Cauzele, tratamentul și efectele pneumoniei la nou-născuți

Inflamația plămânilor la copii în primele luni de viață este o patologie foarte periculoasă. Această afecțiune patologică brusc dezvoltată duce destul de des la apariția complicațiilor adverse la un copil bolnav. În acest articol vom vorbi despre felul în care se manifestă pneumonia la nou-născuți și vor discuta trăsăturile cursului său.

Procesul inflamator care apare în țesutul pulmonar se numește pneumonie. Orice copil poate să o primească, indiferent de vârstă. Nou-născuții și bebelușii au, de asemenea, o șansă "Prinde" pneumonie. Dezvoltarea pneumoniei în ele contribuie la influența unei varietăți de factori.

Doctorii de la medicul pediatru notează că, în primele zile de viață, pneumonia conduce adesea la o creștere a mortalității neonatale la copii. La unii copii, primele simptome adverse sunt detectate imediat după naștere. Această situație este foarte nefavorabilă.

Procesul inflamator din plămâni este însoțit de modificări patologice multiple. Ca urmare a inflamației severe, structura țesutului pulmonar se schimbă. Ea devine mai liberă și inflamată. O cantitate imensă de celule albe din sânge și alte celule imune se acumulează în zona afectată a plămânului. Toate aceste tulburări caracteristice conduc la apariția simptomelor adverse ale pneumoniei la un copil bolnav.

Pneumonia la nou-născuți este cauzată de o mare varietate de factori cauzali. Potrivit statisticilor, o mare parte a bolilor este congenitală. În acest caz, infecția apare deja în perioada de dezvoltare prenatală a copilului. Mama, care se infectează în timpul sarcinii, transferă agenții patogeni copilului ei nenăscut prin sistemul comun de sânge al arterelor placentare.

În cazul copiilor infectați, primele simptome ale tulburărilor respiratorii caracteristice pneumoniei apar deja în primele zile după naștere. Trebuie remarcat faptul că pneumonia congenitală apare atât la copiii pe termen lung, cât și la copiii născuți înainte de data stabilită.

Copiii prematuri au șanse mai mari de a dezvolta această formă a bolii. datorită caracteristicilor fiziologice. Sistemul lor imunitar este încă defect, ceea ce duce la o mai ușoară infecție cu diferite microorganisme și reproducerea lor rapidă în corpul copiilor.

Potrivit experților, copiii care au semne de malnutriție după naștere prezintă, de asemenea, un risc ridicat de apariție a pneumoniei. Această deviere de la normă se poate dezvolta la un copil din cauza diferitelor tulburări de organogeneză intrauterină. Prognosticul bolii în acest caz este condițional favorabil.

Munca complicată poate duce, de asemenea, la apariția tulburărilor respiratorii la copil. Destul de des apare după o operație cezariană, care a fost efectuată incorect sau în timpul menținerii acesteia, au apărut unele complicații.Patologiile de sarcină afectează plămânii și arborele respirator la nou-născuții. Orice boală la nivelul mamei, însoțită de insuficiență de placentă, poate provoca semne de pneumonie congenitală la nou-născut.

O altă variantă clinică destul de comună a pneumoniei în practica pediatrică este aspirație pneumonie. Conform statisticilor, vârful dezvoltării sale este în primul an de viață. Dezvoltarea aspirației conduce la pătrunderea conținutului acid al stomacului în tractul respirator. Această situație apare de obicei cu regurgitarea frecventă a bebelușului după alăptare.

Introducerea de mici obiecte străine în bronhii mari poate duce, de asemenea, la apariția tulburărilor respiratorii la copil. De obicei, o astfel de situație apare atunci când părinții nu monitorizează îndeaproape copilul. Datele și mamele ar trebui să țină cont de faptul că, în primele luni de viață, copiii nu ar trebui să primească jucării compuse din părți mici. Părinții trebuie în mod necesar fiți atenți pe etichetarea produselor pentru copii, pe care vârsta bebelușului este întotdeauna posibilă.

Dezvoltarea pneumoniei pulmonare duce adesea la diverse infecții. Bacteria bacteriană este un vinovat frecvent în dezvoltarea pneumoniei la nou-născuți și sugari. Stafilococii și streptococi sunt predominant responsabili pentru boală. Microorganismele anaerobe cauzează pneumonie la copii de această vârstă mult mai rar.

Medicii notează că infecția congenitală chlamydială sau infecția cu mioplasmă conduce la dezvoltarea pneumoniei neonatale la cei mai mici pacienți. În acest caz, copilul devine infectat de la mamă în perioada de dezvoltare intrauterină. Cursul acestor tipuri de pneumonie este de obicei prelungit și este însoțit de apariția treptată a simptomelor adverse.

