În ce săptămână sunt cele mai multe nașteri mai des, conform statisticilor, cum merg și cât durează?

Doar la prima vedere, a doua naștere pare mai simplă decât prima. Dacă în timpul sarcinii, întâietate la femei, există multe întrebări privind semnele, durata și caracteristicile procesului generic, atunci când re-sarcinii, totul pare familiar și ușor de înțeles. De fapt, a doua naștere necesită cel puțin o explicație detaliată, deoarece acestea au caracteristici specifice pe care femeile nu le pot ghici. În acest articol vom vorbi despre diferențele dintre cel de-al doilea gen, când încep și cât durează.

Majoritatea familiilor ruse decid astăzi cel de-al doilea copil. În URSS, al doilea copil a fost considerat, dacă nu un lux, apoi numărul maxim de copii pe familie. Astăzi, atitudinile față de familii mari s-au schimbat și tot mai mulți părinți decid nu numai despre necesitatea de a avea al doilea copil, ci și despre al treilea și al patrulea.

Cel de-al doilea copil este o alegere mai informată a părinților decât cea întâi născută. Nu este un secret faptul că primul copil este adesea dat de naștere din cauza "sa întâmplat", printre cei care vin la spital pentru cea de-a doua cruzime, nu sunt atât de multe "neplanificate". Părinții știu deja ce se întâmplă, ce dificultăți și responsabilități vor trebui să le facă față.

A doua sarcină se desfășoară de obicei mai bine, cu excepția cazului în care, desigur, nu este asociată cu complicații și patologii. În procesul de purtare a miezurilor la mama mea, multe sunt familiare și de înțeles. Ea știe deja ce teste și de ce dă, de ce trebuie să vizitezi ginecologul la timp. Dar cu privire la momentul nașterii neînduplecabile pentru o femeie însărcinată mai mult decât la purtarea primului copil.

Un zvon popular spune că cel de-al doilea copil este de obicei născut înaintea primului copil. Există un adevăr în acest sens. Urgența la naștere în obstetrică este considerată a fi naștere, care apare în perioada cât mai aproape de DA - data estimată a nașterii. Dar data indicată în cardul de schimb este doar un punct de reper aproximativ. În această perioadă, nu se nasc mai mult de 5% dintre copii. Nașterea care apare este considerată a fi la timp. de la 37 săptămâni de gestație la 42 inclusiv.

Al doilea copil purta rareori până la 42 de săptămâni, chiar și până la 40 de săptămâni în burtica mamei nu fiecare copil este "așezat". Cervixul unei femei care a dat deja naștere este mai slab, se înmoaie și se deschide mai repede și, prin urmare, presiunea capului friabilei de pe ea din interior conduce în final la faptul că nașterea începe înainte de 40 de săptămâni. Cel mai adesea, a doua naștere survine între 38 și 39,5 săptămâni de gestație.

Pentru a începe o muncă normală reflexă, este necesar ca o cantitate suficientă de oxitocină, estrogen să fie produsă în corpul femeii și că concentrația de progesteron este redusă, cervixul devine moale și netezit, țesuturile uterului sunt pregătite pentru activitate contractilă, fătul este suficient maturat . Procesul de debut este foarte complex din punct de vedere chimic, biochimic și fiziologic.

Un fapt surprinzător: cele două nașteri sunt adesea "comandate" de femei.Dacă o femeie gravidă este înființată inițial pentru a da naștere unui copil până la o anumită dată - ziua de naștere a soțului ei, până la începutul vacanței, atunci cu o probabilitate de până la 80%, acesta este exact ceea ce se întâmplă. Pentru a oferi o explicație clară din punct de vedere al medicinei și științei este dificilă, este posibil să existe un efect de auto-pregătire.

O altă opinie populară despre a doua naștere este durata. Se presupune că nașterea durează mai puțin decât în ​​primul caz. Există, de asemenea, multe adevăruri în acest sens. Dacă femeile cu prima naștere dau naștere de la prima contracție până la nașterea după naștere pot dura de la 9 la 14 ore sau chiar mai mult (livrarea care durează mai mult de 18 ore este considerată prelungită), femeile care dau nastere la spitalul de maternitate pentru a doua oară dau naștere de la 6 la 8 ore (rareori - 10 ore). Obstetricienii vorbesc despre a doua naștere rapidă și rapidă, dacă întregul proces se termină în 2 ore. În criteriul primipar al vitezei activității de muncă - 4 ore.

