Simptomele și tratamentul amigdalei la copii

Boli ale gâtului sunt foarte frecvente în copilărie. Există o mulțime de motive fiziologice și de vârstă pentru acest lucru. Cu toate acestea, afecțiunea este o boală și necesită un tratament diferit. După ce ați citit acest articol, veți învăța cum să recunoașteți amigdalita la copii, care sunt simptomele, cum se deosebesc de durere în gât, faringită și alte boli ale gâtului, cum se efectuează tratamentul.

Amigdalita este un proces inflamator care apare în amigdalele. Aceste amigdalele sunt asociate, ele sunt situate într-o mică depresiune între palatul moale și limba copilului. În medicină, ele sunt numite pur și simplu numere ordinale - primul și al doilea.

Acestea constau în țesut limfoid, cum ar fi splina, și au funcții imune. Primul și cel de-al doilea amigdale formează o barieră protectoare, a cărei sarcină este de a opri virușii și bacteriile care intră în corp prin nas (când respiră), prin gură (cu alimente și apă).

Amigdalele nu numai că oferă protecție, dar participă activ și la procesul complex de formare a sângelui. Dacă un copil se îmbolnăvește, un virus sau o bacterie pătrunde în gât, atunci amigdalele reacționează la aceasta cu inflamație, creând astfel cele mai nefavorabile condiții de dezvoltare și reproducere pentru "oaspetele" neinvitat.

Dacă copilul este bolnav des, amigdalele nu au timp să facă față sarcinii crescute și să înceapă să crească, hipertrofiate. Creșterea dimensiunilor îi ajută temporar să funcționeze în funcție de o anumită natură a programului, dar mai degrabă rapid aceste amigdale se transformă ele înșiși într-o sursă de infecție și pericol.

Angina în înțelegerea medicilor este o exacerbare a amigdalitei cronice sau a tonzilitei acute. Dar amigdalita cronică în remisie continuă să fie o boală și nu este luată în considerare angină.

Niciunul dintre copii nu este imun la amigdalită - se pot dezvolta sugari la sugari și copii mai mari. Cu toate acestea, la vârsta de 1 până la 3 ani, boala este mai puțin frecventă - la 3% dintre copii. La 3 ani și peste, incidența crește de 2 ori - aproximativ 6% dintre copiii cu vârsta sub 7 ani au un astfel de diagnostic în istoricul medical personal. Cea mai mare incidență este la copii de peste 7 ani (este de aproximativ 15%).

Tonzilita poate fi acută și cronică. Acută (durere în gât) la rândul său, este cataral, folicular, lacunar, fibrinos și herpetic. Ca și numele fiecărui subspecii, diferența - în cauzele apariției și evoluției bolii.

Tonsilita acută este adesea de natură bacteriană, poate fi streptococică, stafilococică, pneumococică, în funcție de microbul care a atacat copilul. Inflamația amigdalelor cauzate de microbi este întotdeauna însoțită de fenomene purulente - ulcerații, plăci pe amigdale.

În al doilea rând, sunt amigdale acide virale, acestea sunt cauzate de virușii care au intrat în țesutul limfoid. Nu este exclusă natura fungică a bolii - amigdalita candidală este o boală destul de periculoasă.

Cu toate acestea, odată ce este transferat un gât în ​​gât, nu există încă nici un motiv pentru diagnosticarea copilului cu amigdalită.Forma cronică a acestei boli apare, de obicei, la copiii care au prezentat angina pectorală cel puțin de 4 ori pe an, precum și la copiii care nu au avut o formă acută a bolii în mod corespunzător.

Amigoita cronică nu este la fel de simplă cum pare. Are multe manifestări și apariții. Astfel, boala este compensată și decompensată. În primul caz, corpul copilului, care are o mare capacitate de compensare, "smoothes" boala, nu permite să se dezvolte, și copilul nu este deranjat de nimic. Infecția în mod pașnic "slumbers" pentru moment. Când stadiul de decompensare a inflamației devine frecvent, ele sunt complicate de bolile organelor vecine - ureche, nas.

