De ce prima FIV este de multe ori nereușită și care este probabilitatea succesului?

După tratamentul prelungit pentru infertilitate, cuplul decide asupra FIV. Se pare că sarcina mult așteptată este atât de aproape încât unele femei încep să se îngrijească de lucrurile copiilor, cărucioarele, jucăriile în avans. Cu toate acestea, primul protocol de fertilizare in vitro adesea nu aduce rezultatul dorit. De ce se întâmplă acest lucru și care este probabilitatea succesului, vom spune în acest articol.

Mai întâi, trebuie remarcat că nici un medic, nici o clinică nu poate garanta sută la sută sarcină, fie în Rusia, fie în străinătate. Cu acest gând, și ar trebui să fie trimis la primul FIV, acesta va ajuta mai ușor să supraviețuiască eșecului și să treacă la obiectiv.

Din prima dată, doar 45-50% dintre cupluri pot rămâne gravide. Asta inseamna ca, intrand in primul protocol, sansele de a ramane insarcinate sunt de aproape 50x50. Apoi totul depinde de sănătatea bărbaților și femeilor, de vârsta lor, de cât de înaltă sunt ouăle și sperma lor și din alte motive. Prima FIV este aproape întotdeauna asociată cu o încărcătură ridicată asupra corpului femeii - ea mai întâi suferă procedura de stimulare a ovarelor, ca urmare a faptului că medicii sunt capabili să obțină un număr mai mare de ouă mature pentru fertilizare "in vitro".

Principalele motive pentru care prima FIV nu are succes sunt următoarele.

• Vârsta femeii. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai puține sunt șansele unui FIV de succes la prima încercare.

• Tulburări hormonale. Nivelul ridicat de hormoni de stimulare a foliculilor, care sunt utilizați pentru a obține superovulația în prima fază a ciclului menstrual, nu creează fundalul cel mai favorabil pentru purtarea unui copil. Dacă apare sindromul de hiperstimulare ovariană cu creșterea lor, atunci șansele de a rămâne gravide sunt considerate a fi destul de scăzute.
• Un număr mic de ouă. Cu cât s-au obținut ovoculii de calitate normală, cu atât mai puțin probabil a fost sarcina. Acest lucru apare adesea cu FIV în ciclul natural, când stimularea hormonală nu este utilizată anterior. Apoi medicii pot obține doar 1, maximum 2 ouă.
• Un număr mic de embrioni. Chiar dacă sunt suficiente ouă, nu este adevărat că toți aceștia trec cu succes etapa de fertilizare. Embrionii care încep să se dezvolte din ovocite fertilizate sunt monitorizați și selectați îndeaproape - sunt selectați numai pentru înaltă calitate, viabile și rezistente pentru replantarea în uter. Dacă există doar un astfel de embrion, probabilitatea finalizării cu succes a protocolului va fi semnificativ mai mică.
• Endometrioza la femei. Dacă endometrul este eterogen, grosimea acestuia este insuficientă, implantarea poate să nu apară. Chiar și suportul hormonal al creșterii endometriale efectuat în prima fază a ciclului nu este întotdeauna de succes.

• Avorturi și operații în anamneză. Dacă mai devreme o femeie a avut avorturi, ca și cum ar fi vindecată cu o vindecare diagnostică sau terapeutică, endometrul își pierde parțial funcția. Modificările postoperatorii ale endometrului sunt, de asemenea, dificil de corectat.
• Parteneri genetici ai incompatibilității. Pentru a exclude un astfel de motiv pentru FIV nereușită, trebuie să vizitați genetica în avans și să efectuați teste de compatibilitate a partenerilor. În prezent, studiile genetice sunt obligatorii pentru cuplurile care urmează să primească FIV numai dacă femeia și bărbații au peste 35 de ani. Restul pot face această analiză pe cont propriu.
• Afecțiuni cronice și acute. În procesul de stimulare a superovulației sub acțiunea dozelor mari de hormoni, bolile cronice existente la o femeie, cum ar fi patologia rinichilor, ficatului, inimii, diabetului, pot fi exacerbate. Deja după transferul de embrioni, o femeie ar putea obține o infecție virală sau o răceală, în acest caz probabilitatea de FIV de succes este, de asemenea, redusă.
• Slabă calitate a spermei. Dacă FIV se face cu ajutorul materialului donator, un astfel de motiv este complet exclus, deoarece sperma donatorului suferă o monitorizare medicală strictă și, cu încălcarea spermei, omul nu poate deveni donator. La fertilizarea oualor cu sperma soțului, pot exista anumite dificultăți dacă există un factor masculin de infertilitate.