Reducerea timpului de naștere se datorează în primul rând unei pregătiri mai bune a corpului feminin pentru muncă, încercări. Mușchii sunt mai întinsi, tractul genital și colul uterin "amintesc" ce și în ce succesiune ar trebui să apară. Tractul genital este mai elastic, în timp ce la prima naștere copilul întâmpină rezistență serioasă când trece prin ele.

Toate etapele nașterii se desfășoară mai repede a doua oară, și acesta este un fapt. Contracțiile sunt scurtate datorită deschiderii mai rapide a gâtului, încearcă - din cauza elasticității musculare. Singura etapă în care o femeie poate rămâne mai lungă decât în ​​timpul primei nașteri este stadiul nașterii după naștere. Este întinderea țesuturilor uterine care duce la o formă mai strictă a placentei, astfel încât nașterea ei poate fi dificilă, dar nu tot.

Femeile au oa doua naștere mai rapidă decât prima? Răspunsul neechivoc la această întrebare, din păcate, este imposibil de dat. Orice naștere, indiferent de ceea ce sunt într-un rând, este individual și unic în felul lor. Prin urmare, există cei care au dat naștere celui de-al doilea copil la fel de mult timp ca primul copil și chiar cei care au petrecut mai mult timp în a doua naștere decât prima dată.

Dar totuși, pentru majoritatea femeilor care lucrează în muncă, procesul repetat este mai intens, mai energic și mai puțin dureros. Un comportament corect, pregătirea psihologic mai ridicată a procesului, înțelegerea a ceea ce se întâmplă și lipsa unei incertitudini alarmante care îi tulbură pe primii-mancatori, în acest caz își fac treaba - mecanisme naturale de muncă anestezie, rezultând o femeie care observă că nașterea nu a fost asociată cu reacții dureroase acute și intolerabile .

Toate etapele muncii vor fi exact aceleași ca și pentru prima dată, dar vor continua cu unele particularități. Chiar dacă întâiul născut a fost născut dificil și dureros, nu este necesar să reamintim ororile și coșmarurile cu primele contracții din cele două clanuri (desenul lor cu culori mai întunecate decât era în realitate), deoarece cele două clanuri se vor simți diferit.

Prima etapă a muncii este munca, dacă, bineînțeles, munca nu începe cu deversarea apei (acest lucru se întâmplă în aproximativ 10% din cazuri). Primele contracții sunt latente. La prima naștere, acestea nu sunt asociate cu dureri acute, iar în cel de-al doilea, foarte des devin neobservate. Trage ușor partea inferioară a spatelui, ușurând ușor abdomenul inferior. În ultima lună de a purta un făt, o femeie se obișnuiește cu astfel de senzații și, prin urmare, nu poate identifica întotdeauna începutul muncii. În plus, cele repetitive ajustează la aproximativ același început ca și prima dată, și aceasta este principala greșeală.

În consecință, atunci când mama incipientă începe să-și dea seama că a început să aibă dureri de travaliu obișnuite, dilatarea cervicală este deja suficientă pentru a merge la spital. Perioada latentă, care durează până la 8 ore pentru nulliparbide, este redusă la 5-6 ore pentru femeile cu două născuți, după care contracțiile frecvente au loc la fiecare 5 minute, iar dezvăluirea ajunge la 3-4 cm.

Contractiile active care urmeaza cele latente pentru multiparos dureaza nu mai mult de 3 ore (la prima nastere - pana la 5-6 ore). Această perioadă ar trebui să nu mai fie petrecută acasă, ci în spital. Aici, confortabilul poziții care vin în minte va fi util în timp, în care este mai ușor să aștepți o luptă. La prima nastere, o femeie incearca diferite optiuni, alege o pozitie confortabila a corpului. În al doilea rând, își amintește deja în ce poziție a fost bine ultima oară și o face imediat, deoarece va fi mai ușoară și mai confortabilă. Acest lucru facilitează foarte mult a doua etapă a muncii.

A treia etapă - contracțiile tranzitorii, durează pentru a doua naștere, de obicei aproximativ o jumătate de oră. Uterul atinge dezvăluirea maximă și, cu un examen vaginal, limitele sale nu mai sunt determinate - capul copilului este gata pentru naștere.

A doua etapă a muncii începe. În acest moment, este important ca femeia să respire corect pentru a ajuta copilul să se nască mai repede. Capul se naste mai intai daca fatul se afla in prezentarea capului, apoi cuierul. Apoi copilul părăsește complet tractul genital. Dacă femeia care se ocupă de muncă face totul în conformitate cu cerințele obstetricianului - este tensionată atunci când echipa corespunzătoare urmează, se odihnește atunci când este necesară, atunci probabilitatea de ruptura și rănirea fătului în timpul nașterii este redusă.

