Ce teste trebuie să treacă la planificarea sarcinii?

Planificarea unei sarcini în întreaga lume civilizată este destul de normală. În ultimii ani, a existat, de asemenea, o tendință în Rusia de a crește numărul de cupluri căsătorite care încearcă să fie examinate temeinic înainte de a decide să conceapă un copil.

Există un bun simț în acest sens, deoarece starea de sănătate a bebelușului, despre care toate femeile însărcinate sunt atât de îngrijorate, depinde direct de starea de sănătate și de caracteristicile genetice ale mamei și tatălui.

Dacă decizia că familia ar trebui completată, este timpul să începeți planificarea unei sarcini. Și primul lucru este să treci toate testele necesare. În acest material, vom descrie ce listă de anchete poate fi considerată cea mai cuprinzătoare și de ce aceste sau alte studii sunt efectuate.

Pentru a trece testele necesare soțul și soția pot fi în clinica de la locul de reședință. O femeie poate fi, de asemenea, examinată pe baza consultării feminine la locul ei de reședință. Pentru a face acest lucru, este suficient ca ea să ia o întâlnire cu un ginecolog și să-i spună medicului dorința de a concepe un copil.

Inspecția în guvern nu va fi rapidă, cuplul va trebui să se pregătească pentru faptul că testul va dura mult timp, în plus, nu toate tipurile de cercetare se fac gratuit.

Prin urmare, problema stabilirii locului de cercetare înainte de concepție trebuie să fie stabilită de soți, în funcție de nivelul venitului familial și de timpul liber pentru a vizita toți specialiștii necesari și pentru a trece toate testele care vor fi necesare. Pe baza lor, va fi posibil să se judece starea de sănătate a unui bărbat și o femeie și capacitatea lor de a concepe și de a purta un copil.

Bineînțeles sănătatea perfectă a ambilor soți nu garantează în niciun fel nașterea unui copil absolut sănătosDar probabilitatea unor "surprize" neplăcute în timpul sarcinii este semnificativ redusă. Prin urmare, când a fost întrebat dacă merită efectuat un studiu preliminar, răspunsul este evident - merită.

Mama însărcinată ar trebui să înceapă examinarea cu o vizită la ginecolog. De preferință, aceeași, care mai târziu va observa sarcina până la nașterea.În timpul acestei vizite, femeia va avea o examinare ginecologică pe scaun și pe istoria ei obstetrică.

În timpul examinării, medicul evaluează structura și mărimea uterului, caută orice anomalie a colului uterin, ia un eșantion de secreții vaginale pentru analiză. Un frotiu va fi gata în câteva zile. Studiul este cel mai bine realizat după menstruație, aproximativ 10-13 zile de la ciclu.

Anamneza obstetrică, pe care medicul le înregistrează cu atenție cuvintele femeii, va include toate afecțiunile ginecologice pe care le-a suferit la o anumită vârstă, operații (inclusiv avorturi, sarcini ectopice, sarcini pierdute, nașteri anterioare).

Obstetrician-ginecologul acordă o atenție deosebită perioadei și frecvenței ciclului menstrual, precum și caracteristicilor menstruației - durată, durere, profunzim etc. Toate aceste date sunt importante pentru a ne imagina dificultățile probabile cu care se poate confrunta această femeie în procesul de concepție, naștere și livrare.

Acesta este principalul studiu, care se desfășoară mai des decât alte tipuri de diagnostice. Atât sângele capilar (de la un deget) cât și sângele venos sunt potrivite pentru analiză, dacă o femeie este testată în același timp cu alte teste de sânge. Analiza va arăta nivelul hemoglobinei și conținutul cantitativ al celulelor sanguine - eritrocite, leucocite, trombocite, precum și ESR - rata la care s-au stabilit celulele hematice ale eritrocitelor.

În rezultatele testului general de sânge, un specialist cu experiență va putea să vadă nu numai faptele de anemie, dacă există, ci și premisele pentru cancer, procese inflamatorii grave, infecții ascunse. Numărul de monocite și granulocite, precum și formula leucocitelor, vor spune despre activitatea sistemului imunitar. numai numărul total de sânge poate determina până la 24 de parametri.

Chiar dacă o femeie este 100% sigură de afilierea Rh, iar tipul ei de sânge este în pașaport, o astfel de analiză este considerată obligatorie. Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă, pregătirea preliminară nu este necesară, deoarece grupul și rhesusul nu depind de alimentele consumate cu o zi înainte de a lua alimente, ele nu se schimbă pe tot parcursul vieții persoanei (cu excepția cazurilor foarte rare de himerism, când sângele persoanei prezintă semne de două grupuri).

