Presiunea intracraniană la un copil

Creșterea nivelului de presiune intracraniană cauzează adesea un atac real de panică la părinți. Confuz, ei absolut nu știu ce să facă într-o astfel de situație cu copilul lor, unde să se întoarcă.

În practica pediatrică modernă, se înregistrează tot mai multe cazuri de creștere a presiunii intracraniene. La un copil, acest lucru se poate manifesta în moduri diferite. Cazurile ușoare ale bolii apar chiar fără modificări semnificative ale sănătății. La copii, doar un comportament puțin deranjat, există simptome nespecifice. Formele mai severe ale bolii necesită intervenție medicală de urgență.

Medicii, de asemenea, numesc hipertensiune arterială în hipertensiunea intracraniană a creierului sau sindromul hipertensiv. În această condiție apare microcircularea lichidului lichid. În mod normal, fluidul cefalorahidian circulă între membranele măduvei spinării și creier. Se spală organele vitale și poartă toate substanțele nutritive necesare.

Creierul este acoperit în exterior cu câteva cochilii: dur, arahnoid și moale. Lichidul lichid circulă liber între ele. Se formează în rezervoare speciale - ventricule cerebrale. Ele sunt create de natură nu numai pentru formarea lichiorului, ci și pentru depozitarea acestuia. Circulația adecvată a fluidului cefalorahidian contribuie la o presiune intracraniană normală.

Circulația lichidului cefalorahidian se produce între membranele creierului și măduva spinării. Între aceste structuri anatomice există lacune speciale microscopice. Acestea contribuie la fluxul fluid al fluidului și la menținerea unui nivel stabil de presiune intracraniană. Se formează regulat lichior. Aceasta contribuie la menținerea și menținerea nivelului presiunii intracraniene în valori strict definite.

Sindromul de hipertensiune ar putea apărea la un copil ca rezultat al abaterilor de la indicatori din normă. Valoarea normală a presiunii intracraniene la nou-născuți este de 2-6 mm Hg. Art. La copiii mai mari - de la 3 la 7 mm Hg. Art. Pe masura ce copilul creste si creste, masuratorile schimbarii presiunii intracraniene. La adulți, presiunea intracraniană normală este de obicei între 5 și 15 mmHg. Art.

Dezvoltarea sindromului hipertensiv este cauzată de diverse cauze care contribuie la încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculele cerebrale și între membranele creierului conduce la o creștere a presiunii intracraniene, care poate depăși în mod semnificativ nivelurile normale.

Cel mai adesea, următoarele motive duc la o creștere:

• Starea hipoxică intrauterină a fătului. Această condiție apare în timpul muncii complicate.De obicei, diferite patologii ale placentei se găsesc la mamele în așteptare înainte de naștere. În unele cazuri, nașterea care duce la complicații conduce la hipoxie fetală.
• Accidentări primite în timpul nașterii. Operațiile efectuate chirurgicale necorespunzătoare contribuie la apariția leziunilor capului pe copil în timpul travaliului. Această afecțiune duce la deteriorarea mecanică a cisternelor cerebrale și chiar la micro-ruperea membranelor.
• Asfixia neonatală. Această afecțiune patologică este însoțită de o acumulare crescută de dioxid de carbon în sângele unui nou-născut cu conținut insuficient de oxigen. Deficiența de oxigen prelungită conduce la formarea de lichide deteriorate și la întreruperea debitului acesteia, ceea ce contribuie la dezvoltarea unei stări hipertensive.

• Diverse infecții. Ambele virusuri și unele tipuri de bacterii pot duce la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Dimensiunea microscopică permite acestor microorganisme să pătrundă cu ușurință în bariera hemato-encefalică și să provoace inflamație în creier. Adesea, consecința bolii meningococice conduce la sindrom hipertensiv.
• Anomalii congenitale. În cazul bolii lui Arnold Chiari, unele deteriorări la medulla oblongata apar în foramen occipital datorită defectului anatomic al structurii. În cele din urmă, această condiție este însoțită de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculele cerebrale către membranele măduvei spinării.
• Diferite otrăviri toxice. Toxinele care intră în organism se răspândesc repede în fluxul sanguin și penetrează cu ușurință bariera hemato-encefalică. Nu numai substanțele exogene, dar și cele endogene pot provoca tulburări în circulația lichidului cefalorahidian și o creștere a presiunii intracraniene.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Adesea, subluxațiile, precum și deplasarea vertebrelor cervicale ca urmare a rănilor și leziunilor, pot duce la o perturbare a circulației lichidului cefalorahidian. Încălcarea fluxului de scurgere contribuie la creșterea presiunii intracraniene.

