Exanthema infecțioasă la copii

În fiecare zi, medicii pediatri din raion se confruntă cu diverse erupții cutanate la copii. Una dintre patologiile care este însoțită de apariția unei erupții cutanate este erupția cutanată.

Reacția acută a corpului copilului la diferite infecții, cu apariția unei erupții cutanate asemănătoare rubeolei, se numește exantemă. Prevalența acestei boli din copilarie în întreaga lume este destul de ridicată. Erupțiile cutanate pot apare atât la băieți, cât și la fete. Doctorii înregistrează o mulțime de cazuri de boală la nou-născuți și sugari.

Cel mai adesea în practica copiilor apare o erupție bruscă. Maximul incidenței sale este la vârsta de 2-10 luni.

O astfel de reacție acută a corpului copilului este cauzată de un răspuns imun luminos la penetrarea unui agent patogen în acesta.

Copiii și adolescenții mai mari suferă de această boală mult mai rar. La adulți, exantemul infecțios nu este practic găsit. O astfel de incidență ridicată la copii este asociată cu o funcționare specială a sistemului lor imunitar. Imunitatea anumitor copii reacționează destul de rapid și viu la diferite infecții, care este însoțită de apariția simptomelor specifice ale bolii pe piele.

Acum mulți ani, doctorii au folosit termenul "Boală de șase zile". Așa că au strigat o erupție bruscă. Esența acestei definiții este faptul că simptomele clinice ale bolii dispar complet într-un copil bolnav în a șasea zi. Acest nume nu este utilizat în prezent. În unele țări, medicii folosesc terminologie diferită. Ei numesc o erupție bruscă a unui copil roseola, pseudo-roșu, febra de 3 zile, roseola infantum.

Există, de asemenea, o altă formă destul de comună a bolii numite erupție boston Aceasta este o afecțiune patologică acută care apare la copii ca rezultat al infecției ECHO. În cursul bolii, un copil are o erupție cutanată asemănătoare unei macule, febră mare și, de asemenea, simptome severe de sindrom de intoxicație. Oamenii de știință au identificat deja agenții cauzali ai bolii. Acestea includ unele subspecii virusurilor ECHO (4,9,5,12,18,16) și mai puțin frecvent virusurile Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

În cazul exantemului din Boston, patogenii intră în corpul copilului prin picături din aer sau nutritive (cu alimente). Sunt descrise cazuri de exanthema Boston la nou-născuți. În acest caz, infecția a apărut intrauterin.

Agentul cauzal al exantei bruște a fost descoperit de oamenii de știință la sfârșitul secolului al XX-lea. Sa dovedit a fi virusul herpesului de tip 6. Acest microorganism a fost întâi descoperit în sângele persoanelor chestionate care au suferit de boli limfoproliferative. Virusul herpes are efectul său principal asupra celulelor specifice ale sistemului imunitar - limfocitele T. Acest lucru contribuie la faptul că există încălcări semnificative în munca de imunitate.

În prezent, oamenii de știință au obținut noi rezultate ale experimentelor științifice, care arată că virusul herpes de tip 6 Are mai multe subtipuri: A și B. Ele diferă una de cealaltă în structura moleculară și proprietățile virulente. Sa demonstrat științific că erupția cutanată virală bruscă la copii este cauzată de virusul herpesului de tip B. Virușii subtipului A pot avea, de asemenea, un efect similar, dar în prezent nu există cazuri confirmate de boală. După ce virușii intră în organism, se declanșează procese de reacție imună violentă, care în unele cazuri se desfășoară destul de rapid.

