Scolioza la copii: simptome și tratament, exerciții și prevenire eficiente

Mulți părinți se confruntă cu curbura coloanei vertebrale la un copil. Dar sa întâmplat astfel încât scolioza să fie considerată orice abatere în starea coloanei vertebrale. De fapt, nu orice curbură poate fi considerată scolioză. Să aflăm ce este scolioza, cum poate fi și cum să o vindecă. Vom spune despre toate astea în acest articol.

Scolioza este o deformare în trei planuri a coloanei vertebrale. Boala și-a luat numele din cuvântul grecesc "σκολι? Σ", care se traduce ca "curbă". Boala la copii poate fi congenitală, precum și dobândită. Uneori, scolioza se dezvoltă ca o consecință a traumei.

Nu orice abatere frontală a coloanei vertebrale de pe axa verticală are dreptul de a fi numită scolioză. Și adevărata scolioză are al doilea nume - "scolioza". De obicei, se dezvoltă la copii în perioada de creștere intensă (de la 6 la 16 ani), în timp ce cel mai adesea boala scoliotică afectează fetele. La 9 pacienți mici, există de obicei numai 1 pacient de sex masculin. Boala este clasificată ca progresivă, cu alte cuvinte, starea coloanei vertebrale, pe măsură ce crește, se înrăutățește în mod constant.

Scolioza adevărată este întotdeauna însoțită nu numai de abaterea frontală a poziției coloanei vertebrale (îndoire), ci și de torsiunea (răsucirea) vertebrelor în jurul axei verticale. Vertebrele pot fi modificate, deplasate unul față de celălalt. În acest caz, copilul are o asimetrie pronunțată a corpului - un umăr este mai mare decât celălalt, scapulele sunt situate la diferite înălțimi etc.

Când apare scolioza, schimbările în țesutul paravertebral al vertebrelor, datorită cărora își schimbă poziția, uneori provocând întreruperea muncii multor organe și sisteme. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitate.

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, în Rusia de astăzi, între 10 și 15% dintre copii suferă de scolioză. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii de vârstă școlară. Există însă și așa numita scolioză infantilă (la copiii cu vârsta sub trei ani), scolioza juvenilă (la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani) și scolioza juvenilă (la copiii cu vârsta peste 10 ani).

Vârsta la care se găsește patologia este de mare importanță pentru determinarea tipului de boală și determinarea metodelor de tratament. Dar, în afară de vârstă, medicul evaluează în mod necesar forma și natura curburii. Scolioza pe această bază este împărțită în:

• În formă de C (există un arc de curbură, în timp ce partea din spate a copilului seamănă cu litera latină C);
• S formă (ca această literă latină, coloana vertebrală are două arce de curbură);
• Z- în formă (formă destul de complexă cu trei arce de curbură).

În Rusia, un ortopedist face un diagnostic bazat pe rezultatele unui examen cu raze X. Unghiul și tipul de curbură sunt evaluate și, prin urmare, există un grad mai cuprinzător și mai larg cunoscut de clasificare.

• Scolioza de 1 grad - aceasta este o curbură la care unghiul de curbură laterală nu depășește 10 grade, iar răsucirea vertebrelor (torsiune) este foarte ușoară.
• Scolioza 2 grade - despre această formă de boală vorbesc în cazul în care unghiul de curbură laterală de mai mult de 10 de grade, dar nu mai mult de 25 de grade. La punctul cheie al curburii, vertebrele sunt de obicei deformate.
• Scolioza 3 grade - curbura laterală este de 25-50 de grade, deformarea vertebrelor este semnificativă, există și modificări multiple ale coloanei vertebrale.
• Gradul 4 de scolioză - curbura laterală depășește 50 de grade. Coloana vertebrală este grav deformată, există deplasări multiple ale vertebrelor unul față de celălalt, coastele cu nervuri și nervurile sunt, de asemenea, supuse ciupirii și deformării.

