Ce este neurosonografia la nou-născuți și sugari, cum este efectuată și ce arată?

Creierul este considerat unul dintre cele mai complexe și misterioase organe umane. Calitatea vieții și caracteristicile de dezvoltare ale copilului depind de starea și sănătatea sa. Prin urmare, un control special este stabilit în spatele creierului, care începe de la nașterea copilului. Metoda neurosonografiei ajută la aflarea faptului că creierul copilului este bine format și se dezvoltă în mod normal. Cum se efectuează ancheta și ce arată aceasta, vom descrie în acest articol.

Neurosonografia se numește examinarea cu ultrasunete a creierului copiilor. De fapt, aceasta este o scanare obișnuită cu ultrasunete, care este bine cunoscută tuturor, dar este efectuată numai în perioada cea mai convenabilă, când primăvara nu sa închis la copil.

Mobilitatea oaselor craniului este necesara pentru ca bebelusul sa asigure trecerea capului prin canalul de nastere al mamei in timpul nasterii. Și de foarte mult timp, "izvoarele" rămân neînchise. Această caracteristică face posibilă efectuarea unei scanări cu ultrasunete a structurilor creierului în căutarea semnelor de boli congenitale sau dobândite.

De obicei, HCL a creierului este efectuat la nou-născuți și copii sub vârsta de un an și jumătate, după această vârstă "primăvară", de regulă, sunt închise. După aceea, este posibil să se studieze prin lobi temporali, iar informațiile despre starea creierului pot fi obținute numai prin electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată (CT) sau RMN.

Neurosonografia a fost introdusă de Ministerul Sănătății al Rusiei în lista examinărilor cuprinzătoare cu ultrasunete din primul screening, care se efectuează la sugari la o lună. Anterior și ulterior acestei perioade examinarea se efectuează în prezența indicațiilor medicale, pe care le descriem mai jos.

În ciuda numeroaselor zvonuri, majoritatea generate de părinți în numeroase forumuri de pe Internet, studiul este considerat sigur și inofensiv pentru copii. Esența a ceea ce se întâmplă este destul de simplă și înțelegerea nu necesită cunoștințe aprofundate în fizică: senzorul generează unde ultrasonice cu o anumită frecvență și lungime, valurile trec perfect prin țesuturile corpului uman, sunt reflectate diferit de structurile creierului diferit și, reflectate, sunt trimise înapoi. .

Senzorul detectează "răspunsul" și formează imaginea de pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete. Aceasta este imaginea pe care medicul o evaluează, dar din nou nu "prin ochi", ci cu ajutorul algoritmilor matematici speciali inclusi în software-ul scanerului.

Zvonurile despre rău, posibil, nu s-au născut de la zero, deoarece medicamentul, care utilizează metoda de ultrasunete timp de numai 20 de ani, nu are o bază statistică suficientă care să dovedească faptul că în viitor nu va exista vreun rău de la ecografie. Colectarea acestor informații durează în mod semnificativ mai mult de două decenii.

Cu toate acestea, nu există, de asemenea, date care să confirme efectele nocive ale testelor cu ultrasunete asupra corpului copiilor. Prin urmare, procedura este considerată sigură. Nu-i face rău copilului. Oponenții studiului ar trebui să-i reamintească ultrasunetele în timpul sarcinii, deoarece o parte din structura creierului fătului a fost evaluată prin peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate.Dar neurosonografia copilului permite o imagine mai completă a structurilor și funcționării creierului său.

Din punct de vedere tehnic, neurosonografia nu este mult diferită de orice alt ultrasunete. Copilul se află pe scutec, așezat pe canapea în poziția în sus. Medicul aplică o cantitate mică de gel acustic în zona fontanelului pentru a se potrivi cu senzorul mai îndeaproape și pentru a conduce mai bine undele ultrasunete. În decurs de 7-10 minute, senzorul se mișcă de-a lungul capului copilului, se iau măsurători ale părților individuale ale creierului, după care protocolul NSG este eliberat părinților.