Cel mai simplu este considerat tonusilită cronică lacună, cu inflamație care se extinde numai la lacune. În cazuri mai grave, procesul inflamator acoperă, de asemenea, țesuturile întregului amigdil, iar acesta este deja amigdalită parenchimică lacunară.

Phlegmonous se numește o astfel de boală în care sunt afectate în principal amigdalele palatinice. Forma cea mai complexă este amigdalita sclerotică, afectează nu numai amigdalele, dar și zonele adiacente și există o proliferare puternică a țesutului conjunctiv.

Pentru a stabili adevărata origine a amigdilului nu este atât de dificilă, boala este bine studiată, iar cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia sunt cunoscute de medic, literal "prin vedere":

• bacterii. Acestea sunt răspândite în mediul înconjurător de stafilococi, streptococi, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococi.
• viruși. Întreaga familie este foarte frecventă printre adenovirusurile oamenilor, unele virusuri herpetice - de exemplu, virusul Epstein-Barr, virusurile Coxsackie, virusurile gripale.
• ciuperci, chlamydia și micoplasma.
• alergeni.

Agenții patogeni, care intră în corpul unui copil, nu acționează întotdeauna distructiv. La unii copii, provoacă amigdalita, în timp ce alții nu.

Alți factori de risc:

• Surse de infecție în gură sau gât. Acestea includ dinți nevralgii și stomatită.
• Rinita proasta si bolile nazofaringiene. Dacă respirația nazală a copilului este dificilă, dar începe să respire reflexiv prin gură, în consecință, el inhalează practic aer curat, necurățat, adesea prea uscat. Membranele mucoase ale orofaringelului se usucă și încetează să mai efectueze funcții imunitare, ceea ce contribuie la reproducerea microflorei bacteriene.

• Clima nepotrivită. Dacă copilul inhalează prea uscat sau prea umid, prea gazos, aer poluat, riscul de a dezvolta amigdalita crește semnificativ.
• suprarăcire sau supraîncălzire.
• subnutrițiecare au dus la tulburări metabolice.
• Stres constant. Dacă un copil se află într-o situație de scandal constant sau într-o situație de divorț a părinților, dacă are dificultăți în comunicarea cu colegii din echipa copiilor, crește probabilitatea apariției amigdalelor. Acesta este un raport medical bine fundamentat, care se bazează pe experiența observării și tratării a sute de mii de copii cu amigdalită.

Tonsilita acută (tonzilita) și atacurile de amigdalită cronică apar întotdeauna cu creșterea temperaturii. În plus, febra poate fi foarte pronunțată, temperatura poate crește până la 39,0-40,0 grade - în unele forme de angină pectorală. Temperatura durează de obicei 3-5 zile - în funcție de cât de repede și de cât de corect a început gâtul să se vindece.

Inflamațiile gâtului sunt intense, uneori copilul nu poate să mănânce, să bea și chiar să-și înghită propria salivă. În catarrhal durere în gât, de cele mai multe ori amigdale doar fard de obraz și arata umflate.Atunci când foliculul de pe amigdalele prezintă puncte purulente gălbui, care cresc în dimensiune, se îmbină și se transformă într-o formă destul de mare purulentă.

Atunci când chinasul lacunar cu ochiul liber se poate observa acumularea de pudră lichidă în golul, precum și apariția unor blocaje rutiere purulente pe amigdalele.

Când un copil are o durere în gât, un miros foarte neplăcut iese din gură. Cu cât puroiul este mai puternic, cu atât este mai puternic. Nodulii limfatici regionali sunt inflamati si cresc in dimensiune (sub maxilar, in regiunea occipitala, in spatele urechii).

Dacă copilul este alergic, în această perioadă el poate deveni alergic, dacă există probleme cu articulațiile, atunci există o creștere a durerii articulare.

Amigoita cronică în remisie nu dă simptome speciale, copilul duce o viață normală, nu se plânge de nimic, nu este contagios. Cu toate acestea, în stadiul acut, simptomele devin foarte asemănătoare cu durerile gâtului clasice, cu excepția faptului că evoluția bolii este puțin mai acută.

