Simptomele și tratamentul faringitei la copii

Bolile inflamatorii ale tractului respirator superior sunt destul de comune în practica pediatrică. De-a lungul vieții, fiecare persoană, cel puțin o dată, devine faringită. Ceea ce trebuie să știți despre această boală pentru a face față cu succes, acest articol va spune.

Starea patologică localizată în orofaringe se numește faringită. Această boală este afectată în egală măsură atât de băieți, cât și de fete. Copilul poate primi faringită la orice vârstă. Doctorii raportează cazuri de boală chiar și la nou-născuți și sugari.

Procesul inflamator în faringită este în principal localizat. Edemul se extinde în principal în zona peretelui faringian posterior, anumite părți ale palatului superior, rădăcina limbii și, în unele cazuri, amigdalele și țesutul limfoid. Acest proces se caracterizează prin apariția unui edem pronunțat și a unei reacții acute de imunitate locală.

Metoda predominantă a infecției este în aer. În acest caz, cei mai mici virusuri sau bacterii cade cu ușurință pe membranele mucoase. Transmiterea infecției are loc de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. În unele cazuri, "transmițătorul" unei boli infecțioase nu poate bănui că există agenți patogeni în corpul său. De asemenea, o astfel de persoană nu are simptomele corespunzătoare ale faringitei. În medicină, această afecțiune este numită "purtător al infecției".

Copiii care frecventează diferite instituții de învățământ și centre de agrement se îmbolnăvesc mult mai des. Această caracteristică se datorează prevalenței scăzute a virușilor și bacteriilor în mediul înconjurător. Multe microorganisme sunt foarte rezistente la efectele factorilor de mediu adversi și își pot menține activitatea vitală pentru o perioadă lungă de timp. La copiii cu vârsta de 2-3 ani, boala este mult mai dificilă decât la copiii mai mari. Acest lucru se datorează imaturității sistemului imunitar: se dezvoltă de obicei în primele 5-6 ani de viață a unui copil. Eșecul răspunsului imun local și sistemic duce la faptul că orice infecție se răspândește destul de repede în corpul copilului și poate provoca complicații grave la copil.

Sistemul imunitar "amintește" agenții cauzali ai bolii, dar nu formează un mecanism de memorie stabil. Excepțiile sunt doar câteva infecții virale și bacteriene din copilărie, numite și "carantină".

O varietate de cauze poate provoca inflamația în orofaringe la un copil. Impactul lor poate fi scurt sau suficient de lung. O astfel de varietate de factori cauzali diferiți conduce la faptul că sunt înregistrate o mulțime de variante clinice ale bolii.

Cele mai frecvente cauze ale inflamației în orofaringe sunt următoarele:

Obținându-se pe mucoasele delicate ale tractului respirator superior, virușii determină cu ușurință un proces inflamator. Diferitele variante antigenice ale acestor microorganisme pot provoca apariția la copil a simptomelor de severitate diferită. Destul de des, infecțiile virale provoacă boală la copii până la un an.

Infecțiile bacteriene sunt cauze frecvente ale diferitelor tipuri de faringită la pacienții tineri. O variantă destul de comună a bolii este streptococ. Faringita bacteriană poate fi destul de dificilă, cu sindrom de intoxicație severă. Eliminarea simptomelor adverse necesită numirea unui regim antibiotic optim.

Unele patologii ale tractului gastrointestinal, bolile sistemului endocrin și stările imunodeficienței sunt cauze comune ale apariției simptomelor adverse ale faringitei la un copil.

Prezența dinților carieni sau periostitici în cavitatea bucală este adesea cauza bolii. Cavitatea dentară infectată este un teren excelent de creștere pentru dezvoltarea agenților patogeni. Infecția prelungită duce la faptul că microbii încep să se răspândească prin sânge în tot corpul. Organele care se află în vecinătate, inclusiv orofaringe, sunt mai afectate.

Herpesul sau faringita veziculară apare predominant în copiii răniți sau adesea bolnavi. Agenții cauzali ai bolii în acest caz sunt tipuri diferite herpes. Stabilind în organism, ele afectează țesutul limfoid, provocând un proces inflamator puternic. Tratamentul faringitei herpetice este de obicei mai lung decât viral sau bacterian.