Nevoia de a proteja perineul de lacrimi prin disecție chirurgicală (episiotomie sau parineotomie) la a doua naștere are loc mai rar decât în ​​prima. Excepția este atunci când o femeie are cicatrici în perineu de la lacrimi la prima naștere, deoarece probabilitatea reapariției pauzei, dacă prima a fost gravă și adâncă, este destul de ridicată.

După ce copilul se naște (cea de-a doua perioadă nu durează mai mult de o jumătate de oră - patruzeci de minute în timpul celei de-a doua nașteri), copilul este aplicat pe piept și transferat neonatologilor pentru examinare, cântărire și scoruri Apgar. Obstetricienii continuă să se nască - vine a treia perioadă în care placenta și resturile membranelor fetale trebuie să iasă din cavitatea uterină.

Placenta ("loc copilăresc") trebuie să se desprindă de peretele uterin și, prin urmare, să se nască pentru 1-2 încercări. Contracepțiile uterine se reiau, de obicei, dar nu mai au o intensitate atât de pronunțată și nu sunt percepute ca fiind dureroase de către o femeie. Destul de des, în timpul celei de-a doua nașteri, este nevoie de asistență manuală pentru uterul slăbit - un obstetrician poate facilita separarea și ieșirea cu una din metodele existente de expunere sau separarea manuală a placentei.

Apoi, femeia intră în perioada postpartum timpuriu, care durează până la 4 ore. În general, perioada de recuperare din punct de vedere al obstetricienilor durează 42 de ore. Se observă că nașterea din nou, repede, restabilește puterea, înainte de a se ridica din pat. Este mai puțin probabil ca aceștia să aibă dificultăți și dificultăți în stabilirea unei alăptări complete, prin atașarea copilului la piept.

În mod separat, este necesar să se rezolve problema disponibilității repetate. Doar la prima vedere o femeie este mai simplă și mai ușoară, mai ușor de înțeles, tot ce se întâmplă.În practică, psihologii feminini care lucrează în consultații sunt forțați să recunoască acest lucru: o femeie care dă naștere unei a doua nașteri se confruntă nu mai puțin de prima dată și uneori mai mult.

Într-adevăr, pentru femeile a căror prima naștere a fost relativ ușoară și prosperă, este mult mai ușor să mergem pentru repetate. Experiența psihologică negativă și grea nu este. În acest caz, încrederea, calmul, echilibrul femeii în muncă au un efect pozitiv asupra reducerii durerii și asupra reducerii duratei etapelor și perioadelor de naștere.

Este mult mai greu să accepți nașterile viitoare pentru femeile care nu au avut noroc în timpul primei nașteri - munca a fost dificilă, complicată, însoțită de rupturi, patologii postpartum. Ei transferă involuntar experiența existentă la ideea următorului proces generic și se pregătesc mental pentru a repeta scenariul negativ. Ei sunt o teamă adânc înrădăcinată, care nu contribuie la reducerea durerii sau la reducerea duratei travaliului sau la dezvăluirea ușoară a cervixului, deoarece la nivel fizic, frica provoacă tensiune musculară, "cleme" și blocuri.

Astfel de cursuri cu un specialist nu vor fi inutile, iar pentru femei, care au fost prima operație cezariană, iar medicii au permis celui de-al doilea copil să dea naștere pe cont propriu. Frica lor este chiar mai puternică, pentru că fiecare dintre mamele care se așteaptă nu se teme doar de durere și de sănătatea copilului, ci și de condiția cusăturilor de pe uter - se pot dispersa deja în procesul de travaliu, uterul se poate rupe. Acestea explică femeilor că probabilitatea ruperii este mică, livrarea cu o cicatrice pe uter este luată cu o atenție specială și îngrijire; în plus, echipa chirurgicală este întotdeauna pregătită, care poate efectua o secție de urgență prin urgență în orice moment, dacă munca fiziologică merge conform unui scenariu neplanificat.

Este imperativ să solicitați ajutor femeilor care se află în situații sociale sau personale dificile. Nu este întotdeauna dorită a doua sarcină, soțul nu susține mereu dorința soției de a da naștere celui de-al doilea copil, familia nu are întotdeauna suficient sprijin financiar. Și, prin urmare, gândurile tulburătoare despre cum și ce să hrănească bebelușul după naștere, cum să-l ridicăți, cu ce înseamnă, aduce uneori femeia însărcinată la următoarea defalcare nervoasă.