Părinții suspectați au amigdalită cronică la un copil din mai multe motive:

• După ce mănâncă alimente sau băuturi reci, apare disconfort temporar în gât.asociate senzațiilor de gâlhnire, dificultăți la înghițire, ușoare dureri.
• Temperatura corpului se ridică la 37,0-37,9 și durează mult timp.. Cel mai adesea, se ridică în seara, înainte de culcare.
• Apare neplăcut respirația urâtăcare se simte mai ales în dimineața - după un somn de noapte.
• Somnul copilului este deranjat, el doarme în neliniște, adesea se trezește.
• Creșterea oboselii, copilul devine dispersat și lipsit de atenție.
• Exacerbările pot fi de până la 10-12 ori pe an. - aproape în fiecare lună.

Amigdalita nu poate fi considerată o boală inofensivă, deoarece dacă este lăsată tratată netratată sau inadecvată, aceasta poate provoca complicații grave:

• Paralizie abces. Se manifestă ca o durere severă unilaterală în gât în ​​momentul înghițării, când este privită de la un copil, există o asimetrie marcată - o amigdală este mult mai mare decât alta.
• Miocardita. Aceasta este o leziune a mușchiului inimii, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea, durerea în inimă, o încălcare a ritmului cardiac. Necesită un tratament lung și serios.
• Reumatism. Cu această complicație, se produce leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv, cel mai adesea în regiunea inimii.
• glomerulonefrita. Aceasta este o complicație care este asociată cu distrugerea celulelor renale - glomerul. Necesită un tratament lung și complicat.

• Bolile de piele Sa constatat că amigdalele cronice pe termen lung reprezintă una dintre principalele cauze ale dezvoltării neurodermotității și dermatozelor celei mai diverse etiologii la un copil.
• Alte boli. În amigdalita cronică, focalizarea infecției este permanentă, poate provoca unele afecțiuni ale plămânilor, metabolismul și articulațiile.

Detectarea bolii a implicat un otolaringolog pediatru. Alți specialiști se pot alătura tratamentului - un medic nefrolog (dacă apar complicații la rinichi), un cardiolog (dacă există complicații în inimă), un alergolog (dacă boala apare cu agravarea alergiilor sau cauzată de alergeni).

Doctorul începe să diagnosticheze cu o examinare externă a amigdalelor. Imaginea clinică a amigdalei se caracterizează printr-o varietate de semne specifice cu amigdalele mărită. Acestea includ erupții cutanate asupra primei și celei de-a doua amigdale, leziuni purulente sau non-purulente ale amigdalelor faringiene și foliculi inflamați care arată ca pustule mici sau mijlocii.

Acest lucru este important pentru a pune în aplicare tratamentul corect. La urma urmei, unele antibiotice sunt active împotriva stafilococului, în timp ce altele sunt cele mai potrivite pentru combaterea pneumococului. Leziunile fungice sunt tratate cu medicamente antifungice, este o poveste diferită.

Un test de sânge general, care îi face pe toți copiii cu amigdalită, arată cât de puternic are loc procesul inflamator în organism, fie că este sistemic. O analiză virologică vă permite să determinați dacă boala este cauzată de anumite tipuri de virusuri. La urma urmei, cu o astfel de origine amigdalele vor fi tratate fără utilizarea antibioticelor.

Tonsilita acută (și cronică) este tratată utilizând diferite metode și scheme.

Tratamentul tonzilitei acute (în funcție de agentul patogen care provoacă aceasta) se efectuează prin medicamente active împotriva unui anumit microorganism.

Pentru durerea gâtului bacterian, medicul poate prescrie antibiotice. Cel mai bine este dacă medicamentul este cât se poate de eficient împotriva unui microb specific. Dar în orașele și satele mici, unde nu există adesea laboratoare bacteriologice în spitale, uneori este foarte dificil să se stabilească dacă stafilococul sau streptococul este de vină pentru boală. Doctorul determină infecția bacteriană literal "cu ochi" - și în acest caz prescrie antibiotice cu spectru larg.