Factorul Rh este prezența sau absența în sânge a unei femei cu o proteină specifică găsită în maimuța rhesus. Dacă există o proteină, atunci Rh este pozitivă, dacă nu există proteină, afilierea Rh este definită ca fiind negativă.

Rhesus și grupul au o mare importanță atunci când planifică, deoarece conflictele imunologice dintre mamă și făt nu sunt excluse, dacă femeia are un factor Rh negativ și copilul ei are un factor Rh pozitiv. Rar, dar, de asemenea, nu este exclus, apare un conflict în grupul de sânge. Diferite rhesus și grupuri - nu reprezintă un obstacol în calea debutului sarcinii și nu o interzicere a concepției. Aceasta este o informație importantă pentru medicul care va planifica cum să conducă această sarcină, la ce să acorde o atenție deosebită.

Este nevoie de sânge venos.Acest test de laborator determină prezența în sânge a anumitor compuși chimici care pot însoți diverse procese din organism. Rezultatele sale arată modul în care funcționează organele interne, cum funcționează procesele metabolice.

Această analiză ne permite să stabilim cât de mult zahăr este în sânge și există vreun diabet? sau condiții prealabile pentru apariția sa. Mai mult de o duzină de alți indicatori sunt de asemenea definiți - colesterol, proteine ​​de bază, enzime, produse metabolice, feritină.

Această analiză ne permite să estimăm cât de bogat este sângele pacientului în cantitatea necesară de calciu, fosfor, magneziu, fier pentru gestația normală, precum și alte substanțe importante atât pentru concepție cât și pentru sarcină ulterioară.

Analiza trebuie luată după pregătirea preliminară. 2-3 zile înainte de livrare, nu puteți mânca alimente grase, o mulțime de sărat și picant. Cu 8 ore înainte de analiză nu ar trebui să mănânce deloc. În mod ideal, ultima dată înaintea examenului de a mânca seara, alegerea produselor cu conținut scăzut de grăsimi și dimineața pe stomacul gol pentru a merge la laborator sau cameră de tratament.

Acest studiu este realizat pentru a stabili echilibrul cantitativ al compoziției fluidului excretat de rinichi. Cantitatea, culoarea și umbră, transparența și mirosul pot să spună foarte mult unui tehnician cu experiență despre procesele metabolice și activitatea rinichilor și a sistemului de excreție. Rinichiul de sanatate este foarte important in timpul sarcinii si in momentul livrarii, prin urmare neglijați această analiză simplă nu merită.

Studiul determină sarea și impuritățile din sediment, cantitatea de uree, prezența posibilă a celulelor sanguine și a altor celule, enzime, proteine.

Pentru nevoile de cercetare dimineața de urină. Înainte de colectare, o femeie trebuie să respecte toate regulile de igienă - să se spele, să închidă intrarea în vagin cu un tampon de bumbac pentru a evita intrarea lichidului în probă pentru a studia secrețiile vaginale, mucusul, care poate distorsiona imaginea reală.

Urina trebuie livrată la laborator nu mai târziu de două ore după colectarea materialului, altfel va cădea sediment natural, ceea ce va face dificilă evaluarea formulării de transparență, miros și sare. Înainte de analiză nu trebuie să mâncați alimente care pot vopsi lichidul în diferite culori, de exemplu, sfecla sau morcovi proaspeți.

Dacă o femeie ia medicamente sau vitamine, ar trebui să fie anulată prin numirea cu un medic. Dacă acest lucru nu este posibil și medicamentele sunt necesare pentru cursuri, tehnicianul de laborator trebuie să fie informat despre medicamente și în ce doză sunt administrate. Aceasta va oferi cea mai corectă imagine a studiului.

Această analiză face posibilă nu numai să aflăm dacă o femeie are inflamații și infecții, ci și să afli exact ce agenți cauzali sunt cauzați pentru a ști exact cum să se ocupe de boala sistemului urinar.

Analiza urinei este colectată în conformitate cu toate regulile referitoare la colectarea analizei generale, cu o nuanță importantă. Potrivit pentru bakposeva urina de dimineață. Pentru ao culege, femeia începe să urineze în toaletă, apoi aduce un borcan și se rotește de la 70 la 100 ml și completează din nou urinarea în toaletă. Pentru a livra la laborator, recipientul bine închis ar trebui să fie de 1,5-2 ore.

