Ce ar trebui să fac dacă ficatul copilului meu este mărit?

Toată lumea înțelege că, fără un ficat normal sănătos, o persoană nu poate exista pe deplin. Acesta este motivul pentru care părinții au multe întrebări legate de dimensiunea crescută a acestui organ la copii. Ce să faceți dacă un copil are un ficat lărgit, veți învăța din acest articol.

Dimensiunea ficatului este de obicei determinată de trei parametri: la dreapta de-a lungul liniei periferice, la stânga de-a lungul liniei oblice și de-a lungul liniei mediane a sânului. Cum trece linii pot fi văzute în imagine. Dimensiunea normală a ficatului la un copil sănătos este:

• Până la 3 ani - 5 cm spre dreapta de-a lungul liniei uvososkovoy, 4 centimetri de-a lungul liniei mediane și nu mai mult de 3 centimetri de-a lungul liniei oblice stângi.
• Până la 7 ani - în partea dreaptă de-a lungul liniei insulei - nu mai mult de 6 centimetri, pe linia mediană a sternului - 5 centimetri, pe partea stângă oblică - nu mai mult de 4 centimetri.
• Până la 12 ani - la dreapta de-a lungul liniei insulei - nu mai mult de 8 centimetri, de-a lungul liniei mediane - 7 centimetri, de-a lungul oblicului stâng - 6 centimetri.
• Peste 12 ani - în dreapta de-a lungul liniei insulei - 10 centimetri, de-a lungul liniei mediane - 9 centimetri, de-a lungul liniei stângi oblice - 8 centimetri.

La un copil normal normal, ficatul nu trebuie lărgit. De asemenea, nu ar trebui să depășească arcul costal.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani, ficatul poate trece și dincolo de arcul costal, cu toate acestea, în mod normal, acesta nu trebuie să depășească 1 centimetru. Orice abatere de la standardele de mai sus este considerată o creștere a ficatului și poate indica posibile patologii.

Un ficat mărit nu este o boală independentă, ci un simptom al unei boli. Simptomul din medicină se numește hepatomegalie. Nu orice creștere trebuie considerată un simptom alarmant. Dacă copilul nu are încă șapte ani, dacă mărimea acestuia crește ușor, medicii nu consideră că o astfel de condiție necesită intervenție medicală.

Dacă mărimea ficatului este mărită semnificativ sau după prima vârstă de șapte ani se identifică hepatomegalie, acest simptom va fi considerat patologic și toate eforturile medicului vor fi îndreptate spre găsirea adevăratei cauze a extinderii hepatice.

Un organ vital poate "crește" în mărime datorită anomaliilor congenitale:

• infecții intrauterine;
• boli virale care au afectat fătul în timpul sarcinii (în special rubeola, toxoplasmoza și citomegalovirusul);
• absența congenitală sau fuziunea canalelor biliare (artrită);
• boli ale sistemului cardiovascular, în timpul cărora se dezvoltă acest sau acel grad de insuficiență cardiacă;
• boala hemolitică care a apărut la făt în timpul sarcinii din cauza conflictului Rh cu mama, precum și o boală care "a început" după nașterea copilului în lume din același motiv (de obicei se întâmplă la copiii Rh pozitivi născuți de mamele Rh negative );
• numeroase chisturi;
• boli ereditare ale circulației sanguine și a vaselor de sânge, în care vasele se extind patologic, care este însoțită de sângerări spontane.

Ficatul poate crește din alte motive care nu sunt înnăscute:

• infecție cu mononucleoză;
• virale hepatită;
• puternic toxice otrăvire otrăvuri sau substanțe chimice;
• inflamația vezicii biliare;
• tuberculoza;
• sifilis;
• obezitate și boli metabolice;
• diabet zaharat;
• boli oncologice și boli de sânge (limfom, leucemie, etc.).

