Pneumonie la copiii prematuri

Pneumonia este o patologie foarte frecventă la copiii care s-au născut înainte de timp. De ce se poate dezvolta o astfel de boală la astfel de copii, cum este tratată și este posibil să se prevină apariția ei la copii?

• Pneumonia congenitală la vârsta prematură este mult mai frecventă decât la copiii care s-au născut la timp.
• Frecvența pneumoniei de aspirație la acești copii este, de asemenea, crescută datorită tendinței lor de regurgitare.
• Boala este adesea combinată cu probleme circulatorii, infecții intestinale, boală hemolitică și alte patologii.
• Perioada acută a bolii la copii prematuri durează mai mult.
• Simptomele dominante ale bolii la nou-născuți sunt manifestări ale insuficienței respiratorii și intoxicației.
• Febră la copiii prematuri este mai puțin frecventă în hipotermie.
• Foarte des există complicații care pot fi extrapulmonare.
• Pneumonia cu prematuritate duce deseori la dezvoltarea sepsisului.

Inflamația plămânilor la copiii prematuri este cauzată de bacterii, paraziți, ciuperci sau viruși. Diverse factori contribuie la intrarea lor în căile respiratorii ale sugarului, dintre care principalele se numesc imaturitate pulmonară, aspirație în timpul travaliului, infecție în timpul dezvoltării fetale și SARS.

Alveoli în plămânii unui copil care a fost născut înainte de timpul prescris, în general, nu sunt suficient de îndreptățiți și agentul tensioactiv poate fi de slabă calitate sau imatur. în plusastfel de copii în plămâni, imediat după naștere, perturbă procesele metabolice și tulburările circulatorii.

În ceea ce privește factorii predispozanți, apariția pneumoniei la copiii prematuri poate fi declanșată de:

• Operația cezariană.
• Probleme legate de gestație, care au dus la hipoxie sau asfixie.
• Bolile infecțioase la o femeie gravidă, care afectează sistemul respirator sau urinar.
• Boli ereditare ale sistemului respirator (pneumopatii).
• Leziuni ale sistemului nervos central al copilului, precum și leziuni la naștere care afectează măduva spinării sau creierul.
• Resuscitarea în timpul nașterii.
• Defectele de dezvoltare la copil.
• Îngrijirea neadecvată a copilului, de exemplu, o lungă ședere a copilului într-o singură poziție, ventilarea slabă a camerei, supraîncălzirea copilului sau supraîncălzirea acestuia.
• Condiții sanitare și epidemiologice nepotrivite în spital.

Cum este resuscitarea nou-născuților, vedeți video de antrenament:

Pneumonia parazitară bebelusii nascuti prematur sunt cel mai adesea cauzati pneumociste care pot ajunge la copil de la o persoană sau un transportator bolnav (adesea de la personalul din spital).

În funcție de cauza și circumstanțele care contribuie la apariția pneumoniei, pneumonia este:

1. congenital. Copilul este infectat transplacentar, adică de la mamă, agentul patogen intră în frigiderul corporal prin placentă. Cel mai adesea este pneumonia cauzată de virusul rubeolei, citomegalovirusul, toxoplasma, listeria, virusul herpesului, micoplasma și alți agenți patogeni.
2. prenatal. Un copil devine infectat în timpul nașterii, când trece printr-un canal de naștere infectat sau dacă lichidul amniotic care conține patogenul intră în plămâni. De obicei, o astfel de pneumonie provoacă micoplasme, streptococi, hemophilus bacilli, candida, trichomonade, ureaplasme, listerie, bacili tuberculari, viruși herpetici, chlamydia și alți agenți infecțioși.
3. postpartum. Copilul se infectează după naștere într-un spital sau acasă. Astfel de inflamații sunt cauzate în principal de Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria și alți agenți patogeni.

La debutul bolii, pot exista semne nespecifice. Starea generală a nou-născutului se deteriorează, greutatea corporală se poate schimba dramatic datorită apariției edemului. De asemenea, se poate manifesta pneumonia:

• Subfebril sau febră scăzută.
• Inhibarea.
• Aspirație neplăcută.
• Iritabilitatea.
• Piele tare.
• Balonare.

În urma unor astfel de simptome se reunesc tulburări de respirație. Copilul începe să respire adesea, aripile nasului se umflă, șuierăturile devin audibile, există atacuri apnee, respirație periodică, tuse, există retrageri ale decalajelor dintre coaste, frecvența contracțiilor inimii crește, mucusul spumos poate fi eliberat din gură.

Pentru a identifica pneumonia la un copil premat, folosiți:

• Date anamnestice.
• Imaginea clinică.
• Examinarea cu raze X. Pe radiografia locurilor de inflamație se detectează întunecarea.
• Date de laborator. În sângele unui copil cu pneumonie, se va remarca o schimbare de stabilare, o scădere a hemoglobinei, o scădere a numărului de trombocite și o leucopenie. În plus față de analiza clinică a sângelui, copiii cu pneumonie suspectată sunt examinați examenul virologic sau bacteriologic, analiza urinei și analiza gazelor de sânge.

Nou-născutul trebuie să fie în condiții optime pentru el, pentru a preveni fie supraîncălzirea, fie copilul hipotermie. În timpul zilei, poziția copilului este adesea schimbată, iar îmbrăcămintea nu trebuie să împiedice mișcările copilului. Tipul de hrănire și cantitatea de alimente primite sunt determinate de medic luând în considerare starea sugarului, dar nutrienții sunt adesea administrați copiilor cu pneumonie parenterală.

Astfel de metode sunt deosebit de importante în tratamentul unei astfel de afecțiuni a nou-născutului:

1. Medicamente antibacteriene. În primele zile ale antibioticului ales la întâmplare, folosind o gamă largă de unelte. De îndată ce primesc rezultatele însămânțării și antibiogramei, prescrieți un medicament la care agentul patogen este sensibil. Medicamentul este injectat parenteral.
2. Terapia cu oxigen. Copilul este dozat cu 35% oxigen preîncălzit utilizând o mască, un cateter sau alte dispozitive.
3. Imunizarea pasivă. Copilului i se prescrie introducerea imunoglobulinelor și a plasmei.
4. Alte medicamente conform indicațiilor. Dacă este necesar, copilului i se administrează medicamente pentru inimă, probiotice, bronhodilatatoare, glucocorticoizi și alte medicamente.

Inflamația plămânilor la un copil prematură poate fi complicată de atelectază, pleurezie, pneumotorax și alte patologii pulmonare. Printre complicațiile extrapulmonare la copiii prematuri, diagnostichează adesea hipotrofia, otita medie, tulburările hemodinamice, sclerama, insuficiența suprarenală, sângerări și diverse tulburări metabolice. Una dintre cele mai periculoase complicații ale pneumoniei la un copil premat este sepsisul.

Pentru a preveni pneumonia la un copil prematură, este important să eliminați factorii care declanșează boala:

• Mamele care urmează să-și monitorizeze sănătatea și să trateze prompt infecțiile.
• În spitalul de maternitate și spitalele pentru copii, este important să se respecte cu strictețe regimul sanitar și epidemiologic.
• Născut cu asfixie la nou-născut ar trebui să fie o resuscitare în timp util și adecvată.
• Copiii trebuie aplicați imediat după naștere la sân și hrăniți cu lapte matern.
• Dacă un nou-născut, născut prematur, are tulburări respiratorii și există factori predispozitivi (naștere dificilă, boală maternă și altele), este recomandabil să se prescrie un antibiotic imediat după naștere.
• La domiciliu, trebuie să monitorizați igiena, microclimatul și modul de viață al nou-născutului.