Norma bilirubinei la nou-născuți și ce trebuie făcut atunci când este ridicată

Apariția icterului la miezul nou-născut este o problemă foarte frecventă asociată creșterea nivelului de bilirubină. Fiecare mamă care se așteaptă ar trebui să afle ce fel de compus este, de ce apare în sângele unui nou-născut și provoacă culoarea pielii galbene, așa cum este definită în corpul copiilor, și ce se face pentru a îmbunătăți performanța.

Bilirubina este un pigment a cărui formare în corpul uman are loc în timpul defalcării hemoglobinei. În mod normal, se leagă de compușii produși în ficat și se excretă atât în ​​urină, cât și în fecale. Un astfel de pigment este prezent întotdeauna în sângele uman în cantități mici.

Alocați bilirubinei:

1. indirect. Această fracțiune este, de asemenea, numită liberă sau nelegată. Acest bilirubin nu este solubil în apă și este destul de toxic. Pătrunde cu ușurință în celule și le perturbă procesele metabolice.
2. drept. Deoarece această fracțiune de pigment este legată în ficat cu acid glucuronic, se mai numește și legată. După legare, această bilirubină devine solubilă în apă, făcând-o ușor să părăsească corpul.
3. global. Acest indicator arată cantitatea totală de bilirubină legată și liberă.

O descriere mai amplă a tipurilor de bilirubină este prezentată în videoclip:

Imediat după naștere, copilul ia sânge din cordonul ombilical pentru a determina nivelul bilirubinei și alți indicatori. De asemenea, nou-născuții pot fi testați pentru sângele luat de pe călcâi. Înainte de prelevarea de probe de sânge, se recomandă să nu se alimenteze bebelușul timp de patru ore. Sângele este plasat într-un tub special și apoi examinat, determinând nivelul bilirubinei totale și, dacă este necesar, fracțiunile sale.

Rata de bilirubină la nou-născuți pe zi în tabel

Acești indicatori sunt asociați cu formarea crescută și eliminarea lentă a bilirubinei din corpul copilului. În eritrocitele unui făt rezidat în uter, pentru un transfer mai bun al oxigenului, hemoglobina are o structură diferită de hemoglobină la adulți și copii care s-au născut deja. O astfel de hemoglobină se numește fetal. După cum este inutil după naștere, începe distrugerea sa cu eliberarea în sânge, unde este transformată în bilirubină. Aceasta determină o concentrație ridicată de bilirubină în primele săptămâni de viață.

Apariția unui nivel crescut de bilirubină este cauzată de:

• Prematuri pentru copii.
• Dezvoltarea diabetului la mama viitoare.
• Boală acută a unei femei însărcinate.
• Hipoxia la sugari în timpul gestației.
• asfixie în naștere.
• Debutul prematură a travaliului.
• Creșterea cantității de estrogen în laptele uman.
• Incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și al copilului.
• Rhesus-conflict în timpul gestației.
• Respingerea alăptării imediat după naștere.
• Pierdere în greutate mare în primele zile după naștere.
• Patologia dezvoltării intrauterine.
• Boală hepatică infecțioasă.
• Tipul mecanic de icter.
• Obstrucția intestinală.
• Distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza bolilor genetice.
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea nașterii.
• Disfuncție hepatică la sugari.
• Funcționarea defectuoasă la carapuz.

Majoritatea copiilor au icter, care se numește fiziologic. Apare după penetrarea bilirubinei în straturile superficiale ale pielii, care apare atunci când nivelul acestui pigment este de peste 120 μmol / l la copii sănătoși pe termen lung și de peste 85 μmol / l la sugarii născuți prematur.

Cu o creștere a nivelului bilirubinei la un nou-născut pe termen lung, mai mult de 256 μmol / l, iar la sugari prematuri de peste 172 μmol / l, se face diagnosticul de icter patologic. Creșterea nivelului de bilirubină în această stare este mai mare de 5 μmol / l într-o oră, în timp ce în icterul fiziologic o astfel de creștere nu depășește 3,4 μmol / l pe oră.

Principalele simptome ale icterului fiziologic și diferențele sale față de patologic sunt prezentate în tabel:

Fototerapia este cel mai simplu, accesibil și inofensiv mod de a trata icterul la nou-născuți. Un copil cu risc de creștere a bilirubinei la indicatori toxici este plasat pentru o anumită perioadă de timp sub lămpi speciale, din care lumina transformă bilirubina indirectă într-o substanță netoxică numită lumirubin. În 12 ore, bilirubina părăsește corpul copilului cu fecale și urină.

Fototerapia se efectuează cu pauze pentru hrănire. Copilul trebuie să se afle la o distanță de 20-40 cm de lampă, iar organele genitale și ochii trebuie acoperite cu o cârpă netransmisivă. Efectele secundare ale unui astfel de tratament pot fi diareea, arsurile solare, febra, deshidratarea și peelingul pielii. Pentru a le elimina în corpul nou-născutului, este important să mențineți un echilibru constant al apei.

Este la fel de important să atașați copilul la sân cât mai curând posibil și să vă hrăniți frecvent. deoarece stimulează eliminarea meconiului din intestinele unui copil care conține cantități mari de bilirubină.

Pentru icterul patologic, un astfel de tratament este legat de:

• Terapia prin perfuzie. Soluții speciale sunt administrate intravenos copilului, iar dacă starea bebelușului este complexă, sângele se toarnă în miez.
• chelatori. Copilului i se administrează smectum, enterosgel și alte medicamente pentru a preveni absorbția bilirubinei din intestine.
• Tratament specific în funcție de patologia descoperită.

Principalul pericol al creșterii cantității de bilirubină din sângele bebelușului constă în efectul său negativ asupra celulelor nervoase și asupra altor sisteme ale organelor copilului. Rezultatul poate fi encefalopatia, splină și ficat mărită, somnolență crescută, scăderea tensiunii arteriale, convulsii, întârzieri de dezvoltare, probleme de auz și chiar paralizie.

Pediatrul celebru confirmă acest lucru icterul fiziologic apare la aproape jumătate dintre nou-născuții și în majoritatea cazurilor trece cu 10-14 zile de viață fără urmă.

Un medic popular notează de asemenea că mulți copii au icter care alăptează. Cu ea, starea bebelușului nu este ruptă, iar miezul în mod normal câștigă greutate. Pentru a identifica acest tip de icter se poate opri hrănirea timp de o zi, rezultând în nivelul bilirubinei imediat scade.

• Femeia ar trebui să acorde atenție nutriție echilibrată și în perioada de purtare a unui copilși după naștere.
• Imediat după naștere, aveți nevoie se aplică la pieptul mamei mele.
• De asemenea, bebelușul deja născut va ajuta la prevenirea apariției icterului băi de soare. Păstrați copilul sub soare nu trebuie să depășească 10 minute.