Totul despre infertilitatea feminină: de la simptome și cauze la tratament

A fi o mamă pentru o femeie este naturală, pentru că natura i-a oferit un astfel de rol. Dar o parte din sexul corect se confruntă cu incapacitatea de a concepe un copil. În ce cazuri vorbim de infertilitate feminină, ce o cauzează, cum să tratăm diferite forme de tulburări ale funcției reproductive feminine - toate acestea sunt descrise în articol.

Infertilitatea feminină este o traumă psihologică și emoțională gravă nu numai pentru femeia însăși, ci și pentru partenerul ei, deoarece o dată în orice cuplu există o întrebare despre nevoia de a avea copii. Infertilitatea nu poate fi normală, deoarece corpul feminin este proiectat astfel încât totul să fie prevăzut pentru purtarea și nașterea copilului.

Foarte des, femeile se întreabă despre infertilitate posibilă după câteva luni de încercări nereușite de concepere a unui copil. Cu toate acestea, în medicină există parametri clare prin care o femeie poate fi considerată stearpă. Vorbește despre infertilitate posibilă numai dacă cuplul nu reușește să conceapă un copil timp de doi ani. În acest caz, un bărbat și o femeie ar trebui să aibă o viață sexuală regulată, contactele sexuale ar trebui să fie neprotejate.

Dacă infertilitatea masculină se bazează în principal pe încălcări ale compoziției sau cantității de spermatozoizi, precum și la anomalii ale vaselor deferente, atunci există în mod semnificativ mai multe tipuri de infertilitate la femei. Corpul feminin este mult mai complex, iar procesele care au loc în fiecare lună sunt uimitoare și multilaterale. În orice stadiu al funcționării sistemului reproductiv al femeii poate eșua, ceea ce va împiedica concepția copilului.

Bărbat fertil constant, adică capacitatea sa de fertilizare aproape neschimbată pe tot parcursul vieții. O femeie este fertilă doar câteva zile pe lună, iar numărul ovulelor ei alocate pentru viață este limitat.. Atunci când acestea au scăzut, menopauza începe.

O femeie sănătoasă poate concepe un copil numai în mijlocul ciclului menstrual: în ziua ovulației sau în ziua următoare. Cu toate acestea, spermatozoizii pot aștepta oul din folicul. Prin urmare, zilele de la 11-12 până la 15-16 zile ale ciclului menstrual sunt considerate favorabile pentru concepere (cu o durată standard de 28 de zile). Cu un ciclu destul de lung, zilele care sunt potrivite pentru actul sexual sunt deplasate într-o direcție mai înaltă, cu o durată mai scurtă - până la una mai mică.

Putem vorbi despre infertilitate dacă o femeie știe sigur perioadele de ovulație, monitorizează ciclul menstrual când partenerii intră în contact sexual neprotejat la momentul potrivit pentru concepție, dar nu pot obține rezultatul dorit. În acest caz, este necesar să se stabilească tipul și cauza încălcării pentru a înțelege dacă poate fi tratată și cum se poate face acest lucru.

Infertilitatea la femei poate fi absolută și relativă.Absolut în medicină este o încălcare cauzată de trăsăturile anatomice ale organelor sistemului reproducător (nu există ovare de la naștere, nu există uter, tuburi). Atunci când astfel de patologii se găsesc într-o fată, medicii de obicei nu pot schimba nimic - natura în sine nu a prevăzut o astfel de femeie să se înmulțească. Chiar și chirurgia plastică pentru implantarea ovarelor donatoare sau crearea tuburilor lipsă de obicei nu funcționează și sunt încă experimentale. O astfel de infertilitate, din fericire, este rar diagnosticată. Este în majoritatea cazurilor congenitală sau genetică.

Infertilitatea relativă este întotdeauna cauzată de un anumit factor sau de un grup de factori adversi în prezența datelor anatomice normale. În majoritatea cazurilor, în caz de infertilitate relativă, după ce cauza exactă a fost stabilită și eliminată, medicii reușesc să-i ajute pe femeie să devină mamă. Această formă de infertilitate este susceptibilă de corectare.

În plus, infertilitatea în sexul echitabil poate fi primară și secundară. Vorbește despre principala cauză în cazul în care o femeie are dificultăți în concepția unui copil întâi născut, când nu a avut sarcini anterioare, inclusiv cele care au încetat în avorturi și avorturi. Infertilitatea secundară se numește o încălcare care apare dacă o femeie a avut o sarcină înainte, dar s-au încheiat fără succes sau cu nașterea unui copil.