• Hidrosalpinx. Uneori nu este posibil să se detecteze acumularea de lichid în tuburile uterine în timpul unui examen medical înainte de FIV - această patologie nu este întotdeauna vizibilă chiar și la ultrasunete. Cu toate acestea, dezvoltarea de sarcinii hydrosalpinx împiedica. Unii medici sunt înclinați să creadă că aproximativ o treime din primele încercări de FIV nereușite sunt legate de factorul de tubulatură, totuși, unii experți sunt de părere că hidrosalpinxul nu poate dăuna procesului de implantare. Luați în considerare la medicul dumneavoastră ce opinie deține.

Prima FIV este adesea nereușită din motive pe care chiar și medicii cu înaltă calificare nu le pot explica. Acestea sunt așa-numitele cauze idiopatice. Toate analizele au fost normale, embrionii au fost obținuți de bună calitate, transferul a avut succes, endometrul a fost gata, dar din anumite motive implantarea nu a avut loc. Un astfel de rezultat nu este cel mai rar și se recomandă tratarea acestuia ca un proces care este pur și simplu dincolo de controlul omului, deoarece în procesul de concepție și implantare, nu totul este sub controlul medicilor.

Reduce probabilitatea de succes după prima încercare de a suprapune greutatea unei femei, atitudinea ei greșită față de sănătatea ei. Deci, nerespectarea recomandărilor de a menține o viață calmă măsurată după replantare, de a limita efortul fizic și de a dormi noaptea duce deseori la absența unui rezultat pozitiv.

Fumatul sau administrarea chiar și a unor doze mici de alcool după transferul de embrioni reduce probabilitatea de succes la jumătate. Stresul pe care femeia îl simte de la începutul protocolului FIV și care se acumulează în fiecare zi poate, de asemenea, să prevină implantarea embrionului și, dacă reușește, crește probabilitatea avortului spontan în perioada de început.

Primul ultrasunete de protocol, ca clatita notorica, ar putea fi o "forfota". Doar jumătate dintre femeile cu vârsta sub 35 de ani reușesc să devină mame după prima FIV. Dacă o femeie la momentul IVF are deja 37-39 de ani, atunci probabilitatea de a rămâne gravidă în absența unor motive evidente pentru eșec este de aproximativ 35%.

În 40 de ani, numai 15-19% dintre femei după prima FIV rămân însărcinate. În 42-44 ani, această probabilitate este sub 8%. Și chiar și la această vârstă, probabilitatea de a rămâne gravidă în protocolul FIV este, în general, mai mare decât în ​​cazul concepției naturale.

Un cuplu care este în vârstă reproductivă, sănătoasă și nu are probleme cu sistemul reproducător, în timpul actului sexual direct în ziua ovulației, șansele de a concepe din prima oară sunt doar 7-10%.

În al doilea și al treilea protocol, probabilitatea de a rămâne gravidă este mai mare decât în ​​prima, cu aproximativ 5-10%. Cu toate acestea, după o încercare nereușită de a IV-a IVF, șansele de reușită sunt reduse și nu depășesc 15%.

În 60% din cazuri, când sunt transplantate doi sau mai mulți embrioni, după FIV au loc mai multe sarcini, iar o femeie care a visat la un copil dă naștere unor gemeni sau chiar tripleți.

Doar un doctor poate răspunde la această întrebare. Timpul cel mai favorabil pentru următoarea tentativă de FIV depinde de starea de sănătate a soților, de cauzele identificate ale eșecului în primul protocol. De aceea nu trebuie să disperați, ci să acționați.

