Simptomele și tratamentul otitei la copii

Nu există părinți în lume care să nu fi întâlnit niciodată otita media. Urechi la copii, într-adevăr, de multe ori inflamate. Și pentru aceasta, copiii au multe motive - fiziologice și patologice.

Vom spune despre cum să recunoaștem otita la un copil, cum să-l ajutăm și cum să tratăm inflamația urechilor.

Organele auzului au în structură trei diviziuni. Direct, auricula și meatul auditiv sunt partea exterioară, partea centrală a analizorului auditiv este reprezentată de timpanul, cavitatea eponoasă și osiculele auditive, urechea interioară adâncă este un sistem complex de labirinturi care se extind mai departe în creier, fibrele nervului auditiv.

Boala este mai caracteristică copiilor decât adulților. Potrivit statisticilor medicale disponibile, aproape 85% dintre copiii de până la 2-3 ani au suferit cel puțin o dată o formă catarrală a acestei afecțiuni. Copleșitor, pacienții mici prezintă inflamație. urechea medie.

Până la vârsta de 7 ani, aproape nu rămâne un copil care nu sa plâns de durere la ureche. La 25% dintre copii, boala devine recurentă în natură.

Otita este considerată una dintre cele mai dureroase boli, deoarece este întotdeauna însoțită de simptome extrem de neplăcute.

În absența unei îngrijiri medicale adecvate, inflamația urechilor poate duce la consecințe grave - inflamația meningelor, pierderea auzului până la apariția surzilor.

Organele auditive pot fi inflamate de cauze externe și interne. Pentru extern poate fi atribuită leziunii mecanice, hipotermiei. Principalul motiv intern - penetrarea în departamente a analizorilor auditivi ai microbilor patogeni, fluide.

De obicei, otita este cauzată de astfel de microorganisme ca stick-ul piocanic, stafilococ, unii reprezentanți agresivi ai microflorei intestinale, precum și boala care cauzează ciuperci.

Într-un copil sănătos, multe dintre bacterii trăiesc pe membranele mucoase ale nazofaringiului și nu manifestă agresiune față de proprietar. Cu toate acestea, este necesar ca bebelușul să se îmbolnăvească, să smulgă din gură nasul, să sufere nasul în mod incorect, să strănută fără succes și acum conținutul nazofaringelului să cadă în tubul auditiv, unde microbii au toate condițiile pentru începerea reproducerii.

La adulți, boala nu are o prevalență atât de largă datorită faptului că tubul auditiv este situat aproape vertical, iar injectarea de fluide în ea este împiedicată.

La copii, tubul auditiv este mai scurt, mai larg, este situat aproape orizontal, deci nu este nimic surprinzător în faptul că inflamația se produce frecvent. Orice pătrundere de apă, de exemplu, pe mare, provoacă un proces dureros acut. Acest lucru explică de ce copiii se plâng adesea de dureri de urechi după o piscină.

Mecanismul bolii este simplu și clar. Este mult mai dificil să te uiți la lista de motive care pot "începe" procesul patologic:

• SARS, gripa. În timpul bolilor de origine virală, care, apropo, sunt foarte frecvente în copilărie, membranele mucoase ale nazofaringei aproape întotdeauna se umflă și cresc în dimensiune.

• Bolile infecțioase ale copiilor. pojar, difterievaricela infecția cu adenovirus - Toate aceste boli sunt adesea însoțite de otită. Inflamarea organelor auditive acționează ca o complicație.

• Patologii ale tractului respirator superior. Diverse patologii care afectează în mod direct probabilitatea și incidența otitei afectează în mod direct mecanismul pliat al urechii-gâtului, cum ar fi adenoiditis, amigdalită, tumori nazofaringiene și polipi. La copiii cu adenoizi, urechile devin inflamate mai des.
• Leziuni. Microbii pot intra în partea din mijloc a urechii din exterior. Acest lucru devine posibil cu trauma la timpan. Iar leziunile externe ale auriculei duc adesea la inflamație locală - forma externă a bolii.

La risc - toți copiii, fără excepție. Dar copiii născuți prematur, copiii cu imunitate severă slăbită, de exemplu, adesea copiii bolnavi, copii care sunt supuși unor presiuni bruște de presiune - adesea călătoresc pe avioane care se scufundă în apă - sunt în special susceptibili la otită.

Copilul crește, iar structurile organelor auzite cresc. Tubul auditiv este gradual vertical, prelungit, devine îngust și otita se retrage. Aceasta se întâmplă de obicei cu vârste între 12 și 14 ani. După această vârstă, inflamația urechii nu mai este un eveniment comun.