Partea coloanei vertebrale, în care se observă arcul principal de curbură, face posibilă precizarea tipului de boală. Deci, scolioza poate fi pieptul superior sau toracic, toracolumbar. Adesea există o curbura a coloanei lombare, cel puțin - lombosacral. Cel mai dificil este scolioza combinată, în care mai multe secțiuni spinale sunt afectate deodată.

Dacă coloana vertebrală se schimbă numai în regiunea toracică, se mai numește și toracică, dacă în regiunea lombară este lombară, iar în regiunea toracolumbară este toracolumbară.

De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți, este suficient ca un ortopedist pediatru să vadă o imagine cu raze X, să evalueze vizual o poziție scoliotică, să spună părinților cu mare precizie tipul și tipul de boală pe care le-a descoperit.

Cauzele scoliozei congenitale la copii sunt anomalii ale dezvoltării vertebrelor, formate în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. În firimiturile în timpul perioadei de sarcină a mamei, vertebrele sau semi-vertebrele în formă de pene se pot forma sub influența diferiților factori adversi. În ambele cazuri, coloana vertebrală nu poate crește nemodificată. Uneori cauza patologiei constă în displazia congenitală a unor părți ale coloanei vertebrale, cel mai adesea la nivelul lombosacral. Scolioza congenitală este un fenomen rar în sine, cele mai multe diagnostice fiind de natură dobândită.

Din copilărie, noi înșine am auzit că trebuie să stăm drept, astfel încât coloana vertebrală să nu se răsucească. Poziția slabă este, într-adevăr, o cauză destul de frecventă a scoliozelor, dar nu și singura. Se crede că factorii predispozanți la dezvoltarea bolii reprezintă o încălcare a mobilității generale, a hipodinamiei, a excesului de greutate la un copil și a lipsei unui obicei bun de a vă menține spatele drept, adică de a vă menține postura.

Scolioza poate duce la probleme cu sistemul nervos, în care sunt perturbate semnalele și conexiunile neuromusculare, tulburările metabolice, tumorile și leziunile.

Copiii care au suferit leziuni la naștere, dislocarea congenitală a șoldului, precum și la copiii care au un membre inferior scurtat de la naștere pot să apară la scolioza precoce.

Poliomielita transferată, paralizia cerebrală infantilă, leziunile măduvei spinării și mușchii slabi de la naștere pot afecta evoluția bolii.

Scolioza poate fi cauzată de numeroase boli genetice (de exemplu, sindromul Marfan), fracturi vertebrale anterioare și arsuri multiple ale pielii. În adolescență, scolioza provoacă adesea osteocondroză sau poliartrită reumatoidă.

Oricare ar fi cauza bolii, mecanismul de dezvoltare este aproximativ același - apar modificări patologice în timpul perioadei de creștere activă a țesutului osos. Prin urmare, vârsta cea mai periculoasă este de la 6 ani la 14-15 ani. Acest lucru nu înseamnă că boala nu este detectată la copii după 15 ani, dar astfel de cazuri sunt relativ rare.

Despre scolioza congenitală devine cunoscută în primul an al vieții copilului, uneori în al doilea an. Dar scolioza dobândită este destul de viclean, nu este atât de ușor de luat în considerare. Simptomele bolii idiopatice, care nu are nici un motiv aparent, se găsesc cel mai adesea în anii preșcolari, la vârsta de 5-6 ani, când copilul începe să se supună unei comisii medicale pentru înscrierea la școală.

La această vârstă, copilul primește prima eliberare rapidă a hormonului de creștere, începe creșterea activă și prelungirea oaselor. Sărirea creșterii, pe care mulți părinți nu o observă, este însoțită de o încărcare verticală gravă pe coloana vertebrală.

Simptomele specifice depind de gradul de scolioză.

• La primul grad copilul se mulește ușor, într-o stare relaxată, umerii sunt coborâți, capul ușor înclinat, talia taliei și umărul sunt oarecum asimetrice.
• La gradul al doilea simptomele vor fi aproximativ aceleași, dar în piept pe partea în care a apărut curbura, poate apărea o ușoară proeminență, iar în regiunea lombară - o "rolă" musculară.
• Scolioza gradului III este greu să nu observați - coastele încep să se umfle, curbura spatelui este vizibilă cu ochiul liber și, evident, nu numai pentru medic. Cocoșul de coaste observat, clemele musculare ale membrelor. Presa copilului este foarte slabă.
• În gradul al patrulea simptomele sunt chiar mai severe, mișcarea adesea cauzează durere copilului, mușchii din zona curbei "chiuveta".