De obicei, în medie, recuperarea unei femei este de aproximativ trei luni. Dacă prima FIV a fost efectuată fără stimulare hormonală în ciclul natural, puteți planifica un nou protocol încă din luna următoare după încheierea menstruației.

Dacă primul protocol a fost stimulat, este foarte probabil ca ouăle sau embrionii să rămână care să îndeplinească toate cerințele specialiștilor în reproducție și embriologilor, dar nu sunt utile pentru prima dată. Apoi, după trei luni, un crioprotocol poate fi atribuit unei femei. Nu va mai fi supusă unui atac hormonal "șoc" și puncție a ovarelor, într-o perioadă favorabilă, ea va fi pur și simplu transferată la crioembriile, care nu au mai fost înghețate anterior. În acest caz, nu va fi nici o terapie hormonală, puncție ovariană, femeia va fi mai puțin susceptibilă la efectele dăunătoare ale medicamentelor și stresului, respectiv, probabilitatea succesului va crește semnificativ.

Este destul de dificil să creșteți în mod semnificativ șansele de succes în FIV în orice mod. Dar ignorând recomandările pe care medicul le oferă înainte de prima FIV sau în perioada de recuperare înainte de cea de-a doua (a treia și alta) încercare, poate reduce eforturile medicilor pentru nimic. Prin urmare, o femeie care este hotărâtă să devină mamă trebuie să-și amintească următoarele.

• Este imperativ să luați toate testele recomandate la timp. Aceasta va ajuta la determinarea cauzei primei eșecuri. Pe baza rezultatelor testelor, medicul va corecta mai eficient următorul protocol.
• Depresia și anxietatea la care sunt supuse femeile care trec prin protocoale nereușite trebuie să rămână în trecut. Într-o stare psihologică și emoțională disfuncțională, este mai bine să nu planificați o nouă încercare, deoarece stresul afectează hormonii naturali și previne sarcina. Este recomandabil să vizitați un psihoterapeut. Acest specialist va ajuta să facă față dezamăgirii după prima încercare nereușită și să se pregătească în mod eficient pentru următoarea.

• Recuperarea este un proces important. Acest lucru înseamnă că între încercări o femeie trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil, să joace sport, să înoate și să conducă un stil de viață activ. Cu permisiunea medicului, merită să încercați terapie fizică, hirudoterapie, băi de nămol, masaj, inclusiv ginecologic. Nu uitați de emoțiile pozitive pe care le oferă sexul, mai ales că după o primă FIV nereușită, viața sexuală a soților în timpul întregii perioade de recuperare nu este reglementată de recomandări medicale. Nu uitați că, uneori, în timpul perioadei de recuperare, un cuplu devine gravidă singură dacă cauza infertilității nu este factorul tubular și absența ovarelor.
• Fiți foarte interesați de tot ceea ce este scris în dosarul dvs. medical. Dacă medicul a stabilit că embrionii de slabă calitate au fost cauza primei încercări nereușite, acesta este primul semn că clinica și medicii ar trebui să fie schimbate cât mai curând posibil, deoarece un embriolog bun nu va recomanda niciodată embrionilor cu dizabilități de dezvoltare pentru transfer. Dacă sa arătat că embrionii au fost răniți în timpul transferului - sfatul este același: schimbați clinica.
• Includeți sprijinul rudelor și al prietenilor, sotului, prietenilor. Nu vă retrageți în voi, nu rămâneți singuri cu anxietățile și experiențele voastre. Acest lucru va ajuta la menținerea pep și optimism. Și ele pot fi totuși utile.

În concluzie, există statistici mai utile: sarcina cea mai adesea mult așteptată la o femeie provine din a doua încercare - 45% din cazuri de FIV de succes. În 25% din cazuri, sarcina apare după cel de-al treilea protocol. Dar există și femei care reușesc să rămână gravide numai după protocolul FIV de 8-9 ani.

În următorul program de conducere a videoclipului "Live este grozav!" dezvăluiți miturile care s-au dezvoltat în jurul "copiilor testului" și vorbiți despre caracteristicile acestei proceduri.