Reacțiile alergice apar la copiii care au sensibilitate individuală la diferite tipuri de alergeni. Substanțele alergice pot fi diverse alimente, prin inhalarea aerului poluat, unele substanțe chimice. Cursul faringitei alergice este, de obicei, inducator: perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni. Dacă un alergen intră în corpul copilului cât mai curând posibil, poate provoca o reacție alergică, care implică și orofaringe.

Membranele mucoase ale orofaringelului sunt foarte delicate. Impactul temperaturilor nefavorabile contribuie la deteriorarea lor și la începutul procesului inflamator. Inflamația se duce rapid la țesutul limfoid, care este bine reprezentat pe spatele faringelui.

Toate produsele farmaceutice au efecte secundare.Una dintre acestea este apariția faringitei nespecifice (neinfecțioase). Este adesea suficient ca apariția simptomelor adverse ale inflamației în orofaringe la un copil să fie cauzată de utilizarea prelungită a clozapinei, sulfasalazinei sau carbimazolului.

Acest factor cauzal este relevant pentru adolescenți. Componentele fumului inhalat în timpul fumatului conțin o mulțime de substanțe toxice diverse care irită membranele mucoase ale orofaringelului.

De asemenea, această boală este numită adesea "aftere". Acesta este cel mai frecvent la copiii debilitați, precum și la copiii care suferă de obezitate sau boli endocrine. Diabetul zaharat poate provoca, de asemenea, semne de faringită candidoasă la un copil. Trebuie remarcat faptul că această formă clinică este rară la copii.

Dezvoltarea acestei boli conduce la impactul unei varietăți de motive. Acest lucru provoacă un număr mare de variante nosologice ale bolii. Pentru a stabili forma corectă a bolii, în multe cazuri pediatrii trebuie să efectueze un diagnostic diferențial destul de complex. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza corectă a bolii, precum și pentru a elabora noi tactici pentru tratarea unui copil.

Pentru durata apariției simptomelor, medicii disting mai multe variante clinice de inflamație orofaringiană.

• Sharp. Toate simptomele adverse apar, de obicei, în 5-7 zile. După o perioadă acută de boală, apare o recuperare completă. Imunitatea după boală, din păcate, este instabilă. Potrivit statisticilor, copii de la 6 până la 14 ani suferă în principal din faringită acută.

• Cronică. Forma cronică are un flux asemănător valurilor. Termenele acute ale bolii sunt înlocuite cu perioade de bunăstare clinică relativă sau absolută. În timpul perioadelor de remisie, bebelușii nu simt nici un disconfort în zona orofaringel. Durata perioadei de exacerbare a faringitei cronice poate fi diferită: de la câteva zile, săptămâni sau până la câteva luni. În activitatea lor, pediatrii și otolaringologii pediatrici iau în considerare nu numai o clasificare după vârsta de apariție a simptomelor clinice. De asemenea, ele utilizează o altă diviziune a bolii, luând în considerare modificările morfologice (structurale). Această clasificare include următoarele variante anatomice de faringită.

• Catarale. Cea mai ușoară formă a bolii. Se caracterizează prin modificări inflamatorii minore în orofaringe și faringe. Severitatea simptomelor adverse este moderată. Complicațiile în această formă a bolii, ca regulă, nu apar.

• Hipertrofica. Este următoarea etapă a cronizării procesului. Aceasta se caracterizează printr-o creștere patologică a țesutului orofaringelui. Forma hipertrofică este divizată în laterală și granulară. Varianta granulară se caracterizează prin formarea de numeroase granule roșii pe partea din spate a faringelui, care sunt acumulări de țesut limfoid. Cursul versiunii hipertrofice a bolii este mult mai greu decât catarralul.

• Atrofică. Este considerată cea mai nefavorabilă formă clinică a bolii. Cauzează unui copil bolnav o mulțime de simptome adverse care îi afectează în mod semnificativ starea de sănătate și sunt destul de greu de tolerabil. Cu faringita atrofică în orofaringe se formează un număr suficient de mare de cruste dense.Deseori procesul se deplasează în cavitățile nazale, ceea ce afectează în mod semnificativ bunăstarea copilului.