Infecția cu bebeluși poate apărea, de asemenea. în timpul nașterii, când copilul înghite lichidul amniotic. Dacă conțin microorganisme patogene, copilul poate deveni ușor infectat și apoi se îmbolnăvesc. O astfel de pneumonie aspiratoare este rară la nou-născuți. În unele cazuri, infecția poate fi deodată mai multe tipuri de microorganisme - ciuperci, viruși și bacterii.

Cauza pneumoniei bacteriene la copii de această vârstă devine adesea pneumococ. Oamenii de știință au descoperit că transportul asimptomatic al acestor microorganisme la nou-născuți este de 10-15%. Stafilococul poate coloniza membranele mucoase ale sugarilor mult mai des - în 45% din cazuri.

Durata bolii poate fi foarte diferită. Depinde în mare măsură de locul în care a apărut infecția în corpul copiilor. Pneumonia bacteriană la copii poate să apară timp de câteva săptămâni. Variantele virale ale bolii cu un curs relativ sever nu trece de obicei în 10-15 zile.

Incidența pneumoniei la cei mai mici pacienți ca rezultat al infecției cu o tijă hemofilă crește anual. În unele cazuri, există o infecție pneumococică și hemofilă combinată. În fiecare an, statisticile privind bolile se modifică și depind în mare măsură de regiunea de reședință. Copiii slabi și copiii cu semne de infecție congenitală cu HIV au șanse mai mari de a se îmbolnăvi de inflamația fungică a plămânilor.

Răspândirea infecției poate fi diferită. Copii nou-născuți cel mai frecvent infecție hematogenă. În acest caz, agenții patogeni intră în corpul copilului prin sânge.Infecția intrauterină este, de asemenea, mai frecvent hematogenă.

Mecanismul bronhogenic pneumonia se dezvoltă la copiii cu vârste mai mari de trei luni. În acest caz, cauza principală a dezvoltării pneumoniei devine bronșită sau inflamație care a apărut în arborele bronșic. Dezvoltarea procesului inflamator duce la diferite virusuri sau bacterii.

Există mai multe tipuri de variante clinice de pneumonie la copiii foarte mici. Această clasificare permite medicilor să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul necesar. Baza separării opțiunilor clinice este cauza principală a bolii. Având în vedere această clasificare, pneumonia poate fi:

• Transplacentar. În acest caz, infecția copilului are loc în stadiul de dezvoltare intrauterină.
• Antenatal. Această variantă clinică apare la copii, în principal datorită ingerării lichidului lor amniotic.

• Intenatalnym. Infecția copilului are loc în timpul progresului său prin canalul de naștere în timpul nașterii.
• Postnatala. Infecția copilului are loc după naștere. Această variantă clinică apare, de regulă, în spitalul de maternitate. Deseori duce la aceste infecții nosocomiale sau la încălcarea regimului sanitar și igienic de către personalul medical al maternității.
• Nozokomealnym. Se dezvoltă la copii cu diferite boli concomitente ale organelor interne. Conform statisticilor, această opțiune clinică se găsește la copiii născuți prematur.

Inflamația poate fi pe de o parte sau se poate trece la al doilea plămân. Pneumonia pneumatică, ca regulă, apare mult mai grav la nou-născuți și este însoțită de apariția diferitelor simptome adverse. Procesul din dreapta are loc în numărul copleșitor de cazuri. Acest lucru se datorează prezenței anumitor caracteristici funcționale.

Țesutul pulmonar la nou-născuți este bine aprovizionat cu sânge și inervat. Microorganismele patogene, care ajung în plămâni, se înmulțesc rapid și provoacă un proces inflamator violent. Răspândirea procesului este de obicei rapidă. Copiii nou-născuți au adesea forme comune de pneumonie care se răspândesc imediat la mai multe părți ale plămânului afectat.

Inflamația plămânilor la copii se manifestă la câteva zile după naștere. În unele cazuri, simptomele adverse ale bolii se pot dezvolta la un copil deja în primele ore după naștere. Mai rar, nou-născuții devin infectați cu infecții bacteriene sau virale după descărcarea de gestiune din spitalul de maternitate.

Manifestarea clasică a pneumoniei - sindromul de intoxicare pronunțat. Se manifestă, de obicei, febră pronunțată. Cu boală severă, crește la 39-40 de grade. Pe fundalul unor astfel de febră, copilul începe să se scufunde, are o febră puternică. Pentru a observa apariția acestor simptome în copil pot părinții înșiși.

