Nașterea la 29-31 săptămâni de sarcină

La 29-30 săptămâni de sarcină, majoritatea femeilor merg de obicei la concediu de maternitate, iar viața reală gravidă fără zile lucrătoare tocmai începe. Dar pentru unii, sarcina în acest moment se termină deja la naștere.

În acest articol vom vorbi despre dacă nașterile din săptămâna 29, 30 și 31 ale sarcinii sunt atât de înfricoșătoare și periculoase, care ar putea fi consecințele și dacă există modalități de prevenire a acestor nașteri.

Până la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut, un copil care sa născut înainte de săptămâna 28 inclusiv a fost în general considerat un avort spontan la o dată tardivă, iar nașterea lui a fost înregistrată numai dacă copilul a reușit cumva să trăiască timp de șapte zile.

Standardele sunt diferite. Începând de la 22 de săptămâni, copiii născuți sunt considerați prematur, dar totuși copii, ci pentru că sunt obligați să asigure toate îngrijirile medicale necesare.

Copiii se nasc în stare gravă, dar medicina modernă îi poate ajuta să supraviețuiască, deși acest lucru, din păcate, nu este întotdeauna posibil.

Trebuie menționat faptul că la femei după 29 săptămâni de sarcină, nașterea, în majoritatea cazurilor, începe spontan, spontan și numai în 20% din cazuri, nașterea la această perioadă obstetrică trebuie să fie cauzată de mijloace artificiale pe bază medicală. Aproape jumătate dintre femeile care lucrează cu lichid amniotic prematur și acesta este începutul activității de muncă. Puțin mai rar, procesul de naștere a unui copil începe cu contracții.

Inducția de muncă sau de operație cezariană pe această perioadă se efectuează numai din motive de urgență.în care viața unei mame sau a unui copil este în pericol de moarte în cazul în care sarcina este prelungită.

Nașterea la 30 de săptămâni de sarcină este nedorită, deoarece copilul este într-o stare de dezvoltare activă, dar dacă se naște, are mai multe șanse să supraviețuiască decât copiii cu vârsta sub 28 de săptămâni de gestație. În această perioadă, nouă din zece fructe sunt situate în prezentarea capului și acest fapt crește șansele unui rezultat reușit al travaliului prematur..

Creșterea copiilor în acest moment este, în medie, de aproximativ 40 de centimetri, iar greutatea este de aproximativ un kilogram și jumătate. Dar acești parametri sunt foarte individuali: există copii care, la 30 de săptămâni, depășesc marcajul de un kilogram și jumătate și există și aceia care nu ajung la kilogram. Din greutatea depinde de prognosticul de viabilitate.

Pielea copiilor născuți la 29-30 săptămâni și o săptămână mai târziu este aproape întotdeauna roșie, deoarece țesutul gras subcutanat nu sa acumulat încă. Se formează în principal în ultimul trimestru, iar acest strat este cel mai activ în ultima lună de gestație. Între timp un strat de grăsime subcutanată este de aproximativ 6% din greutatea totală a fătuluiȘi asta dă motive să creadă că bebelușul va avea cu siguranță probleme cu termoreglarea după naștere. El nu va putea să păstreze căldura pentru prima dată fără îngrijire medicală..

Auriculele copiilor sunt moi și se scot puțin, întărirea țesutului cartilagiei are loc mai târziu și, prin urmare, gradul de moale al urechilor va fi un semn important de diagnostic al gradului de prematuritate la naștere. Copiii din această perioadă sunt adesea născuți cu rămășițele părului subțire, alb pe corp. Lanugo cade treptat pe cont propriu și nu necesită tratament.

Copiii născuți în săptămâna 30 au aproape întotdeauna anumite probleme cu sistemul nervos, deoarece în acest moment trebuie să se finalizeze procesele de diferențiere a cortexului cerebral. Reflexele de bază există deja, dar reflexul respirator este încă în fază incipientă.

Organele interne se formează și încep să funcționeze. Firește, ele sunt imature morfologic și funcțional, dar au toate șansele de funcționare completă cu îngrijire și îngrijire medicală corespunzătoare.

Procesul de formare în țesutul pulmonar al agentului tensioactiv este în plină desfășurare. Această substanță oferă nou-născutului posibilitatea de a respira pe cont propriu. În cantități suficiente pentru acest lucru în alveole, agentul tensioactiv se acumulează până în săptămâna 38-39 de sarcină, dând naștere în perioadele anterioare, este un eveniment riscant din cauza faptului că agentul tensioactiv poate să nu fie suficient. Este plină de insuficiență respiratorie.

Statisticile spun asta supraviețuiește printre cei născuți la 29-31 săptămâni de gestație la 80% din copii, dacă este acordată îngrijire urgentă de resuscitare.