Oamenii de știință identifică mai multe cauze care pot provoca semnele copilului de erupție cutanată infecțioasă. Acestea includ:

• Infecții bacteriene. Bacteriile determină apariția semnelor clinice de boală la copii mai puțin frecvent decât virușii. În acest caz, cei mai sensibili la dezvoltarea exantemului infecțios sunt copiii cu semne de imunodeficiență pronunțată sau adesea copii bolnavi.
• Infecții virale. Acestea sunt cea mai frecventă cauză a apariției erupțiilor caracteristice pe piele. Infecția cu enterovirus, gripa, bolile de carantină pentru copii pot provoca semne specifice pe pielea bebelușului.
• Boli parazitare. Efectul toxic asupra corpului copiilor asupra deșeurilor de helminți conduce la faptul că funcționarea adecvată a propriului sistem imunitar al copilului este perturbată. Trebuie spus că paraziții provoacă boala destul de rar.
• Tendința la reacții alergice severe. Având un copil înclinat spre diferite alergii adesea datorită funcției compromise a sistemului imunitar.
• Diferite răspunsuri imune. Acestea includ: imunocomplex, citotoxic și autoimun. Astfel de reacții apar atunci când copilul are hipersensibilitate individuală și defecte ale sistemului imunitar.

Cel mai adesea, bebelusii sunt infectați unul cu celălalt prin picături de aer. Există o altă variantă a infecției - contact-gospodărie. Medicii notează o anumită sezonalitate în dezvoltarea acestei boli la copii. Vârful incidenței exantemului infecțios apare de obicei în primăvară și toamnă. Această caracteristică se datorează, în mare parte, scăderii imunității în timpul răcelii sezoniere.

Microbii care au ajuns la un organism pentru copii promovează activarea unui răspuns imun. Trebuie remarcat faptul că, după ce a suferit o infecție cu herpesul tip 6, mulți copii au imunitate puternică. Potrivit statisticilor, Cel mai adesea, bebelușii din primul an de viață și copiii sub vârsta de trei ani sunt bolnavi. Oamenii de știință americani au efectuat studii științifice în care au arătat că majoritatea persoanelor aparent sănătoase examinate au anticorpi împotriva virusului herpesului de tip 6 în sângele lor. O astfel de prevalență ridicată indică importanța studierii procesului de formare a exantemului infecțios la vârste diferite.

Medicii cred că infecția cu această infecție herpetică are loc numai dacă boala se află într-o stare acută și persoana eliberează viruși în mediu împreună cu secrete biologice. O concentrație mare de microbi se găsește de obicei în sânge și saliva.

Când virusurile intră în organismul copiilor și efectul lor asupra limfocitelor T, este declanșată o întreagă cascadă de reacții imune inflamatorii. În primul rând, apare un copil IgM. Aceste particule proteice proteice ajută corpul copilului să recunoască virușii și să activeze răspunsul imun.Este important de menționat că la nou-născuții care alăptează, nivelul IgM este mult mai mare decât indicatorii similari ai copiilor care primesc amestecuri artificiale adaptate ca alimente.

După 2-3 săptămâni de la debutul bolii, ceilalți anticorpi de protecție, Ig G, apar în copil. Creșterea concentrației lor în sânge indică faptul că trupul copilului "și-a adus aminte" de infecție și acum "își cunoaște fața". Ig G poate rămâne timp de mulți ani și, în unele cazuri, chiar și pentru o viață.

Vârful creșterii concentrației în sânge este de obicei a treia săptămână după debutul bolii. Detectarea acestor anticorpi specifici este ușoară. Pentru acest laborator serologic se efectuează teste speciale. Pentru a efectua o astfel de analiză, bebelușul a colectat preliminar sânge venos. Precizia rezultatului obținut dintr-un test de laborator este, de obicei, de cel puțin 90-95%.

Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință au fost preocupați de întrebarea: este posibilă reinfectarea (infecția) cu un virus din nou? Pentru a găsi răspunsul, au efectuat o mulțime de cercetări. Experții au descoperit că virusul herpesului de tip 6 este capabil să infecteze și să persiste pentru o lungă perioadă de timp în monocite și macrofage ale diferitelor țesuturi ale corpului.

Apariția pe pielea excesivă la copii este precedată de o perioadă de incubație. Pentru o exanthema bruscă, este de obicei 7-10 zile. În acest moment, de regulă, copilul nu are semne ale bolii. După sfârșitul perioadei de incubație, temperatura copilului crește foarte mult. Valorile sale pot ajunge la 38-39 grade. Severitatea creșterii temperaturii poate fi diferită și depinde în principal de starea inițială a copilului.