Recent, a existat o creștere semnificativă a infertilității secundare feminine în întreaga lume - multe femei care au copii de la prima lor căsătorie, de exemplu, nu pot concepe un copil într-o a doua sau a treia căsătorie. Chiar și aceiași soți nu reușesc întotdeauna să conceapă un al doilea copil. Fiecare astfel de caz necesită o analiză detaliată, deoarece motivele nu sunt întotdeauna determinate prin ultrasunete sau în conformitate cu datele de testare.

În plus, există mai multe tipuri de infertilitate cauzate de cauzele afecțiunii.

• imunologice. O astfel de infertilitate este indicată dacă corpul femeii produce anticorpi antispermici sau anticorpi împotriva embrionului. În primul caz (în cazul infertilității autoimune), concepția devine imposibilă, deoarece imunitatea unei femei aruncă o armată întregă de anticorpi asupra spermatozoizilor și le distruge chiar și pe calea către celula de ou. În cel de-al doilea caz, vorbim de avort spontan cronic. În timpul concepției, imunitatea femeii face tot posibilul pentru a scăpa de copil, deoarece el este doar jumătate din punct de vedere genetic față de organismul matern, iar al doilea 50% în genocidul său sunt genele paterne.
• Endocrine. Acesta este un tip destul de frecvent de infertilitate feminină asociată cu tulburări hormonale. Și vorbim aici nu doar despre încălcarea producției și a echilibrului hormonilor sexuali, ci și despre încălcarea glandei tiroide, a hipotalamusului și a hipofizei, precum și câteva duzini de anomalii hormonale.
• anovulatorie. Chiar și într-o femeie sănătoasă, ovulația nu se întâmplă în fiecare lună. Dar, în unele cazuri, numărul ciclurilor anovulatorii este predominant sau obișnuit. Dacă o femeie nu se maturizează și nu lasă un folicul de ou, gata pentru fertilizare, concepția nu poate avea loc.

• Tuboperitoneal. Acest tip de infertilitate implică o încălcare a permeabilității trompelor uterine. Mai întâi, spermatozoile mobile și mici își fac drumul prin ele și, după fertilizare, un ou fertilizat coboară prin tub pentru a se implanta în cavitatea uterină.

• Royal. Cu acest tip de infertilitate, o femeie are o anomalie congenitală sau dobândită a structurii uterului. Astfel de anomalii includ șoldul sau uterul cu două coarne, hipoplazia organului reproductiv principal al femeilor, precum și unele anomalii dobândite: tumori, modificări post-avort ale endometrului și alte probleme. În această formă, embrionul nu are aproape nici o șansă să se consolideze în cavitatea uterină, nu are loc implantarea.
• idiopatică. Această infertilitate este indicată în cazul în care nu există motive obiective pentru afectarea fertilității la o femeie în funcție de rezultatele studiului. Organele sale reproductive sunt în ordine perfectă, nu există un factor imunologic, totul este în ordine cu fundal hormonal, apare ovulația, dar nu are loc concepția. Aceasta este cea mai misterioasă formă de patologie, deoarece nimeni nu știe exact ce trebuie făcut cu ea.

În majoritatea cazurilor, femeile sunt dominate de astfel de tipuri de infertilitate, cum ar fi hormonale, anovulatorii, uterine și tubato-peritoneale. Acestea reprezintă până la 80% din toate cazurile. Adesea, tipurile de infertilitate sunt diagnosticate mixt, de exemplu, tulburări hormonale, ca urmare a cărora rezultă disfuncții ovariene și cicluri menstruale sau cicluri anovulatorii. În acest caz, infertilitatea este considerată endocrină-anovulatorie, iar dezechilibrul hormonal pe fundalul obstrucției simultane a tuburilor uterine este o formă tubulară endocrină a infertilității.

Aproximativ 30% din toate cazurile de infertilitate apar într-o variantă a formei uterine - forma endometrioidă a infertilității. Aproximativ 7% dintre cazuri sunt atribuite infertilității imune și aproape 15% dintre cupluri după examinare sunt considerate complet sănătoase, adică infertilitatea în cazul lor are o formă idiopatică.

Motivele pentru care funcția de reproducere feminină poate fi afectată, destul de mult.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor la femei cu formă hormonală de infertilitate, creșterea producției de prolactină, precum și probleme cu sexul și hormonii tirotropi, împiedică concepția. O astfel de patologie se poate dezvolta datorită unei defecțiuni a glandelor sexuale, a glandei tiroide, precum și a hipofizei și hipotalamusului.