Colposcopia se efectuează ca o examinare ginecologică obișnuită, dar cu utilizarea unui dispozitiv special - un colposcop. Vă permite să examinați mai îndeaproape colul uterin, în special structura țesuturilor sale. Este important să se identifice posibilele patologii - scurtarea sau prelungirea gâtului, precum și eroziunea și procesele oncologice care pot complica foarte mult procesul de purtare a unui copil.

Un frotiu al PCR (reacția în lanț a polimerazei) permite detectarea informațiilor genetice ale agenților infecțioși într-o cantitate mică de substanță care este luată la momentul răzuinței din cervix. Cel mai adesea într-un frotiu care încearcă să detecteze agenții patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. Aceste infecții, la fel ca altele detectate prin PCR, sunt clasificate ca fiind ascunse, de mulți ani, o femeie nu poate să ghicească despre prezența lor. Ei nu au aproape nici un simptom.

Un frotiu este luat atât din cervix, cât și din canalul cervical, nu este dureros și nu înfricoșător, așa cum cred multe femei. Pregatirea pentru analiza necesita renuntarea la toaleta si golirea vezicii cu trei ore inainte de examinare.

Cu o săptămână înainte de analiză ar trebui să încetați să luați antibiotice, dacă acestea ar fi necesare. Dacă acest lucru nu este posibil, este mai bine să amânați analiza la un alt moment. Cel mai bine este să efectuați cercetări în mijlocul ciclului menstrual. Cu 3-4 zile înainte de a vizita ginecologul, nu trebuie să utilizați contraceptive vaginale locale (lumanari, cremă, comprimate vaginale).

Ecografia este considerată una dintre cele mai informative într-un examen cuprinzător. Ea poate fi efectuată în trei moduri - intravaginal (cu senzor vaginal), intrarectal (prin rect) sau transabdominal - prin peretele abdominal anterior.

De obicei, în timpul unei examinări în timpul planificării sarcinii, medicii utilizează ultrasunete vaginale. Aceasta va permite evaluarea cavității uterine, mărimea acesteia, a anexelor, ovarelor, colului uterin, identificarea posibilelor patologii - chist, miom, tumori, multiciste, etc.

Ecografia va fi de mare ajutor în planificarea concepției după încercări lungi de succes de a rămâne gravidă - cu ajutorul undelor ultrasonice, puteți urmări ovulația cu mare precizie - momentul cel mai favorabil pentru concepție.

Atunci când treceți cu ultrasunete într-un mod vaginal, ar trebui să apară o femeie în biroul somnologului cu o vezică goală. Pentru o vizualizare mai bună cu ultrasunete transabdominală, se recomandă umplerea vezicii după ce ați băut un litru de lichid. Dacă există o acumulare mare de gaze în intestine, buclele umflate pot apăsa asupra organelor pelvine și rezultatul va fi distorsionat.

În ziua examenului cu câteva ore înainte de a vizita cabinetul medicului este de dorit să se ia medicamente care contribuie la ieșirea de gaze, de exemplu, "Espumizan, Carbon activat, simethicone, Smektu.Studiul nu trebuie efectuat în perioada de menstruație, va fi bine dacă diagnosticul se face după ele. Când se urmărește ultrasunetele de ovulație poate dura de 3-5 ori pe lună.

Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare va permite stabilirea posibilelor patologii - mastopatie, chisturi, lipoame, cancer. Formarea specială nu este necesară înainte de procedură, este important să știți că scanarea cu ultrasunete este cea mai fiabilă în anumite zile ale ciclului menstrual.

Cel mai bine este să mergeți la medic-diagnostician în prima jumătate a ciclului, imediat după încheierea următoarei menstruații. În timpul perioadei de pre-ovulație, canalele de sân sunt cele mai vizibile. prin urmare Cea mai bună perioadă este de la 5-6 până la 12-14 zile din ciclu.

Sânge pentru TORCH - infecțiile sunt luate dintr-o venă. Pentru o abreviere latină complexă se află patru infecții cunoscute. T - toxoplasmoză, R - rubeolă, C - infecție cu citomegalovirus, H - herpes. Litera "O" la începutul abrevieției indică alte infecții, care includ sifilisul, hepatita B și C, varicela.

Analiza determină prezența anticorpilor la agenții patogeni ai acestor infecții. Dacă femeia este acum bolnavă, boala se află în stadiul acut, chiar dacă simptomele nu s-au manifestat încă, atunci anticorpii de tip IgM se găsesc în sângele ei.

Dacă ar fi avut o dată, de exemplu, varicela sau toxoplasmoza, atunci corpul ei este deja familiarizat cu astfel de agenți patogeni, există o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Se determină prin detectarea anticorpilor ca IgG.