Durata perioadei de incubație poate fi diferită. Depinde de agentul patogen care a cauzat boala la un anumit copil. Deci, primele semne clinice ale faringitei virale apar, de obicei, după 1-3 zile de la momentul infecției. În unele cazuri, acest timp este semnificativ redus. De exemplu, după ce ați vizitat o grădiniță după-amiaza, seara, bebelușul se poate simți deja rău și dimineața va avea toate simptomele adverse ale procesului inflamator în orofaringe.

Primele semne clinice ale bolii cu faringită bacteriană apar după 5-7 zile de la momentul infecției. Acest timp este necesar pentru dezvoltarea și reproducerea bacteriilor în corpul copiilor. Durata perioadei de incubație în diferite variante clinice de faringită poate fi diferită: de la câteva ore la câteva zile. În acest moment, boala copilului, de regulă, nu se deranjează. Doar în unele cazuri, părinții atenți pot observa că bebelușul a devenit oarecum lent și mai puțin activ.

Inflamația în faringe se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• Durere la înghițire. Apare imediat după terminarea perioadei de incubație. Severitatea acestui simptom poate fi diferită: de la ușoară până la durere semnificativă. În caz de boală severă, poate fi dificil pentru un copil să înghită chiar și mâncare tăiată sau prăjită. Mancarea prea caldă sau rece crește brusc durerea.
• Roșeața peretelui din spate al gâtului. Acest simptom este cel mai specific pentru faringită. Peretele din spate al gâtului, amigdalele, palatul și rădăcina limbii devin hyperemice (roșu strălucitor). Când este privit din orofaringe cu o lingură sau o spatulă, sunt vizibile puffiness pronunțat și "granularitate".
• Creșterea temperaturii corpului. Poate ajunge la valori diferite. Cu o cursă ușoară a bolii, temperatura corpului crește până la 37-35,5 grade. Formele mai severe ale bolii provoacă o stare febrilă pronunțată la copiii bolnavi. Căldura durează de obicei 3-5 zile și apoi scade treptat. În timpul exacerbării amigdalei cronice persistente, afecțiunea subfebrului poate persista oarecum mai mult.

• Sindromul de intoxicare. În perioada acută a bolii, bebelușul are o durere de cap, o slăbiciune severă. Schimbarea comportamentului unui copil bolnav. El devine mai leneș, apatic, pierde interesul pentru jocurile și activitățile sale preferate. Copii bolnavi petrec mai mult timp în pat, pot fi capricios și capricios.
• Acumularea de exces de mucus. Procesul inflamator duce la creșterea formării diferitelor secrete, dintre care unul este mucus. Se acumulează pe spatele gâtului, crescând apariția simptomelor adverse.
• Tuse fierbinte. Acest simptom apare în special la cei mai mici pacienți. Acumularea de mucus pe spatele faringelui irită receptorii, ceea ce duce la apariția tusei la copil. Poate fi diferit: atât uscat cât și umed. Tusea durează de obicei 1-1,5 săptămâni, apoi acest simptom nefavorabil dispare treptat.

Cea mai severă cursă la nou-născuți și sugari are faringită streptococică. În timpul unei infecții streptococice, mucoasa orofaringiană devine roșu aprins și, în unele cazuri, chiar "ars". Când se vede din gât vizibilă hiperremia pronunțată a zonei inflamate și umflarea severă.

Reducerea și normalizarea temperaturii ridicate a corpului este un simptom foarte favorabil, care indică începutul recuperării. În timpul infecției streptococice la un copil există o secreție puternică din pasajele nazale. De obicei, acestea sunt galbene sau verzi, destul de groase. Descărcarea este rău. Părinții ar trebui să-i scoată din cavitatea nazală a copiilor, deoarece copiii nu știu cum să-și sufleze nasul. Destul de des, această infecție provoacă diferite complicații la copiii bolnavi: inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită, sinuzită, sinuzită frontală), otită severă și în unele cazuri - conjunctivită bacteriană.