De regulă, tratamentul începe cu grupul de medicamente antibacteriene cu penicilină. Bine dovedit "amoxicilină„Și“Amosin“. Pentru copiii mici, să luăm medicamente sub formă de siropuri.

În paralel cu aceasta, copilului îi este prescrisă terapia locală - spălarea glandelor cu un aparat special Tonsilor, clătire cu soluție de furatsilină și tratament cu antiseptice.

Pentru aceasta, spray-ul este cel mai frecvent prescris. "Miramistin", Antiseptic pe bază de plante" Tonsilgon ".

Uneori medicii recomandă administrarea de medicamente antivirale. Este de datoria părinților să le cumpere sau nu, deoarece eficacitatea clinică a majorității acestor agenți nu a fost dovedită oficial. "Anaferon" sau "Ergoferon" nu afectează în nici un fel viteza de recuperare a copilului.

Mai mult speranță pentru procesarea locală. Amigdalele afectate sunt tratate cu balsam.Vinylinum", Desemnarea gargling cu soluție de furatsilina, tratament cu antiseptice.

Amigdalele fungice sunt considerate una dintre cele mai dificil de tratat. Acestea sunt prescrise un curs de terapie antifungică, care include atât ingestia de medicamente adecvate, cât și tratamentul local cu spray-uri și unguente antifungice. Cursul este destul de lung - de la 14 zile, după o scurtă pauză se repetă.

Pentru a reduce febra la amigdalita acută, sunt permise medicamente antipiretice - Paracetamol, Tsefekon (lumanari pentru copii), medicament antiinflamator nonsteroid Ibuprofen. Acestea permit nu numai eliminarea căldurii, ci și anestezia moderată.

În stadiul de recuperare, copilul este prescris tratament fizioterapie - încălzire, proceduri pentru tratarea amigdalelor cu ultrasunete, fototerapie.

Tratamentul amigdalei cronice este un întreg complex de măsuri care vizează neutralizarea centrului inflamator și îmbunătățirea imunității, inclusiv a celor locale. Părinții sunt sfătuiți să revizuiască regimul zilei copilului, dieta și activitatea fizică. Plimbările lungi, o cantitate suficientă de vitamine în mâncare, sport sunt un ajutor excelent cu forme simple de boală, perioadele de remisiune devin lungi și persistente.

Dacă boala unui copil nu provoacă complicații grave și se manifestă în principal numai prin episoade frecvente de angină pectorală, este indicat tratamentul conservator. Aceasta include procesarea locală - spălarea glandelor, prelucrarea cu antiseptice (cu excepția soluțiilor de iod și alcool). În stadiul acut, antibioticele sunt prescrise (pentru o boală bacteriană) sau agenți antifungici (pentru fungice).

Astfel de cursuri sunt prescrise de obicei de două ori pe an (în primăvara și toamna, când imunitatea copiilor este slăbită). În mod individual, medicul poate crește numărul de cursuri la 3-4 pe an, dacă copilul este bolnav de multe ori, are exacerbări ale amigdalei.

Astăzi, tratamentul amigdalei cu ultrasunete cu frecvență redusă este considerat o metodă destul de eficientă. In timpul procedurii, sunetul pe amigdalele apare mai intai, apoi puroul este aspirat prin metoda vidului, si abia apoi prin metoda hardware amigdalele sunt irigate cu antiseptice si, daca este necesar, cu antibiotice. Astfel de proceduri sunt efectuate de un medic ORL, cursul mediu de tratament este de 10-15 zile.

Operația numită "amigdalectomie" implică îndepărtarea completă a amigdalelor - împreună cu capsula țesutului conjunctiv. Această operație este singura modalitate eficientă de a face față problemei, nu există alternative, dar ea este cea mai adesea criticată de oponenții metodei chirurgicale de tratare a amigdalitei.

