Simptomele și tratamentul pneumoniei la sugari

Inflamația plămânilor se numără printre cele mai periculoase zece boli care pot duce la deces. Această boală este deosebit de periculoasă pentru sugari, a căror imunitate slabă și "neînvățată" nu este încă capabilă să facă față unei astfel de sarcini excesive.

Vom descrie cum să recunoaștem și să tratăm pneumonia la copiii sub un an în acest articol.

Pneumonia este un grup întreg de boli unite printr-un simptom comun - inflamația țesutului pulmonar, alveole. Cel mai adesea, pneumonia este infecțioasă. Țesutul pulmonar și alveolele pot fi afectate numai în unele segmente și pot fi afectate de lobii întregi. Cu pneumonia totală, întregul plămân este afectat.

Astfel de inflamații pot apărea în mod izolat, dar la copii, boala este mai adesea secundară, în esență, acționând ca o complicație a altor boli și condiții.

Inflamația se poate desfășura relativ ușor, dar la sugari, boala este de obicei moderată severă sau severă., din nou datorită imunității slabe. Numai un plămân poate deveni inflamat și apoi va fi pneumonie unilaterală sau ambele în același timp în caz de boală bilaterală.

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai ușor îl poartă boala, vârsta "critică" este considerată a fi de până la 5 ani.

Conform observațiilor pediatrilor, pneumonia la copiii mici apare adesea cu vârste cuprinse între 3 și 9 luni.

Odată cu răspândirea antibioticelor, pneumonia a încetat să mai fie considerată o boală fatală, dar copiii de până la un an care au imunitate foarte slabă încă mor de pneumonie. Mortalitatea în această grupă de vârstă este aproximativ 40%.

La sugari, pneumonia poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, plămânii copilului suferă chiar și în uter, în al doilea - după naștere. Dezvoltarea bolii contribuie la următoarele condiții:

• prematuritate;
• hipoxie intrauterină;
• traumatisme de naștere asociate cu hipoxie și sufocare;
• boli cardiace congenitale;
• malformații congenitale ale plămânilor;
• malnutriție, greutate mică la naștere;
• fibroza chistică;
• Infecția cu HIV.

Baza bolii este întotdeauna o întârziere a secrețiilor bronșice. Copiii nu numai că au o imunitate mai slabă decât la adulți, dar nu știu cum să expectorizeze sputa dacă se acumulează. Acumularea de spută este un teren favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene.

În pneumonia congenitală, infecția apare adesea prin sânge, prin mijloace hematogene. Boala dobândită - cel mai adesea o consecință a bolii, în care tractul respirator superior a suferit, iar infecția a fost capabilă să "cadă" în jos în plămâni.

Există, de asemenea, un motiv cauzat fiziologic pentru dezvoltarea pneumoniei la copii. Este caracteristicile anatomice ale sistemului respirator la sugari.

Membranele mucoase la copii sunt foarte slabe, ele sunt mai bine alimentate cu sânge, permeabilitatea vaselor de sânge este mai mare, ceea ce înseamnă că astfel de membrane se umflă mai repede cu boala. Căile respiratorii sunt înguste și orice umflare sau acumulare de mucus bronșic poate provoca o astfel de complicație gravă ca pneumonia.

Formele congenitale de inflamație a țesutului pulmonar devin evidente medicilor aproape imediat după nașterea bebelușului. În orice caz, în următoarele câteva ore, neonatologii vor putea obține toate rezultatele testelor, sugerând că copilul are pneumonie.

Simptomele unei boli congenitale în primele zile după naștere se manifestă prin:

• copilul are semne de înfometare la oxigen;
• tonul tuturor mușchilor este redus - copilul suge prost și lăcomie, dacă el face, brațele și picioarele sale atârnă limpede;

• pielea are semne pronunțate de cianoză - culoarea variază de la albastru la liliac;
• temperatura este instabilă - se poate ridica până la 39,5 grade la copiii născuți la timp și mai mici la 34,0-35,0 grade la copiii prematuri;
• în majoritatea cazurilor, nu există nici un reflex respirator și de înghițire - copilul are nevoie de ventilație mecanică și nutriție printr-o sondă;
• a crescut slăbirea.

Dacă infecția a apărut la momentul livrării sau după acestea, simptomele pot apărea după câteva zile sau după câteva săptămâni, când mama care nu se întreabă va fi acasă cu copilul.

Primele semne ale dezvoltării procesului inflamator în țesutul pulmonar sunt următoarele:

• perturbarea poftei de mâncare, respingerea sânului sau a sticlei cu amestec;
• indigestie, balonare, flatulenta crescuta, diaree, insuficienta si frecventa regurgitare;
• cianoza triunghiului nazolabial, cianoza limbii;
• piele palidă;
• respirație neuniformă cu "șuierătoare";
• Tusea superficială.

Destul de des la sugarii din primul an de viață, pneumonia nu are simptome pronunțate, apare într-o formă latentă, fără febră și tuse, și acesta este cel mai periculos scenariu. Doar atitudinea atentă față de copil va ajuta să suspectați că ceva nu este în regulă.

Dacă apar simptome care pot indica chiar indirect o posibilă pneumonie, părinții ar trebui să contacteze imediat un medic pediatru.

Medicul va examina cu atenție pielea copilului, va evalua culoarea lor, va asculta plămânii - o "culoare" specială a inhalării și exhalarea este caracteristică pneumoniei. După aceasta pot fi atribuite:

• radiografia plămânilor;
• tomografia computerizată a toracelui;
• colectarea sputa pentru analiza (pentru a determina tipul si tipul de agent patogen);
• teste sanguine generale și detaliate;
• test de sânge pentru gaz (pentru a determina gradul de foame de oxigen).