O astfel de direcție ca psihosomia medicală examinează alte cauze ale otitei medii la copii. Principiul de bază al psihosomaticii spune că toate bolile sunt în strânsă legătură cu sfera emoțională a unei persoane, cu starea ei mentală. În ceea ce privește otita, psihoterapeuții iau în considerare câteva cauze posibile:

• Copilul nu vrea să audă ceva sau cineva din mediul său. Acest lucru se întâmplă de obicei în familii în care aceștia respectă reguli prea stricte de educație, în care se cercetează constant certuri și scandaluri, iar adulții își aranjează demonstrațiile chiar în fața copilului. Cu o puternică durere bruscă, copilul "atrage" atenția adulților scandaloși asupra propriei persoane și, cu o anumită deteriorare a funcției auditive, el "protejează" de fluxurile de informații negative care sunt audiate în mod constant din exterior.

• Copilul nu știe cum să-și controleze mânia, resentimentele asupra părinților și a altor rude. El nu le poate exprima din vreun motiv (din cauza vârstei sau a regulilor de decență), dar furia găsește o cale de ieșire în limitarea capacității de a auzi, chiar dacă numai temporar.

Există și alte motive individuale pe care un psihoterapeut sau un psihosomist le poate înțelege. Devine relevante atunci când medicii, după o serie de teste diferite, nu au putut afla adevărata cauză a inflamației urechilor.

Analizele sunt normale, medicamentele prescrise nu ajută sau ajută, dar nu pentru mult timp - toate acestea sunt motive să ne gândim la ce cauze psihosomatice pot apărea pentru un anumit copil de a începe boala urechii.

Inflamat poate oricare din cele trei secțiuni ale urechii copilului. Astfel, medicina distinge între otită:

• Procesul patologic la nivelul urechii externe, auricul, spațiul urechii - otită externă.
• Procesul inflamator al părții medii organele de auz - otită a urechii medii.
• Inflamarea structurilor profunde, urechea interioară - labirintinită.

Forma externă a bolii acționează adesea ca o boală complet independentă, dar modificările patologice în secțiunea mijlocie sau interioară nu sunt decât complicații după inflamarea tractului respirator, care sunt cauzate de viruși, agenți patogeni, fungi sau alte cauze.

Labirinita este cea mai periculoasă, dar, din fericire, cea mai rară formă de otită, se dezvoltă adesea ca o complicație a otitei media severe.

Otita externă se manifestă, de obicei, sub forma furunculozei - inflamația locală a urechii, canalul urechii, spațiul din spatele urechilor. Roșeața, supurația poate fi strict localizată - limitată atunci când există una sau două fierbe sau poate fi destul de difuză, așa-numita difuză.

Cu această formă a bolii, întreaga zonă a urechii și a canalului auditiv este atrasă în procesul inflamator. Uneori chiar și timpanul devine inflamat.

Dacă un copil are otită supurativă cronică, atunci o scurgere difuză poate fi o complicație, deoarece agenții patogeni cu o pătrundere constantă a puroiului din urechea mijlocie pot intra în spațiul subcutanat.

La copii, în 95% din cazuri, boala este în formă acută. Inflamația însăși se poate produce prin formarea de puroi și fără ea. Inflamația obișnuită se numește otită catarală și o pură pură, numită exudativă.

Inflamația acută a urechii medii în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape:

• dezvoltarea procesului, însoțită de congestionarea urechilor;
• un sentiment de zgomot subiectiv;
• apariția unui atac dureros insuportabil, creșterea temperaturii corpului, formarea supurației, urmată de o descoperire a membranei și expirarea maselor purulente la exterior.

Otita medie cronică are adesea forma purulentă. Dacă inflamația afectează numai zona tubulară (tubul auditiv), atunci medicii vorbesc despre apariția tubo-otitei.

Otita interna este de asemenea acuta si cronica. Inflamația însăși în secțiunile profunde poate să apară ca fiind seroasă, purulentă și necrotică. Această formă a bolii este adesea rezultatul inflamației frecvente supurative în urechea medie.

Inflamația oricărei părți a analizoarelor auditive poate afecta o ureche sau ambele. Copiii au otită unilaterală, dar, de asemenea, bilaterale este un fenomen destul de comun.

În funcție de cauza inflamației, toate otitele sunt împărțite în mai multe grupuri. Cele mai frecvente sunt:

• forme virale;
• forme bacteriene;
• traumatice și post-traumatice;
• forme alergice.

Inflamația, care este localizată în cavitatea din spatele membranei datorită obstrucției tubului auditiv, care, după cum sa menționat deja, poate apărea cu rinită sau gripa puternică, se numește otită secretorie. Deși aparține formelor non-purulente ale bolii, poate avea consecințe foarte neplăcute - pierderea persistentă a auzului și dezvoltarea pierderii auzului.

Într-un grup special, poate fi scoasă otita virală, în care infecția nu apare printr-o cale tubulară sau printr-o membrană deteriorată, ci prin fluxul sanguin. De exemplu, otita buloasă este caracterizată nu numai prin inflamație, ci prin formarea bulelor pe membrana septului și în canalul auditiv - taurul. Se simte ca apariția unor senzații neplăcute de obsesie în interiorul urechii. Bulele se sparg cu timpul, iar mâncărimea scade treptat.

