerea propriului interferon. În farmacii pentru copii, puteți cumpăra pulbere pentru prepararea soluției și siropul preparat.
  • «Ingavirin“. Medicament antiviral care are o activitate foarte mare împotriva virusurilor gripale A, B, "gripei porcine", infecție cu adenovirus. Are acțiune antiinflamatorie. Disponibil în capsule. Copiii au permis să dilueze conținutul capsulelor cu apă.
  • «Tamiflu“. Acesta este un medicament străin, un inhibitor selectiv al neuraminidazei. Inhibă creșterea virusului și previne eliberarea acestuia din celula afectată. Proiectat pentru prevenirea și tratamentul gripei. Pentru copii, este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie.
  • «Engystol“. Pregătirea homeopatică a producției străine cu efecte imunomodulatoare și antivirale. Se utilizează ca adjuvant în tratamentul complex al febrei, infecției virale, gripei. Este produs sub formă de pastile homeopatice, care sunt plasate sub limbă și se dizolvă rapid.
  • «Immunal“. Imunostimulant bazat pe extracte de plante - Echinacea purpurea. Promovează o creștere a numărului de leucocite. Acționează fagocitoza. Disponibil în tablete, precum și forma cea mai potrivită pentru copii - în soluție, inclusiv în soluție cu adăugarea de vitamina C.
  • "Imupret". Este un medicament antiviral care conține plante medicinale și ingrediente pe bază de plante (musetel, coada-calului, stejar scoarță și alții.). Instrumentul este folosit în principal pentru ameliorarea simptomelor bolilor respiratorii care însoțesc infecțiile virale. "Imupret" pe rafturile farmaciilor este disponibil sub formă de soluție și pastile.
  • «Orvirem“. Acesta este un medicament antiviral bazat pe rimantadina nu permite virusului să se înmulțească în interiorul celulelor afectate. Mai ales eficient împotriva virusului gripal A. Disponibil sub forma unui sirop dulce, plăcut.

Copiii între 3 și 6 ani

  • "Arbidol." Agent antiviral care suprimă virusurile gripale A și B, coronavirusuri. Reduce probabilitatea unei complicații a unei infecții virale. Este prescris pentru tratamentul gripei, chiar dacă este însoțită de pneumonie sau bronșită. Se utilizează ca medicament auxiliar în tratamentul bronșitei cronice și a infecției cu herpes. Disponibil în capsule și tablete.
  • "Alpizarin". Antivirale sub formă de unguent și tablete. Medicamentul acționează ca un imunomodulator. Ia-o de la materii prime vegetale - iarbă kopechnik.
  • "Hiporamin". Acesta este un antiviral pe bază de plante.Disponibil sub formă de lumânări, tablete, unguent, soluție apoasă pentru inhalare. Adesea recomandată pentru tratamentul și prevenirea gripei, infecțiilor respiratorii acute, infecțiilor virale respiratorii acute, herpesului zoster, herpesului.
  • «Influcid“. Acesta nu este un medicament antiviral, deși mulți oameni cred că acest lucru, deoarece medicația este destul de răspândită în tratamentul răceliilor. Acesta este un remediu homeopat cu efect antipiretic și antiinflamator. Ajută la întărirea sistemului imunitar în timpul bolii. Disponibile în soluție (picături) și tablete homeopatice solubile.
  • "Flakozid". Agent antiviral de origine vegetală. Eficace cu hepatita acută A și B, herpes, pojar, varicelă. Disponibil numai în tablete.

În plus, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani pot lua "Engystol"," Imupret ","Orvirem», «Immunal».

