Tehnologii de reproducere asistată

În legătură cu creșterea infertilității masculine și feminine, tehnologiile moderne de reproducere asistată sunt astăzi foarte solicitate. Ele oferă o oportunitate de a deveni părinți pentru acei oameni care, cu o jumătate de secol în urmă, nu au avut ocazia să conceapă și să poarte un copil pe cont propriu. Astăzi, ART este susținut activ de stat, există programe de finanțare și cofinanțare a acestor metode, datorită cărora au fost disponibile proceduri costisitoare în cadrul cotelor regionale și federale.

În detaliu despre ce tehnologii medicale sunt considerate reproductive auxiliare, ce eficiență și avantaje au, vom spune în acest articol.

Odată ce majoritatea tehnologiilor și metodelor de tratare a infertilității, folosite astăzi în lume și în Rusia, au fost considerate ceva fantastic, imposibil în practică. Cu toate acestea, în timp, totul sa schimbat și acum orice cuplu căsătorit cu absolut orice formă de infertilitate poate conta pe a fi dat o șansă de a experimenta bucuria de maternitate și de paternitate.

Tehnologiile de reproducere astăzi includ următoarele tipuri de îngrijiri medicale:

• FIV (fertilizare in vitro);
• CADOU (transferul celulelor germinale ale partenerului la tuburile uterine ale femeii);
• zefta (transfer chirurgical de germeni în tuburi uterine);
• ICSI (injecție de spermă intracitoplasmică);
• tehnici cu utilizarea biomaterialului donator (ovocite, material seminal, precum și embrioni donatori);
• surogatului (livrare curier gestational a fatului cuplului);
• programe de părinți amânate (crioconservarea ovocitelor, spermatozoizilor, embrionilor, gata pentru replantare);
• AI (inseminare artificială prin spermă de soț / soție sau donator de spermă);
• preimplantare diagnosticul genetic al embrionilor;
• reducerea germenilor cu amenințarea la sarcini multiple.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (această organizație monitorizează nivelurile de morbiditate, standardele de tratament, ratele de fertilitate și procentul de infertilitate în toate țările lumii), în Rusia de astăzi aproximativ 15-17% dintre cupluri sunt infertile. În prezent există aproximativ cinci milioane de familii în registrul cuplurilor infertile, iar 70% dintre ele au nevoie de îngrijire medicală reproductivă. Numărul de cazuri de infertilitate feminină în ultimii 10 ani a crescut cu 14%, iar bărbații - cu 22%.

Baza tuturor metodelor a oferit FIV. A fost acolo dezvoltarea de alte domenii a început, cum ar fi diagnosticul pre-implantare, ICSI, etc. În lumea de FIV, au existat mai mult de 40 de ani, în țara noastră din 1986, deși unele lucrări au fost efectuate în laboratoarele de cercetare de la mijlocul secolului trecut.

Scopul tuturor tehnologiilor folosite de specialiștii în reproducere este obținerea de descendenți sănătoși în cazurile în care este imposibil să se facă acest lucru în mod natural. Să ne uităm la felul în care se desfășoară metodele individuale și cum diferă acestea:

Aceasta este o tehnologie în care fertilizarea se desfășoară în afara corpului feminin, în laborator sau, așa cum spun oamenii, "in vitro". O femeie suferă o stimulare preliminară a ovarelor, ceea ce face posibilă obținerea nu a unei singure ouă, ci a unei ouă, urmată de o perforare a foliculilor.Ovocitele sunt luate din mediul familiar și organizează o "întâlnire" cu spermatozoizii unui partener sau donator. Timp de câteva zile, se observă creșterea zigotului, după care se transferă 2-3 embrioni în cavitatea uterină a femeii.

Acest tip de fertilizare in vitro, care este necesară în prezența factorului sever de infertilitate masculină. Întregul ciclu terapeutic are loc, la fel ca în FIV obișnuit, cu o diferență numai în stadiul de fertilizare. Ovulele și sperma nu sunt doar plasate în același vas de laborator. Cele mai bune zeci de milioane de celule spermatice masculine infertile sunt plasate direct în interiorul oului prin intermediul micromanipulării bijuteriilor. Ca urmare, chiar și reprezentanții sexului mai puternic, care nu au aproape nici un spermatoză viu, potrivite pentru fertilizarea in vitro sau prin mijloace naturale, sunt susceptibile de a deveni tati.