Deci, otita aerului, care poate începe cu decolări frecvente și aterizări ale aeronavei, precum și în timpul practicării parașutelor la adolescenți, se numește aerotită.

Și jumpers în apă știu că scufundări nepăsătoare poate duce la mareotite.

Indiferent de cauza și natura inflamației, precum și de faptul că este vorba despre un proces bidirecțional sau un sens, copilul are nevoie de ajutor specializat.

Tratamentul tuturor tipurilor și tipurilor de otită, fără excepție, trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală.

Manifestările otitei sunt, în general, destul de greu de confundat cu alte boli. O imagine clinică prea caracteristică prezintă această boală.

Cu o astfel de leziune, durerea nu este profund ascuțită. De obicei, copilul se plânge de durerile care se trag și durează afară.

La examinare, puteți vedea o furunculă sau mai multe furunculi. Acestea pot fi amplasate atât în ​​deschiderea auditivă, cât și în chiuvetă. Uneori, fierberea se manifestă în spatele urechii sub forma unei bucăți inflamate.

Temperatura în această formă a bolii nu crește întotdeauna și nu este în toate cazurile ridicată, chiar dacă se observă creșterea. Cu toate acestea, inflamația dă copilului o mulțime de momente neplăcute - atunci când mestecați, vorbiți, tensionați mușchii faciali (de exemplu, într-un zâmbet), crește sindromul de durere.

Canalul auditiv este inflamat, arată pufos și înroșit. Uneori, înroșirea și umflarea se extind complet la întreaga ureche.

Lumenul trecerii ca rezultat este îngustat, apariția unui zgomot subiectiv în ureche, este posibilă o ușoară scădere a percepției sunetelor. Aceste simptome sunt temporare, ceva timp după recuperare, auzul este complet restaurat. Otita externa aproape nu duce niciodata la pierderea permanenta a auzului.

De obicei, copilul nu simte debutul procesului patologic în partea centrală a organului de auz. Însă înălțimea acestui proces se manifestă în toată gloria sa - brusc, strălucitor, de obicei în seara sau în mijlocul nopții.

Primul semn este o durere ascuțită în ureche, care este dificil de suportat. Dacă un copil încearcă să-și întoarcă capul, își schimbă poziția în spațiu, apoi senzațiile dureroase devin și mai puternice.

Încercările de a bea, mânca, vorbi și chiar face grimase se fac cu mari dificultăți, deoarece oricare dintre aceste acțiuni cauzează o agravare a durerii deja debilitante.

Temperatura ridicată la otită nu înseamnă încă că procesul va fi cu siguranță purulent. În medie, citirile termometrului în timpul stadiului acut sunt de 38,0-39,0 grade.

Percepția sunetelor este redusă, există o senzație de congestie, "lână în ureche", copilul poate auzi un zgomot constant de joasă frecvență, copilul trebuie să fie abordat mai tare, deoarece nu recunoaște multe sunete. Intoxicarea poate începe în cazul copiilor mici în acest stadiu. Aproape toată lumea are dureri de cap.

Dacă dezvoltarea otitei medii acute atinge forma exudativă, atunci ultimele ore înainte de descoperirea timpanului devin vârful suferinței. Este perforat și eliberează conținuturi purulente. După aceasta, copiii pierd o durere ascuțită, simptomele încep să dispară treptat, copii simt o investiție vizibilă.

Cu toate acestea, o descoperire sub presiune a exsudatului poate să apară nu numai în afară, ci și în interior, atunci copilul începe să dezvolte rapid simptome de inflamație a meningelor - creșterea temperaturii corpului, apariția de convulsii, vărsături frecvente severe, episoade de pierdere a conștienței.

După ce simptomele inflamației secundare încep să dispară, există o lipsă de funcție auditivă de ceva timp. Nu vă temeți, audierea va fi restaurată după câteva luni în întregime. Singurele excepții sunt cazurile de boală severă și complicată, în care s-au produs schimbări ireversibile și deteriorări ale țesuturilor și structurilor din urechea mijlocie în timpul procesului de supurație puternică.

Faptul că boala urechii a dobândit o formă recurentă se poate spune dacă recidivele se repetă de mai multe ori pe an, cu alte cuvinte, copilul reacționează la fiecare sau aproape orice boală cu o astfel de complicație.

După otita acută timpanul, care "a supraviețuit" decalajul, a fost repede restaurat, cicatrizare, iar acest lucru nu afectează ulterior funcția auditivă umană.

Procesele care apar în această formă de boală, cum ar fi labirintul, sunt foarte complexe și subtile, deoarece vorbim despre deteriorarea unor structuri atât de mici și importante precum receptorii auditiv și vestibular, nervul auditiv, cohleea.

În 95% din cazuri, este o consecință a otitei medii cronice. Restul de 5% sunt alte motive, cum ar fi meningita, sinuzita și chiar o reacție alergică sistemică.

Simptomele inițiale ale labirintei pot apărea într-o formă destul de ștersă. Un copil poate suferi tinitus - de la scârțâire până la frecvență înaltă, pot apărea amețeli sau bătăi bruște de greață, precum și o pierdere nerezonabilă a echilibrului.