Tulburările hipotalamo-pituitare se pot dezvolta ca efecte pe termen lung ale leziunilor cerebrale traumatice, leziunilor toracice și tumorilor cerebrale. În acest caz, a crescut producția de prolactină, care suprimă producția de hormoni de stimulare a foliculilor. În corpul unei femei nu se dezvoltă și nu mature ou, ovarele își pierd funcția. Simptomele acestei afecțiuni sunt destul de caracteristice: femeia devine foarte neregulată și apoi rară până la dispariția completă, menstruația.

Hiperandrogenismul poate provoca, de asemenea, infertilitate. Acest termen complex denotă producția excesivă de hormoni sexuali masculini. Cantitatea lor mică este foarte importantă pentru funcționarea normală a corpului feminin, dar excesul, dimpotrivă, suprimă funcțiile reproductive. Masculii hormoni sunt produși de cortexul și ovarele suprarenale.

Simptomele unei astfel de infertilități endocrine au, de asemenea, o imagine destul de caracteristică: femeia este obeză, părul crește ca și bărbați (mustață sau barbă, există o creștere a părului pe piept sau pe spate).Lunar mergeți neregulat, uneori sângerarea uterină poate apărea la mijlocul ciclului, pentru câteva luni menstruația poate fi absentă.

Când balanța estrogenului și a progesteronului este perturbată, este adesea posibil să se conceapă un copil, dar este aproape imposibil să se ia fără intervenția medicilor. Tulburările endocrine din corpul femeii cauzează adesea ciroză hepatică, afecțiuni renale cardiace și renale, precum și cancer, tuberculoză și hepatită.

În aproape toate tulburările hormonale, femeile notează o trăsătură distinctivă luminantă ca o încălcare a ciclului menstrual. Menstruația poate începe cu o întârziere de o săptămână sau șase luni, poate fi excesiv de abundentă sau foarte rară. Fiecare a doua femeie cu tulburări endocrine nu ovulează. Adesea, printre simptomele suplimentare se numără eliberarea colostrului de la sfârcuri, înjunghierea și durerea în glandele mamare, durerea la naștere și un sentiment de greutate în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.

La femei, pot apărea acnee crescută, apariția unor pete pigmentare ciudate, căderea părului. Pe piele se formează urme de tensiune, tensiunea arterială este foarte instabilă, înainte de apariția menstruației o femeie observă o deteriorare semnificativă a sănătății și "leagăn" emoțional sever.

Un tub impulsabil reduce șansele de a concepe un copil cu 50%, dar în acest caz nu vorbește despre infertilitate. O femeie sterilă este considerată a avea o femeie cu obstrucție bilaterală a tuburilor uterine. De obicei, o încălcare a lumenului tuburilor uterine nu este o boală independentă, ci este o consecință a altor boli.

Cel mai des provocator factor este inflamația ovarelor. Țevile devin mai dense și, în cele din urmă, "lipiți împreună". Sarcina ectopică tranzitorie, apendicita, boli infecțioase, inclusiv ureaplasma, chlamydia pot fi cauza obstrucției. Printre cauzele obișnuite de obstrucție sunt fibroamele, antecedentele avortului și traumatismele abdominale, care au dus la deformarea lor.

Infertilitatea, din acest motiv, este diagnosticată la aproximativ una din patru femei care se consultă cu un medic după mai mulți ani de planificare a sarcinii fără succes. Simptomele ar putea să nu fie - principala caracteristică este absența concepției. Dar bolile concomitente care duc la obstrucție au, de obicei, simptome clinice.

Deoarece prevalează cauze inflamatorii și infecțioase, o femeie poate să acorde atenție apariției durerii în abdomenul inferior și pe lateral, în partea inferioară a spatelui, o descărcare neobișnuită cu un nuanț galben, verzui, cenușiu și maro și un miros foarte neplăcut, uneori însoțit de mâncărime. Durerea este adesea observată în timpul actului sexual și în timpul menstruației. Lunar cel mai adesea abundent.

Destul de des, această formă se găsește printre cazurile secundare de infertilitate.Este cauzată de intervenția chirurgicală la nivelul organelor pelvine, de prezența aderențelor, precum și de leziunile la nașterile anterioare.