Majoritatea acestor boli sunt periculoase pentru femeile însărcinate în stadiul acut. Dacă o femeie este deja bolnavă și acum se găsesc numai anticorpi care indică prezența imunității, dar pentru viitorul copilului planificat acest lucru nu reprezintă niciun pericol. Mai mult decât atât, mama va da cu siguranță acești anticorpi protectori copilului.

Rubella, toxoplasmoza, citomegalovirusul pot cauza moartea unui copil in utero, nașterea unui copil cu defecte de dezvoltare (surditate, orbire, probleme cu formarea organelor interne etc.), care nu sunt cauzate de factori genetici.

Dacă nu există anticorpi la infecție, Trebuie să consultați cu o boală infecțioasă înainte de a rămâne gravidă. El va da sfaturi cu privire la modul de a proteja împotriva acestor boli periculoase.

A trece o astfel de analiză este necesară pentru identificarea virusului imunodeficienței la femei. Dacă faceți acest lucru în stadiul inițial, tratamentul antiretroviral va da un rezultat bun. Deși HIV este considerat incurabil, o astfel de femeie va putea să suporte și să nască un copil normal normal.

Sarcina cu infecție cu HIV va necesita un management special, luând anumite medicamente care vor salva copilul de infecție, tactici speciale în timpul procesului de naștere.

Prin urmare, un statut pozitiv HIV nu este o propoziție, afirmând că o femeie nu poate avea descendenți. Perioada de incubație a bolii este lungă și, prin urmare, se recomandă efectuarea analizei de mai multe ori - șase luni, cu trei luni înainte de concepție, imediat după apariția sarcinii și de mai multe ori pe durata copilului.

Chiar dacă o femeie este sigură că nu se poate infecta cu sifilis, deoarece este credincioasă partenerului său sexual, analiza va trebui totuși făcută. Deja cel puțin pentru motivul că această boală venerică este transmisă nu numai sexual, ci și de uz casnic, de contact.

Anticorpii la sifilis sunt determinați prin diferite metode și metode, în special nu merită să intrăm. Este important să ne amintim că, ca și în cazul HIV, este necesar să se testeze pentru sifilis de mai multe ori, având în vedere perioada lungă de incubație.

Hepatita infecțioasă nu se poate manifesta de foarte mult timp și o femeie poate fi sigură că tocmai a avut gripă obișnuită.

Pentru femeile gravide, hepatita virală este extrem de periculoasă, poate duce la întreruperea sarcinii în orice moment, întreruperea ficatului, încălcări grave ale sângelui. Prin urmare, la momentul planificării unei sarcini Este foarte important să știți sigur dacă o femeie a avut o astfel de hepatită, indiferent dacă ea are acum.

Un test de sânge este luat dintr-o venă. Cerințele pentru aceasta sunt similare cu cerințele pentru cercetarea biochimică. O femeie nu ar trebui să mănânce grăsime, să bea alcool și antibiotice timp de 3-4 zile înainte de donarea de sânge, nu fi nervos și să vă supuneți efortului fizic greu. Laboratorul ar trebui să vină pe stomacul gol.

Acesta este un set întreg de teste care vă permite să identificați capacitatea sângelui de a se coagula. Sângele prea lichid, în care crește timpul de coagulare, amenință să ducă la sângerări severe și pierderi totale de sânge în timpul nașterii, precum și sângerări interne abundente în timpul perioadei de gestație a copilului.

Prea "gros" de sânge cu un număr mare de trombocite este periculos apariția de trombofilie, tromboză. În plus, copilul în timpul sarcinii va primi mai puțini nutrienți din cauza fluxului sanguin uteroplacentar afectat.

Este cerut un test de sânge cuprinzător coagulare. Timpul de coagulare, nivelul protrombinei, numărul de trombocite și fibrinogenul sunt determinate fără întârziere. Fiecare indicator în combinație cu alți indicatori va oferi cea mai completă imagine a modului în care apare hemostaza - cum se formează cheaguri de sânge pentru a preveni sângerarea și cum se dizolvă ulterior astfel încât vasele să devină curate.

În cazul abaterii de la normele femeii hematologist recomandat - un specialist în boli de sânge, să se supună unui tratament prealabil, și numai apoi să conceapă un copil.

Printre medici care urmează să fie vizitați de o femeie înainte de a concepe un copil sunt astfel de specialiști:

• dentist;
• ENT;
• optometrist;
• cardiolog;
• alergolog;
• terapeut.

Acești medici trebuie să-și verdictă starea de sănătate a femeii care va trebui să suporte copilul și să-i nască timp de nouă luni. De exemplu, unele boli ale organelor de vedere reprezintă o contraindicație pentru nașterea naturală, iar sursele permanente de infecție în gură sau în sistemul "ureche-gât-nas" pot complica foarte mult cursul sarcinii în sine.