Foarte puțini copii suferă de obicei boala destul de greu. Temperatura corpului lor crește până la valori febrile. Pe fondul febriliei pronunțate, copilul, de regulă, are febră și frisoane severe. Copiii devin ușor excitizați, înțepați, merg prost la contact chiar și cu rude apropiate. Suferința și apetitul copilului. În timpul perioadei acute a bolii, copiii refuză de obicei să mănânce, dar pot să ceară "gustări".

Copilul are o creștere marcată în ganglionii limfatici periferici. Cel mai adesea, ganglionii limfatici cervicali sunt implicați în proces, devin densi la atingere, lipiți pe piele. Palparea ganglionilor limfatici poate duce la o durere a copilului. Copilul are congestie nazală severă și nas curbat. Este de obicei subțire, apoasă. Pleoapele sunt umflate, expresia pe fața bebelușului are un aspect oarecum uruit și dureros.

La examinarea faringelui, pot fi observate hiperemie moderată (roșeață) și friabilitatea peretelui posterior. În unele cazuri, zonele specifice ale erupțiilor cutanate maculopapulare apar pe partea superioară a gâtului și a uvulei. Aceste focare sunt de asemenea numite pete ale lui Nagayama. După o anumită perioadă de timp, conjunctiva ochiului devine injectată. Ochii par a fi dureroși, în unele cazuri chiar pot apărea.

De obicei, 1-2 zile după apariția temperaturii înalte, copilul are un semn caracteristic - roseola erupție cutanată. De regulă, nu are o localizare specială și poate să apară în aproape toate părțile corpului. În timpul erupției cutanate, temperatura copilului continuă să crească. În unele cazuri, crește la 39,5-41 grade.

În timpul întregii perioade de temperatură ridicată a corpului, bunăstarea copilului nu suferă prea mult. Mulți copii își păstrează activitatea, în ciuda febrilității persistente.De obicei, temperatura se normalizează la 4 sau 6 zile de la debutul bolii. Infestația bruscă bruscă este o boală foarte misterioasă. Chiar și lipsa tratamentului conduce la faptul că starea copilului se normalizează independent.

Distribuția erupțiilor cutanate asupra corpului apare de obicei când temperatura scade. Erupțiile cutanate încep să se răspândească din spate la gât, brațe și picioare. Elementele vrac pot fi diferite: maculopapular, roseolous sau macular. Un element de piele separat este reprezentat de o mică specie roșie sau roz, a cărei dimensiune este de obicei nu depășește 3 mm. Atunci când apăsați pe astfel de elemente - ele încep să devină palide. De regulă, elementele pierdute în exantemele infecțioase nu provoacă mancarimi și nu aduc nici un disconfort copilului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că erupțiile cutanate practic nu se îmbină între ele și sunt situate la o anumită distanță unul față de celălalt.

Unii copii au și o erupție pe față. De obicei, elementele rănite rămân pe piele timp de 1-3 zile, după care dispăreau singure. Urmări și efecte reziduale asupra pielii, de regulă, nu rămân. În unele cazuri, poate exista doar o ușoară roșeață, care, de asemenea, trece pe cont propriu fără a se aplica vreun tratament special.

Temperatura corpului lor crește foarte mult, iar bunăstarea lor se deteriorează în mod semnificativ. În mod paradoxal, bebelușii copiilor tolerează febrilă în exanthema infecțioasă mult mai ușor decât copiii de vârstă școlară.

Bebelușii mai tineri de un an au adesea simptome specifice acestei boli. Apariția unei erupții pe piele îi face pe părinți într-o confuzie reală. Temperatura ridicată a unui copil îi face să se gândească la o infecție virală. Acest lucru conduce la faptul că părinții înspăimântați cheamă urgent medicul la casă. Medicul, de obicei, diagnostichează o infecție virală și prescrie un tratament adecvat care nu îl salvează de erupția care apare pe piele.

Erupțiile cutanate sunt infecțioase manifestarea specifică a unei reacții modificate a sistemului imunitar ca răspuns la intrarea unui agent patogen. Dacă copilul dvs. are o hipersensibilitate individuală, erupțiile cutanate se vor produce chiar și în cazul utilizării medicamentelor antivirale speciale. Mulți părinți pun o întrebare rezonabilă: merită tratată? Sprijinirea corpului copilului în lupta împotriva infecțiilor merită cu siguranță.