Dacă evaluați copilul vizual și se bazează pe plângerile sale, atunci în prima etapă nu există practic plângeri, umerii sunt aproximativ la același nivel, înclinarea este neclară. La al doilea grad, umerii devin clar asimetrici, pelvisul este tăiat. Pornind de la a doua etapă, copilul devine mai obosit atunci când se joacă într-o poziție verticală, se plânge de durere în spate. Destul de des, scolioza este combinată la copii cu o astfel de încălcare a sistemului musculo-scheletal ca o picior drept.

Scolioza, descoperită într-o fază incipientă, are toate șansele de tratament și de reabilitare, după care copilul va trăi destul de normal, fără a aminti diagnosticul neplăcut. Dar din cel de-al doilea grad de scolioză crește probabilitatea de a avea consecințe negative asupra corpului copilului.

Cu cât copilul este mai mic în momentul detectării bolii, cu atât sunt mai puțin favorabile previziunile, pentru că el trebuie să crească și să crească, iar modificările patologice vor fi exacerbate. În cel mai rău caz, scolioza conduce la dizabilitate asociată cu curbură spinării semnificativă, deformare vertebrală, strângere și deplasare a poziției normale a organelor interne.

Atunci când începe o scolioză de 3 grade, începe să crească o cocoșă, care, din păcate, este foarte, foarte dificil de scăpat.

Un stern deformat la un copil cu scolioză este plin de probleme cu activitatea inimii și plămânilor. Volumul pulmonar scade, copilul primește mai puțin oxigen, hipoxia cronică a creierului și organele interne se dezvoltă, dezvoltarea încetinește, multe funcții ale corpului încep să sufere.

Orice scolioză, indiferent de grad, schimbă postura și mersul copilului. Odată cu evoluția schimbărilor, ele devin tot mai pronunțate. Deplasarea pelvisului cu scolioza poate duce la perturbarea organelor pelvine în viitor.

Adolescenții cu scolioză prezintă adesea un sentiment de inferioritate, dezvoltă complexe psihologice profunde. Poziția slabă și mersul devin o problemă reală pentru fete, deoarece le este greu să-și țină spatele și să meargă pe tocuri.

Băieții se pot confrunta cu o altă problemă - nu vor putea să aleagă o carieră militară pentru ei înșiși, iar serviciul militar urgent va fi în discuție, nu vor putea servi în poliție, FSB, nu vor învăța profesii care necesită o sănătate fizică bună sau practică sportul preferat.

Dacă copilul nu este tratat, scolioza toracică poate duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii cronice, iar compresia laterală a toracelui poate duce la apariția unor patologii cardiace. Consecințele mai grave sunt pline de distorsiuni ale coloanei vertebrale lombare. Cea mai periculoasă poate fi paralizia corpului inferior, care poate apărea din cauza ciupirii nervilor spinării și a măduvei spinării cu vertebre deplasate și deformate.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu gradul patru de risc de invaliditate completă sunt estimate la 60% sau mai mult. Astăzi, există multe modalități și mijloace de corecție, care, cu o terapie la timp, vor contribui la evitarea consecințelor negative.

Corecția patologică începe din momentul detectării acesteia. În acest caz, medicul va monitoriza îndeaproape copilul pentru a stabili dacă scolioza progresează sau nu. În cazul scoliozelor non-progresive ale primului și celui de-al doilea grad, este indicat tratamentul conservator cu utilizarea masajului, terapiei de exerciții fizice și gimnastica terapeutică specială. Acești copii vor trebui să doarmă pe o suprafață tare, pe așa-numitul "scut".

Este util, în acest stadiu, să îi dați copilului secția de înot. Acest sport ajută la întărirea mușchilor spatelui, ceea ce va ajuta la corectarea curburii fără consecințe grave asupra sănătății.