Numai dacă există puroi în partea interioară a organului de auz poate o temperatură ridicată, uneori mai mare de 40 de grade, poate crește. În același timp, copilul pierde aproape complet auzul. Recuperarea lui este o mare intrebare, de obicei nu mai este posibila revenirea perceptiei auditive dupa 100 de labiritis.

Copiii care, din cauza vârstei lor, pot spune sau arata unde doare, fac mult mai usor pentru parintii lor. Cele mai multe dintre întrebările de la mame și tați apar în ceea ce privește sugarii, care sunt mai susceptibili la inflamația urechilor mai mult decât alții, dar nu pot arăta și spune nimic.

Recunoașterea inflamației organelor auzite la copii nu este la fel de dificilă cum pare la prima vedere.

În cazul otitei externe, inflamația va fi vizibilă, deoarece semnele clinice sunt similare cu cele observate la copiii mai mari, adolescenți și adulți.

Otita medie un copil se confruntă întotdeauna greu. Copilul devine capricios și neliniștit, copiii de la șase luni încep să atingă și să-și frece urechile aproape în mod constant.

Când inflamația atinge stadiul acut, copilul începe să țipă ca răspuns la apariția durerii acute, refuzând să mănânce și să bea, pentru că îl doare să suge și să înghită.

Foamea ca rezultat va crește doar plânsul. Pe fondul temperaturii, bebelușul prezintă semne de intoxicare - este lent, apatic, poate începe să se simtă rău, poate fi observată diaree.

În caz de plâns ascuțit și plâns piercing, mai ales dacă s-au întâmplat noaptea, părinților li se recomandă să efectueze un test special pentru otită.

Degetele indexului trebuie să apese ușor pe "picioare" - acesta este un cartilaj, care este situat chiar în centru, la intrarea în deschiderea auditivă. Dacă un copil are otită, o astfel de presare va provoca o reacție și mai violentă, deoarece crește durerea.

În caz contrar, va fi destul de greu să trasezi linia dintre plâns înainte de a apăsa și de a plânge, mai ales dacă părinții nu au avut încă timp să studieze toate nuanțele plânsului copilului lor. Mai întâi verificați o ureche, apoi o altă, deoarece boala poate fi bilaterală.

Otita interna in nou-nascuti in primul an de viata este foarte rara, si simptomele sale, ca și la copiii mai mari, încep cu apariția greaței și amețelii. În miezuri, mușchiul oculomotor din partea urechii pacientului se poate contracta spontan, acest lucru se va manifesta prin tremurând sau înțepături ale globului ocular.

Audierea bebelușului este redusă drastic, se oprește din nou, ca răspuns la vocea mamei mele, nu-și întoarce capul și nu-și urmărește ochii cu o zgomot puternic sau cu un zgomot, nu se sperie și nu se mișcă, așa cum fac toți bebelușii, dacă ușa sau fereastra de aerisire brusc scutură.

Otita medie nu este la fel de periculoasă ca complicațiile sale. Fiecare doctor știe acest adevăr. Aș vrea ca părinții ei să o învețe. Otita externă și medie are prognoze suficient de favorabile, cu condiția să nu existe nici un tratament propriu, medicină tradițională și performanță amator.

Cu cât mai devreme este posibilă identificarea patologiei, cu atât mai repede trebuie să începeți tratamentul adecvat.

Dacă terapia a fost greșită, prematură sau deloc, riscul de apariție a otitei acute creste cu 40-60%. Nu este nimic bun în faptul că urechea copilului este în mod constant inflamată, nu, pentru că, mai devreme sau mai târziu, va avea și consecințele sale negative.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculos pentru el otita. La copiii cu vârsta de până la un an, prognosticul inflamației purulente este mai puțin favorabil decât la copii după 3 ani.

Previziunile condiționate nefavorabile au aproape întotdeauna labiritis, după care copilul nu aude bine sau își pierde capacitatea de a auzi fără nici o șansă specială de recuperare.

Vor fi necesare metode speciale de dezvoltare și instruire pentru persoanele cu deficiențe de auz și surzi, ceea ce va permite copilului să socializeze cel puțin într-o oarecare măsură în lumea exterioară.

Cele mai frecvente complicații ale inflamației urechilor sunt:

• pierderea auzului;
• surditate;
• meningita;
• encefalita;
• hidrocefalie (cu otită la o vârstă fragedă);
• modificări paralitic ale nervului facial și ternar.

Un rezultat fatal, deși puțin probabil, este posibil, mai ales dacă descoperirea masei purulente din interior este însoțită de dezvoltarea sepsisului general, a abcesului cerebral.

Într-o familie în care sunt crescuți mai mulți copii, este întotdeauna o întrebare rezonabilă de a întreba dacă otita mediatică este contagioasă, dacă este periculoasă pentru alți copii, dacă cineva este bolnav.

