Displazia de sold la nou-născuți și sugari

După naștere, nou-născuții au adesea displazie de șold. Diagnosticul acestor boli este destul de complicat. Părinții vor putea să suspecteze primele semne deja la copii sub un an. Această boală este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor adverse care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții copilului.

Această patologie a sistemului musculo-scheletic rezultă din efectele numeroaselor cauze care conduc la o încălcare a inserției intrauterine a organelor. Acești factori contribuie la subdezvoltarea. articulații de șold, precum și toate elementele articulare care formează articulațiile șoldului.

Hipoplazia congenitală a articulațiilor șoldului este destul de comună. Aproape fiecare treime dintre sutele de copii născuți au înregistrat această boală. Este important de observat că susceptibilitatea la această boală este mai mare la fete și băieții se îmbolnăvesc mai rar.

În țările europene, displazia articulațiilor mari este mai frecventă decât în ​​țările africane.

De obicei, există o patologie pe partea stângă, procesele din partea dreaptă sunt înregistrate mult mai puțin frecvent, la fel ca și procesele bilaterale.

Factorii provocatori care pot duce la dezvoltarea imaturității fiziologice a articulațiilor mari, există mai multe duzini. Majoritatea efectelor care duc la imaturitate și întreruperea structurii articulațiilor mari apar în primele 2 luni de sarcină din momentul conceperii copilului. În acest moment trece structura intrauterină a tuturor elementelor sistemului musculoscheletal al copilului.

Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

• Genetica. În mod obișnuit în familiile în care au fost cazuri de această boală, probabilitatea ca un copil cu patologii ale articulațiilor mari să crească cu 40%. În acest caz, fetele au un risc mai mare de a se îmbolnăvi.
• Expunerea la substanțe chimice toxice în timpul sarcinii. Această situație este cea mai periculoasă în primul trimestru atunci când apare inserarea intrauterină a organelor sistemului musculoscheletal.
• Situație de mediu nefavorabilă. Factorii nocivi de mediu au un efect negativ asupra dezvoltării copilului nenăscut. O cantitate insuficientă de oxigen și o concentrație ridicată de dioxid de carbon poate provoca hipoxie fetală și poate duce la întreruperea structurii articulațiilor.
• Mama viitoare are peste 35 de ani.
• Greutatea copilului este de peste 4 kilograme la naștere.
• Nașterea copilului înainte de timp.
• Fâșul previa.

• Având un făt mare, cu dimensiunea inițială mică a uterului. În acest caz, copilul fizic nu are suficient spațiu pentru mișcări active. O astfel de pasivitate forțată în timpul dezvoltării intrauterine poate duce la tulburări de mobilitate sau la dislocări congenitale după naștere.
• Infecție cu diverse infecții ale mamei viitoare. În timpul sarcinii, orice virus sau bacterie trece ușor prin placentă.O astfel de infecție în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului poate duce la defecte congenitale în structura articulațiilor și ligamentelor mari.
• Alimentație slabă, lipsa vitaminelor esențialecare sunt necesare pentru dezvoltarea completă a cartilajului și a osificării - formarea țesutului osos.
• Plivirea excesiva si stransa. Presarea excesivă a picioarelor copilului pe corp poate duce la dezvoltarea mai multor variante de displazie.

Medicii clasifică diferite forme ale bolii în funcție de câteva caracteristici de bază. În displazie, astfel de criterii sunt combinate în două grupe mari: prin nivelul anatomic al leziunii și prin severitatea bolii.

La nivelul anatomic al daunelor:

• Acetabular. Există o încălcare a structurii principalelor elemente mari care alcătuiesc articulația șoldului. Practic, în această variantă, limbusul și suprafața marginală sunt afectate. În același timp, arhitectura și structura articulației variază foarte mult. Aceste leziuni conduc la deplasări depreciate, care ar trebui să fie efectuate de articulația șoldului în condiții normale.
• Epifizare. Caracterizată de o încălcare a mobilității în articulație. În acest caz, norma unghiurilor, care sunt măsurate pentru a evalua performanțele îmbinărilor mari, este distorsionată.
• Rotary. În această variantă a bolii, poate apărea o încălcare a structurii anatomice a articulațiilor. Aceasta se manifestă prin devierea principalelor structuri care formează articulația șoldului de la planul median. Cel mai adesea, această formă manifestă o încălcare a mersului.

După severitate:

• Calitate ușoară Doctorii numesc de asemenea această predislocație. Infracțiunile puternice care apar cu această opțiune și duc la dizabilitate, de regulă, nu au loc.
• Mediu greu. Poate fi numit subluxație. În acest exemplu de realizare, capul femural se extinde de obicei în afara articulației cu mișcări active. Această formă a bolii duce la apariția simptomelor adverse și chiar a efectelor negative pe termen lung ale bolii, care necesită un tratament mai activ.
• Curent înalt. O astfel de dislocare congenitală poate duce la o contracție de vârf. În această formă, există o perturbare și o deformare marcată a articulației șoldului.

