Tetralo fallo la copii

Dacă o boală de inimă este detectată în miezuri, aceasta nu poate decât să provoace sentimente și anxietate la părinți. Mai ales dacă diagnosticul pare a fi de neînțeles și amenințător, de exemplu tetradul lui Fallot. Care este patologia din spatele acestui nume și este periculos pentru copil?

Notebook-ul lui Fallo este una dintre patologiile cardiace congenitale, care reprezintă o combinație de patru anomalii în dezvoltarea inimii. Pentru prima dată, un astfel de complex de defecte a fost descris de medicul francez Fallot și, prin urmare, boala poartă numele său. Tetradul include astfel de anomalii:

1. Micșorarea zonei prin care sângele părăsește ventriculul drept. Acesta poate fi reprezentat prin stenoza supapelor, îngustarea sub supape, precum și îngustarea trunchiului pulmonar sau stenoza arterelor pulmonare.
2. Pronunțată defecțiune a septului care separă ventriculele. De regulă, este înalt, adică situată aproape de aorta. Din cauza unui astfel de defect, părțile drepte ale inimii sunt conectate la stânga și se amestecă sângele.
3. Deplasarea aortei în partea dreaptă, care se numește dextrapunere. Datorită acestei poziții modificate, vasul se poate îndepărta parțial de ventriculul drept.
4. Îngroșarea ventriculului drept, numită hipertrofie. Se dezvoltă ca urmare a dificultății de eliberare a sângelui din această cameră a inimii.

Tetradul lui Fallot este un defect congenital, deoarece anomaliile observate cu acesta se formează în utero. Apariția acestei patologii este asociată cu o încălcare a instituirii inimii în primele 8 săptămâni de dezvoltare a fătului, care poate provoca:

• Infecție, cum ar fi rubeola sau rujeola.
• Ereditatea.
• Radiații ionizante.
• Luarea de medicamente, de exemplu, somnifere sau medicamente hormonale.
• Utilizarea alcoolului.
• Condiții de muncă dăunătoare.
• Consumul de droguri.
• Boala cromozomală.

Principala manifestare clinică a tetradului lui Fallot este cianoza, datorită căreia această patologie este denumită defect de inimă "albastru". La momentul apariției unui astfel de simptom și severitatea acestuia afectează gradul de îngustare a arterei pulmonare. Dacă cianoza a apărut în primele zile de viață, acest defect este extrem de grav. Cel mai adesea, cianoza se dezvoltă încet până la vârsta de trei luni până la un an, iar în cazuri ușoare apariția acesteia se observă la vârsta de 6-10 ani.

Un alt simptom constant al tetradului lui Fallot este dispneea. Copilul respiră adânc și aritmic, în timp ce rata de respirație practic nu crește. Dispneea la un copil cu o astfel de patologie este observată în repaus, și sub orice sarcină, chiar și cea mai mică, crește foarte brusc.

Copiii cu astfel de defecte trec treptat în urma dezvoltării fizice. Ele au destul de repede schimbări ale degetelor, numite "ochelari de ceas" (schimbarea formei unghiilor) și "bastoane" (schimbarea formei falangelor).

În cursul clinic al tetradului lui Fallot, se disting următoarele etape:

• Faza 1 - durează de la naștere până la vârsta de 6 luni. Deoarece copilul se simte satisfăcător, această fază se numește stare de bunăstare relativă. Nu se observă o dezvoltare la această vârstă.
• Faza 2 - durează între 6 luni și 2 ani și se caracterizează prin apariția atacurilor de dispnee și cianoză. În această fază, sunt observate frecvente complicații cerebrale și decese.
• Faza 3 - începe cu vârsta de 2 ani. Atacurile devin mai puțin frecvente și dispar datorită dezvoltării garanțiilor.

Examinarea unui copil suspectat de tetradul lui Fallot începe cu un examen. Pieptul acestor copii este adesea aplatizat, iar cocalul este absent. Ascultând inima copilului, medicul diagnostichează un zgomot dur în sistolul din stânga sternului. Metode suplimentare pentru detectarea unui defect sunt:

• Ecografia inimii. Defectele anatomice care aparțin tetradului sunt determinate.
• X-ray a pieptului. Umbra inimii din imagine seamănă cu un pantof sau o cizmă simțită.
• ECG. Axa inimii deviază spre dreapta, există semne de creștere în partea dreaptă a inimii și tulburări de conducere.
• Suna inima. Se constată o creștere a presiunii în cavitatea ventriculului drept, precum și o saturație scăzută a sângelui arterial cu oxigen.
• Aortografia. Se detectează deplasarea navei și prezența garanțiilor.

În identificarea tetradului lui Fallot la un copil, este indicat doar tratamentul chirurgical, care este:

• Chirurgie paliativă. Este efectuată în prima fază la copiii cu vârsta sub 3 ani pentru a-și ameliora starea și a crește fluxul sanguin către plămâni. Pentru aceasta, se pot crea anastomoze sau se pot diseca fluturele supapei.
• Operație radicală. Se efectuează la 2-6 luni după prima, prin conectarea copilului la fluxul sanguin artificial și răcirea corpului acestuia. În timpul intervenției, stenoza din ventriculul drept este eliminată și un plasture este suturat la septul interventricular.

Dacă tetradul greu al lui Fallo nu este tratat, 25% dintre copiii cu această patologie mor înainte de vârsta de un an. Restul copiilor trăiesc în medie 12 ani și doar aproximativ 5% dintre pacienții cu acest defect trăiesc până la 40 de ani. Cea mai frecventă cauză de deces este afectarea creierului datorită formării unui cheag de sânge sau a unui abces.

În următorul videoclip, Elena Malysheva va examina în detaliu tema bolii tetrado a lui Fallo la un copil și metodele de tratament pentru acest diagnostic.