Uneori tuburile care nu au capacitate suficientă de contracție, adică nu pot ajuta celulele ouă să se miște în uter, sunt de asemenea numite impasibile. Încălcarea poate fi cauzată de cauze genetice și de inflamația microbiană, precum și de unele tulburări hormonale. Dacă o fată avea o inflamație a apendicelor când era încă în adolescență, atunci probabilitatea apariției obstrucționării tuburilor uterine într-o vârstă mai matură crește cu 60%.

Anticorpii anti-spermați care produc imunitate feminină sunt cel mai frecvent întâlniți în mucusul cervical. Factorul cervical face ca concepția să fie aproape imposibilă, deoarece spermatozoizii sunt neutralizați înainte de a intra în cavitatea uterină. Uneori, anticorpii sunt conținuți în fluidul intrauterin, caz în care celulele germinale masculine nu intră în tuburile uterine și nu pot atinge ovulul chiar și cu ovulația regulată.

În timpul ovulației la o femeie sănătoasă, se produce o cantitate suficientă de supresoare T, care suprimă activitatea anticorpilor antispermici. Ele pot fi produse deloc, deoarece sperma nu sunt în nici un caz celule legate de corpul feminin. În infertilitatea imună, supresoarele T nu sunt produse suficient sau nu sunt produse deloc, iar cantitatea de anticorpi depășește normele admise.

Cauzele acestei forme de infertilitate sunt destul de complexe și nu toate sunt pe deplin înțelese. Cel mai adesea patologia se dezvoltă datorită contactului corpului unei femei cu spermă, care are un conținut ridicat de celule albe din sânge sau de floră bacteriană. Medicii cred că frecvența sexului anal și oral crește șansele de a dezvolta o astfel de formă de infertilitate, deoarece spermatozoizii devin în tractul gastro-intestinal și cauzează un anumit răspuns imun.

Încercările anormale de inseminare artificială, coagularea eroziunii cervicale, insuficiența hormonală, care au apărut în timpul unei încercări de FIV nereușite, în timpul instalării dispozitivului intrauterin, pot fi cauza patologiei.

Simptomele infertilității imunologice nu se întâmplă. Partenerii nu simt procesele distructive microscopice care apar după ejaculare. Singurul semn care indică o posibilă infertilitate autoimună sau imună este faptul că nu există sarcină de foarte mult timp. La femei, ciclul menstrual nu este rupt, nu există dureri, deversări neobișnuite, examinarea nu dezvăluie patologii ale organelor genitale și pelvine, iar nivelurile hormonale sunt în limitele normale.

Dacă o femeie are afectate factorii imunitari la nivelul implantării unui ovul fertilizat, ea poate observa întârzieri ușoare lunare de 5-7 zile, după care începe abundența de menstruație. Sarcina, care totuși a fost, dar nu a fost fixată în uter, în timp ce femeile nici măcar nu ghicesc, găsind alte explicații pentru întârziere.

Anomaliile congenitale ale uterului nu sunt la fel de frecvente cum ar părea. Cele mai multe tipuri de infertilitate uterine sunt bolile și anomaliile dobândite de organele feminine de reproducere.

În primul rând, avorturile și răzuirea medicală sunt motivele. Astfel de intervenții perturbe structura stratului interior al uterului, care este responsabil pentru implantarea și dezvoltarea cu succes a embrionului. După acestea, se pot dezvolta endometrioză, polipi endometriali. Tulburările endometriale determină, de asemenea, creșterea nivelului de estrogen în corpul sexului echitabil.

Fiecare cincea femeie de vârstă reproductivă cu factor uterin de infertilitate este împiedicată să obțină noduli de miom și fiecare secundă este endometrioză. Synechiae în uter, de asemenea, creează un obstacol mecanic pentru sarcină. Ele se pot forma după avort, endometrită sau tuberculoză genitală. De asemenea, forma uterină a infertilității este caracteristică femeilor care au fost protejate pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul unui dispozitiv intrauterin.

Chirurgia nereușită a uterului sau travaliul complicat, după care rămân părți ale placentei sau rămășițele osoase ale fătului, sunt, de asemenea, premise pentru dezvoltarea infertilității secundare ulterioare. Factorul de col uterin - polipi și hipertrofia cervicală.

Simptomele, ca și în cazul țevilor, nu pot fi, dacă boala de bază nu oferă o imagine clinică clară. În cazul în care forma uterină a infertilității asociată cu endometrioza, este posibil apariția de scurgere maronie în zilele dintre menstruația obișnuită. Dacă incapacitatea de a concepe un copil este asociată cu miomul, simptomele vor fi mai pronunțate - constipație, perioade dure și dureroase. Cu meniscarea sineschia este rare și rare până la amenoreea completă (absența menstruației).

