Boală de inimă la nou-născuți

În timpul dezvoltării unui copil în uter, uneori sunt perturbate procesele de creștere și formare a țesuturilor și organelor, ceea ce duce la apariția defectelor. Una dintre cele mai periculoase sunt defectele cardiace.

Așa-numita patologie în structura inimii și a vaselor mari care se îndepărtează de ea. Defectele de inima interferează cu circulația normală a sângelui, sunt detectate la unul din 100 nou-născuți și, potrivit statisticilor, sunt pe locul al doilea pentru anomalii congenitale.

În primul rând, există un defect congenital cu care copilul se naște, precum și cel dobândit, care rezultă din procese autoimune, infecții și alte boli. În copilărie, malformațiile congenitale sunt mai frecvente și sunt împărțite în:

1. Patologiile în care sângele este aruncat în partea dreaptă. Astfel de rele se numesc "albe" din cauza palmei copilului. Atunci când sângele arterial intră în venă, determinând adesea o creștere a fluxului sanguin către plămâni și o scădere a volumului sanguin într-un cerc mare. Defectele acestui grup sunt defecte ale partițiilor care separă camerele inimii (atria sau ventriculii), conducta arterială care funcționează după naștere, coarctarea aortei sau îngustarea patului său, precum și stenoza pulmonară. La ultima patologie, fluxul de sânge către vasele plămânilor, dimpotrivă, scade.
2. Patologiile în care deversarea sângelui apare la stânga. Aceste defecte sunt numite "albastru", deoarece unul dintre simptomele lor este cianoza. Ele se caracterizează prin intrarea sângelui venos în sângele arterial, ceea ce reduce saturația sângelui cu oxigen în cercul mare. Un cerc mic cu astfel de defecte poate fi epuizat (cu triada sau cu tetradul lui Fallot, precum și cu anomalia lui Ebstein) și se îmbogățește (cu locația greșită a arterelor pulmonare sau aortei, precum și cu complexul Eisenheimer).
3. Patologii în care există o obstrucție a fluxului sanguin. Acestea includ anomalii ale valvelor aortice, tricuspice sau mitrale, în care se modifică numărul valvelor lor, se produce insuficiența acestora sau apare stenoza valvei. De asemenea, la acest grup de defecte includ amplasarea necorespunzătoare a arcului aortic. Cu astfel de patologii, absența vaselor arterio-venoase este absentă.

Majoritatea copiilor au defecte cardiace care s-au dezvoltat intrauterin, manifesta clinic chiar și în timpul șederii friabilei în spitalul de maternitate. Printre cele mai frecvente simptome observate:

• Puls rapid.
• Terminile și fața albastră se află în zona de deasupra buzei superioare (se numește triunghiul nazolabial).
• Paloare de palme, nas și picioare, care va fi, de asemenea, rece la atingere.
• Bradicardia.
• Frecvența regurgitării.
• Dificultăți de respirație.
• Sânii sugeți slabi.
• Cresterea in greutate insuficienta.
• Leșin.
• Umflarea.
• Transpirație.

Cauzele exacte ale acestor patologii, medicii nu au identificat încă, dar se știe că încălcările dezvoltării inimii și a vaselor de sânge provoacă astfel de factori:

• Dependența genetică.
• Bolile cromozomiale.
• Bolile cronice la mama viitoare, de exemplu, boala tiroidiană sau diabetul zaharat.
• Viitoarea mamă are peste 35 de ani.
• Luarea de medicamente în timpul sarcinii, care are un efect negativ asupra fătului.
• Situație de mediu nefavorabilă.
• Rămâi gravidă în fundal radioactiv.
• Fumatul în primul trimestru.
• Utilizarea de droguri sau alcool în primele 12 săptămâni după concepție.
• Istoria obstetrică slabă, de exemplu, avort spontan sau avort în trecut, naștere prematură anterioară.
• Boala virală în primele luni de sarcină, în special rubeola, infecția cu herpes și gripa.

Următorul videoclip descrie mai detaliat cauzele care pot duce la boli cardiace congenitale.

Pentru fiecare copil, dezvoltarea unui defect cardiac trece prin trei faze:

• Etapa de adaptare, când compensarea problemei corpului copilului mobilizează toate rezervele. Dacă nu sunt suficiente, copilul moare.
• Etapa de compensare, în timpul căreia corpul copilului este relativ stabil.
• Stadiul de decompensare, în care rezervele sunt epuizate, iar bebelușul are insuficiență cardiacă.