Există NSG cu caracteristici avansate - cu doppler. Acest studiu oferă o idee nu numai despre structurile, formele și dimensiunile zonelor și regiunilor creierului, dar și despre procesul de aprovizionare cu sânge a acestui organ important.

Nu este necesară pregătirea pentru neurosonografie. Singura restricție se aplică medicamentelor anti-spasmodice și analgezicelor. Aceste fonduri cu câteva zile înainte de examinare nu ar trebui să fie acordate copilului, deoarece acestea afectează dimensiunea navelor.

După cum sa menționat deja, este de dorit să se facă NSG pentru toți copiii la o lună sau la 3 luni, dacă din anumite motive nu a fost efectuat un examen medical al unui copil la vârsta de patru săptămâni.

Consiliul Ministerului Sănătății este, desigur, consultativ în natură și, prin urmare, părinții pot refuza să fie examinați, dar acest lucru nu este recomandat, deoarece dacă există patologii mai târziu, când primăvara începe să se închidă, diagnosticul va fi dificil.

Cu toate acestea, există categorii de copii pentru care se recomandă în special neurosonografia. În primul rând, aceștia sunt copii care s-au născut prematur (până la 37 săptămâni de sarcină, inclusiv). Copiii prematuri sunt o categorie de risc special, inclusiv probabilitatea de a dezvolta patologii din creier și din sistemul nervos central. Experții consideră, de asemenea, obligatorie deținerea NSG pentru copii, a căror apariție sa produs chirurgical - dacă femeii i sa dat o cezariană.

Dacă următoarele simptome se întâlnesc la un copil în primele săptămâni de viață, părinții nu trebuie să renunțe la neurosonografie:

• copilul se comportă ciudat: în absența bolilor, el mănâncă prost, scuipă adesea și abundent, este inactiv, nu arată emoții luminoase, plânge adesea, doarme superficial, se trezește constant, dacă bebelușul are un tremur pronunțat al membrelor, bărbia;
• copilul plânge adesea, aruncă înapoi capul și arcește spatele (acesta poate fi un semn indirect al presiunii intracraniene crescute);
• copilul nu aude bine sau reacționează slab la stimulii vizuali, nu urmărește ochii jucăriei, nu se poate concentra pe fața mamei;
• scăderea tensiunii arteriale la un copil, leșin, crampe;
• o lipsă pronunțată de coordonare (martorii și tampoanele copilului nu au nimic de-a face cu aceasta);
• copilul are o traumă de naștere, sau a căzut, a lovit capul, a existat o înclinare ascuțită a capului după naștere.

Dacă un copil este programat pentru o intervenție chirurgicală în navele sau inima viitoare, NSG este obligatorie.Neurosonografia neplanificată va fi efectuată în cazul unei căderi, deoarece metoda permite stabilirea semnelor de comoție, contuzie sau formarea hematoamelor cerebrale.

Asigurați-vă că ați examinat copiii care s-au născut cu o greutate mică (mai puțin de 2700 de grame), precum și copiii care s-au născut cu asimetrie (care au o ureche sub cealaltă, un ochi mai mult decât celălalt etc.)

Anomaliile anatomice externe (prezența degetelor suplimentare pe mâini și picioare, absența membrelor etc.) sunt, de asemenea, un motiv bun pentru o examinare atentă cu ultrasunete a creierului copilului.

Copiii născuți după sarcină, care au fost însoțiți de hipoxie fetală, conflictul Rhesus, trebuie supuși unui NSG, deoarece consecințele pe termen lung ale acestor condiții intrauterine nefavorabile pot fi destul de severe.

Un copil sanatos este de aproximativ un an, iar copiii sunt mai în vârstă, ambele emisfere sunt simetrice. Acesta este un indicator pe care medicul îl evaluează și descrie mai întâi. Distrugerea simetriei poate fi un semn al anomaliilor congenitale și al dezvoltării unui proces neoplastic.