Tulburările psiho-psihologice sunt cele mai controversate forme ale infertilității feminine. Motivul lipsei sarcinii dorite poate fi stres constant, conflicte la locul de muncă, la domiciliu, sarcini excesive.

Dintre motivele psihologice pentru absența sarcinii, experiențele negative din copilărie sunt cele mai frecvente: fetele care au fost abuzate de mame și tați, incestul victimei nu poate concepe un copil la o vârstă conștientă datorită unor "blocuri" grele care împiedică acest lucru. Sarcina nu se întâmplă adesea într-un cuplu în care o femeie nu iubește și nu vrea soț, chiar dacă actele sexuale între ele apar în mod regulat.

Incertitudinea femeilor în viitor, situația financiară dificilă, lipsa locuințelor, ajutorul rudelor sunt, de asemenea, adesea motivul pentru care sarcina nu are loc. Doctorii în acest caz doar ridică din umeri - infertilitate idiopatică, ce să faci este necunoscut.

O atenție deosebită ar trebui acordată infertilității psihologice, care se dezvoltă în contextul unei dorințe obsesive de a avea un copil. Dacă o femeie își concentrează toată puterea asupra acestei sarcini, atunci când toate gândurile ei privesc dacă este posibil să concepeți un copil în această lună, atunci hormonii de stres devin treptat natural pentru fondul hormonal și producția unor hormoni sexuali scade. Sarcina nu se întâmplă deja deoarece femeia însăși o face sterilă prin experiențele ei.

Dacă reușiți să vă liniștiți și să nu vă mai gândiți la concepție, atunci totul este restabilit și, de regulă, femeia rămâne gravidă. Cel mai frecvent exemplu este adoptarea copiilor. Imediat ce cuplul sa obosit de lupta, a acceptat si a recunoscut faptul de infertilitate idiopatica si a decis sa ia copilul dintr-un orfelinat sau casa de copii, un calm vine.Femeia se concentrează asupra altor probleme și sarcini privind îngrijirea copilului. După mai multe cicluri menstruale, este foarte posibil ca ea să descopere sarcina spre marea ei surpriză și surpriza tuturor cunoștințelor ei.

Motivele psihologice pentru absența sarcinii se dezvoltă destul de des la femei care se comportă ca bărbați: poartă haine bărbați, lucrează în pozițiile bărbaților, fac totul în sine și se străduiesc în mod constant pentru dominație și independență. De asemenea, în psihosomatici, se acordă un loc special factorului paternal - mai des, fetele care cresc într-o familie cu un tată slab, voit, slab suferă de o scădere a fertilității și abilităților.

Un alt motiv destul de comun pentru absența sarcinii este teama. O femeie nu poate rămâne însărcinată doar pentru că, în mod inconștient, este extrem de frică de durerea la naștere, de nașterea unui copil cu dizabilități, precum și de raportul sexual în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, stresul este un mecanism adaptiv, el se străduiește întotdeauna să aducă astfel de schimbări în organism, astfel încât acestea (corpul) să poată fi utilizate în avantajul său. Dacă o femeie este frică de naștere, hormonii de stres vor bloca hormonii sexuali pentru a preveni sarcina. Dacă există o experiență negativă din trecut, atunci stresul nu va permite apariția unei situații "interesante" datorită faptului că există o teamă de maternitate și o dorință subconștientă de ao împiedica.

În absența sarcinii pentru un an sau mai mult, o femeie ar trebui să meargă cu siguranță la un ginecolog pentru o întâlnire. Acest specialist va face un chestionar detaliat, care va include plângerile femeii și istoricul ei obstetric. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră durata ultimelor trei cicluri menstruale, durata întârzierilor, dacă este cazul, natura sângerării menstruale (profuziune, uniformitate, durere).

O femeie trebuie să fie informată despre toate sarcinile pe care le-a avut înainte și despre rezultatul lor. Dacă există plângeri despre orice durere, descărcare neobișnuită, sensibilitate în zona glandelor mamare, atunci ar trebui să spuneți medicului cu privire la acestea. De asemenea, factorul ereditar merită o atenție deosebită. Dacă mama sau bunica pacientului ar avea probleme ginecologice, acestea ar trebui să fie cu siguranță spus în conversația inițială.