Boala apare la un copil este destul de dificilă. Severitatea sindromului de intoxicare crește cu fiecare oră ce trece. Un copil de un an devine lent, apetitul său scade și somnul este deranjat. Copiii pot refuza alăptarea sau sunt puțin atașați de sân. Un copil bolnav crește somnolența în timpul zilei. În multe cazuri, tulburările sistemice se alătură simptomelor faringitei în infecțiile bacteriene. Acestea includ: dureri musculare și articulare, dureri abdominale, scaun anormal, cefalee, sensibilitate crescută la diferite sunete și fotofobie.

Apariția simptomelor adverse ale bolii ar trebui să fie un motiv bun pentru căutarea unui sfat de la un medic pediatru. Pentru a stabili diagnosticul corect, trebuie să efectueze un examen clinic. În timpul examinării copilului, medicul va examina în mod necesar orofaringele și faringele și va deține o palpare a abdomenului pentru a exclude complicațiile unei infecții virale sau bacteriene. După un examen clinic, pediatrii prescriu o gamă largă de teste de laborator, care sunt necesare pentru a determina severitatea tulburărilor funcționale, precum și pentru a determina cauza bolii. Căutați sfaturi nu numai pentru pediatru. De asemenea, tratamentul faringitei, în special al cronicii, este implicat în otolaringologii copiilor. Variantele bacteriene care apar cu apariția puroiului din pasajele nazale sau în cavitatea faringelui sunt tratate numai în lora.

Pentru a evalua starea tractului respirator superior, o otolaringologul copiilor efectuează un examen special - faringoscopie. Esența acestui studiu este o inspecție vizuală a orofaringelului și identificarea tuturor condițiilor patologice existente acolo. Pentru a exclude complicațiile asociate, medicul efectuează, de asemenea, rhino- și otoscopie. Cu ajutorul unui instrument special (retractor), el evaluează starea vizuală a membranelor vizibile ale mucoaselor urechilor și pasajele nazale. Dacă medicul trebuie să examineze și laringhiul, atunci el folosește un alt dispozitiv numit laringoscop.

Efectuarea unui astfel de studiu cuprinzător permite un diagnostic diferențial destul de complet, rezultatul căruia va fi formularea unui diagnostic corect. Pentru a stabili cauza și severitatea bolii la copilul bolnav, se efectuează teste clinice generale pentru sânge și urină. O creștere a numărului total de leucocite și apariția devierii în formula leucocitelor indică o cauză virală sau bacteriană a bolii.

Studiul bacteriologic pentru a determina agentul cauzal al bolii este, de asemenea, o componentă importantă a unui diagnostic reușit.Materialul biologic pentru acest studiu este, de obicei, descărcarea din cavitatea nazală sau mucusul colectat pe spatele orofaringelui. Acest test de laborator permite stabilirea cauzei exacte a bolii, precum și determinarea sensibilității microorganismelor detectate la diferite antibiotice și bacteriofagi. Examinarea bacteriologică este destul de sensibilă și ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Cea mai frecventă complicație a faringitei acute este trecerea acestei afecțiuni patologice la forma cronică. Se întâmplă în special în cazul copiilor bolnavi frecvent, precum și al copiilor cu boli grave pe termen lung ale organelor interne. Boala cronică este mai nefavorabilă în prognoza decât cea acută. Că contribuie la progresia bolii și apariția complicațiilor adverse pe termen lung la copil.

Răspândirea procesului inflamator la organele vecine conduce la dezvoltarea patologiilor în aceste organe. Una dintre aceste condiții patologice este traheita. Este adesea o complicație a faringitei virale și în special bacteriene. Traheita acută este caracterizată de un proces inflamator puternic în trahee, care se manifestă prin apariția unei tuse puternice la un copil. Răspândirea inflamației duce la faptul că procesul implică ganglionii limfatici cervicali.

Una dintre cele mai multe complicații periculoase considerate abces faringian. Se poate dezvolta într-un copil și independent. Cu toate acestea, destul de des această patologie se dezvoltă tocmai ca o complicație a faringitei bacteriene. Abscesul digestiv apare în spațiul orofaringian datorită răspândirii procesului inflamator în această zonă anatomică. Se caracterizează printr-o creștere pronunțată a temperaturii și o creștere a sindromului de intoxicare.