Într-un copil sănătos, brazdele și girusul stratului cortical medular sunt bine vizualizate, toate unitățile structurale, fără excepție, au contururi clare și uniforme. Fluidele din spațiile dintre emisfera dreaptă și cea stângă nu se găsesc într-un copil sănătos.

Ventriculele, rezervoarele au anumite dimensiuni, care corespund tabelelor conform cărora are loc decodificarea indicatorilor. Grinzile radiculare prezintă semne de hiperecogenitate.

Ventilările creierului, așa cum este indicat în protocolul pentru studiul unui copil sănătos, au o structură omogenă, fără incluziuni străine. Dacă mama și tata sunt foarte interesați de semnificația cifrelor în concluzie, atunci cifrele normale sunt după cum urmează:

• ventricule laterale - coarne anterioare - 2 mm (după 3 luni - 2-4 mm);
• ventricule laterale - coarne posterioare (occipitale) - 10-15 mm;
• corpul ventriculilor laterali - nu mai mult de 4 mm;
• dimensiunea celui de-al treilea ventricul al creierului - 3-5 mm;
• al patrulea ventricul - nu mai mult de 4 mm;
• spărtură interhemispherică - 3-4 mm;
• cisterna de creier mare - maxim 10 mm;
• spațiul subarahnoid - o medie de 3 mm.

Refuzând să fie examinate, părinții nu riscă să vadă la timp și, prin urmare, nu încep un tratament în timp util în cazul unui neoplasm chist. Chisturile pot fi diferite - unele, de exemplu, arahnoid, sunt destul de periculoase pentru copil și trebuie tratate.

Volumul crescut al fluidului cerebral în interiorul craniului poate indica prezența picăturilor de creier, în timp ce întunericul și patologiile vasculare pot indica ischemie, paralizie cerebrală, hematoame. Apariția unor astfel de termeni în protocolul cu ultrasunete încă nu este un diagnostic, deoarece diagnosticul suplimentar este necesar pentru a face un diagnostic, neurosonografia nu este suficientă.

Destul de des, un astfel de examen dezvăluie tulburări fiziologice și funcționale care nu necesită terapie și continuă cu timpul propriu. Ele sunt cauzate de imaturitatea neurofiziologică a creierului - o stare care este destul de naturală pentru nou-născuți.

Unele formații au prognoze favorabile, dar au nevoie de monitorizare regulată, iar unele stări, cum ar fi hidrocefalia, au nevoie de terapie cât mai curând posibil.

Nu presupuneți că un copil care dă impresia că este complet sănătos nu poate avea anomalii ale dezvoltării creierului. Ele sunt destul de insidioase și este aproape imposibil să le vedem cu ochiul liber, cu excepția cazului în care, desigur, patologiile sunt totale. Spunem acest lucru pentru a nu înspăimânța părinții, ci pentru a gândi bine înainte de abandonarea neurosonografiei, considerând că este inutilă și chiar dăunătoare.

După ce a primit o sesizare la NSG, multe mame se grăbesc să intre pe Internet pentru a răspunde la întrebarea dacă astfel de diagnostice sunt necesare. Iar aici s-ar putea să se poticnească după revizuirile sensului apropiat științific, în care adversarii ultrasunetelor pentru copil justifică consecințele distructive ale neurosonografiei asupra copilului. Dacă aveți o mare dorință, puteți citi astfel de recenzii, însă ne sfătuim ferm să nu le luăm pe credință.

Există o categorie de mame care nu au încredere în medici de la clinica pentru copiii din district. Și pentru ei există o cale de ieșire - de a face NSG într-o clinică privată, deși pe cheltuiala proprie - în medie în țară, o astfel de scanare cu ultrasunete costă între 1500 și 3000 mii de ruble.

Mamele care descriu "suferința incredibilă" a unui copil în timpul neurosonografiei nu iau în considerare faptul că un copil plânge într-o cameră de diagnostic nu din durere ci din frică, pentru că îl atinge un complet străin, care, din punctul de vedere al copilului, este o amenințare directă pentru el de securitate.

Pentru mai multe informații despre procedura neurosonografică la nou-născuți și sugari, consultați următorul videoclip.