• Neoplasmelor. Diverse tumori care cresc in creier si maduva spinarii pot comprima ventriculele cerebrale. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian. În cazul formărilor mari, sindromul hipertensiunii arteriale este destul de pronunțat.
• Meningita și bolile inflamatorii ale mucoasei creierului. Procesul inflamator se răspândește repede la toate structurile creierului. Lichidul spinal este format într-un mod deranjat. Există o încălcare puternică a scurgerii lichidului cefalorahidian în spațiul coloanei vertebrale. Acest lucru duce la dezvoltarea sindromului hipertensiv.
• Hemoragie intracraniană. La copii, această afecțiune survine ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic sau al vasculitei hemoragice. Deteriorarea vaselor de sânge duce la întreruperea formării fluidului cefalorahidian, care declanșează dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.
• O obezitate severă. Această condiție contribuie la dezvoltarea unui copil care încalcă fluxul venos.
• Boli ale sistemului endocrin. Funcția tiroidiană redusă, precum și patologia suprarenală devin adesea cauzele sindromului hipertensiunii la copii. Nivelurile hormonale distruse contribuie la spasmul vaselor de sânge care alimentează creierul, ceea ce provoacă în cele din urmă dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Recunoașterea creșterii presiunii intracraniene poate avea următoarele semne clinice:

• Creșteți dimensiunea capului. Acest simptom este deosebit de pronunțat la nou-născuți. În cazul hipertensiunii arteriale severe, dimensiunile capului pot depăși norma de vârstă cu câțiva centimetri.
• Schimbarea prizelor pentru ochi. Ochii se înfurie destul de puternic. Pleoapele superioare, de obicei, nu se pot închide strâns. Acest simptom poate fi identificat independent. La bebeluși, irisul ochilor este vizibil în timpul somnului.
• Ritual distinct de fontanel mare. Acest simptom apare la nou-născuții. La examinare, marele fontanelă se extinde ușor peste pielea capului.
• Vene puternic proiectate. Acestea sunt deosebit de pronunțate la copii în primele zile după naștere. Odată cu apariția sindromului hipertensiv, venele devin supraaglomerate, ele sunt foarte vizibile.

• Creșterea regurgitării. Un simptom destul de caracteristic pentru nou-născuți. Nivelul crescut de presiune intracraniană duce la compresia tuturor centrelor vitale, care sunt responsabile pentru funcțiile de bază ale corpului. Copilul poate recurge la mâncare de multe ori - pe tot parcursul zilei.
• Modificarea stării generale. Copiii devin foarte neliniștiți. Poziția de pe spate crește numai starea dureroasă. Pe mâini se simt mult mai bine. În poziția orizontală, umplerea venelor este mult îmbunătățită, ceea ce contribuie la creșterea presiunii intracraniene.
• Somn tulburare De obicei, bebelușii au dificultăți de a adormi. Somnul devine superficial și ușor deranjat. De obicei, copilul nu poate dormi mai mult de două ore. Se trezește constant în timpul nopții, poate fi speriat. De obicei, acest simptom este puternic pronunțat la copiii cu vârsta de 2-7 ani.
• Încălcarea dezvoltării psihice și fizice generale. La examinarea unui astfel de copil, medicul pediatru observă că indicatorii de sănătate ai copilului sunt foarte diferiți de normele de vârstă. Indicatorii de bază ai dezvoltării fizice la pacienții tineri cu sindrom hipertensiv obișnuit se deosebesc puternic de valorile normale.
• Aspectul unei dureri de cap. Cea mai caracteristică a creșterii sale seara sau noaptea. În unele cazuri, durerea apare la copii și după trezire. Cefaleea are o natură difuză. Intensitatea poate fi de la foarte ușoară la insuportabilă și depinde de severitatea bolii care stau la baza.