Pentru a mări dimensiunea ficatului poate duce încălcări ale principiului alimentelor pentru copii echilibrați, mai ales dacă carbohidrații și grăsimile predomină în alimentația bebelușului, iar proteinele nu sunt suficiente. Dacă patologia are cauze congenitale, atunci este de obicei posibilă stabilirea acesteia chiar și în primul an de viață a copilului, deoarece pediatrul nu va putea observa în timpul examinării că ficatul este mai mare decât palparea. Modificările patologice ale caracterului dobândit sunt de obicei diagnosticate mai târziu, mai aproape de 5-7 ani.

Hepatomegalia este un sindrom care nu poate fi ignorat.La urma urmei, nu numai starea de sănătate a miezurilor în viitor, ci și viața lor depinde de cât de rapid și corect copilul va primi asistență calificată.

Este clar că părinții nu pot măsura independent ficatul copilului pentru a înțelege dacă are anomalii. Dar pentru a bănui că ceva nu este în regulă, orice mamă se poate afla pe o serie de semne care pot indica indirect probleme hepatice:

• copilul se plânge adesea de greutate în abdomen, în timp ce abdomenul superior din dreapta este oarecum dureros când este presat ușor de mână;
• pielea are o nuanță galbenă sau gălbuie;
• bebelușul are probleme nutriționale - lipsa poftei de mâncare, grețurile și vărsăturile, instabilitatea scaunului, diareea frecventă;
• masele fecale devin foarte ușoare, uneori aproape albe, iar urina, dimpotrivă, se întunecă;
• icter prelungit de nou-născuți (dacă au trecut mai mult de două săptămâni după externarea din spital, iar copilul rămâne galben, acesta este un motiv pentru a verifica ficatul);
• caracter amar respirația urâtă (nu este obligatorie!).

Dacă părinții suspectează probleme de ficat la copil, ar trebui să vizitați cu siguranță pediatrul împreună cu copilul. Bineînțeles, un astfel de specialist, ca hepatologist, va fi capabil să rezolve problema mult mai repede, dar nu sunt atât de mulți medici cu o specializare atât de rară și îngustă în Rusia și sunt departe de a accepta în fiecare clinică.

Dacă există posibilitatea de a vizita un astfel de medic, este mai bine să o faceți. Dacă nu există nici un hepatolog, un pediatru și un gastroenterolog vă vor ajuta. Într-un astfel de duet, doi specialiști vor găsi cu siguranță cauze patologice, dacă există, și vor putea prescrie un tratament adecvat. Strângerea cu începutul anchetei este strict interzisă. Orice disfuncționalitate a ficatului și o creștere este, de asemenea, considerată o defecțiune, crescând probabil intoxicația. La urma urmei, natura naturala, creata de "filtrul" corpului - ficatul - nu functioneaza pe deplin.

La ultrasunete, puteți vedea nu numai mărimea exactă a ficatului (până la milimetri), ci și posibile modificări ale țesuturilor, încălcări ale lobului drept sau stâng.

În cazul în care diagnosticul indică o creștere, pediatrul va prescrie un copil un număr complet de sânge, analiză de urină, analiza fecalelor de ouă parazite și bilă, teste de sânge biochimice de laborator, tomografie computerizată, RMN mai puțin frecvent. Dacă se găsesc tumori și neoplasme, copilul este internat în spital pentru a lua probele de biopsie de țesut hepatic sub anestezie folosind un laparoscop.

Copiii cu vârsta de până la 7-8 ani, o mărire mică a ficatului (puțin mai mult de 2 centimetri) este corectată cu ajutorul medicamentelor. Intervenția chirurgicală este permisă numai în cazul leziunilor hepatice severe și grave de natură congenitală asociate anomaliilor structurale. Tratamentul începe întotdeauna cu tratamentul bolii principale identificate.Dacă este o vină o infecție virală, copilul poate fi spitalizat și supus unui tratament de spitalizare cu un curs de medicamente antivirale eficiente («Tamiflu»). La domiciliu, aceste medicamente nu sunt prescrise și toate medicamentele antivirale disponibile de la farmacie ("Anaferon" și altele) nu sunt oficial considerate eficiente și care afectează cursul unei infecții virale.