Detectarea primelor simptome ale defectelor anatomice ale îmbinărilor mari ale articulațiilor se realizează deja în primele luni după nașterea copilului. Poți suspecta boala deja la sugari. Când apar primele semne ale bolii, chirurgul ortopedic ar trebui să-i arate copilului. Medicul va efectua toate examinările suplimentare care vor clarifica diagnosticul.

Cele mai caracteristice manifestări și semne ale bolii includ:

• Asimetria pliurilor pielii. De obicei, acestea sunt bine definite la nou-născuți și sugari. Fiecare mamă poate evalua acest simptom. Toate pliurile de piele trebuie să fie aproximativ la același nivel. Asimetria severă ar trebui să îi avertizeze pe părinți și să sugereze că copilul are semne de displazie.
• Apariția unui sunet caracteristic asemănător unui clicîn timp ce aruncă articulațiile șoldului. De asemenea, acest simptom poate fi identificat cu orice mișcare în articulație în care are loc răpirea sau adducerea. Acest sunet este cauzat de mișcările active ale capului femural pe suprafețele articulare.
• Scurtarea membrelor inferioare. Se poate produce atât pe de o parte, cât și pe ambele. Cu un proces în două sensuri, bebelușul este adesea stricat. Dacă patologia apare numai pe o parte, atunci copilul poate dezvolta tulburări de mers și tulburări de mers. Cu toate acestea, acest simptom este definit mai rar atunci când încercați să-l primiți pe picioare.
• Durerea în articulațiile mari. Acest semn este îmbunătățit atunci când copilul încearcă să se ridice.Creșterea durerii apare atunci când se efectuează diferite mișcări într-un ritm mai rapid sau cu o amplitudine largă.
• Semne secundare ale bolii: atrofie musculară mică în membrele inferioare, ca reacție compensatorie. Atunci când se încearcă determinarea pulsului pe arterele femurale, poate fi observată o impulsare ușor redusă.

Displazia este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor adverse care pot apărea cu o lungă durată a bolii, precum și cu tratamentul insuficient de eficient și bine ales al bolii în stadiile inițiale.

De asemenea, dacă semnele bolii au fost observate pentru o lungă perioadă de timp, poate apărea atrofie musculară la membrele inferioare rănite. Mușchii pe un picior sănătos, dimpotrivă, pot fi hipertrofiați.

De asemenea, scurtarea puternică duce destul de des la perturbarea mersului și la limpezirea severă. În cazurile severe, această situație poate duce chiar la dezvoltarea scoliozelor și a diferitelor tulburări posturale. Acest lucru se datorează deplasării funcției de susținere a articulațiilor lezate.

Ca o regulă, această patologie începe destul de șters. Doar un specialist poate determina primele simptome, este destul de dificil pentru părinți să o facă singuri acasă.

Primul pas în stabilirea unui diagnostic este de a consulta un chirurg ortoped. Deja în primul an al vieții copilului, medicul determină prezența factorilor predispozanți, precum și simptomele primare ale bolii. Este de obicei posibilă recunoașterea primelor semne ortopedice ale bolii în prima jumătate a vieții copilului. Pentru verificarea exactă a diagnosticului, sunt prescrise diferite tipuri de examinări suplimentare.

Diagnosticul cu ultrasunete este, de asemenea, o metodă foarte informativă care descrie în mod clar toate defectele anatomice observate la diferite tipuri de displazie. Acest studiu este absolut sigur și se realizează încă din primele luni după nașterea copilului. Se înregistrează o încărcare gravă a radiațiilor la nivelul articulațiilor în timpul acestei examinări.

Radiodiagnosticul este utilizat numai în cazurile cele mai dificile ale bolii. Radiografiile nu pot fi efectuate pentru copii mai mici de un an. Studiul vă permite să descrieți cu exactitate diferitele defecte anatomice care au apărut după naștere. Aceste diagnostice sunt, de asemenea, utilizate în cazuri clinice complexe în care este necesară excluderea bolilor concomitente.

Nu sunt utilizate toate metodele chirurgicale pentru examinarea articulațiilor mari la nou-născuții. În artroscopie, medicii, folosind unelte instrumentale, studiază toate elementele care alcătuiesc articulația șoldului. În timpul acestor studii, riscul de infecție secundară crește de mai multe ori.

Este necesar să se trateze bolile sistemului musculo-scheletal pentru o perioadă lungă de timp și cu respectarea strictă a recomandărilor. Doar o astfel de terapie permite eliminarea pe cât posibil a tuturor simptomelor adverse care apar în această patologie. Complexul de terapie ortopedică este prescris de chirurgul ortopedic după examinarea și examinarea copilului.