Cel mai adesea, pentru a efectua o examinare aprofundată a copilului trebuie spitalizată, deoarece în spital există posibilitatea de a efectua rapid toate procedurile de diagnosticare, deoarece mai devreme de începerea tratamentului, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Terapia pentru pneumonie începe cu utilizarea de antibiotice. Copilul este prescris intramuscular sau sub formă de suspensie (cu pneumonie focală, localizată). În funcție de tipul și tipul de agent patogen alegeți unul sau alt medicament antimicrobian.

Sunt luate în considerare antibiotice de primă linie la sugari medicamente din grupul de penicilină. Cel mai dificil este să alegeți un tratament pentru pneumonie spitalicească, deoarece microbul pe care un copil îl poate primi în spitalul de maternitate sau în spitalul unui spital pentru copii este incredibil de rezistent la majoritatea antibioticelor existente. În timpul pneumoniei spitale, este foarte probabil ca rezultatul să fie fatal.

Pentru a facilita evacuarea sputei, copilul este prescris medicamente speciale - mucolitice sub formă de sirop.Inhalările cu ele sunt utile pentru copiii mai mari, este dificil pentru copil să efectueze procedura de inhalare.

Cu un curs sever de boală pot fi atribuite medicamente hormonale. Pentru înfometarea cu oxigen, copilului i se prescrie o mască de oxigen.

Dacă un copil intră în spital cu simptome de intoxicație (care este mai mult de jumătate dintre sugarii cu pneumonie), atunci este indicată terapia de detoxifiere - administrarea intravenoasă de soluție salină cu preparate minerale și vitamine.

Pentru a accelera evacuarea secrețiilor bronhice, mama sau un alt adult care este cu copilul în spital sunt instruiți în tehnica de masaj vibrator bazată pe atingerea degetului vibrator în zona bronhiilor și plămânilor.

Respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor, precum și a medicamentelor selectate corespunzător pot vindeca un copil. 10-14 zile.

Doctorii uneori permit tratarea unor forme ușoare de patologie la domiciliu. În mod natural, toate metodele și metodele tradiționale pentru tratamentul pneumoniei la sugari sunt strict contraindicate.

Singura ocazie convingătoare de a proteja sugarii de pneumonie este un vaccin pneumococic. În 80% din cazuri, acest agent patogen provoacă boli la copiii mici. Vaccinul împotriva infecției pneumococice se administrează gratuit. Din 2014, acest vaccin a fost inclus în calendarul național de vaccinare preventivă.

Vaccin american "Prevenar" este administrat copiilor în 2 luni.

Schema de vaccinare pentru infecția pneumococică arată astfel:

• 2-3 luni;
• 4,5 luni;
• 6 luni.

Revacinați copilul într-un an și jumătate. Numărul de vaccinări reactogene nu se aplică, majoritatea copiilor îl percep fără nici un efect secundar.

Nu este de spus că vaccinul elimină complet riscul de infectare, dar chiar dacă pneumococul intră în corpul unui copil vaccinat, este puțin probabil ca acesta să provoace pneumonie și alte consecințe grave, deoarece infecția va curge ușor. Apropo, acest vaccin este, de asemenea va proteja copilul în ceea ce privește probabilitatea apariției otitei bacteriene severe, meningita, amigdalită.

Următoarele recomandări pot fi atribuite măsurilor nespecifice de prevenire a pneumoniei:

• Un copil din primul an de viață ar trebui să fie mai atent protejat de posibila infecție cu gripa, ARVI și alte boli virale, care poate fi o complicație a pneumoniei.
• În cazul în care bebelușul este alăptat, alăptarea trebuie menținută, chiar dacă copilul atinge vârsta de 1 an. Mamele de lapte furnizează anticorpi suplimentari la diferite virusuri și bacterii.

• Copilul ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber. Și părinții ar trebui să aerul cameră de copii de mai multe ori pe zi, face o curățare umedă în ea, să mențină temperatura și umiditatea corectă.
• La o temperatură de 20-21 de grade de căldură și o umiditate relativă de 50-70%, riscul ca mucusul bronșic, chiar și la un copil deja bolnav, să se îngroșeze și să provoace un proces inflamator în țesutul pulmonar, este minim. Cu cât aerul este mai fierbinte în cameră și aerul este mai uscat, cu atât mai rapid mucusul din bronhii și nazofaringe se transformă în cheaguri și cruste.
• Toate răcelile și alte boli asociate cu manifestarea simptomelor respiratorii, care apar cu tuse, nas înfundat, ar trebui tratate în timp util, fără a le lăsa să se învârtă. Copiii sub un an ar trebui să fie prezentați cu regularitate medicului în mod regulat.

• Dacă copilul este încă bolnav cu SARS sau gripa, precum și orice alte boli cu manifestări respiratorii, atunci părinții trebuie să-i asigure pace și o mulțime de băuturi calde. Regimul îmbogățit al alcoolului va ajuta la prevenirea îngroșării și uscării mucoasei bronșice.
• În timpul sarcinii, mama însărcinată trebuie să viziteze clinica antenatală, în timp pentru a trece toate testele necesare, astfel încât, în cazul unei infecții stafilococice sau pneumococice la timp, să primească tratamentul necesar. Acest lucru va reduce riscul de apariție a pneumoniei congenitale la copil.

Despre ce să faceți cu pneumonia la copii, consultați următorul videoclip.