Starea de sănătate a unui copil cu această patologie este afectată semnificativ. Copilul refuză categoric să mănânce, mai mult este în pat. Somnolența în timpul zilei poate fi destul de puternică. Noaptea, dimpotrivă, copilul este mai dificil de dormit și se poate trezi de mai multe ori. Un simptom caracteristic al abcesului faringian este durerea insuportabilă la înghițire, care nu se diminuează după administrarea antisepticelor locale și a analgezicelor și a spray-urilor. Abcesul Zagothy este o patologie extrem de dificilă. Tratamentul acestei afecțiuni patologice este chirurgical. Pentru tratamentul copilului bolnav este spitalizat de urgență în spital. După intervenție chirurgicală, copilului i se oferă recomandări speciale care îi vor ajuta pe copil să-și revină și să câștige mai tare puterea.

Terapia faringită include numirea unui întreg complex de diferite tehnici terapeutice. Perioada de tratament a formei acute durează de obicei 5-7 zile. Exacerbarea faringitei cronice este destul de dificilă și necesită numirea unui regim de tratament mai intens. Selectarea tratamentului necesar este efectuată fie de către un medic pediatru, fie de un otolaryngolog pentru copii.

Pentru a elimina simptomele adverse ale bolii, trebuie respectate următoarele recomandări.

• Utilizați o varietate de medicamente. Conform mecanismului său de acțiune, medicamentele pot fi antiinflamatoare și analgezice. De regulă, preparatele farmacologice moderne au un efect complex și, de asemenea, au un efect antiseptic excelent. Aceste fonduri pot fi evacuate în diferite forme de eliberare: pastile pentru supt, spray-uri, aerosoli, soluții pentru inhalare și utilizare printr-un nebulizator și altele. Când utilizați aceste medicamente, este foarte important să rețineți că utilizarea prelungită poate determina dependență și poate duce la o scădere a efectului dorit.

• Observați modul de funcționare al zilei. Pentru o recuperare rapidă și prevenirea complicațiilor nedorite ale bolii, întreaga perioadă acută a bolii pe care copilul ar trebui să o petreacă acasă. O vizită la o grădiniță sau o școală nu este acceptabilă. Forța de carantină forțată este, de asemenea, o măsură excelentă pentru a preveni izbucnirea în masă a bolilor infecțioase. În timpul temperaturii ridicate a corpului, copilul trebuie ținut în pat.

• Aruncați tratamentele de apă. Este imposibil sa baieti un copil in timpul unei temperaturi ridicate. Din procedurile de igienă în primele zile ale bolii ar trebui abandonate. Băile calde prelungite pot duce la perturbări pronunțate în termoreglarea. În timpul perioadei acute a bolii, este mai bine să vă limitați la un duș igienic rapid sau înroșirea feței. Este posibil să se spele copilul în timp ce normalizează temperatura corpului și îmbunătățește bunăstarea copilului.

• Anulați plimbările. Nu puteți merge cu friabilii temperați, mai ales în sezonul rece. Primele zile ale bolii sunt destul de dificile pentru copil. Pentru a nu provoca progresia bolii și a nu agrava cursul bolii - este necesar să se limiteze plimbările active pe stradă pentru câteva zile. Ulterior, după normalizarea bunăstării copilului, este posibil să se facă plimbări numai prin alegerea cu grijă pentru acest scop a confortabilă și caldă îmbrăcăminte în funcție de sezon.

• Monitorizează nutriția. Trebuie să planificați cu atenție dieta copilului. Conținutul caloric zilnic al bebelușului bolnav ar trebui să fie cu 10% mai mare decât norma de vârstă. Principalele componente ale alimentației - alimentele din proteine ​​și carbohidrații complexi. Toate felurile de mâncare trebuie să fie pregătite într-un mod delicat și să se mănânce. Mâncarea gătită trebuie să fie la o temperatură confortabilă, fără mirodenii condimentate și bine măcinate.
• Urmați regimul de băut. Rezultatul procesului inflamator este formarea unei cantități uriașe de toxine și produse de descompunere. Acumularea în corpul copilului duce la conservarea sindromului de intoxicare. Numai apa poate elimina substanțele reziduale din organism. Ca băuturi în timpul bolii, compoturile și băuturile din fructe preparate din fructe de padure și fructe uscate sunt perfecte.