Părinții vor trebui să cumpere un corsete ortopedic special pentru copil, ceea ce va ajuta micul pacient să mențină întotdeauna o pozitie buna si corecta.

Dacă progresează scolioza de gradul I sau II, fizioterapia, cum ar fi terapia magnetică, stimularea electrică, hidroterapia, terapia cu noroi și tehnicile ușoare pentru manipularea manuală a coloanei vertebrale, se adaugă la terapia fizică, un set de exerciții de gimnastică, masaj de spate și alte metode. Purtarea unui corset, care este pur și simplu de dorit cu o boală non-progresivă, cu boală progresivă este obligatorie.

Dacă tratamentul nu ajută, scolioza progresează prea repede, unghiul de curbură a ajuns deja la mai mult de 40 de grade sau există modificări patologice din partea unor organe interne, iar copilul este supus unui tratament chirurgical.

Esența operației, dacă este pe scurt, este redusă la implantarea distractorilor speciali și a altor elemente de susținere ale coloanei vertebrale. Înainte de aceasta apare tracțiunea spinală. În plus, medicii pot efectua mai multe tipuri de operații osteoplastice care vor necesita un proces lung de reabilitare.

Decizia privind nevoia de intervenție chirurgicală nu este grabită, medicii au întotdeauna timp să privească și să recurgă la intervenții chirurgicale numai dacă nu este posibil să-i ajuți copilul prin alte mijloace. Cu toate acestea, majoritatea copiilor pot vindeca coloanei vertebrale cu măsuri conservatoare. Despre acest tratament și ar trebui discutat mai detaliat, deoarece este lung și cade în mare parte pe umerii părinților. Să aruncăm o privire la elementele de bază ale tratamentului pentru scolioză la domiciliu.

Cuvântul terapie exercițiu, desigur, înseamnă scopul individual al exercițiilor, ținând cont de gradul de boală și de unghiul de curbură. Dar, în toate cazurile, abordarea așa-numitei gimnastică anti-scoliotică de la Schroth, cunoscută peste tot în lume, este aplicată în paralel. Ea este numită pentru Katharina Schroth, iar în oameni metoda este deseori menționată ca pur și simplu terapie de masă.

Esența metodei este utilizarea respirației asimetrice. Știm deja că un copil care are o curbură respiră neuniform. Din partea curburii, volumul pulmonar este oarecum redus. Sarcina medicului în stadiul inițial al tratamentului este de a arăta copilului și părinților poziția corectă a corpului.El îl creează atunci când copilul se află pe podea, folosind diverse dispozitive - poli, bile, tampoane. După aceea, copilul respiră profund, încercând să umple plămânii și "întinde" coastele. Treptat, poziția corectă a corpului devine obișnuită, iar copilul va învăța să o accepte fără medic și cu dispozitivele sale.

Simultan cu tehnica respiratorie a lui Katharina Schroth, se recomandă purtarea unui corset ortopedic, precum și cursurile de terapie fizică și masajul. În copilărie, terapia shrot este recomandată în cursuri, nu mai mult de 1-2 ori pe an. Aceasta este o veste bună, dar există și rău, deoarece, prin această tehnică, doar fizioterapeuții de o categorie foarte înaltă de lucru, și astfel de specialiști nu sunt în fiecare spital sau clinică pentru copii. Este posibil ca părinții să fie nevoiți să găsească un astfel de specialist într-un oraș sau regiune învecinată și să călătorească acolo de 1-2 ori pe an pentru a fi supuși unui curs de masă medicală.

Pentru acasă, chirurgul ortopedic trebuie să se pregătească în mod necesar pentru părinți să-și amintească ce sarcini și în ce cantitate poate fi permisă pentru acest copil, ținând cont de unghiul său individual de abatere a coloanei vertebrale de la normă. Pe baza acestui fapt, se elaborează o listă de exerciții eficiente, care se poate face acasă, înlocuind exercițiile de dimineață obișnuite și încălzirea de seară.