Programul de donare de ouă și spermatozoizi este dezvoltat în țara noastră datorită sprijinului statului și apariției băncilor de materiale de reproducere, precum și agențiilor specializate. Dacă este necesară o FIV, ICSI sau altă metodă, aceasta poate fi efectuată utilizând spermă sau ouă de la donatori anonimi care sunt complet sănătoși și au fost examinați pentru toate bolile infecțioase și neinfecțioase.

Această metodă implică purtarea unui copil a cărui părinți biologici sunt soți concepuți din jocurile lor, o altă femeie voluntară. Maternitatea surrogată poate ajuta bărbații singuri, precum și cuplurile căsătorite, dacă sarcina poate reprezenta o amenințare reală pentru viața unei femei. Adesea, astfel de metode trebuie recunoscute celor care, din motive anatomice sau din cauza vârstei lor, nu pot să suporte și să suporte copiii.

Acesta este un studiu genetic al embrionilor care sunt cultivate după fertilizare în timpul procesului de FIV, dar înainte de a le transfera în cavitatea uterină. Este prezentat atunci când unul dintre părinți are boli genetice care pot fi moștenite de către descendenți, precum și determinarea sexului în cazul detectării bolilor care sunt legate cromozomic de cromozomul sexual (hemofilie, etc.).

Realizat folosind o varietate de tehnici genetice care diferă în termeni de cercetare, costuri, tehnologie. Mai mult de o sută și o sută de diferite anomalii ereditare și cromozomiale sunt determinate cu mare precizie într-un embrion care are doar 2-3 zile. Doar copii sănătoși sunt transferați în uter.

Această tehnologie este destul de simplă și cea mai apropiată de concepția naturală. Doar sperma soțului sau donatorului este injectată direct în uter, în gura tuburilor. Concepția apare în interiorul corpului unei femei și sarcina, dacă apare, nu este diferită de celelalte.

În cazul HIPT, medicii iau celulele germinale ale partenerilor, le amestecă și injectează imediat în tubul uterin.Cu EIFT, embrionii sunt introduși în tubul uterin, care au fost obținuți în laborator. Ambele metode se efectuează o dată și, de obicei, se combină cu laparoscopia diagnostică, deși introducerea este posibilă prin vagin, colul uterin prin introducerea unui cateter subțire și flexibil sub îndrumare constantă cu ultrasunete.

Tehnicile de reproducere asistată pot veni în ajutorul unei game largi de probleme legate de sistemul reproducător atât la bărbați, cât și la femei. Și chiar și cu infertilitate reciprocă, există șanse să devii părinți. ART este prezentat atunci când alte metode și modalități de a elimina cauzele fără copii nu au un rezultat și sunt recunoscute ca fiind ineficiente. Cel mai adesea este:

• obstrucția tuburilor uterine, absența totală sau parțială a acestora;
• infertilitatea idiopatică, cauzele cărora nu au putut fi identificate;
• imunitate infertilă;
• endometrioza;
• sindromul ovarului polichistic;
• cele mai multe forme de infertilitate masculină.

Toate tehnicile se numără printre cele de înaltă tehnologie, necesită o pregătire specială de la medici, experiență, îngrijire. Prin urmare, lista contraindicațiilor, aprobată de Ministerul Sănătății, este, de asemenea, destul de mare:

• malformații uterine congenitale sau post-traumatice care fac imposibilă gestația (este permisă numai maternitatea surogat);
• tumori ale sistemului reproducător feminin de natură benignă, care au nevoie de tratament chirurgical;
• tumori maligne, indiferent de localizarea lor în organism;
• ovare;
• inflamația acută a oricărui organ al unei femei (interzicerea temporară până la recuperare);
• boli psihice.