Pentru a elimina simptomele adverse ale faringitei sunt prescrise o varietate de medicamente.

Pastilele de anestezie ajută la eliminarea durerii și roșeață a gâtului. Aceste medicamente sunt produse sub formă de cifre diferite de animale sau litere ale alfabetului. Un astfel de tratament va fi interesant chiar și pentru cel mai mic pacient. Pastilele sunt folosite la copiii cu vârste mai mari de trei ani. La o vârstă mai fragedă, este periculos să utilizați aceste medicamente, deoarece copilul le poate înghiți sau sufoca.

Spray-urile pentru ameliorarea durerii în gât, în plus față de efectele analgezice și antiinflamatorii, au de asemenea un efect antiseptic pronunțat asupra țesuturilor inflamatorii afectate ale orofaringelui. Ca tratament local antibacterian pot fi utilizate diferite spray-uri nazale, de exemplu, "Izofra“. Acestea ajută în mod eficient la eliminarea simptomelor adverse ale nazofaringiței bacteriene.

Acesta este cel mai eficient mijloc pentru tratamentul faringitei bacteriene. În prezent, medicii dau preferință instrumentelor cu un spectru larg de acțiune. Pentru tratamentul faringitei la copii se folosesc: "amoxiclav», «sumamed», «ceftriaxonăȘi alții. Doza, frecvența și durata utilizării sunt alese de medicul curant. De obicei, tratamentul antibacterian este prescris pentru 3-7 zile cu monitorizarea obligatorie a eficacității.

Numit la aderarea la complicații și la răspândirea procesului inflamator pe trahee și copac bronșic. Aceste remedii ajută la eliminarea tusei pronunțate și, de asemenea, îmbunătățirea descărcării sputei. "Lasolvan», «Erespal», licorice - Mijloc excelent pentru normalizarea respirației bronșice.

Ar trebui să fie utilizate numai atunci când temperatura crește peste 38 de grade. Ca agenți antipiretici la copii, medicamentele pe bază de paracetamol și ibuprofen sunt utilizate pe scară largă. Utilizarea prelungită a acestor medicamente în scopuri profilactice nu este recomandabilă, deoarece poate contribui la apariția efectelor secundare adverse.

Medicamentele imunostimulatoare ajută la întărirea răspunsului imun, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă a copilului. În tratamentul local, Derinat este un medicament excelent. Este disponibil în diverse forme de eliberare. Immudon are un efect sistemic, care este prescris pentru utilizare de către un medic care tratează strict.

Este posibil să se trateze faringita care apare într-o formă ușoară la domiciliu. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, cursul bolii trebuie monitorizat îndeaproape. Primul ajutor pentru faringită este eliminarea componentei dureroase care este prezentă la înghițire. Medicamente pastile sau decocții de ierburi, care au, de asemenea, un bun efect antiinflamator și local anestezic, pot ajuta în acest sens.

Ca un tratament la domiciliu este perfect: mușețel, calendula, salvie. Pentru prepararea perfuziei vor fi necesare 2 linguri de materii prime vegetale zdrobite. Această cantitate trebuie umplută cu 1-1,5 cești de apă clocotită și acoperită cu un prosop pentru infuzare, după 30-35 de minute perfuzia va fi gata. Clătirea orofaringelului inflamat ar trebui să fie de 3-4 ori pe zi la o oră după mese. Această metodă simplă are recenzii pozitive, testată în timp și vă permite să remediați rapid simptomele adverse ale faringitei.

Consolidarea imunității este o sarcină preventivă importantă. Un sistem imunitar puternic este capabil să facă față diverselor agenți patogeni care intră în corpul copiilor. Plimbările active și jocurile în aer proaspăt, alimentația sănătoasă și odihna de noapte bună contribuie la întărirea imunității și dau copilului puterea necesară pentru a combate diferite infecții.

Cum să determinăm corect cauza durere în gât au un copil, îi va spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.