Formele virale, alergice, traumatice ale bolii nu prezintă nici un pericol din punctul de vedere al infecției.

Infecția se răspândește prin gospodărie, contact, cu jucării și feluri de mâncare obișnuite, în special periculoase externe și otita medie, cu separarea puroiului.

Dacă doctorul a ajuns la concluzia că bacteriile sau ciupercile se înmulțesc în urechea bebelușului, atunci este mai bine să izolați bebelușul de a comunica cu alți copii până la recuperare, să îi ofere feluri de mâncare separate, lenjerie de pat, prosoape, jucării și să evite contactul fizic strâns al celor sănătoși cu bolnavii.

La primele semne de otită sau suspiciune a acestora, părinții trebuie să-i arate copilului pediatru și otolaringolog. Dacă copilul este un copil, atunci este mai bine să-l numiți doctor acasă

Cu ajutorul unui dispozitiv otoscop, medicul va examina starea timpanului, va fi capabil să afle dacă este intact, dacă există semne de proeminență, retragerea septului, puffiness și inflamație purulente.

Dacă, la momentul inspecției, puroiul sau alt lichid curge din ochi, eșantionul său trebuie trimis la laborator pentru analiză.

În plus, sunt efectuate teste de sânge pentru prezența anticorpilor la viruși, a unor bacterii, a proteinelor alergene. ORL examinează amigdalele, pasajele nazale, laringele pentru a exclude patologiile concomitente.

Dacă motivul nu este evident, copilul este recomandat să efectueze o scanare CT a oaselor temporale.

În caz de pierdere a auzului, sunt prescrise metode speciale de cercetare audiologică - audiometrie, impedanțămetrică acustică.

La urma urmei, unele forme de pierdere a percepției sunetului se dezvoltă imperceptibil și treptat și, fără un control adecvat al situației, este ușor să pierdeți semnele de pierdere a auzului incipientă.

Dacă otita este complicată, cu implicarea membranelor cerebrale, deteriorarea ganglionară, atunci un alt medic, un neurolog, trebuie să fie conectat la diagnostic. Sarcina sa este de a preveni dezvoltarea efectelor neurologice totale.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puțin timp părinții trebuie să se asigure că are o îngrijire medicală calificată. La sugari, otita purulentă se poate dezvolta din forma catarală în doar 5-7 ore, deci trebuie să acționați repede.

În cazul în care durerea din urechi a apărut pe timp de noapte, ambulanța poate fi apelată pentru copilul cu vârsta de până la un an, iar copilul mai în vârstă poate primi asistență de urgență pe cont propriu. Efectul său ar trebui să fie suficient cel puțin până în dimineața când clinica se deschide sau puteți apela pediatrul la casă.

În cadrul primului ajutor părinții nu ar trebui să îngroape nici un medicament în urechi. Chiar dacă există picături de urechi bune și eficiente în cabinetul de medicamente de la domiciliu, nu ar trebui să le utilizați la nivel pre-medical, deoarece nu există nici o certitudine că timpanul este intact.

Dacă lichidul curge din ureche, este imposibil să aplicați picături, descărcarea exsudatului indică perforarea membranei.

Dacă nu se întâmplă nimic, nu este necesar să se picure nici până când doctorul nu examinează membrana cu un otoscop și confirmă că este intact. În caz contrar, lichidul instilat poate ajunge direct în urechea internă și provoacă schimbări ireversibile acolo cu consecințe grave.

De asemenea, nu este necesar să se impună comprese de încălzire în timpul fazei de prim ajutor, deoarece nu este posibil la domiciliu mijloace improvizate pentru a determina dacă există sau nu acumulare de puroi în secțiunea urechii inflamate.

Primul ajutor adecvat ar trebui să fie:

• încercați să calmați copilul, îmbrățișați-l, duceți-l în brațe dacă este mic;
• picurați în gură pentru 2-3 picături de vasoconstrictor picături nazale ("Nazol", "Nazivin"), ceea ce va permite reducerea umflăturii nasului, nasofaringei și tubului auditiv;

• dați copilului o doză de vârstă de antihistaminic ("Suprastin", "loratadina», «tavegil"," Erius "sau orice altceva), va reduce, de asemenea, umflarea și reducerea manifestărilor de intoxicare;
• dați copilului un agent de reducere a febreidacă temperatura a crescut cu 38,0 grade (puteți alege orice medicament pe bază de paracetamol, nu ar trebui să oferiți absolut medicamente pe bază de acid acetilsalicilic);
• cu durere severă, puteți da o doză de medicamente cu analgezice efect ("Nurofen", "ibuprofen", Copiii în vârstă -"analgene»).

Pe acest algoritm de acțiuni ale părinților poate fi considerat complet și cât mai complet posibil. Restul va fi prescris de către medic după ce el determină natura și cauzele bolii, gradul procesului inflamator, trăsăturile corpului copilului.

Tratamentul otitei externe, precum și cele mai multe cazuri de inflamație moderată, este permis în acasă condițiile.