În general, a doua sarcină îi place femeilor mai mult decât prima. Aceste 9 luni fericite și dificile sunt reinterpretate într-un mod nou, cu o dispoziție diferită, o femeie colectează o zestre pentru un copil, totul este umplut cu un înțeles mai profund. Nu există aproape nici un timp pentru a discuta despre posibilul tortură teribilă și despre consecințele grele cu prietenele mamei însărcinate, deoarece primul copil necesită îngrijire, atenție, educație.

Probabilitatea complicațiilor după a doua naștere la femei este la același nivel ca și după primul. Singurul avertisment constă în faptul că probabilitatea hemoragiei postpartum la pacienții care au devenit de două ori mama este ceva mai mare decât în ​​cazul celor care au dat naștere primului lor copil. Acest lucru se datorează extinderii mai mari a peretelui uterin, mușchilor și gâtului uterin slab. Acești doi factori creează o anumită amenințare de hipotensiune arterială și atonie uterină în perioada postpartum.

Organul reproducător trebuie redus la dimensiunea anterioară, începe procesul de dezvoltare inversă, așa-numita involuție a uterului.Acest proces a dat de două ori naștere unei femei care este mai slabă, în legătură cu care reducerea va continua încet, anormal. Doctorul este, fără îndoială, conștient de riscul crescut, deci din primele ore de monitorizare a contractilității uterului la puerperal, cu o atenție deosebită. Dacă este necesar, ea va primi medicamente de contracție care vor spori spasmele și vor contribui la descărcarea sângelui lohia și la reducerea fibrelor miometriale.

Trebuie remarcat faptul că, odată cu dezvoltarea modernă a medicamentelor, evenimentele inflamatorii și congestive asociate cu hipotonia uterului, sângerările postpartum datorate tonusului uterin slab nu sunt la fel de obișnuite ca înainte. Pentru statisticile multipartice, acest lucru se întâmplă în 0,5% din cazuri. În aproape 100% din cazuri, o femeie, dacă se întâmplă acest lucru, are o îngrijire medicală competentă și în timp util, astfel încât nimic nu îi amenință viața.

Probabilitatea infectării în uter, dezvoltarea endometritei sau endometrioză după a doua naștere este la nivelul statisticilor de la prima naștere - de la 1,7 la 2,5%. Probabilitatea inflamației cusăturilor în perineu, dacă au existat lacrimi spontane sau disecții chirurgicale, nu depășește 3-5%, cu condiția ca femeia să respecte cerințele de igienă și regulile de îngrijire a cusăturilor în zona intimă.

Riscul tangibil după nașterea celui de-al doilea copil pentru o femeie este reprezentat de boli virale și alte afecțiuni comune care pot începe deja în perioada de recuperare timpurie. Imunitatea este subminată de naștere, a existat o pierdere de sânge definită și, prin urmare, este destul de dificil să se reziste la viruși și bacterii în corpul puerperal. Dar cu această problemă puteți face față respectării cerințelor preventive. De asemenea, o femeie trebuie să-și amintească faptul că, în prezența bolilor cronice în istorie după nașterea repetată, probabilitatea de exacerbare a acestor afecțiuni este puțin mai mare.

Care va fi a doua naștere și recuperarea ulterioară după ele, depinde de mulți factori și factori. Dacă se dorește, femeia însăși poate evalua toate riscurile posibile. Medicul din consultare și personalul medical de la spital o vor face fără greșeală. Probabilitatea deviațiilor de la imaginea clasică a celui de-al doilea tip descris mai sus și riscurile mai mari de complicații depind de mai mulți factori.