Mult mai rar, pneumonia apare fără o creștere a temperaturii. De obicei, această situație apare atunci când pneumonia a fost cauzată de agenți patogeni "atipici", care includ micoplasma sau chlamydia.

Creșterea intoxicării contribuie la faptul că copilul are semne clinice caracteristice:

• Un copil bolnav incepe sa se ataseze slab la sanul matern, poate sa se abuzeze mai des dupa ce alapteaza.
• Somnul copilului crește semnificativ.
• Vrea să dorm aproape întotdeauna.
• Boala severă este însoțită de pierderea greutății corporale.
• Devine mai apatic și capricios. Contactul emoțional cu bebelușul poate fi întrerupt.
• Unii copii, dimpotrivă, solicită de multe ori mâinile lor.
• Intoxicarea severă la un copil poate fi, de asemenea, însoțită de o schimbare a comportamentului său. Un copil bolnav plânge mai des.
• În timpul febrei severe, bebelușul poate avea crampe.

La sugarii din primele zile ale vieții, semnele nespecifice apar, de asemenea, destul de des:

• Scăderea stoolului este una dintre cele mai proeminente manifestări ale unei boli infecțioase.
• Prezența inflamației în bronhii este însoțită de dezvoltarea tusei copilului. Cu un flux de lumină, bebelușul poate tuse doar puțin. Tusea este de obicei productivă cu descărcare prin spută.
• Culoarea de selecție poate fi diferită. Pneumonia bacteriană este însoțită de spută de culoare galbenă sau verzui. Alocările de la infecțiile virale sunt, de obicei, ușoare sau au o nuanță gri. Cu boală severă, cantitatea de spută secretă crește semnificativ.

Odată cu dezvoltarea bolii la un copil crește manifestarea simptomelor de intoxicare. Inflamația severă contribuie la creșterea frecvenței cardiace și la scăderea tensiunii arteriale. Pielea copilului palid poate deveni rece la atingere. În condiții severe, zona triunghiului nazolabial devine albastră.

Apariția scurgerii de respirație la un copil bolnav este un semn extrem de nefavorabil. Acest simptom clinic sugerează că copilul dezvoltă semne de insuficiență respiratorie.

Pneumonia cauzată de adenovirusuri este însoțită de apariția unei răceli rău. Descărcarea din nas este, de obicei, mucoasă, poate avea o culoare gri. Rinita abundentă afectează semnificativ starea de bine a copilului. Distracția respirației nazale contribuie la faptul că copilul începe să respire mai des.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase, este necesară o diagnoză și un tratament intensiv. Dacă tratamentul pneumoniei nu este efectuat în timp util, atunci efectele adverse ale bolii pot duce la apariția unor afecțiuni pulmonare cronice la copil.

Pneumonia pneumatică este adesea complicată de dezvoltare insuficiență respiratorie. Această stare neplăcută se caracterizează prin apariția unei scurte persistente a respirației, precum și a unei bătăi rapide a inimii. În timpul copilului se produce o fatigabilitate rapidă, iar pofta de mâncare scade semnificativ.

Imunitatea scăzută la un copil în perioada neonatală contribuie la răspândirea procesului inflamator în țesutul pulmonar. În cele din urmă, acest lucru contribuie la formarea unei cavități purulente, care se numește un abces. Pustulele din plămâni sunt însoțite de o creștere puternică a temperaturii, ale cărei valori ating 39,5-40 de grade. Tratamentul abceselor în plămâni se efectuează numai chirurgical.

Răspândirea sistemică a microorganismelor în întreg corpul de la concentrarea primară poate duce la o patologie extrem de nefavorabilă, care se numește sepsis. Această afecțiune patologică este caracterizată prin prezența pustulelor într-o varietate de organe interne la copil.

Dezvoltarea unei infecții bacteriene duce la faptul că copilul dezvoltă un șoc infecțios-toxic. Această condiție este cea mai periculoasă, deoarece cu un curs nefavorabil poate fi chiar fatală. Această patologie se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a pulsului. Conștiința copilului este deranjată, în unele cazuri poate chiar cădea într-o comă.

Împiedicați apariția complicațiilor adverse numai prin în timp util. Când copilul are primele manifestări de insuficiență respiratorie, părinții ar trebui să sune imediat medicul. Tratamentul pneumoniei la nou-născuții la domiciliu este absolut imposibil. Tratamentul bolii trebuie efectuat numai sub supravegherea unui pediatru sau a unui pulmonolog pediatric.