Acțiunile suplimentare ale medicului vor consta în alegerea metodelor de inspecție a femeii. Toate metodele folosite pentru a diagnostica infertilitatea feminină sunt împărțite în general și special. Cele mai frecvente includ determinarea greutății, a înălțimii, a tensiunii arteriale, a stării pielii și a părului, a tipului de corp. Metodele speciale includ teste instrumentale, de laborator și funcționale.

La examinarea ginecologică, medicul va acorda atenție structurii și caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, uterului, colului uterin, aparatului ligamentos și, de asemenea, va evalua descărcarea de pe tractul genital și va lua o frotiu asupra microflorei vaginale.

O femeie poate fi sfătuită să înceapă măsurarea temperaturii bazale. Pentru a face acest lucru, din prima zi după încheierea următoarei menstruații, este necesar să aflați temperatura în anus dimineața, fără a ieși din pat după ce te-ai trezit. Femeia ar trebui să noteze rezultatele și să se stabilească sub forma programului. O lună mai târziu, medicul va putea să evalueze ciclul menstrual, să înțeleagă cum funcționează ovarele și dacă are loc ovulația.

Mucusul cervical este supus unor studii de laborator, în timpul cărora indicele său este determinat în puncte. Cu cât rezultatul este mai aproape de normă, cu atât mai mult trebuie spus că estrogenul femeii este în regulă.De asemenea, a fost efectuat un studiu, care a primit numele testului postcoital. Esența sa constă în determinarea activității spermei la un moment dat după intrarea în tractul genital. Această metodă este necesară pentru a exclude infertilitatea imunologică.

Analizele hormonale ale urinei și sângelui sunt considerate cele mai importante pentru diagnosticul infertilității feminine. Este important ca o femeie să-și amintească faptul că nu ar trebui să fie luată după o examinare făcută de un medic, după un contact sexual, dimineața devreme, deoarece nivelul hormonilor după modificarea acțiunilor de mai sus. Pentru a determina particularitățile activității cortexului adrenal, treci urina pentru DHEA-C și 17-cetosteroidii. Această analiză se poate face în orice zi a ciclului menstrual.

În ziua 5-7 a ciclului, trebuie să luați un test de sânge pentru testosteron, prolactină, cortizol. În același timp, este mai bine să analizați hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH).

În zilele 20-22 ale ciclului (trebuie calculată începând cu prima zi de menstruație), puteți face o analiză a concentrației de progesteron în sânge. Acest studiu va oferi o oportunitate de a înțelege dacă a apărut ovulația, precum și dacă nivelurile de progesteron sunt suficiente pentru a susține sarcina, dacă a avut loc.

Printre testele hormonale, poate fi prescris un test progesteron sau estrogen-progestin, precum și un test cu clomifen sau un test cu dexametazonă. Esența acestor teste este redusă la un simplu experiment clinic. O femeie este injectată cu o anumită substanță hormonală, iar prin testele de laborator ale sângelui și urinei ei, ea este monitorizată pentru schimbări în corpul ei.

Este obligatorie pentru toate femeile care au dificultăți în concepția naturală, sunt prescrise teste pentru astfel de infecții, cum ar fi chlamydia, toxoplasmoza, rubeola, infecția cu citomegalovirus, gonoreea, trichomoniaza și herpesul genital. Agenții cauzali ai acestor boli afectează în mod serios funcțiile reproductive, iar femeia însăși nu poate suspecta chiar că are cytomegalovirus sau micoplasmoză.

Este necesară o radiografie a pelvisului, precum și colposcopia, care permite studierea stării și structurii colului uterin. Dacă se găsește un proces inflamator în colul uterin, este imperativ să aflați adevărata cauză și agentul patogen.

Toate femeile sunt prescrise cu ultrasunete vaginale pentru a evalua dimensiunea uterului, ovarelor, prezența tuburilor. Dacă în acest caz este detectat un tip de infertilitate uterin, pacientul va fi rugat să efectueze o radiografie toracică și să facă teste de tuberculină pentru a exclude tuberculoza.

Histerosalpingografia este considerată o metodă informativă de cercetare. Aceasta este o raze X a uterului și a anexelor sale, care vă permite să vedeți tumorile, nodurile, precum și obstrucția tuburilor uterine, care de obicei nu pot fi observate pe ecografie. O femeie a cărei doctor suspectează lipsa fertilității din cauza condițiilor endometriale poate fi diagnosticată prin chiuretaj. Un eșantion de endometru după ce este trimis pentru examinare histologică.