În ciuda faptului că fătul trebuie să fie eclozat pentru o femeie, iar corpul ei este supus unor cerințe înalte justificate, unele analize la etapa de planificare trebuie predate unui bărbat, deoarece el este implicat direct în concepție, oferind copilului exact jumătate din informațiile genetice, inclusiv și asupra bolilor existente. Dacă nu există probleme cu concepția, atunci cuplul nu este în planificare multi-ani Lista de studii pentru bărbați este mică:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• sânge pe grup și factor Rh (dacă există un factor Rh negativ la o femeie);
• test de sânge pentru infecția cu TORCH;
• test de sânge pentru infecții genitale;
• Teste HIV, hepatită și sifilis.

Pentru a clarifica unele situații legate de sănătatea soților, sunt uneori numiți teste suplimentare. Acestea sunt deosebit de relevante în cazul în care soții au o lungă perioadă de viață sexuală fără contracepție nu este posibil să rămână gravidă sau să aibă avorturi spontane, sarcini ectopice și care nu sunt în stadiu incipient.

Sângele dintr-o venă pentru studii hormonale este luat pe stomacul gol, înainte ca femeia să înceteze să mai ia hormoni, inclusiv contraceptive, și să limiteze stresul nervos, exercițiile excesive (de exemplu, dacă o femeie este implicată în sportul profesional). Nu luați alcool sau fum înainte de a lua testul.

Femeia este hotărâtă Concentrarea hormonilor importanți pentru concepție și sarcină, inclusiv sexul feminin:

• progesteron;
• estradiol;
• FSH - hormon foliculostimulant;
• LH - hormon luteinizant;
• prolactina;
• hormoni tiroidieni - TSH, tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

Analiza hormonilor la planificarea sarcinii și fără suspiciune de infertilitate poate fi atribuită femeilor care au împlinit vârsta de 35 de ani, a căror ciclu menstrual nu este obișnuit, adesea "eșecuri", precum și femeile cu obezitate, acnee profundă, tip, etc.

Test de sânge pentru hormoni de închiriat într-o anumită zi a ciclului. Astfel, FSH este luat în ziua 3-5 a ciclului, LH - la 3-8 sau 21-23 zile, prolactină pe 3-5 sau 19-21 zile, estradiol - pe 4-8 zile, progesteron - la 6-8 zile după ovulația.

Un om este referit pentru analiza hormonală a sângelui în cazul în care este suspectat de infertilitate masculină. Ca o femeie, în sângele reprezentanților sexului mai puternic determinați:

• FSH;
• LH;
• prolactina;
• estradiol.

Analiza ejaculatului vă permite să stabiliți motilitatea spermatozoizilor, cantitatea, calitatea, viabilitatea acestora. Din aceste caracteristici ale celulelor sexuale masculine depinde probabilitatea unei fertilizări rapide și de înaltă calitate.

Înainte de a trimite materialul unui om 2-3 zile trebuie să se abțină de la actul sexual. Sperma poate fi colectată atât în ​​laborator prin metoda masturbării, cât și acasă, împreună cu soția sa, actul sexual obișnuit. Prezervativul este emis în laborator, nu conține lubrifianți și alte substanțe care pot afecta sperma. La maxim o oră mai târziu, materialul trebuie livrat la laborator pentru cercetare într-un recipient termic special.

Un cuplu care crește deja copiii născuți cu patologii, precum și bărbații și femeile care au dragoste cu patologii cromozomiale, de exemplu, cu sindromul Down, trebuie să meargă la recepția geneticii înainte de concepție.

Este logic să se determine cariotipul soților dacă urmează să conceapă un copil după vârsta de 36 de ani, în cazul în care au avut anterior sarcini nereușite - avorturi spontane, sarcini neefectuatoare. Motivul pentru un astfel de rezultat trist este adesea cromozomii extra sau absenți din setul genetic al bebelușului.

Testul de compatibilitate este o prelevare de sânge dintr-o venă într-o mamă viitoare și tată. Rezultatele sunt de obicei gata în 2-3 săptămâni.Chiar dacă analiza arată că nu există compatibilitate, nu ar trebui să faceți o tragedie din ea. Cursurile speciale de imunocitoterapie vor permite depășirea barierei naturale în care organismul femeii nu percepe fătul, atunci când este compatibil, ca o sarcină, dar o consideră o tumoare.

Despre ce teste trebuie să faceți la planificarea unei sarcini, consultați următorul videoclip.