Examinarea clinică joacă un rol foarte important în întregul complex de diagnostic al pneumoniei. Doar un specialist cu adevărat experimentat poate determina pneumonia la un copil. Doctorul ar trebui să asculte cu ajutorul unui endoscop pentru respirația șuierătoare care apare în piept în timpul inflamației. De asemenea, în timpul examinării clinice, specialistul va putea identifica toate semnele ascunse și manifestările de insuficiență respiratorie.

Pentru a determina cauza bolii și gradul de severitate, toți copiii primesc un număr total de sânge. Procesul inflamator din plămâni se manifestă creșterea numărului de celule albe din sânge și creșterea ESR. Aceste markere sunt foarte specifice și variază în ceea ce privește practic toți copiii afectați. Schimbările în formula leucocitelor indică prezența unei infecții virale sau bacteriene în corpul copiilor.

În unele cazuri, sunt desemnate studii biochimice suplimentare pentru a identifica tulburările funcționale care s-au dezvoltat pe parcursul bolii. Astfel de teste pot determina complicații și comorbidități.

Radiografia pulmonară necesită indicații medicale foarte importante. Absolut toți copiii nu pot face această cercetare, deoarece are o încărcare de radiație destul de ridicată. Nevoia de numire a radiografiei plămânilor este determinată de medicul curant.

Terapia pneumoniei la nou-născuți se efectuează într-un spital. De obicei, pneumonia este tratată în 10-15 zile. În cazuri mai severe, natura bolii poate fi mai prelungită. Toți copiii cu pneumonie severă sunt internați în terapie intensivă pentru un tratament intensiv.

Terapia primară include obligatoriu numirea medicamentelor antibacteriene. În unele cazuri, se prescrie o combinație de medicamente pentru a obține un rezultat mai stabil și mai pronunțat pozitiv.

Pentru eliminarea simptomelor adverse utilizate de diverse grupuri de agenți antibacterieni. Doctorii pediatri preferă medicamentele având o gamă destul de largă de acțiuni. Astfel de mijloace includ: peniciline moderne, cefalosporine de ultima generație și aminoglicozide. Combinația de medicamente din aceste grupuri dă un efect mai pronunțat și mai prelungit, dar poate provoca un număr mare de reacții adverse.

Pentru tratamentul pneumoniei atipice sunt prescrise în principal macrolide. Eliminarea simptomelor adverse ale pneumoniei chlamydiene va ajuta «azitromicina». Cursa medie a terapiei pentru o astfel de variantă clinică de pneumonie este, de obicei, de 5 zile.Dacă copilul este alergic la macrolide, se selectează antibioticele altor grupuri farmacologice.

Pentru a elimina sindromul de intoxicare pronunțată, bebelușul primește terapie intensivă. soluții parenterale. Pentru aceasta, o soluție izotonică de clorură de sodiu sau glucoză este injectată în copil. În perioada acută a bolii, medicii recomandă suplimentarea copilului cu apă fiartă.

Pentru a elimina toxinele bacteriene din organism necesită un aport adecvat de lichide.

Medicamentele antipiretice se utilizează numai atunci când crește temperatura corpului peste 38 de grade. Astfel de medicamente antiinflamatorii sunt prescrise, de asemenea, pentru boala severă și sindromul de intoxicație severă. Utilizarea acestor medicamente ajută la reducerea inflamației și la normalizarea temperaturii corpului.

Îmbunătățirea ratelor metabolice permite numirea vitamine și oligoelemente. Aceste medicamente sunt prescrise sub formă de soluții, care sunt administrate în principal pe cale intravenoasă. Pentru un curs mai ușor al bolii, multivitaminele sunt prescrise pentru administrarea orală. Astfel de medicamente sunt indicate în special pentru copiii prematuri cu tulburări metabolice pronunțate în organism.

Fizioterapia pneumoniei la nou-născuți se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte. Metodele sunt atribuite ca terapie adjuvantă. tratamentul cu ultrasunete, terapia fono - si magnetica. În mod tipic, aceste tipuri de îngrijiri medicale sunt utilizate numai după perioada acută a bolii în perioada de recuperare.

Tratamentul chirurgical se efectuează numai în situații limitate. De obicei, intervenția chirurgicală este necesară pentru dezvoltarea complicațiilor adverse în plămâni. Tratamentul ulcerelor, care s-au format în cursul unui curs sever de pneumonie, se efectuează prin metoda exciziei chirurgicale a țesuturilor deteriorate. De obicei, medicii încearcă să limiteze indicațiile chirurgicale la nou-născuți cât mai mult posibil.

