Stenoza laringelui la copii

În practica medicală a copiilor, există o serie de afecțiuni patologice care necesită asistență medicală de urgență. Una dintre aceste patologii este stenoza laringiană.

Strângerea severă a laringelui se numește stenoză. Această afecțiune patologică poate apărea la orice vârstă. De obicei, apariția bolii are loc rapid. Dezvoltarea stenozei poate duce la o varietate de motive. Cea mai periculoasă această patologie la nou-născuți și sugari.

Larynxul este organul responsabil pentru apariția vocii. Corzile vocale, care se află în interiorul acestui element anatomic, joacă un rol activ în acest lucru. Reducerea sau stenoza glottisului, care se găsește în mod normal în laringe, și determină copilul să dezvolte simptome respiratorii periculoase.

Unii medici folosesc și alți termeni pentru a indica această afecțiune patologică la copii. Și ei numesc această îngustare stenoză laringotraheită stenotică sau stenoză acută de laringă. Acești termeni explică în mare măsură esența și mecanismul dezvoltării simptomelor adverse la copil.

Membranele mucoase care alcătuiesc organele respiratorii sunt bine aprovizionate cu sânge și sunt strâns legate de formațiunile limfoide. Aceasta conduce la faptul că orice infecție din organism poate duce la dezvoltarea unei îngustări puternice a glotului.

Abundența țesutului limfoid în spațiul submucosal al aparatului vocal contribuie la dezvoltarea unui edem sever la un copil bolnav și umflarea țesuturilor deteriorate.

Astfel de manifestări la copii sunt deosebit de periculoase. la vârsta de 2-6 luni de viață. În acest caz, evoluția bolii poate fi extrem de nefavorabilă. Fără furnizarea îngrijirilor medicale în timp util, bebelușul poate chiar să moară.

Diametrul glotului la copii este, de asemenea, ceva mai mic. Aceasta contribuie la faptul că stenoza laringelui se dezvoltă mult mai rapid și este periculoasă datorită dezvoltării celor mai periculoase complicații.

În timpul dezvoltării sale, boala se poate răspândi în mod consecvent la mai multe elemente adiacente anatomice. Procesul începe cu glottis. Apoi se îndreaptă spre spațiul sub-voce și peretele frontal al laringelui. În acest caz, medicii vorbesc despre îngustarea patologică extinsă. Implicarea în procesul patologic al peretelui posterior al corpului conduce la dezvoltarea stenozei posterioare.

Procesul imens provoacă dezvoltarea stenoza totală. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece duce la apariția de insuficiență respiratorie acută instantanee. Fără îngrijire medicală, o astfel de patologie poate fi chiar fatală.

O varietate de cauze poate duce la dezvoltarea îngustării patologice a glotului. Impactul lor poate varia în funcție de durată, în unele cazuri este suficient doar un impact scurt și intens.

Gravitatea simptomelor adverse depinde în mare măsură de cauza care a determinat apariția acestei afecțiuni patologice la copil. Cele mai frecvente cauze ale stenozei la copil - patologia infecțioasă. Dezvoltarea lor poate duce la o varietate de bacterii și viruși.

Stenoza devine o complicație destul de frecventă. o laringită acută. Această afecțiune patologică este, de obicei, provocată la copii de flora stafilococică sau streptococică. Mult mai puțin probabil să provoace simptome adverse de laringită sunt infecțiile virale.

Dezvoltarea îngustării patologice a glotului la copii duce adesea parainfluenza, scarlatina, difterie, gripa, tifos și altele patologia infecțioasă. Aceste boli sunt, de asemenea, periculoase prin dezvoltarea sindromului de intoxicație pronunțată, care se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la un copil și prin dezvoltarea unei slăbiciuni generale grave.

Leziuni traumatice Laringe poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de simptome periculoase de insuficiență respiratorie acută în miezuri. Nașterea incorectă contribuie la această stare patologică la nou-născuți.

La cei mai mici pacienți, cauza stenoză a laringelui devine destul de des corpuri străine în tractul respirator. Închideți lumenul bronhului la un copil poate fi chiar o mică parte a jucăriei, pe care copilul o întoarce în mâini.

Această caracteristică se datorează copiilor destul de îngust bronsic lumen. Un obiect capturat în tractul respirator poate provoca asfixia - o îngustare pronunțată a laringelui și încetarea completă a respirației. În acest caz, este necesară asistența medicală de urgență pentru a salva viața copilului.

Bolile traheale congenitale poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unui copil în îngustarea puternică a glotului. În acest caz, semnele clinice nefavorabile de stenoză apar la nou-născuți încă în primele ore după naștere.

De regulă, tratamentul defectelor anatomice pronunțate ale structurii laringelui se efectuează numai cu ajutorul operațiilor chirurgicale. Decizia privind necesitatea unei operații este luată de un medic otolaringolog pediatric.

alergii se poate manifesta, de asemenea, intr-un copil prin dezvoltarea stenoziei marcate a laringelui. În majoritatea cazurilor, această afecțiune este rezultatul alergenilor din aer.

Alimente și produse chimice devine o cauză frecventă a dezvoltării unei îngustări pronunțate a glottisului la un copil. Pentru a îmbunătăți respirația în acest caz, este necesar să eliminați complet intrarea alergenilor în corpul copiilor și prescrierea de antihistaminice sau hormoni. Patologiile alergice, conform statisticilor, se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârste între 5 și 12 ani.

Educația purulentă, care apar în gât, pot, de asemenea, să treacă la părțile interioare ale laringelui, provocând astfel o inflamație gravă acolo. Acest lucru duce la faptul că copilul îngustă lumenul glotului și că respirația este afectată semnificativ. Cursul bolilor purulente, de regulă, este destul de greu și are loc cu dezvoltarea celor mai nefavorabile simptome.

În practica lor, medicii folosesc o varietate de clasificări, care includ o mare varietate de diferite variante clinice ale bolii.

Până la apariția simptomelor adverse, toate stenozele pot fi acută și cronică. Pentru prima dată, o îngustare a glotului la copil ca urmare a expunerii la diverse cauze se numește acută. De obicei, cursul său este cel mai periculos și destul de des complicat de dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Un proces subacut este indicat dacă simptomele nefavorabile persistă timp de 1-3 luni. Prognosticul acestui tip clinic al bolii este de obicei mai favorabil. Atunci când se prescrie tratamentul corect, toate simptomele dispar de obicei complet. În unele cazuri, pot să apară inflamații cronice.

Dacă îngustarea patologică a glottisului persistă mai mult de trei luni, medicii vorbesc deja despre un proces cronic. De obicei, această variantă clinică a bolii apare la copiii cu unele anomalii congenitale ale structurii căilor respiratorii.

Otolaryngologii pentru copii disting, de asemenea, mai multe forme clinice ale bolii. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii în dezvoltarea și gradul de manifestare a simptomelor adverse.

În practica lor, medicii folosesc o varietate de tabele în care sunt incluse caracteristicile principale ale dezvoltării fiecărei forme a unei condiții patologice date.

Având în vedere motivul care a dus la îngustarea glottisului, toate stenozele pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Paralitic. Ele apar la bebeluși mai des decât la adulți. De regulă, ele se dezvoltă la copiii care au suferit o operație pe glanda tiroidă sau în zona altor formațiuni pe gât. În acest caz, îngustarea patologică apare datorită deteriorării nervului vocal în timpul tratamentului chirurgical.

• Cicatrizarea. Poate să apară după efectele traumatice și după operațiile pe gât. Distrugerea traumatică a membranelor mucoase în timpul inciziilor chirurgicale conduce la formarea unui număr mare de țesut cicatricial. Astfel de cicatrici strânge glottis, care contribuie la o schimbare a diametrului său. Bolile infecțioase actuale pe termen lung pot, de asemenea, să ducă la apariția unor modificări de cicatrici la un copil.

• Tumorii. Sunt o opțiune extrem de nefavorabilă pentru dezvoltarea bolii. În acest caz, îngustarea glottisului se dezvoltă datorită proliferării țesutului tumoral. Papillomatoza laringiană severă este, de asemenea, o cauză provocatoare a dezvoltării neoplasmelor mari, care în timpul creșterii lor cauzează o schimbare a lumenului glottis.

• alergic. Acestea se manifestă la copii cu sensibilitate individuală la dezvoltarea alergiilor. O varietate de alergeni pot provoca stenoza laringelui. Cele mai frecvente la copii sunt: ​​mușcături de insecte diverse, inhalarea polenului de plante, unele substanțe chimice și alimente.

Severitatea semnelor clinice de îngustare patologică a glottisului poate fi foarte diferită. Aceasta depinde de mai mulți factori de bază:

• vârsta copilului;
• prezența bolilor cronice concomitente;
• cauza care a condus la constricția laringelui.

Intensitatea simptomelor crește odată cu îngustarea lumenului glotului. Deci, medicii alocă mai multe etape de dezvoltare a acestei stări patologice:

• 1 grad. Cu un grad de îngustare de 1 grade, respirația bebelușului este deranjată. Această variantă clinică a bolii este, de asemenea, numită compensată, deoarece are un prognostic foarte bun. În această etapă a bolii, vocea bebelușului este deranjată. Vocea copilului devine mai răgușită.