Uneori există o nevoie de diagnostic chirurgical - diagnostic laparoscopie sau histeroscopie. Histeroscopia a fost recent introdusă în standardul național pentru examinarea infertilității feminine. Ca parte a acestei proceduri, în uter este introdusă o mică cameră de histeroscop, care arată starea cavității uterine, canalul cervical. Acest studiu este efectuat într-un spital sub anestezie generală.

Laparoscopia de diagnostic este efectuată pentru a studia tuburile uterine, ovarele. Pentru aceasta se face o incizie mica in peretele abdominal anterior prin care se introduce laparoscopul. Imaginea proceselor interne și a caracteristicilor este transmisă pe ecran în timp real. Această metodă este foarte populară în cazurile de sarcină ectopică suspectată, obstrucție a tuburilor uterine, aderențe în chisturile pelvisului și ovarian.Procedura are loc, de asemenea, sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc.

După identificarea cauzei sau a cauzei complexe, medicul prescrie tratamentul și evaluează prognosticul.

Tratamentul începe imediat după stabilirea cauzei. În primul rând, este necesar să eliminăm cauza. Dacă aceasta este o inflamație, femeii îi este prescris un curs de medicamente antiinflamatorii, antibiotice - totul depinde de tipul și localizarea procesului inflamator. Dacă tulburările hormonale determină terapia hormonală. Atunci când infertilitatea este asociată cu anovulația, medicamentele sunt prescrise pentru a stimula ovulația la dozele direct dependente de gradul și tipul de tulburare.

Dacă terapia medicamentoasă este impracticabilă, de exemplu, în cazul polipilor, o femeie este supusă unei intervenții chirurgicale care va ajuta la eliminarea cauzei rădăcinii lipsei de fertilitate. După procesul de recuperare, pacientul va putea începe planificarea unei sarcini. Dacă cauza infertilității nu poate fi eliminată și corectată cu medicamente sau cu un bisturiu, se sugerează că femeia trebuie să aibă metode de medicină reproductivă asistată - FIV.

În cazul obezității, femeile sunt sfătuite să înceapă să piardă în greutate - scăderea a doar 5% din greutatea corporală crește probabilitatea de a concepe în mod natural mai multe ori. Femeile care nu au identificat patologii, este recomandat să viziteze un psihoterapeut sau psihosomat. Un curs de hipnoterapie, fizioterapie, precum și de a lua vitamine și sedative pot elimina complet cauza psihogenică a infertilității.

Când motivul absenței sarcinii încalcă ovulația, este prescris tratamentul de stimulare, care se efectuează sub control ultrasonic, astfel încât medicii să poată monitoriza procesul de maturizare a foliculului. 70% dintre femei acest tratament ajută să devină mame. Dacă infertilitatea se datorează declinului fertilității în funcție de vârstă (o femeie dorește să devină mamă la vârsta de 40 de ani, dar nu funcționează), se efectuează și terapie intensivă cu hormoni.

În cazul în care motivul constă în obstrucția tuburilor, este efectuată o intervenție chirurgicală laparoscopică. Vă permite să restaurați lumenul tuburilor uterine în aproximativ 40% din cazuri. Pentru alte femei, inclusiv pentru cele cu forme de obstrucție tubulară neglijate și de lungă durată, se recomandă FIV.

Chirurgia pentru infertilitatea uterină este în principal cosmetică și reconstructivă. Eficacitatea unui astfel de tratament este de aproximativ 20%, adică fiecare al cincilea pacient reușește să rămână gravidă după operație. În unele cazuri (de exemplu, în absența uterului sau a anormalității sale grave), numai o mamă surogat poate purta și naște un copil.

În endometrioză, zonele afectate ale epiteliului sunt cauterizate chirurgical, iar fiecare a treia femeie infertilă cu un astfel de diagnostic poate deveni gravidă după un curs de tratament.

Destul de des, este suficient ca sexul feminin să efectueze un tratament general conservator, care îmbunătățește calitatea ouălor și ajută la normalizarea ciclului menstrual. Astfel de medicamente și suplimente alimentare ca Ovariamin, Vasalamin și Inositol, care se mai numește și "vitamina tinereții", sunt de obicei prescrise. Și cu procese inflamatorii și adezive, lumânările Longidase și medicamentul injectabil Laennec, care se face pe bază de țesut placentar reciclat, sunt foarte populare.