În caz de otită purulentă gravă sau labirintită, copilul este internat în spital. și să-i acorde toată asistența necesară în spital. Pentru tratamentul folosit în principal metode conservatoare - medicamente, fizioterapie.

Uneori, dacă medicul are îngrijorarea că masele purulente pot pătrunde în mucoasa creierului, ele fac o perforare a urechii sau, mai degrabă, timpanul, pentru a elibera exsudatul din afară.Nu vă fie teamă de o astfel de mini-operație, totul merge rapid, fără durere și în câteva minute după puncție copilul se simte mult mai bine.

Tratamentul cu otita medie durează în medie între 10 și 14 zile. În acest timp, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape schimbările în starea copilului, precum și să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Otita medie externă este tratată topic, în cazuri rare, antibioticele sunt prescrise pentru administrarea orală. Otita medie este un tratament complex cu utilizarea de medicamente, fizioterapie.

Căptușeli pentru urechi, care sunt prescrise pentru otita medie, dacă timpanul este intact și nevătămat, sunt de două tipuri - antibacteriene și osmotice active (care conțin analgezice și medicamente antiinflamatoare).

Pe rafturile de farmacii astăzi prezintă o selecție uriașă de astfel de medicamente, dar trebuie amintit că nu toate medicamentele, eficiente pentru durerea urechilor la adulți, sunt de asemenea utile și eficiente atunci când sunt utilizate la copii.

În practica pediatrică, medicamentele care acționează împotriva unei game largi de ciuperci și bacterii s-au dovedit în cel mai bun mod posibil. Aceste medicamente includ:

• «Otofa»;
• "Otizol";
• «otinum»;
• «otipaks»;
• «Tsipromed»;
• „Rifampicina“;
• "Norfloxacin";
• «ciprofloxacina»;
• «sulfacetamide"(În ciuda faptului că acest medicament este picături pentru ochi).

Instilarea se efectuează de 2-3 ori pe zi la o doză după vârstă. Se cade înainte de căldura în palmă.

Adesea, cu otită unilaterală, se recomandă să se insufle în ambele urechi, începând cu o cea sănătoasă, pentru a evita răspândirea infecției la cel de-al doilea organ de auz.

De obicei, copiii de orice vârstă tolerează un astfel de tratament bine, cu excepția unei scurte senzații de arsură și a mâncărimei în ureche imediat după ce se scufundă în ea, nu se observă alte efecte secundare.

Adesea părinții pot auzi recomandări din partea părinților și a vecinilor lor de a picura acidul boric în urechile lor. Dacă credeți instrucțiunile producătorului, acest medicament nu este prescris decât la vârsta de 15 ani. Dar dacă doriți cu adevărat să utilizați un astfel de antiseptic ca acidul boric, atunci ar trebui să cereți cu certitudine permisiunea medicului dumneavoastră.

Există specialiști care au încredere în acest medicament și îl prescriu copiilor care nu au ajuns până la adolescență. Dar, dacă medicul este categoric împotriva lui, nu trebuie să insistăm, să nu mai vorbim de experimente cu privire la toleranța acidului boric agresiv asupra propriului copil bolnav.

Medicamentele antimicrobiene sunt prescrise pentru otitis practic întotdeauna - un loc sau sistemic, uneori în combinație cu aceste două metode de administrare.

În tratamentul otitei medii, medicamentele pentru grupul de penicilină, precum și antibioticele, cefalosporinele, s-au dovedit a fi cele mai bune. În unele cazuri, antibioticele sunt recomandate de macrolide.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise:

• «Flemoxine Solutab»;
• «sumamed»;
• «amoxiclav»;
• "Augmentin";
• «Supraks»;
• «ceftriaxonă».

Terapia antibiotică pentru otită este prescrisă în medie timp de 5-7 zile, în cazuri dificile poate fi extinsă la 10 zile.

De obicei, la 2-3 zile după începerea administrării acestor medicamente, copilul devine evident mai bun și mulți părinți sunt tentați să nu mai dea pastilele sau suspensiile copilului.

Problema oportunității numirii "dioksidina„atunci când otită la un copil. Unii medici, în special reprezentanții vechii școli pediatrice, sunt adevărații "fani" ai acestui instrument.Cu toate acestea, tendințele actuale în medicină spun că "dioxidine"În afară de beneficii, aduce mult rău în copilărie și, prin urmare, dau prioritate antibioticelor enumerate mai sus.

În forma externă a bolii, cele mai multe ori suficiente tratamente locale cu antiseptice, de exemplu, cu un medicament cum ar fi "Miramistin».

Medicul poate sfătui părinții să introducă copilul în tortura cu ochiuri "DioxydinumSau "Norfloxacin". Copilul beneficiază de fizioterapie, cum ar fi iradierea urechii cu raze infraroșii.

Dacă boala nu este deschisă și durerea nu dispare, abcesul poate fi deschis chirurgical, curățați cavitatea și prescrieți un unguent cu antibiotice "Eritromicină", ​​"Tetraciclină" sau "levomekol».