Esența criticii este că organul important pentru munca imunității este înlăturat - amigdalele. Ca urmare a acestei intervenții, imunitatea este slăbită, în special la nivel local, iar copiii după amigdalectomie sunt mai susceptibili de a suferi de boli de gât, bronhii, plămâni și nazofaringe.

Cu toate acestea, medicina oficială are o mulțime de dovezi că beneficiile intervenției chirurgicale depășesc în mod semnificativ răul, deoarece uneori poate opri procesul periculos de complicații din rinichi, inimă și articulații.

Trebuie remarcat faptul că această operație nu este prezentată tuturor copiilor, există boli și condiții în care excizia completă a amigdalelor este inacceptabilă. Apoi copilului i se poate atribui o altă operație - tonsilotomie. Aceasta constă în înlăturarea întregii amigdale, dar numai a unor părți ale acesteia, în special a celor infectate și deteriorate. Cel mai adesea se efectuează pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, deoarece mai devreme fără o nevoie specială nu există nici un punct în tratamentul chirurgical.

Ambele operații sunt efectuate atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Ambele tonilotomie și amigdalectomie pot fi efectuate nu cu un cuțit chirurgical special (tonilotomie), ci cu utilizarea tehnologiilor laser moderne.

Perioada de recuperare nu durează mult, după 8 ore copilul poate mânca și bea și după o zi el este trimis acasă de la spital.În viitorul apropiat el va trebui să mănânce pe o dietă sănătosă, care exclude picant și picant, sărat, acru și prăjit, și, de asemenea, după fiecare masă, clătiți mai întâi gâtul și gura cu apă fiartă obișnuită și apoi cu soluții antiseptice.

Recomandări generale pentru tratament:

• Tratamentul cu tonsilită acută (sau exacerbarea bolilor cronice) necesită întotdeauna o băutură caldă abundentă. Este important să se păstreze umiditatea membranelor mucoase și să se prevină deshidratarea la temperaturi ridicate.
• Ierburile pot fi folosite pentru gargară. (mușețel sau salvie), dar numai dacă amigdalele nu sunt alergice.
• Îmbunătățirea imunității contribuie la mersul pe jos în aerul proaspăt. Acest lucru se poate face imediat după scăderea temperaturii corpului. Încălzirea este utilă, precum și jocuri active pe stradă.
• Nu întrerupeți tratamentul la primul semn de îmbunătățire. Infecția netratată este cronică și apoi va fi și mai dificil de tratat, deoarece microbul dezvoltă rezistență la tipurile de antibiotice utilizate anterior.
• După o durere în gât sau în timpul remisiei amigdalei cronice (când copilul nu este îngrijorat de nimic) părinții ar trebui să fie implicați în întărirea imunității locale - temperarea gâtului. Pentru a face acest lucru, copilului i se dă înghețată, băuturi răcoritoare, se practică gargheri răcoritoare, cu o scădere treptată a temperaturii garoului.

Măsurile preventive care vor ajuta la protejarea copilului de amigdalită sunt destul de simple.

Ele nu necesită utilizarea unor medicamente scumpe sau consumatoare de timp:

• În timpul unei creșteri masive a incidenței ARVI la un copil, este mai bine să nu conduceți la locurile aglomeratear trebui să evite călătoriile în transportul public. În schimb, este mai bine să parcurgeți câteva stații pe jos sau să faceți o plimbare în parc.
• Dacă aveți o durere în gât, roșeață, amigdalele mărită, trebuie să contactați imediat un medic.. Numai tratamentul corect, urgent și complet al bolilor gâtului (inclusiv durerile de gât) va ajuta la evitarea apariției unei astfel de boli neplăcute, cum ar fi amigdalita cronică.
• Copilul trebuie să fie temperat, condus la secțiunea sportivă, să nu suprapună sau să se reîntoarcă. Numai în astfel de condiții se formează o imunitate normală, puternică și puternică.
• Este important să faceți totul în funcție de vârstă. vaccinări obligatorii.

Pentru cauzele amigdalei cronice, condițiile în care este prezentată îndepărtarea glandelor și tratamentul amigdalelor palatine mărită, consultați următorul video.