Dacă nașterea are loc acasă sau într-o unitate medicală care nu este destinată resuscitării nou-născuților și a copiilor prematuri, atunci doar 5% din copii au șansa de a supraviețui. În conformitate cu clasificarea internațională a prematurității, acești copii aparțin celui de-al treilea grup, mai puțin adesea al patrulea. Al treilea grup se caracterizează printr-o stare gravă a copilului la naștere, însă prognozele pentru viitor sunt mai favorabile. Al patrulea grup include copiii cu o greutate foarte mică la naștere (mai puțin de un kilogram). Probabilitatea supraviețuirii în acest grup este mică.

Mai multe statistici. Dacă nașterea survine la 29-31 săptămâni de sarcină, atunci:

• în 70% din cazuri copiii supraviețuiesc, dar au probleme de sănătate care pot fi depășite la o vârstă fragedă;
• în 19% cazuri problemele de sănătate pentru un copil există mai mult, însă până la vârsta de 10-12 ani se pot confrunta cu acestea sau pot minimaliza manifestările, nu dau un handicap;
• în 6% din cazuri copiii supraviețuiesc, dar rămân cu handicap pentru viață;
• în 3% din cazuri copiii nu supraviețuiesc, mor în prima săptămână;
• în 2% din cazuri infantila este înregistrată.

Sarcina medicilor în această etapă este pentru a aduce greutatea copilului la 1,7 kilograme, dacă la naștere a fost mai mică. Apoi, copilul este plasat într-o pătuț special cu încălzire, în care trebuie să crească până la 2 kilograme. Apoi, va fi posibil să se prescrie mama cu casa copilului sau transferul la spitalul copiilor pentru a fi tratat.

Nașterea în acest moment poate să apară din mai multe motive, știind că este posibil să se prevină nașterea prematură a copilului. Cel mai adesea, livrările la 29-30 și 30-31 săptămâni apar la femei cu o istorie obstetrică împovărată, mai multe avorturi în trecut, operații asupra uterului și ovarelor. De asemenea, la risc sunt femeile însărcinate care au avut anterior mai multe avorturi spontane, precum și nașteri premature, mai ales dacă au apărut în același timp.

Diverse boli cronice la femei pot declanșa, de asemenea, forța de muncă prematurăDe exemplu, patologii ale rinichilor, inimii, tulburări endocrine. Femeile cu infecții genitale, insuficiență de col uterin, preeclampsie și diabet pot, de asemenea, să dea naștere acestui termen. Cauzele declanșării travaliului la 30 de săptămâni pot fi anomalii genetice ale fătului, malformațiile acestuia, conflictul de rhesus.

Riscurile pentru femeile care se nasc în acest moment sunt evaluate ca fiind minime.Părturile tractului genital și ale colului uterin sunt puțin probabile, deoarece un copil are o greutate mică și înălțime, diametrul capului său este de asemenea mic. Probabilitatea complicațiilor postpartum este oarecum mai mare: riscul de procese inflamatorii și hipotonia uterului este crescut, la care va încetini dimensiunea normală mai lent.

Principalele riscuri sunt ale copiilor. Copiii cu 3-4 grupe de prematur au aproape întotdeauna probleme cu neurologia. În cazurile severe, dacă un copil se naște cu o masă sub un kilogram, riscurile de leziuni cerebrale totale și hemoragii cerebrale sunt ridicate, ceea ce poate duce la osteoporoză și la paralizie cerebrală.

Neonatologi, de obicei, mai mult decât alți medici cred în puterile superioare. Deoarece, uneori, copiii care, potrivit tuturor evaluărilor medicale, nu ar fi trebuit să supraviețuiască, supraviețuiesc complet inexplicabil, iar copiii care au avut șanse bune mor dintr-o dată fără niciun motiv aparent.

Din punct de vedere medical, este foarte dificil să explicăm această legătură invizibilă între o mamă și un copil prematur, însă nici chiar medici sceptici ai "formării vechi" nu-i neagă existența.

Conform revizuirilor femeilor, după naștere în acest moment, există adesea probleme cu stabilirea lactației. Copilul nu este adus pentru hrănire, el este în terapie intensivă și pomparea constantă nu este întotdeauna o femeie epuizată de temeri și îndoieli. Într-o stare de îngrijorare cu privire la viața și sănătatea copilului, multe femei experimentează lipsa laptelui matern.

Există comunități întregi pe Internet pentru părinții ale căror copii s-au născut mult mai devreme. În ele, mamele își acordă reciproc sprijin psihologic și, de asemenea, împărtășesc metode și sfaturi pentru reabilitarea copiilor prematuri în primul an de viață și mai târziu, deoarece acești copii necesită o calitate diferită a îngrijirii.

Pentru mai multe informații despre îngrijirea copiilor prematuri, consultați neonatologul din videoclipul de mai jos.