Erupțiile cutanate infectate la un nou-născut nu prezintă caracteristici clinice pronunțate. Timp de 1-2 zile de la momentul temperaturii înalte, bebelușul are și erupții cutanate. Pielea sugarilor este destul de delicată și lipsită de presiune. Acest lucru conduce la faptul că erupția se răspândește rapid peste corp. După o zi, elementele cutanate cutanate pot fi găsite pe aproape toate părțile corpului, inclusiv pe față.

Starea de sănătate a copilului în timpul perioadei de temperatură ridicată suferă ușor. Unii copii pot refuza alăptarea, însă majoritatea copiilor continuă să mănânce în mod activ. Una dintre manifestările de infecție la sugari este adesea apariția diareei. De obicei, acest simptom este tranzitoriu și dispare complet când temperatura se normalizează.

Cursul bolii la copiii de până la trei ani este cel mai favorabil. Recuperarea apare de obicei în 5-6 zile de la apariția primelor simptome adverse.

Punctul de plecare în apariția unei agravări într-o astfel de situație, medicii consideră o scădere a imunității.

Erupțiile cutanate infecțioase sunt una dintre puținele afecțiuni ale copilariei care au prognosticul cel mai favorabil. De obicei, aceasta survine destul de ușor și nu provoacă efecte la distanță sau complicații ale bolii la copil. Medicii notează o evoluție serioasă a bolii doar la copiii cu manifestări pronunțate ale stărilor de imunodeficiență. În acest caz, pentru a elimina simptomele adverse, acești copii primesc un curs obligatoriu de terapie imunostimulatoare. Acest tratament specific este prescris de un imunolog pediatric.

Pentru copiii bolnavi cu exanteme infecțioase, medicii oferă o serie de recomandări care să contribuie la îmbunătățirea bunăstării copilului și la accelerarea recuperării acestuia. Ei recomanda ca intreaga perioada acuta a bolii, mai ales ca eruptia apare pe piele, copilul trebuie să fi petrecut acasă. Atunci când temperatura corpului este ridicată, bebelușului i se acordă odihnă în pat. Plimbările active pe stradă în acest moment ar trebui amânate până la recuperare.

În timpul febrei severe, nu înfășurați prea mult copilul. Acest lucru contribuie doar la o supraîncălzire puternică a bebelușului și perturbă procesul de termoreglare naturală de protecție. Febra cu exantem infecțios este terapeutică în natură. Ajută corpul copilului să lupte împotriva virușilor. Alege haine confortabile calde pentru copilul tău, care îți va proteja copilul de hipotermie.

Opinia medicilor cu privire la procedurile de igienă este împărțită. Unii experți cred că este posibil să se spele un copil cu o erupție cutanată infecțioasă și chiar să contribuie la faptul că copilul începe să se simtă mult mai bine. Alți medici pentru copii recomandă scoaterea băii și a băii timp de mai multe zile până când temperatura corporală este normalizată. Alegerea tacticii rămâne pentru medicul care îl supraveghează pe copil. Totuși, toaleta zilnică a copilului poate fi făcută fără restricții.

Este important de observat doar faptul că, în ciuda prognosticului favorabil al evoluției bolii, starea copilului trebuie monitorizată cu atenție. În cazul în care deteriorarea sănătății ar trebui să fie sigur că pentru a contacta medicul dumneavoastră.

Din păcate, oamenii de știință nu au dezvoltat o prevenire specifică a exantemului infecțios în prezent. Ca măsuri preventive nespecifice, medicii recomandă respectarea tuturor regulilor de igienă personală și evitarea oricărui contact cu febră și bolnavi. În timpul epidemiilor de boli infecțioase în instituțiile de învățământ pentru copii, trebuie introdusă carantina. Astfel de măsuri vor reduce în mod semnificativ posibilitatea infecției cu infecții virale și vor ajuta la prevenirea apariției semnelor de exantem infecțios pe pielea bebelușului.

În următorul doctor video Komorowski analizează toate cauzele posibile ale erupției cutanate la copii.