De obicei, în complexul de gimnastică sunt incluse mai multe grupuri de exerciții. Baza tuturor exercițiilor fortificatoare care vizează dezvoltarea musculaturii spatelui.

Al doilea grup de exerciții are scopul de a elimina poziția de torsiune a vertebrelor, se numește gimnastică de detorizare. Acesta include exerciții care vor pregăti coloana vertebrală toracică și lombară.

Al treilea grup de exerciții vizează stabilirea simetriei pierdute. Se numește antrenament simetric. Esența se referă la distribuția sarcinii musculare pe partea dreaptă și stângă a spatelui în același volum. Acest lucru face posibilă compensarea curburii și "îndreptarea" treptată.

Cel mai dificil grup este asimetric. Este îndreptată numai către o parte a coloanei vertebrale, care suferă cel mai mult de scolioză. Această parte a sală de gimnastică trebuie prezentată de un expert.

Dacă cursurile sunt ținute la domiciliu, copilul trebuie să instaleze o oglindă mare, așa cum este cazul în sălile de terapie pentru exerciții, astfel încât va fi mai ușor pentru el să controleze independent poziția corpului său în spațiu.

La domiciliu se recomandă tratarea numai a copiilor cu primul grad de boală. Dacă găsiți un al doilea grad, este de dorit să conduceți cursuri sub supravegherea unui fizioterapeut specializat. Și numai atunci când întregul complex va fi bine cunoscut atât mamei, cât și copilului, medicului i se poate permite să conducă cursuri la domiciliu.

Exercițiile de bază sunt bine cunoscute pentru toți cei care se târăsc pe toate cele patru, îndoind corpul spre dreapta și spre stânga, rotirea corpului în spate, într-un cerc, agățându-se pe bara transversală a mâinilor, întărind presa.

Bandele de bumbac cu o acrilică specială sensibilă la temperatura corpului sunt folosite pentru kinesiotiping. De fapt, casetele seamănă cu pielea umană.Benzile sunt numite benzi, de unde și numele metodei.

Bandele sunt suprapuse pe anumite grupuri de mușchi și pe mușchii individuali, dar nu împiedică mișcările copilului, ci, dimpotrivă, întăresc potențialul motorului. Benzile suportă mușchii în care sunt slăbiți și se relaxează acolo unde sunt tensionați. Treptat, scheletul muscular revine la normal, păstrează mai bine spatele, iar coloana vertebrală începe să se îndrepte.

Împingeți corect casetele, luând în considerare caracteristicile individuale ale bolii, poate chirurgul ortoped sau terapeutul manual. După câteva zile, casetele sunt înlocuite cu altele noi. Tensiunea benzii este aproape identică cu tensiunea pielii, ceea ce permite ca procesul de recuperare să se desfășoare cât mai ușor și mai natural posibil.

Părinții pot folosi benzi pentru a controla poziția copilului, deoarece petrec cea mai mare parte a zilei la școală, unde mama și tata nu pot observa debarcarea și postura. Pentru a face acest lucru, două benzi de benzi se fixează transversal pe spate prin ambele lame de umăr. Ca urmare, chiar dacă copilul încearcă să se alăture, nu va reuși fizic să-l rețină, deoarece benzile vor ține ferm pielea întinsă și spatele drept.

Utilizarea simultană a acestor dispozitive ortopedice cu scopuri generale (masaj, tapet, gimnastică și fizioterapie) permite obținerea unor rezultate mai impresionante și mai rapide. Potrivit părinților care au îmbrăcat imediat copilul într-un corset, nu a durat mai mult de jumătate de an pentru a corecta postura și pentru a elimina manifestările de scolioză de gradul întâi. Gradul II a trebuit să fie corectat mai mult, dar de obicei acest lucru funcționează bine.

Există mai multe tipuri de corsete.

• de sprijin prezentată în primul grad de scolioză, atât cu stabilitate cât și progresivă.
• corectiv corseturile nu pot fi purtate toată ziua, sunt destinate tratamentului și nu pentru expunerea permanentă, copiii sunt de obicei sfătuiți să le poarte timp de 30-90 de minute pe zi.
• Corsetele sunt moi, reprezentând bandă largă de fixare a materialului, semi-solidă și solidă.
• Ele sunt standard și făcute la comandă. Modelul exact este recomandat de către un medic.