Odată cu dezvoltarea unui curs sever de boli, bebelușii au nevoie de o intensitate terapie cu oxigen. Această metodă de tratament este de a furniza oxigen umidificat. De obicei, această terapie este efectuată în unitatea de terapie intensivă și resuscitare pentru toți copiii cu insuficiență respiratorie cu semne de insuficiență respiratorie.

Apariția dificultății severe de respirație pe fondul scăderii tensiunii arteriale este un simptom foarte nefavorabil, care poate fi considerat o indicație pentru terapia cu oxigen.

După tratamentul din perioada de reabilitare, este foarte important să monitorizăm și să monitorizăm continuu starea de sănătate a copilului. Pentru a face acest lucru, toți copiii nou-născuți care au suferit pneumonie sunt observați la dispensarul de la medicul pediatru.

Inspectarea și consultarea în timp util a copiilor vă permit să identificați complicațiile periculoase ale acestei boli teribile în stadiile foarte timpurii.

O varietate de metode sunt folosite pentru reabilitarea unui copil după o perioadă de boală acută. Masajul are un efect bun.care conduce o masă pentru copii. Efectul percuției asupra pieptului contribuie la o mai bună descărcare a sputei și îmbunătățește performanța respirației externe. Pentru a obține un efect pozitiv, sunt necesare cel puțin 10-12 proceduri.

Gimnastica terapeutică este atribuită tuturor copiilor.care tocmai au avut pneumonie. Medicii prescriu exerciții de respirație aproape imediat după normalizarea temperaturii corporale.Această măsură este necesară, deoarece este necesară pentru îmbunătățirea rapidă a bunăstării copilului. Activarea mușchilor respiratori are loc în timpul executării unui set de exerciții.

Odată cu numirea în timp util a tratamentului și diagnosticarea calității, cursul bolii este de regulă controlat. Acest lucru înseamnă că riscul de a dezvolta complicații periculoase ale bolii este minim. Cu toate acestea, la bebelușii prematuri sau la copiii mici care prezintă defecte multiple în structura organelor interne, pneumonia poate fi destul de dificilă. Riscul de a dezvolta complicații infecțioase și toxice printre ele crește de mai multe ori.

Chiar și cu un curs sever al bolii, un copil are o șansă destul de mare de supraviețuire. Pentru a maximiza starea de sănătate a copilului, necesită numirea competentă a unui tratament complex. Pentru a efectua o astfel de terapie ar trebui să fie doar un pediatru cu experiență sau pulmonolog, care are cunoștințele necesare și o experiență clinică suficientă în tratarea unor astfel de boli. În spitalele de maternitate, neonatologii sunt implicați în tratarea unei forme congenitale de pneumonie.

Părinții ar trebui să-și amintească asta întârzierea contactării medicului dumneavoastră când primele semne de boală apar în copilul lor nu pot fi niciodată! Orice probleme de respirație sunt patologii semnificative pentru un nou-născut.

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei la un copil ar trebui să fie în timpul sarcinii. O femeie care intenționează să conceapă trebuie să verifice dacă are toate vaccinările necesare în țara noastră. O astfel de măsură simplă este foarte eficientă în prevenirea dezvoltării unei varietăți de infecții virale și bacteriene.

Mama viitoare ar trebui să-și amintească faptul că în timpul sarcinii ori de câte ori este posibil, trebuie evitată orice contact cu febră sau bolnav. Recepția complexelor multivitamine va ajuta la menținerea funcționării optime a sistemului imunitar și la prevenirea infecțiilor cu multe microorganisme periculoase.

După naștere, copilul este un punct foarte important de prevenire a punerii în aplicare a alăptării. Împreună cu laptele matern, copilul primește toți anticorpii necesari care îi protejează organismul fragil de infecția cu diverse infecții periculoase.

Nou-născuții, în special primele zile de viață, nu ar trebui să contacteze un număr mare de persoane. Acest lucru apare, de obicei, după descărcarea copilului din spital. Un număr mare de rude care vin să se "cunoască" cu un nou-născut pot deveni o sursă de infecție și pot infecta copilul cu diferite tipuri de infecții.

Cel mai periculos astfel de risc de infecție la copiii prematuri. Părinții ar trebui să-și limiteze contactele și vizitele la rude în primele săptămâni după naștere.

În timpul focarelor de răceli sezoniere și a bolilor respiratorii, părinții trebuie să-și amintească despre respectarea regulilor de prevenire personală. Purtarea unei măști va ajuta la prevenirea infectării copilului și la reducerea probabilității apariției unui focar în familie.

Totul despre cauzele pneumoniei la copii, vedeți următorul videoclip.