Un cuplu înainte de oricare dintre tehnologiile de asistență oferă o listă largă de analize. Îngrijirea reproductivă poate fi negată cu încălcări semnificative identificate în timpul studiilor de laborator, cu infecții genitale neprotejate, sifilis etc.

Aceasta este cea mai dureroasă întrebare, deoarece 100% din probabilitatea ca o sarcină să vină nu dă niciuna dintre metode. Aproximativ 35% din protocoalele ECO sunt finalizate cu succes în Rusia. În acest caz, purtau bebeluși înainte de naștere și doar 80% dintre femeile care au noroc să rămână gravide la prima încercare dau naștere. Probabilitatea de a rămâne însărcinată în al doilea și al treilea protocol este puțin mai mare, dar după trei încercări probabilitatea scade semnificativ.

Inseminarea intrauterină cu sperma soțului este încheiată cu succes după prima încercare în 11-16% din cazuri. Când se utilizează sperma donator, probabilitatea este mai mare - puțin mai mult de 20%.

GIFT oferă aproximativ 20% din cursurile de tratament de succes și GIFT - aproximativ 30%. Utilizarea materialului biologic înghețat nu reduce probabilitatea de succes a FIV, dar, din păcate, nu-l mărește.

Noile metode de reproducere generează numeroase probleme juridice și juridice. Astfel, surrogarea în țară nu este interzisă, dar este clar și nu este reglementată de legi și era aproape imposibil să se înregistreze un copil născut la o mamă surogat pentru un singur părinte până de curând. Câteva incidente judiciare majore au permis instanțelor să elaboreze anumite recomandări în această privință, însă există încă câteva "lacune", "lacune" și inexactități în cadrul legislativ.

Și mai dificilă este situația cu probleme morale și etice. Nu toate religiile aprobă enoriașii în programele FIV. Astfel, catolicismul respinge în totalitate ART. Ortodoxia și islamul permit acest lucru numai cu condiția ca jocurile soțului și soției să fie folosite pentru fertilizare. Biomaterialul donatorului este categoric respins deoarece, în opinia miniștrilor ROC și a reprezentanților islamului, acesta încalcă sfințenia și sacramentul uniunii de căsătorie.

Eliminarea embrionilor nedorite, a embrionilor de calitate slabă este condamnată de Ortodoxie, reducerea sau preimplantarea diagnosticării genetice echivalează cu avortul. Dar Islamul o permite. Maternitatea surrogată este categoric inacceptabilă în oricare dintre religii, având în vedere tranzacțiile financiare de acest tip imorale, deoarece arată ca traficul de copii și devalorizarea maternității în ansamblu.

Iudaismul este mai loial față de ART, permițând aproape totul credincioșilor săi, cu excepția folosirii unei rude apropiate de părinți steril, ca mamă surogat. În budism, ei susțin orice soluție la problemă, dacă aduce fericire și bucurie tuturor participanților.

În medicină, când vine vorba de tehnologiile de reproducere asistată, încercați să respectați principiile bioeticii. Secretul celulelor germinale donatoare anonime ar trebui să fie respectat, medicul nu ar trebui să dezvăluie persoanelor din afară care sunt efectele îngrijirii reproductive asupra anumitor pacienți. Valoarea vieții implică atitudinea față de embrion ca persoană cu drepturi depline încă din primele zile ale existenței sale.

Bioetica este destul de strictă cu mamele surogat care nu au voie să-și șantajeze "clienții" și să-și demonstreze pretențiile față de copilul pe care l-au născut.

În general, subiectul percepției publice asupra îngrijirii reproductive este mai degrabă alunecos. Nici oficiali, nici reprezentanți ai puterii legislative, nici doctori, nici figuri religioase, nici pacienți înșiși nu pot ajunge la o singură opinie în ea. Este imposibil să contestăm numai statisticile, care afirmă că astăzi trăiesc aproximativ 5 milioane de oameni pe planetă, care au fost concepuți și născuți în lume numai datorită eforturilor medicilor și oamenilor de știință din domeniul reproducerii și embriologiei. Fără ART, viața lor ar fi imposibilă.

Despre tehnologiile de reproducere asistată, consultați următorul videoclip.