Masajul are două goluri - pe de o parte, trebuie să vă relaxați mușchii, care se datorează curburii în tensiune constantă și, pe de altă parte, trebuie să îmbunătățiți tonul acelor mușchi care sunt slăbiți. Cu precizie și orientate spre a face masaj terapeutic poate doar un profesionist certificat medical profesionist. Direcția spre masajul terapeutic va fi dată de ortoped. Dar, în intervalele dintre cursurile de tratament, mama poate face cu ușurință un masaj ușor la domiciliu pentru copil pe cont propriu.

Utilizează loviturile spatelui și pieptului, frământând și lovind vibratoare pe piept, coaste și spate. Dacă ne reamintim pe toți cei care sunt familiarizați din copilărie "Rails, șine, traverse, traverse ...", atunci, de fapt, acesta va fi un masaj normal și complet pentru scolioză.

Înainte de a aplica masaj acasă, consultați medicul. El vă va spune câteva dintre nuanțele spatelui copilului dvs., astfel încât beneficiile masajului acasă sunt mai mari.

De îndată ce copilul sa născut, părinții trebuie să se angajeze conștient în prevenirea unei astfel de boli neplăcute ca scolioza.Când copilul are vârsta de un an, este recomandabil să se consulte cu un chirurg care vă va spune dacă copilul are semne de scolioză congenitală sau curbura ca urmare a leziunilor la naștere. De obicei, dacă există o boală, devine evidentă chiar înainte ca copilul să atingă vârsta de un an.

De la o vârstă foarte fragedă, copilul trebuie să încurajeze o iubire pentru gimnastică și exerciții fizice. În locul unui computer, este mai bine pentru el să doneze o bară de perete, și în loc de un comprimat, o minge de gimnastică sau un abonament anual la piscină. Este clar că este imposibil să protejăm copilul de toate gadgeturile existente în timpul nostru, dar cel puțin este necesar să ne asigurăm că copilul nu sta pe calculator de mult timp - el nu observă că jocurile video se potrivesc și nu mai controlează postura lui.

În plus față de curbura posturii, copilul de la computer se fixează cu un șoarece, ceea ce înseamnă că tulpina unul din membrele superioare mai puternic. Mușchii care susțin vertebrele, respectiv, sunt mai implicați pe o parte.

Organizați corespunzător locul de muncă al copilului în casă - asigurați-vă că masa pe care scrie, citește, trage nu este prea mică sau prea mare pentru fiul sau fiica sa, scaunul este confortabil și are o spate larg.

Nu permiteți săriri clare ale unui copil de la o înălțime mare la suprafețe dure, mai ales în perioada de creștere intensă a coloanei vertebrale (după 5 ani), opriți jocurile în care copilul se poate răni în coloana vertebrală și măduva spinării. Învățați-vă copilul să se scufunde în mod corespunzător, nu-i permiteți să facă în rezervoare nefamiliare unde adâncimea poate fi prea superficială.

Pentru creșterea normală a țesutului osos, un copil ar trebui să aibă o dietă echilibrată, cu o predominanță de alimente proteice. În mod separat, asigurați-vă că copilul are suficient calciu. Este necesar pentru creșterea oaselor, inclusiv a vertebrelor. Acordați copilului dumneavoastră produse lactate, brânză de vaci, ouă, pește, nuci și ierburi proaspete în cantități suficiente.

În timp ce mergeți cu un copil mic, asigurați-vă că vă ține mâna în mâini diferite, alternativ, cu dreapta și spre stânga. În cazul în care copilul se obișnuiește să stombe doar în dreapta sau în stânga, mușchii de pe partea laterală a mânerului ridicat se vor dezvolta diferit față de mușchii celeilalte părți, ceea ce poate conduce la apariția scoliozelor.

Exerciții pentru copiii cu scolioză, vedeți următorul videoclip.