Dacă pilule, fotografii și alte medicamente nu ajută, medicii pot recomanda inseminarea artificială. Indicații pentru aceasta sunt:

• lipsa efectului de tratament chirurgical sau conservator;
• prezența obstrucției bilaterale a țevii;
• sterilitatea endocrină, care nu poate fi corectată de hormoni ("Proginova", "Progesteron", "HCG" nu funcționează pentru mai multe cursuri de tratament);
• ovarele epuizate;
• orice patologie în care sarcina naturală este fizic imposibilă;
• lipsa conductelor;
• anumite forme de infertilitate uterină.

Este posibil să se raporteze la metode de reproducere asistată în diferite moduri, dar rămâne faptul că acestea sunt uneori singura modalitate de a cunoaște bucuria maternității. Dacă medicul sugerează un IO, nu trebuie să refuzați. Ea poate fi efectuată în moduri diferite. Unele femei au nevoie de inseminare intrauterină. Sperma soțului sau a donatorului este injectată în uter. Astfel de metode sunt bune pentru factorul cervical sau cervical: sperma trece prin zona "periculoasă" și imediat, datorită eforturilor medicilor, intră în cavitatea uterină.

Metoda FIV implică înlăturarea oului și fertilizarea femeilor în laborator. După aceea, ouăle fertilizate sunt plasate în uter. O femeie primește tratamentul hormonal necesar, astfel încât embrionii să se rădăcească și să se dezvolte.

ICSI este metoda prin care sperma intră în celula de ou cu un ac subțire. Pentru fertilizare, alegeți numai sperma cea mai bună și sănătoasă. După aceea, oul fertilizat este plasat în uter. Ouăle donatoare pot fi, de asemenea, utilizate pentru inseminarea artificială dacă femeile lor nu se maturizează, iar embrionul donator poate fi replanat.

Prevenirea infertilității feminine ar trebui să înceapă să se angajeze în copilărie. În cazul bolilor inflamatorii neplăcute din copilărie și adolescență, fetița va fi protejată de igiena intimă, precum și înțelegerea faptului că femeia viitoare nu trebuie supracoate și să stea pe suprafețe reci, ridicând greutăți mari. O fată din copilărie trebuie să înțeleagă că este important să se protejeze împotriva gripei și stapânului, rujeolei și difteriei, deoarece aceste boli pot fi complicate de problemele ginecologice în viitor. Ar trebui să evite rănile traumatice ale creierului, rănile abdominale și toracice.

Pentru adolescenți dietele sunt periculoase: împreună cu kilogramele în plus, și stocurile de hormoni sexuali feminini merg. Insuficiența și debutul precoce a activității sexuale. Din punct de vedere fiziologic, fata este pregatita pentru ea sa vina doar la varsta, si nu la 14, 15 sau 17 ani. Viața sexuală precoce poate provoca o "discordanță" a tuturor sistemelor și conexiunilor în funcția de reproducere.

O femeie tânără și matură ar trebui să fie conștientă de pericolele și pericolele avortului (inclusiv medicația), de procesele inflamatorii avansate care nu au fost tratate mult timp. O femeie care intenționează să devină mamă trebuie să-i urmărească greutatea, să evite epuizarea și obezitatea, să mănânce o dietă echilibrată și corectă. O femeie nu ar trebui să se implice în alcool și fumat, și droguri - aceasta este calea cea bună în rândurile de fără fructe.

Viața sexuală nediscriminatorie, infecțiile cu transmitere sexuală, contracepția incorectă și alte mijloace care nu sunt coordonate cu medicul pot duce la dezvoltarea infertilității.Probabilitatea de a avea probleme cu conceperea unui copil mai târziu este mai mare la femeile care, de cele mai multe ori, duc cu substanțe chimice și, de asemenea, fac sex în timpul menstruației.

Conform recenziilor femeilor care au plecat pe forumurile tematice, tratamentul infertilității durează mult. În procesul de terapie este important să nu pierzi speranța și să nu disperați. Dimpotrivă, cu cât mai repede o femeie se poate pune în ordinea respectului de sine și cu cât mai curând nu se mai simte inferior, cu atât mai eficient va fi tratamentul prescris de medic.

Femeile consideră că masajul ginecologic și fizioterapia sunt eficiente. Este posibil să le utilizați, spuneți medicului dumneavoastră, deoarece aceste proceduri au contraindicații proprii.

Pentru cauzele și tratamentul infertilității feminine, consultați următorul videoclip.