Când crește temperatura, pot fi prescrise antimicrobialele interne sistemice.

Baza tratamentului este picături de urechi, dacă timpanul este intact. Antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pe cale orală dacă otita este severă.

Pentru a suprima procesul inflamator, se recomandă administrarea agenților antiinflamatori nesteroidieni, de exemplu, "Ibuprofen" în doza de vârstă de 1-2 ori pe zi.

Dacă inflamația urechii este cauzată de edeme alergice, tratamentul se bazează pe picături de urechi cu efect analgezic (cu lidocaină, de exemplu, "otipaks") Și, în același timp, copilul ia antihistaminice.

Cu otita acuta non-purulenta, puteti face o compresie de incalzire acasa. Mai jos vom explica cum să facem acest lucru.

După recuperare, este de dorit ca copilul să efectueze proceduri care vor îmbunătăți abilitățile funcționale ale tuburilor auditive - suflare, membrane pneumomassage, electroforeză pe zona urechii cu lidocaină.

Copilul este prezentat pentru odihnă într-un spital. El primește antibioticele necesare, de obicei injecții. Picăturile se introduc în urechi cu un efect anestezic, paramedicul injectă medicamente antiinflamatoare în zona urechii medii.

Pentru a îmbunătăți auzul, se poate da o introducere de urgență.prednisolon"Și puțin mai târziu - medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și procesele metabolice în urechea internă -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "și altele.

Dacă tratamentul conservator nu funcționează și după eliminarea inflamației, pierderea auzului continuă să progreseze, în ciuda terapiei de ameliorare a auzului, copilul poate fi prezentat purtând sunete auditive sau intervenții chirurgicale destinate protezării părților deteriorate ale osicolelor auditive, cohlee.

Implantarea cohlear vă permite să restaurați o parte din auz suficient pentru ca un copil să învețe, să vorbească și să comunice.

Compresa uscată poate fi aplicată urechii cu otită externă. Nu necesită droguri.

Compresia de tratament este mai dificil de realizat cu otita medie moderată, care nu este însoțită de scurgeri de puroi sau de procese purulente în interiorul cavităților urechii.

În cazul în care medicul confirmă faptul că otita medie este catarrala, atunci cel mai probabil va da buze la comprese.

Vodka și compresele de alcool se aplică numai adulților și adolescenților. Copiii consumă alcool și alcool sunt în general interzise.

Pe scurt, algoritmul de setare a comprimării arată astfel:

• în ulei cald, umezi o bucată de tifon sub formă de pătrat de 10x10 cm;
• un pătrat este aplicat urechii bolnave prin introducerea auriculei într-o gaură verticală taiată în tifon în prealabil;
• Apoi, se pune un strat de hârtie comprimată parafinizată (vândută în orice farmacie) de 12x12 cm cu o incizie verticală similară pentru ureche;
• ambele straturi sunt acoperite cu un strat de bumbac uscat de 14x14 cm;
• întreaga "construcție" este fixată cu un bandaj în jurul capului atât de strâns încât este aproape imposibil să introduceți un deget sub compresie.

Încălzirea compresei suprapusă pe 6-8 ore, pentru sugari, timpul de expunere terapeutică terapeutică poate fi redus la 4-5 ore. Astfel de proceduri ajută la ameliorarea durerii, la reducerea inflamației, la ameliorarea stării copilului.

Având în vedere probabilitatea și severitatea posibilelor complicații, medicii rareori acordă permisiunea de a folosi remedii folclorice în tratamentul inflamației organelor auditive. Și toate pentru că, în opinia lor, brusture sau plantain, nici un medic nu vrea să-și asume responsabilitatea pentru dorința părinților de a înlocui antibioticele prescrise cu o mai bună, în opinia lor, brusture sau plantain.

Cu toate acestea, dacă nu este vorba despre înlocuirea tratamentului tradițional cu medicamente tradiționale neconvenționale, ci doar despre rețetele medicale care conțin unele rețete de medicină tradițională, medicul poate îndeplini dorințele părinților.

Condițiile de bază care permit utilizarea remediilor folclorice sunt:

• copilul nu are febră mare și durere severă;
• otită nu este purulent sau complicat;
• timpanul nu este deteriorat, nu a existat nici o operație și puncție;
• copil peste 3 ani.

Ca mijloc de instilare în urechi, puteți folosi suc de aloe, diluat în jumătate cu soluție salină.

Ajutor bun incalzeste compresele cu apa tinctura de propolis.

În locul uleiului vegetal din compresa clasică de încălzire, metoda de stabilire care este descrisă mai sus, puteți adăuga ulei de camfor, în condițiile în care copilul are deja 3 ani și nu are alergii.

O interdicție completă a tratamentului remediilor populare este impusă utilizării în interiorul urechilor (în picături sau turunele) a oricăror picături de casă, tincturi pe vodcă, alcool.

Deci, când otita este utilă de două ori pe zi pentru a gargară cu un decoct de mușețel, clătiți-i nasul înainte de a instila picăturile vasoconstrictoare.