• Gap între naștere - Dacă prima naștere a fost numai acum un an, atunci atât sarcina cât și nașterea unui copil pot fi pline de mari riscuri, deoarece corpul femeii nu a avut suficient timp să se recupereze de la prima naștere. Neplăcute "surprize" pot fi prezentate printr-o pauză prea lungă (mai mult de 8-10 ani). Trupul unei femei "uită", memoria musculară foarte pierdută parțial, ceea ce face că munca repetată este mai ușoară și mai scurtă, astfel încât nașterea se poate face ca și când ar fi pentru prima dată cu toate consecințele care decurg din ea. Cel mai bun este considerat o pauză în 2-4 ani.
• Vârsta. Se crede că vârsta nu contează pentru a doua sau a treia naștere, este importantă doar pentru primar. Nu este. De-a lungul anilor, calitatea ovocitelor scade la femei și, prin urmare, probabilitatea malformațiilor congenitale și a anomaliilor cromozomiale la un copil este mai mare. Și nu contează ce fel de naștere vine. Vârsta femeilor, de regulă, are deja boli cronice care agravează atât sarcina, cât și nașterea. Probabilitatea complicațiilor este mai mare pentru mamele prea tinere care dau naștere unui al doilea copil sub vârsta de 19 ani. Vârsta optimă este de la 19 la 35 de ani. Dar femeile în vârsta de 40 de ani și mai bine pot da naștere cu ușurință și fără consecințe asupra sănătății bebelușului. Principalul lucru este planificarea sarcinii, examinările și diagnosticarea în timp util.
• Caracteristicile actualei sarcini. O sarcină unică se realizează de obicei mai ușor decât o sarcină multiplă. Fătul și nașterea fătului atât în ​​prima, cât și în cea de-a doua oară agravează factori precum fructele mari, placenta previa, entanglementarea cu cordonul ombilical.În unele cazuri, o femeie, chiar dacă a născut cu succes pentru prima dată, este rugată să pună capăt celei de-a doua sarcini cu o secțiune cezariană planificată, pentru a nu-i expune pe ea și pe copil la riscuri nejustificate.

O femeie care vine a doua naștere, împreună cu prima naștere, va fi invitată să se înscrie la cursuri pentru mamele care se așteaptă la clinicile prenatale. O femeie își poate aminti și reîmprospăta tehnica de respirație în timpul tehnicilor de muncă și masaj pentru anestezia naturală a contracțiilor. La cursuri, experții vor răspunde la toate întrebările - despre naștere, sarcină și despre îngrijirea copilului.

Experiența parentală nu este niciodată prea mare, mai ales că în fiecare an apar aproape în fiecare an noi medicamente, metode noi de îngrijire a obstetricilor, metode noi de ameliorare a durerii. Toată această femeie va fi spusă la cursurile pregătitoare, iar întrebările direct în spital vor fi mult mai puțin.

Pentru o femeie care va deveni mamă de două ori, în timpul sarcinii este important să se mențină în formă, să nu permită slăbiciune și hipotonie musculară - multe lucruri depind de starea lor în timpul nașterii. Sunt recomandate în special exercițiile cu gel multifuncțional. Ajută la întărirea mușchilor pelvisului, slăbită după nașterea primului copil. De asemenea, trebuie să mănânci bine, să luați vitamine recomandate de medic, să evitați stresul.

Se recomandă ca cei care dau naștere să acorde atenție metodelor de scădere naturală a durerii la efort. Autorul unuia dintre cele mai populare este francezul obstetrician Fernand Lamaze. Aceasta este o pregătire cuprinzătoare care se bazează pe respirație, aromoterapie, exerciții speciale de relaxare și auto-instruire. Numai încrederea în succes și relaxarea completă a mușchilor, conform specialistului francez, pot garanta dureri mai puțin pronunțate în procesul de a avea un copil.

În orice caz, o femeie care naște din nou în orice moment de naștere poate conta pe ajutorul personalului medical. Se recomandă Ministerului Sănătății să ofere femeilor calmante la cerere. Pentru a suferi și a suferi la naștere o femeie nu este obligată, este contrară principiilor umanității medicului. Prin urmare, anestezia epidurală este utilizată în mod curent, în care anestezicele sunt administrate prin puncție lombară în spațiul epidural al coloanei vertebrale.

Dacă o astfel de anestezie nu poate fi efectuată pentru o anumită femeie din mai multe motive, ea va primi alte metode - medicamente cu efect anestezic și antispasmodic, administrare intravenoasă a medicamentelor - relaxante musculare etc. Metodele posibile ar trebui discutate în prealabil cu medicii spitalului de maternitate ales când semnează cardul de schimb în ea .

Potrivit femeilor, a doua naștere este complet diferită de prima. Mai des, ele sunt mai ușoare și mai rapide, dar toate sunt foarte individuale. Adesea, când se naște un al doilea copil, femeile decid anumite experimente - pe nașterea verticală, nașterea în apă. Dar majoritatea celor care au experiență generică preferă încă versiunea clasică - spitalul de maternitate. Gradul de încredere a pacienților în medici, potrivit studiilor, crește și în comparație cu prima naștere. Mamele noi sunt mai informate, mai disciplinate.

Numai un mic procent din mame susțin că a doua naștere a fost mult mai dificilă decât prima.

Despre ce greșeli după prima naștere trebuie să ia în considerare, vedeți următorul videoclip.