Este posibil să se suspecteze apariția bolii cardiace congenitale la un copil în timpul examinărilor de rutină cu ultrasunete în timpul sarcinii. Unele patologii devin vizibile pentru doctor-uzist de la cea de-a 14-a săptămână de gestație. În cazul în care obstetricianii sunt conștienți de viciu, ei dezvoltă o tactică specială pentru gestionarea forței de muncă și hotărăsc cu chirurgii cardiaci, în prealabil, problema unei intervenții chirurgicale a inimii unui copil.

După ce a ascultat copilul, pediatrul va detecta zgomote, tonuri de spargere sau alte modificări tulburătoare. Acesta este motivul pentru a trimite copilul la un cardiolog și a-l numi:

1. Echocardioscopia, prin care se poate vizualiza defectul și se poate stabili severitatea acestuia.
2. ECG pentru detectarea aritmiilor cardiace.

Unii copii pentru diagnosticul cu raze x folosesc x-raze, cateterizare sau CT.

În cele mai multe cazuri, pentru defecte cardiace la nou-născut, el necesită tratament chirurgical. Operația pentru copii cu defecte cardiace se efectuează în funcție de manifestările clinice și severitatea patologiei. Unii copii prezintă imediat tratament chirurgical imediat după descoperirea defectului, în timp ce alții efectuează o intervenție în timpul celei de-a doua faze, când organismul își compensează forța și este mai ușor să sufere o intervenție chirurgicală.

Toți copiii cu malformații congenitale, după clarificarea diagnosticului, sunt împărțiți în 4 grupe:

1. Copiii care nu au nevoie de o operație urgentă. Tratamentul lor este întârziat pentru câteva luni sau chiar ani, iar dacă dinamica este pozitivă, tratamentul chirurgical poate să nu fie necesar.
2. Sugarii care trebuie operați în primele 6 luni de viață.
3. Baby, pentru a opera în primele 14 zile de viață.
4. Crumbs, care imediat după naștere sunt trimise la masa de operație.

Operația însăși poate fi efectuată în două moduri:

• Endovasculare. Sunt făcute mici perforări pentru copil și, prin vasele mari, sunt ridicate până la inimă, controlând întregul proces cu ajutorul razelor X sau a ultrasunetelor. În cazul defectelor partițiilor, sonda le aduce un occluder, închizând deschiderea.Cu canalul arterial deschis, este instalat un clip special. În cazul în care copilul are o stenoză a valvei, se efectuează o operație de balon plastic.
• O manieră deschisă. Pieptul este tăiat și copilul este conectat la circulația artificială a sângelui.

În cele mai multe cazuri, dacă vă pierdeți timpul și nu faceți o intervenție chirurgicală la timp, crește riscul copilului dumneavoastră de diferite complicații. Copiii cu vicii au infecții mai frecvente și anemieși pot să apară leziuni ischemice. Datorită muncii instabile a inimii, activitatea SNC poate fi întreruptă.

Endocardita, cauzată de bacteriile din inimă, este considerată una dintre cele mai periculoase complicații la malformații congenitale și după intervenții chirurgicale cardiace. Acestea afectează nu numai căptușeala interioară a organului și supapele sale, ci și ficatul, splina și rinichii. Pentru a preveni o astfel de situație, copiii sunt prescrise cu antibiotice, mai ales dacă este planificată intervenția chirurgicală (tratamentul fracturilor, extracția dentară, chirurgia adenoidelor și altele).

Dacă nu recurgeți prompt la intervenții chirurgicale, aproximativ 40% dintre copiii cu defecte nu trăiesc până la o lună, iar până în prezent aproximativ 70% dintre copiii cu această patologie mor. Astfel de rate de mortalitate ridicată sunt asociate cu severitatea defectelor și cu diagnosticarea târzie sau incorectă a acestora.

Cele mai frecvente defecte detectate la nou-născuți sunt canalul arterial necomprimat, defectul septal atrial și defectul septului care împarte ventriculele. Pentru eliminarea cu succes a acestor defecte este necesară efectuarea operației în timp util. În acest caz, prognoza pentru copii va fi favorabilă.

Puteți afla mai multe despre defectele cardiace congenitale urmărind următoarele videoclipuri.