Infecțiile bacteriene sau bolile cu procese inflamatorii atașate sunt, de obicei, tratate cu antibiotice, alegând cele mai puțin severe, astfel încât să nu exercite presiune suplimentară asupra ficatului. Bolile metabolice sunt tratate de un endocrinolog cu utilizarea medicamentelor speciale care îmbunătățesc și normalizează procesele metabolice. Concomitent cu tratamentul bolii de bază, se recomandă o terapie hepatoprotectoare specială pentru un copil cu ficat mărit. Acesta include fonduri al căror obiectiv este de a susține ficatul deja suferind în timpul încărcării cu droguri.

În mod obișnuit, în terapia de întreținere a ficatului există medicamente cum ar fi „Essentiale®“, «Nospanum», "Karsil", "Geptral" și «Duspatalin». Printre hepatoprotectorii cel mai frecvent prescrise în copilărie, se poate observa "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Pentru ca corpul copilului să funcționeze mai bine, în cursul tratamentului, sunt prescrise preparate care conțin enzime importante, care datorită patologiei pot fi produse în cantități insuficiente. Aceste medicamente includ «Creon», "Mezim".

Un copil, indiferent de cauza care a condus la o creștere hepatică, a alocat o dietă specială. Din meniul copilului complet pentru o perioadă lungă de timp eliminați alimentele grase - unt, untură, brânză cu un procent ridicat de grăsime, lapte integral și grăsime. Cacao, ciocolată, ouă, ciuperci, nuci, carne grasă, băuturi acru, inclusiv sucuri de fructe, carne conservată și afumată, condimente și chiar înghețată sunt strict interzise unui copil cu hepatomegalie. Aderarea la dietă este foarte importantă, altfel tratamentul poate fi ineficient, în ciuda administrării medicamentelor prescrise. Copilul are nevoie de carne slabă, legume, alimente, aburit și coapte. Prăjiturile sărate și proaspete ar trebui evitate. Trebuie să mănânci fracționată, de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici.

Nici un medic nu va da predicții în tratamentul ficatului mărit în avans, deoarece afectează mult rezultatul patologiei - boala principală, starea imună a copilului și gradul de creștere a ficatului în sine. Cu toate acestea, tratamentul în timp util și tratamentul inițiat prompt, potrivit statisticilor Ministerului Sănătății în 2016, oferă un prognostic favorabil în peste 90% din cazuri.

Este foarte dificil să se prevadă o creștere a uleiului de ficat dacă este cauzată de otrăvire toxică, precum și de apariția complicată a cirozei. Astfel de probleme sunt mult mai rele decât terapia, dar chiar și aici, un rezultat pozitiv este estimat la peste 60%.

Pentru a vă proteja copilul de problemele hepatice, mama se află încă în stadiul de sarcină. Dacă îi tratează atent sănătatea, se protejează de infecții, viruși, atunci șansele de schimbări patologice în stabilirea și funcționarea organelor digestive din corpul mirosului vor fi minime.

Un copil de 2 ani, ca un copil de 3-4 ani și peste, nu ar trebui să aibă pe masă o cantitate mare de alimente grase și carbohidrați, mai ales cu un stil de viață sedentar. Observarea cu fast-food la o vârstă mai înaintată - la vârsta de 8-10 ani - poate duce și la obezitatea hepatică și acest lucru va fi destul de periculos, deoarece o asemenea creștere nu va fi niciodată considerată fiziologică. Un sfat - trebuie să fii atent la alimentația copilului.

Destul de des, la sfatul prietenilor și rudelor, părinții o iau ei înșiși și îi dau copiilor "să curată ficatul" anumite decoctări, tablete și pulberi. Acum, o afacere mare și profitabilă este construită pe astfel de pseudo-droguri. Nu trebuie administrate decolteuri și pastile pentru prevenirea problemelor hepatice.! Dacă există probleme - trebuie să mergeți la medic. Dacă nu - suficientă hrană sănătoasă, timp liber activ, sport, astfel încât să nu fie nevoie de nimic "curat".

Totul despre mărimea ficatului, vedeți următorul videoclip de antrenament.