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani

  • "Ridostin". Este un inductor imunostimulator al interferonului, utilizat pentru tratamentul și prevenirea gripei, bolilor inflamatorii cauzate de viruși. Disponibil sub formă de substanță uscată pentru prepararea injecțiilor.
  • «rimantadina“. Cunoscute antivirale, cele mai eficiente împotriva virusului gripal A. Disponibil sub formă de pilule.
  • «Amiksin“. Acest medicament antiviral sporește sinteza proteinelor de interferon în organism. La copii, este utilizat pentru tratarea și prevenirea ARVI și a gripei. La adulți, gama efectelor medicamentului este mult mai largă. Copiii sunt sub formă de pilule.
  • «Kagocel“. Agent antiviral care promovează sinteza interferonului. Utilizat în prevenirea și tratamentul gripei și ARVI. Disponibil în tablete. Nu există altă formă a acestui medicament.
  • «Lavomax“. Antivirus imunomodulator. Eficace împotriva multor virusuri cunoscute, acționează prin suprimarea capacității lor de a se reproduce. Medicamentul face parte din tratamentul hepatitei A, B, C. Eficace în tratamentul herpesului, citomegaliei, tuberculozei. Utilizat pentru prevenirea și tratamentul gripei și ARVI. Disponibil în tablete și recomandat copiilor de peste 12 ani.
  • "Laferobion". Acesta este un medicament antiviral, care include interferonul uman. S-a dovedit a fi o componentă importantă a tratamentului complex al virusului herpes, papilomului uman, negii, hepatita B, infecții mixte - gripă, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute asociate cu o infecție secundară bacteriană. Disponibil sub formă de supozitoare rectale, materie uscată pentru prepararea soluției nazale și pulbere pentru injecție.
  • "TSikloferon". Este un imunomodulator cu o gamă largă de bioactivitate. Folosit pentru copii ca un tratament eficient și prevenirea gripei, herpesului, infecțiilor virale respiratorii acute, în infecțiile intestinale acute. Disponibil în tablete, sub formă de unguent și pulbere pentru injecție.

În plus, copii peste 6 ani medicamentul este permis pentru grupurile de vârstă anterioare - "Otsilokotsinium", "Anaferon", "Influcid».

Când să administreze medicamente antivirale

Nu este necesar ca copilul să fie înghițit cu medicamente de îndată ce gâtul său a devenit roșu sau temperatura sa a crescut. Febra ridicată este un răspuns imun normal la un virus, iar copilul este destul de capabil să facă față virușilor simpli. În plus, dacă ar fi fost deja bolnav cu o infecție virală, atunci imunitatea lui ar "foarte bine" să-și amintească tipul de agent patogen și modul de a lupta împotriva acestuia.

Este de neiertat să alimentați copilul cu medicamente antivirale de fiecare dată, reducând astfel capacitatea propriului său imunitate.

  • Puteți da medicamentul cu permisiunea unui medic unui nou-născut și copilului de până la 3 ani dacă are o temperatură mai mare de 38 de grade pentru mai mult de trei zile sau un copil de trei ani dacă are o temperatură de 39 de grade.
  • Dacă copilul are intoxicație severă
  • Dacă pentru toate cele de mai sus, există semne ale unei boli virale - temperatura a apărut brusc, imediat, toate celelalte simptome se dezvoltă rapid. Infecția bacteriană progresează de obicei încet.
  • Medicamentele antivirale nu sunt prescrise, de obicei, cu antibiotice, dar există și excepții. Dacă o infecție virală este în plină desfășurare, a fost adăugată o complicație bacteriană. De exemplu, atunci când SRAS a început o durere în gât. Pentru angină non-virală, numai antibioticele sunt relevante.
  • Cu mononucleoza, agenții antivirali sunt administrați numai în caz de boală severă.
  • Nu administrați antiviral după antipiretice, dacă nu se prevede altfel în instrucțiunile de utilizare.
  • În cazul infecției cu rotavirus (așa-numita "gripă intestinală"), se oferă agenți antivirali ca parte a terapiei complexe. În același timp, medicamentele antivirale pot fi prescrise pentru semne clinice vii de infecție - pentru diaree, vărsături.

Resurse naturale naturale

Soluțiile naționale antivirus sigure au fost cunoscute de mult timp. Sunt ușor gătite la domiciliu. Nu au efecte secundare, dar au și eficiență scăzută.

Rating-ul imunostimulanților cunoscuți din plante este condus de o ceapă comună, al cărui suc este un remediu excelent pentru o infecție virală.

Infuzie de cicoare și motherwort - agenți antivirali și imunomodulatori buni cu efect antipiretic.

Ajută la uleiul esențial de eucalipt, extract de planta și urzică. Cel mai bun remediu pentru gripa si raceala este rechinul negru cu miere.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate