Otita la nou-născuți și sugari

În cazul otitei media, majoritatea părinților sunt familiarizați direct. Opt din zece nou-născuți și sugari înainte de anul cel puțin o dată au avut inflamarea organelor de auz. De ce copiii mai mici sunt mai des expuși la această boală și cum să îi ajute pe copil, vom spune în acest articol.

Procesul inflamator care apare într-unul din departamentele urechii umane, numit "otită". În consecință, cu inflamația urechii externe, se spune că otita externa, urechea medie - aproximativ medie, internă - despre otită internă sau labirint.

La copii, această boală este, de obicei, acută. Este posibil să se vorbească despre otită cronică atunci când episoadele de inflamație se repetă de 5 ori pe an.

Inflamația poate fi fie catarală (inflamație normală), fie purulentă sau exudativă (inflamație cu acumulare și separare a puroiului).

Principalele cauze care cauzează inflamația organelor auzite sunt bacteriile patogene și patogenice condiționate (cocci, stick pirozian, moraxella, etc.). Mulți dintre aceștia stau liniștit în nazofaringe, fără a provoca boli.

Cu orice infecție, răceală, sub influența altor factori externi, bacteriile penetrează mecanic în tubul auditiv și urechea medie. Acolo pentru microbi există condiții excelente pentru reproducere - caldă, umedă. Deci începe inflamația.

Otita media poate intra în organele de auz atunci când strănută, înfundând, mirosind, tuse. Pe sânge, microbii penetrează urechea mult mai puțin.

Uneori virușii provoacă boală, de exemplu, în timpul bolii. pojar. În orice caz, nu este acceptat să considerăm otita ca o boală independentă. În 99% din cazuri, este doar o complicație a bolilor aparatului respirator superior, infecții virale sau bacteriene.

Otitele purulente în formă severă pot provoca, de asemenea, inflamația meningelor dacă masele purulente izbucnesc în interior, nu spre exterior. Majoritatea inflamațiilor acute fără puroi nu duc la pierderea auzului.

Primele șase luni de la nașterea copilului de la infecțiile virale protejează imunitatea înnăscută - anticorpii pe care mama de crudă le-a transmis în timpul sarcinii. Prin urmare, bolile virale severe la această vârstă sunt mai rare decât regula.

După șase luni, copilul devine vulnerabil la sute de diferite virusuri, pentru care imunitatea copilului nu este gata. Protecția imunității atunci când se confruntă cu microbi și viruși este "instruită", produce propriile anticorpi, iar acest lucru necesită timp. Acesta este motivul pentru care atât de des chiar și forme ușoare de boli la sugari de vârstă fragedă sunt complicate, inclusiv otita.

În ceea ce privește copiii de până la șase luni, atunci ei au otita medie - de asemenea, nu mai puțin frecvente. Dar motivul nu se află nici măcar într-o stare de imunitate, ci în trăsăturile fiziologice legate de vârstă ale structurii organelor de auz.

Este situat aproape orizontal.Acesta este motivul pentru care poate pătrunde cu ușurință laptele matern, apa, mucusul nazal, împreună cu bacteriile, care au existat liniștit în nas și în ureche rapid activate și au început să se înmulțească.

Mucusul nazal la copii este produs mai activ, în plus, bebelușii plâng adesea și excesul de lacrimi curge prin conducta nazală în cavitatea nazală. Atunci când "sniffing" acestea pot fi cu ușurință în tubul auditiv.

Nu trebuie să vă faceți griji, pentru că pe măsură ce copilul crește, tubul auditiv crește și el. Se prelungește, devine mai îngust, locația sa în spațiu se schimbă într-o poziție mai verticală. Riscul de a cădea în tubul conținutului nasului, gurii este redus drastic. De aceea, la copiii după 5-6 ani numărul de otiți scade rapid.

Astfel, cele mai frecvente cauze ale inflamației urechilor sunt:

• hipotermie;
• rănirea mecanică (de exemplu, atunci când curățați urechile copilului cu tampoane de bumbac);
• infecție bacteriană;
• infecția virală și complicațiile acesteia;
• intrarea în cavitatea fluidelor urechii medii (lapte, lacrimi, apă, mucus nazal);
• reacție alergică.

Otită externă de obicei manifestată prin formarea de fier la ureche și în spatele urechii. Urechea este roșie, umflată, foarte dureroasă. Diagnosticul travaliului nu este, deoarece sursa durerii este vizibilă imediat. În cazul otitei externe, temperatura crește, starea generală a copilului se înrăutățește.

Otita medie detectarea este oarecum mai dificilă. Este însoțită de o puternică durere la ureche, care este agravată de mișcarea capului. Temperatura nu crește întotdeauna. Copilul are un zgomot în ureche, umflătura. Dacă nu este inflamată doar tubul auditiv, ci și timpanul, atunci crește temperatura, alte simptome, inclusiv durerea, devin și mai puternice.

Otită purulentă întotdeauna însoțită de dureri aproape insuportabile și febră mare. Copilul se va simți ușurat numai după ce pleacă puroiul. Masele purulente au pus presiune asupra timpanului și, în cele din urmă, au trecut prin ea. După ce puroul iese, durerea dispare, temperatura scade, începe recuperarea. Descoperirea timpanului încetinește treptat, este restaurată. Perforarea membranei nu afectează auzul.

Otita interna - cea mai dificilă și mai dificilă dintre toate inflamațiile analizorului auditiv. Rareori este terminată fără consecințe pentru auz și organele de echilibru situate în ea, dar se poate bucura doar de faptul că otita apare la copii foarte rar.

Simptomele de labirintită, așa cum se mai numește, sunt: ​​transpirația, letargia, refuzul alimentului datorită amețelii și greaței, prea palid sau, dimpotrivă, pielea înroșită, pulsul crescut sau lent.

După ceva timp, părinții pot acorda atenție pierderii auzului. Copilul nu mai răspunde la vocile la care reacționase anterior cu un zâmbet sau prin rotirea capului, nu pornește zgomotul zgomotului, nu se răsucește dacă ușa se scurge brusc.

Apoi, există dureri severe în ureche, care devin mai intense atunci când poziția capului și poziția corpului se schimbă. Încercările de a transforma copilul pe o parte vor fi însoțite de un zgomot puternic și piercing.

Cu diagnosticul de otită la copiii cu vârste mai mari de doi ani, problemele de obicei nu apar, deoarece astfel de bebeluși sunt deja capabili să le spună mamei lor ce și unde au dureri. Totul este mult mai dificil la sugari, nu vorbesc, nu indică sursa durerii.

Prin natura plângerii, multe mame sunt capabile să determine că copilul este în durere. Plânsul ăsta este ascuțit, ciudat, copilul ajunge într-un țipăt. Plânsul este aproape permanent.

Un copil înfometat dă greșit pieptul sau o sticlă a amestecului, dar după câteva secunde se oprește să sugă și începe să țipă din nou cu voce tare. Acest lucru se datorează faptului că mișcările de sugere și înghițire măresc numai durerea din ureche.

Comportamentul copilului se schimbă în mod dramatic, devine moody, letargic, somnul este deranjat, el poate refuza să mănânce după ce își dă seama că sugerea este dureroasă. Când astfel de semne sunt detectate, mama ar trebui să măsoare temperatura copilului și să examineze urechile pentru secreții de la ei.

Pentru a confirma suspiciunea de a folosi metoda presiunii asupra tragusului. Tragul este o cartilaj situată în centru, la intrarea în foramenul auditiv. El este, este greu să nu observați. Mama apăsă paharul de joc cu degetul arătător al mâinii. Dacă există un proces inflamator în ureche, atunci un astfel de efect mărește durerea, copilul începe să plângă.

În primul rând, în acest fel, urechea stângă este verificată, apoi urechea dreaptă. Apoi apasă simultan pe ambele picioare. Acest lucru va face posibilă nu numai să se stabilească dacă există otită, ci din ce direcție se dezvoltă sau este bilaterală. Copiii au, de obicei, inflamație unilaterală, dar se poate întâmpla orice.

Este oarecum mai ușor să înțelegi un copil care are deja 9-10 luni. Un astfel de bebeluș va freca urechea dureroasă, trageți-o. Dacă mișcarea este repetată adesea și combinată cu temperatura, o reacție pozitivă atunci când apăsați pe picioare, atunci putem spune cu siguranță că copilul are otită.

Va fi mai ușor să recunoașteți otita media dacă știți că la copiii mici inflamația urechii se manifestă de obicei seara sau noaptea. Totul începe cu o durere ascuțită. Prin urmare, dacă bebelușul sa trezit și a strigat brusc, acesta este, de asemenea, un motiv pentru a verifica dacă are semne de otită.

Dacă un bebeluș are purulență sau sânge ca de descărcare de gestiune din ureche, nu poate exista nici o îndoială - inflamație are loc, și numai un medic poate determina locația exactă și extinderea acesteia.

Medicul examinează vizual urechile cu ajutorul unui otoscop. Stabilește prezența sau absența puroiului, precum și gradul de inflamație. O inspecție vizuală vă permite să stabiliți dacă timpanul este intact.

Dacă se găsește exudat purulent, luați o probă pentru analiza bacteriologică pentru a determina tipul de microb care a cauzat inflamația. Acest lucru este necesar pentru a selecta medicamente antibiotice pentru tratamentul otitei medii.

Dacă bacteriile și virușii nu sunt detectați, testele de sânge nu indică anticorpi la bolile virale și baccavi nu prezintă prezența microbilor, medicul poate sugera otita alergică. În acest caz, tratamentul este prescris complet diferit.

Dacă un copil de la 2 ani poate apela un medic acasă și copilul mai mare poate fi dus la clinică, atunci pentru copiii din primul an de viață, întârzierea este inacceptabilă, deoarece otita purulentă de la punitivul pe care ei îl pot dezvolta în doar 5-7 ore.

Părinții trebuie cel mai bine să cheme o ambulanță, mai ales dacă miezul are o febră.

Picăturile pot fi picate doar cu o membrană holistică și această integritate poate fi evaluată numai atunci când este privită cu un otoscop cu un bec - un instrument special. Prin urmare, primul ajutor ar trebui să fie constatat prin faptul că copilul trebuie luat și aruncând ochiul pacientului în cazul în care vițelul se poate calma pentru o vreme.

De asemenea, nu merită să faceți comprese de încălzire în contextul îngrijirii de urgență, deoarece la domiciliu nu există nici o modalitate de a afla dacă se formează puroi în interiorul cavității inflamate.

Când încălzirea otitei purulente exacerbează inflamația deja puternică. Compresa este o modalitate bună de tratament, dar numai după ce medicul examinează copilul.

Singurul lucru pe care părinții îl poate face este să-i dai copilului un agent de reducere a febrei dacă temperatura depășește 38,0 grade. Este mai bine să preferați medicamentele pe bază de paracetamol.

Pentru cei mai mici pacienți, există antipiretice sub formă de supozitoare rectale și siropuri. De asemenea, este permisă picurarea picăturilor vasoconstrictive "Nazol" sau "Nazivin" în nasul bebelușului pentru a ușura pufarea în tubul auditiv. Acest lucru va reduce ușor durerea la timp.

Otita la sugari este tratată la domiciliu. Singurele excepții sunt otita internă (labirintită) și otita medie supurativă severă, cu care există un risc real de inflamare a meningelor. Acești copii sunt internați și tratați sub supravegherea medicilor pediatri și a medicilor de la ORL.

După examinare și analiză, medicul face recomandări detaliate. Pentru otita purulentă, sunt prescrise întotdeauna picături de urechi cu antibiotice. Cu o formă alergică a bolii urechii - picături cu corticosteroizi.

Otita medie purulentă și otita medie catarrala cu scurgeri severe pot necesita utilizarea antibioticelor pe cale orală - bebelușii sunt de cele mai multe ori recomandați "amoxiclav», «Amosin“. Ureche picături, cum ar fi "otinum„Și“otipaks».

În cazul otitei alergice, de asemenea, în cazul unei inflamații severe cu sensibilizare generală, antihistaminicele pot fi recomandate, de exemplu, "suprastin".

Dacă otita medie este însoțită de congestie nazală și rinită, atunci picăturile nazale vasoconstrictoare sunt prescrise pentru un curs de cel mult 3-5 zile, deoarece luarea lor mai lungă poate duce la dependență persistentă de droguri.

Picăturile de urechi sunt, de obicei, instilate de 3-4 ori pe zi, 2-4 picături în fiecare canal urechii. Capsula nazală - dimineața și seara. Doza și frecvența antibioticelor sunt determinate de medic în funcție de greutatea copilului.

În plus, pot fi prescrise vitamine și preparate din fier, deoarece pe fondul otitei apare deseori o scădere a hemoglobinei.

În cazul otitei catarale fără complicații purulente, copilului îi este permis să facă comprese de încălzire. Pentru aceasta, părinții vor avea nevoie de:

• vata de vata;
• bandaj;
• tifon;
• hârtie comprimată;
• ulei vegetal încălzit.

În tifon faceți un slot vertical pentru auriculă. Dimensiunea unei bucăți de tifon este de 10x10 cm. Se umezește cu ulei de floarea-soarelui caldă și se aplică urechii bolnave trecând auricul prin slot. Apoi puneți un strat de hârtie pentru comprese, dimensiunea acestuia este de 12x12 cm. Aplicați o tifon uscată de 14x14 cm și fixați ușor compresul cu un bandaj astfel încât să nu lase aerul să treacă.

Compresa se aplică timp de 4-6 ore. Nu procedați noaptea. Vodka și alcoolul pentru un astfel de tratament nu pot fi folosite. Compresia poate fi setată numai atunci când temperatura copilului este la valori normale.

Cu o abordare competentă și aprofundată, tratamentul otitei medii la sugari și nou-născuți nu va dura mai mult de cinci până la șase zile. În acest caz, durerea acută reușește să "câștige" într-o zi sau două.

În cazuri severe, medicul poate sugera o perforare a timpanului. Acest lucru se întâmplă dacă puroiul nu poate ieși. Pentru a evita descoperirea în interior, faceți o mică incizie pe membrană. Nu este periculos. După descărcarea conținutului purulente, incizia va fi vindecată, integritatea membranei va fi complet restaurată.

Otita externă este tratată cu unguente antibiotice, turunde cu medicamente antimicrobiene, comprese de încălzire.Când se formează un abces sau se fierbe, poate fi indicată disecția chirurgicală.

Ce nu puteți face:

• Nu puteți încălzi urechile, dacă copilul are o formă purulentă de otită.
• Nu îngropați bebelușul în nas și urechile laptelui matern, care este un teren excelent pentru reproducere a bacteriilor.
• Nu întrerupeți administrarea antibioticelor la primul semn de îmbunătățire. Cursul (de obicei este de 5-7 zile) trebuie definitivat.
• Nu îngropați copilul în picături de acasă la domiciliu.
• Nu utilizați produse alcoolice pentru tratamentul unui copil.
• Nu puteți pune comprese de încălzire la temperaturi ridicate ale corpului.

Despre când să tratăm otită antibioticele vor spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.

Riscul de vătămare a urechilor poate fi redus dacă nu utilizați muguri de bumbac pentru curățarea igienică, ci tifon de curcan auto-fabricat.

Dacă răspundeți rapid și corect la congestionarea nazală, la mucoasa la un copil, tratați corect rinita, atunci acest lucru reduce semnificativ posibilitatea apariției unor astfel de complicații, cum ar fi otita.

Pentru a preveni îngroșarea mucusului nazal, inclusiv după intrarea în tubul auditiv, copilul trebuie să respire cu aer rece răcoros. Parametrii cei mai buni pentru copiii până la un an sunt temperatura aerului de la 18 la 21 de grade, umiditatea - 50-70%.

Atunci când luați un copil pe o plimbare, trebuie să vă amintiți că nu este necesar să-l mușcați, dar este imposibil să permiteți curenților și vântului să-și sufle capul și urechile. Capacele trebuie alese astfel încât să acopere urechile chiar și în timpul verii. În același timp, nu este necesar să alegeți o pălărie caldă, dacă este deja caldă afară. Dacă este un vânt puternic afară, este mai bine să amânați mersul cu copilul.

După alimentare, copilul trebuie ținut într-o poziție verticală, astfel încât burpingul să nu cadă în tubul auditiv.