Pe tot parcursul tratamentului, băuturile din fructe din fructele proaspete sau congelate, care conțin o cantitate mare de vitamina C, care sunt necesare pentru restabilirea funcției auditive, sunt utile.

Trebuie reamintit faptul că toate remediile din plante, preparatele pe bază de plante și băuturile sunt contraindicate pentru otita media cu origine alergică.

Orice componentă a plantei pe fundalul sensibilizării corpului poate provoca o nouă "întoarcere" a răspunsului imun, iar starea copilului în acest caz se poate agrava.

Otita de prevenție trebuie să se ocupe imediat după revenirea din spital. În stadiul inițial al vieții copilului, este important să respectați următoarele reguli.

Nu puteți curăța urechile nou-născutului și bebelușului cu bastoane de bumbac, deoarece crește riscul de rănire a timpanului, iar fibrele de vată din bumbac rămân adesea în interiorul canalului urechii, provocând treptat iritații și inflamații.

Tratamentele igienice se efectuează cel mai bine folosind tigaie de tifon, care nu trebuie injectată prea adânc. Este suficient să curățați partea exterioară a canalului urechii, deoarece bebelușii produc ceară de urechi mai puțin decât adulții.

Congestia nazală și rinita, precum și orice alte afecțiuni respiratorii, sunt condiții la care părinții trebuie să răspundă rapid și corect pentru a preveni dezvoltarea inflamației auzului.

Rana nasului trebuie tratată la timp și în mod corespunzător. Tratamentul va fi facilitat prin spălare cu soluție salină și menținerea nivelului de umiditate necesar pentru sănătatea membranelor mucoase - 50-70%, precum și a temperaturii aerului - nu depășește 21 de grade de căldură. Doar în aceste condiții, mucusul nazal nu se usucă și nu sunt create premisele pentru umflarea pasajelor nazale.

Atunci când alegeți haine pentru a merge cu un copil, este important să rețineți că și în timpul verii, urechile copilului trebuie protejate în mod fiabil de vânt puternic, praf și nisip. Căștile ar trebui să ofere această ocazie.

Dacă este prea exterioară, atunci o plimbare cu un copil ar trebui amânată într-un moment mai potrivit.

Acest lucru este util nu numai din punctul de vedere al prevenirii colicii și a regurgitării, dar și din punctul de vedere al prevenirii otitei, deoarece foarte des la sugari partea maselor pe care o învârtea în poziția predispusă se încadrează în tubul auditiv. Iar laptele și amestecul sunt medii favorabile pentru viața unei varietăți de microbi.

Copiii mai în vârstă trebuie să învețe să-și arunce nasul în mod corespunzător. La nasul rece, eliberați ușor nasul din mucusul acumulat, aruncați o nară, închizând al doilea deget sau batistă și apoi efectuați acțiuni similare de la cea de-a doua nară.

Sniffing nas - de asemenea, dăunătoare din punctul de vedere al posibilității de a dezvolta otitis obicei.

Tratați adenoizii la timp pentru copil și, dacă este necesar, acceptați îndepărtarea completă sau parțială, astfel încât respirația nazală a copilului să nu fie dificilă.

Pentru a menține o ureche sănătoasă, trebuie să rezolvați cu exactitate polipii din nas și nazofaringe și cu amigdalită cronică, mai ales dacă medicul recomandă cu insistență rezolvarea promptă a problemei.

Asigurați-vă că copilul nu pune obiecte străine în urechi, în special piesele ascuțite și mici ale jucăriilor, pini. Controlați periodic canalul auditiv.

Când vă relaxați pe plajă, explicați-i copilului că nu ar trebui să înghițiți sau să inhalați apă sau apă râu cu nasul. Și când vizitează piscina, bebelușul trebuie să poarte un capac din cauciuc, care va proteja pasajele auditive împotriva pătrunderii apei clorurate, care poate provoca inflamația în ureche și o reacție alergică puternică.

Copilul trebuie să se îmbrace întotdeauna în funcție de vreme, în special pentru adolescenți, care adesea refuză să folosească pălării în timpul sezonului rece și în afara sezonului. Acest lucru nu înseamnă că copilul trebuie confundat, deoarece transpirația excesivă nu contribuie la funcționarea normală a corpului și crește probabilitatea otitei alergice.

Pentru copiii de orice vârstă, o stare normală de imunitate are o importanță considerabilă în prevenirea proceselor inflamatorii ale organelor auditive. Prin urmare, copilul ar trebui să petreacă suficient timp în aerul proaspăt, ziua lui ar trebui să fie planificată și volumul de muncă - educațional, sportiv, acasă - distribuit uniform.

Alimentele ar trebui să fie suficiente și complete. Încălzirea și dușul vor întări sistemul imunitar, iar vaccinările preventive în timp util vor reduce riscul de infecție cu infecții periculoase, multe dintre ele complicate de otită.

Mai multe despre otită vor spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.