Printre tratamentele cele mai eficiente și frecvent utilizate sunt următoarele:

• Utilizați înfășurare largă. Această opțiune vă permite să mențineți poziția cea mai confortabilă pentru articulațiile șoldului - acestea sunt într-o stare puțin diluată. Acest tip de înfășurare poate fi aplicat chiar și la bebelușii din primele zile după naștere. Pantalonii Becker sunt una dintre opțiunile largi de vânătoare.
• Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Cele mai frecvent utilizate anvelope și ancore. Ele pot fi de rigiditate și fixare diferite. Selectarea unor astfel de mijloace tehnice se face numai la recomandarea chirurgului ortopedic.
• Complexul de exerciții și exerciții fizice trebuie să fie efectuat în mod regulat. De obicei, se recomandă ca aceste exerciții să fie efectuate zilnic. Complexele ar trebui să fie efectuate sub îndrumarea personalului medical al policlinicii și, ulterior, independent.
• Masaj. Numit din primele zile după nașterea copilului. Se desfășoară prin cursuri de mai multe ori pe an. Cu acest masaj, un specialist lucrează bine pe picioare și spatele copilului. Această metodă de tratament este perfect percepută de către copil și, dacă este efectuată în mod corespunzător, nu îi provoacă nici o durere.
• Gimnastica. Un set special de exerciții trebuie efectuat zilnic. Scoaterea și aducerea picioarelor într-o anumită secvență vă permite să îmbunătățiți mișcarea articulațiilor șoldului și să reduceți manifestările rigidității articulațiilor.
• Tratamente de fizioterapie. Copilul se poate face ozokerită și electroforeză. De asemenea, diferite tipuri de tratament termic și terapie de inducție sunt folosite în mod activ pentru copii. Efectuarea fizioterapiei pentru tratamentul displaziei poate fi efectuată în clinica sau în spitalele specializate pentru copii.

• Tratament spa. Ajută la abordarea eficientă a simptomelor adverse apărute din displazie. Starea într-un sanatoriu poate afecta în mod semnificativ cursul bolii și chiar poate îmbunătăți starea de bine a copilului. Pentru copiii cu displazie de șold, se recomandă să se efectueze anual un tratament sanatorial.
• Nutriție completă cu includerea obligatorie a tuturor vitaminelor și mineralelor necesare. Asigurați-vă că copiii cu afecțiuni ale sistemului musculo-scheletal ar trebui să mănânce o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Calciul conținut în ele afectează favorabil structura țesutului osos și îmbunătățește dezvoltarea și dezvoltarea fizică a copilului.
• Tratamentul chirurgical al nou-născuților, de regulă, nu este efectuat. O astfel de terapie este posibilă numai la copiii mai mari. De obicei, înainte de a ajunge la vârsta de 3-5 ani, medicii încearcă să efectueze toate metodele de tratament necesare care nu necesită intervenții chirurgicale.
• Utilizarea analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina durerea severă. Astfel de medicamente sunt prescrise în principal în variante severe ale bolii. Prescrie un analgezic ortopedist sau medic pediatru după examinarea unui copil și identificarea contraindicațiilor la astfel de medicamente.
• Impunerea gipsului. Este folosit destul de rar. În acest caz, piciorul afectat este fixat strâns cu un strat de tencuială. După un timp, distribuția este de obicei eliminată. Utilizarea acestei metode este destul de limitată și are o serie de contraindicații.

Chiar și în prezența unei predispoziții genetice a bolii, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de simptome adverse în dezvoltarea displaziei. Aderența regulată la măsurile preventive va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de sănătate a copilului și la reducerea posibilității apariției complicațiilor periculoase.

Pentru a reduce riscul posibilei dezvoltări a displaziei, utilizați următoarele sfaturi:

1. Încercați să alegeți o frecare mai largă sau mai largă.Dacă copilul are mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea displaziilor articulațiilor mari. Această metodă de înfășurare poate reduce riscul apariției tulburărilor articulațiilor șoldului.
2. Monitorizarea cursului sănătos al sarcinii. Încercați să limitați efectele diferitelor substanțe toxice asupra corpului viitoarei mame. Stresul puternic și diferitele infecții pot provoca diverse malformații intrauterine. Viitoarea mamă trebuie să aibă grijă să-i protejeze corpul de contactul cu orice cunoștințe bolnave sau febrile.
3. Utilizarea scaunelor auto speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt în poziția anatomică corectă pe întreaga călătorie în mașină.
4. Încercați să țineți bine copilul în brațe.. Nu apăsați picioarele copilului strâns pe corp. Poziția anatomică mai avantajoasă este considerată o poziție mai diluată a articulațiilor șoldului. De asemenea, amintiți-vă această regulă atunci când alăptați.
5. Exerciții complexe de gimnastică complexă. O astfel de gimnastică poate fi efectuată din primele luni după nașterea unui copil. Combinația de exerciții cu un masaj îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii.
6. Ia scutecele dreptate. O dimensiune mai mică poate determina starea forțată a picioarelor la un copil. Nu permiteți umplerea excesivă a scutecului, schimbați-le destul de des.
7. Au consultații regulate cu un chirurg ortoped. La astfel de consultații, fiecare copil trebuie să fie prezent înainte de debutul a șase luni. Medicul va fi capabil să stabilească primele semne ale bolii și va prescrie complexul adecvat de tratament.

Pentru informații despre displazia șoldului, modul în care este tratată și la ce vârstă este cel mai bine să începeți tratamentul, consultați următorul videoclip.