• Disfuncționalitatea vorbelor. Doctorii numesc acest termen "afazia". În caz de încălcare a muncii centrelor individuale din creier, aparatul de vorbire este deteriorat. Este dificil pentru un copil să aleagă cuvinte. Atunci când vorbește, poate confunda vorbirile sau poate uita expresiile cele mai simple.
• Greață permanentă. În cazuri severe, vărsături. De obicei este unică, destul de abundentă. Vărsăturile cu hipertensiune intracraniană nu sunt deloc asociate cu alimentele pe care copilul le-a primit cu o zi înainte. De obicei, nu aduce copilului o îmbunătățire puternică a sănătății.
• Dificultatea de amintire. Copiii de vârstă școlară au probleme de învățare. Chiar și sarcinile simple le pot provoca dificultăți semnificative. Copiii cu hipertensiune intracraniană constantă sunt destul de greu să se concentreze asupra unor subiecte specifice.
• Schimbarea comportamentului. Copilul, în virtutea stării lui morbide, devine foarte nervos, supărător. Mulți copii refuză să mănânce, apetitul lor se înrăutățește. Din partea unui astfel de copil pare destul de deprimat.

Următoarele examinări vor ajuta la identificarea hipertensiunii intracraniene:

• Teste clinice sanguine clinice. Ele ajută la stabilirea prezenței infecțiilor virale sau bacteriene în organism care ar putea provoca infecții intracerebrale.
• Lichid de cercetare. Numit numai din motive medicale speciale (neurologi pentru copii). Vă permite să identificați neuroinfecțiile specifice și consecințele leziunilor măduvei spinării și ale creierului.
• Consultarea unui oculist și efectuarea unei examinări extinse a fondului. Specialistul poate identifica diferite spasme ale vaselor de sânge, care este un semn indirect al prezenței hipertensiunii intracraniene.

• Neurosonography. Ajută la stabilirea unor modificări patologice care au apărut în creier.
• Examenul cu ultrasunete. Tehnicile moderne ne permit să descriem defectele anatomice ale vaselor de sânge, precum și să măsuram presiunea intracraniană.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt destul de multe metode informative și foarte precise. Ei ajută medicii să evalueze corect toate patologiile existente care au apărut în creier și în vasele cerebrale. Metoda este indicată în special pentru copiii care au dezvoltat hipertensiune intracraniană ca urmare a traumatismelor la naștere, precum și după leziuni traumatice.

Hipertensiunea intracraniană este o condiție care poate fi foarte periculoasă. Cu un curs lung sau advers, poate duce la apariția unor complicații foarte nefavorabile. Acestea includ: dezvoltarea statusului epileptic, tulburări mentale, apariția simptomelor distoniei vegetale la adolescență, reducerea funcției vizuale, oboseală crescută și iritabilitate excesivă. În unele cazuri, printre efectele bolii, medicii notează hiperactivitatea.

Pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene, este foarte important să se determine mai întâi ce a cauzat această afecțiune. Pur și simplu eliminarea efectelor bolii este greșită. Acest lucru poate duce numai la o ameliorare temporară a bunăstării. Cu toate acestea, după un timp (dacă cauza nu a fost eliminată), boala se poate dezvolta din nou.

Dupa stabilirea hipertensiunii intracraniene, medicul va putea face recomandari complete pentru tratament. Sindromul de hipertensiune ar putea fi vindecat acasă, dar cu monitorizare regulată de către medici. Pentru tratament, trebuie să alegeți numai acele medicamente care sunt aprobate pentru utilizare în practica pediatrică.

Medicamentele diuretice ajută la eliminarea simptomelor adverse. Acestea sunt evacuate la cursul de schimb. Ca agenți terapeutici, este de asemenea posibil să se utilizeze ierburi medicinale cu efect diuretic. Acestea includ frunze de lingonberry, afine, patocul de patrunjel, suc de țelină și altele. Astfel de instrumente pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp - până când starea este complet stabilizată.

Pentru a îmbunătăți performanța creierului, se folosesc preparate speciale care au un efect nootropic sau au un efect pozitiv asupra tonului vaselor cerebrale. Acestea contribuie la funcționarea normală a CSF în spațiul interventricular al creierului. Ca medicament nootropic poate fi folosit "Pantogamum».

Cu hipertensiune intracraniană, sunt prescrise diferiți agenți simptomatici. Medicamente antiemetice ajuta la eliminarea simptomelor adverse - greață, vărsături. Vitaminele complexe complexe îmbogățite cu grupul B sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos și circulația adecvată a lichidului cefalorahidian. Tratamentul hipertensiunii intracraniene se efectuează până la eliminarea completă a simptomelor adverse.

Dr. Komarovsky va ajuta să înțeleagă acest diagnostic "teribil". De ce este diagnosticată această boală atât de des acum? Există vreun motiv de îngrijorare?