• 2 grade. Reducerea gradului 2 este însoțită de mai multe simptome adverse mai pronunțate. Această variantă a bolii se numește subcompensată.Copilul devine excesiv de agitat, respiră mai des, pielea devine roșu aprins. Mișcările respiratorii în acest caz devin clar vizibile din lateral.

• 3 grade. Cea mai nefavorabilă opțiune pentru dezvoltarea acestei stări patologice este îngustarea gradului III. Această formă a bolii este, de asemenea, numită decompensată. În această stare, copilul poate fi extrem de excitat și complet inhibat. Pielea începe să devină foarte palidă, iar zona triunghiului și buzelor nazolabiale devine albastră. În cazurile cele mai grave, copilul poate pierde complet conștiința.

Etapa cea mai extremă a bolii se numește asfixie. Aceasta este cea mai periculoasă condiție, mai ales pentru copii. Această patologie se caracterizează prin încetarea completă a respirației. În absența oxigenului, celulele creierului încep să moară.

Părinții trebuie să-și amintească faptul că apariția semnelor de insuficiență respiratorie la un copil este o indicație de urgență pentru a face acest lucru să cheme o ambulanță. Acest lucru trebuie făcut înainte ca orice încercare și acțiune să fie luate pentru a elimina rapid atacul care a avut loc.

După chemarea la ambulanță, părinții trebuie în primul rând să încerce să se liniștească și, în nici un caz, să nu se panică! O minte "rece" este o condiție necesară pentru a ajuta copilul dumneavoastră într-o situație atât de dificilă.

În timp ce așteptați medicul, încercați să-l calmați. Pentru a face acest lucru, îl puteți lua în brațe. Monitorizați constant starea bebelușului. Deschideți toate orificiile și ușile din camera copiilor pentru a oferi aer proaspăt și oxigen în cameră. În sezonul rece, purtați o bluză caldă și pantaloni pe copil pentru a nu se răcori.

Primul ajutor din partea părinților este numai să efectueze acțiuni nespecifice care vor viza o anumită îmbunătățire a bunăstării copilului.

Copiii care au stenoză laringiană din cauza bolilor infecțioase grave care apar cu febră înaltă pot primi medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Acest prim ajutor este utilizat doar pentru febrilă persistentă.

Pentru a reduce umflarea tractului respirator și pentru a îmbunătăți respirația sunt folosite antihistaminice. Acestea includ: "Claritin"," Suprastin ","loratadina"," Zyrtec "și multe altele. Acestea sunt de obicei utilizate timp de 5-7 zile. Utilizarea mai lungă a medicamentelor este discutată în mod necesar cu medicul dumneavoastră.

Terapia stenozei laringiene este efectuată numai de către medicul curant. În majoritatea cazurilor, această afecțiune patologică este tratată în condiții staționare. În acest scop, se utilizează o gamă largă de medicamente diferite.

În cazul unei boli mai severe, copilul este internat în spital. Unitatea de îngrijire intensivă și terapie intensivă. Dacă cauza îngustării patologice a glottisului este o infecție bacteriană, atunci agenții antibacterieni cu un spectru larg de acțiune sunt introduși în mod necesar în regimul de tratament.

Frecvența utilizării, dozajul zilnic, calea de administrare și durata cursului terapiei cu antibiotice efectuate sunt alese de medicul curant.

În unele forme cronice de stenoză, pentru a îmbunătăți respirația, copiii bolnavi sunt tratați. inhalări speciale. În acest scop, de regulă, se utilizează preparate alcaline sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Numărul de proceduri necesare poate fi foarte diferit. De obicei, 12-15 inhalări sunt efectuate pentru a obține un efect pozitiv.

În cazul stenozei laringiene severe, glucocorticosteroizii au un efect pozitiv.Doza de dexametazonă este aleasă individual, luând în considerare vârsta și greutatea copilului bolnav.

Cu un curs mai ușor pot fi atribuite medicamente hormonale sub formă de inhalare și aerosoli. "Pulmicort" vă permite să îmbunătățiți performanța respirației externe și vă ajută să îmbunătățiți bunăstarea generală a copilului.

În timpul perioadei acute de boală, toți copiii bolnavi sunt recomandați. urmați o dietă specială. Baza acestui produs alimentar terapeutic - produse lactate, precum și legume și fructe. Toate felurile de mâncare sunt fierte, fierte sau fierte. Produsele grase și greu digerabile din meniul copiilor sunt complet excluse.

După o perioadă de boală acută, se efectuează un complex de măsuri de reabilitare. Este necesar să se elimine simptomele reziduale și să se îmbunătățească starea generală a copilului.

Pentru mai multe informații despre această problemă, puteți afla în următorul videoclip.