Cateterul Foley pentru dilatarea cervicală

Obstetrica si ginecologia este o ramura a medicinii in care metodele, instrumentele si dispozitivele de asistare sunt in mod constant actualizate. Obstetrica se dezvoltă rapid, iar multe dintre dispozitivele și medicamentele care au fost folosite anterior pentru a stimula nașterea sunt în prezent estompate în fundal. Acest lucru este valabil și pentru cateterul Foley, care a fost folosit anterior frecvent, dar astăzi este folosit mult mai puțin frecvent.

Despre ceea ce constituie acest dispozitiv și modul în care acesta este utilizat pentru a deschide colul uterin, vom discuta în acest articol.

Această invenție utilă își are rădăcinile istorice în cele mai vechi timpuri. Grecii antice au inventat pentru a elimina fluidele din cavități cu ajutorul unui tub subțire, dar cateterul a existat în forma noastră uzuală din secolul al XIX-lea.

Un cateter Foley este un dispozitiv medical, care merită primul loc printre produsele urologice. Inițial, a fost utilizat numai pentru introducerea în vezică prin tractul urinar. Aceasta este folosirea sa astăzi. Un cateter este utilizat atât pentru pacienții de sex masculin, cât și pentru cei de sex feminin.

Și asta dispozitivul este operat de către obstetricieni pentru a stimula munca. Odată cu introducerea unui tub subțire prin tractul genital în colul uterin, există o expansiune artificială a mușchiului circular al cervixului, care este inducerea forței de muncă, în cazul în care termenul a venit și nu au loc sau din alte motive, atunci când doriți să accelerați apariția copilului în lume.

Dispozitivul este un tub de latex subțire, cu un strat de silicon și un balon mic de aer pe partea distală a cateterului. Datorită materialului din care este fabricat, cateterul impune o mare elasticitate, flexibilitate.

Există diferite dimensiuni care sunt făcute pentru nevoi diferite. Pentru deturnarea urinei pentru probleme urologice sau pentru intervenții chirurgicale, sunt utilizate catetere catetere Foley, altele sunt utilizate pentru a stimula travaliul. Pentru a accelera debutul travaliului, o femeie este de obicei injectată în canalul cervical cu un cateter dublu nr. 18.

Ghidurile clinice actuale ale Ministerului Sănătății permit utilizarea acestui dispozitiv din motive medicale, pe care le descriem mai jos. Dar în practică Obstetricienii preferă din ce în ce mai mult alte metode de stimulare a travaliului, cum ar fi geluri și tablete hormonale, bețișoare. Acest lucru se datorează unui procent destul de ridicat al probabilității absenței efectului dorit și a senzațiilor neplăcute la introducerea unui cateter.

În mod oficial, procedura este considerată a fi nedureroasă și sigură dacă este efectuată într-un spital de către personal medical calificat.

Decizia privind fezabilitatea utilizării unui cateter Foley este luată de către un medic dacă este necesară inducerea activității de muncă cât mai curând posibil.

În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății din Rusia, cateterul și alte metode de inducție a travaliului pot fi utilizate pentru:

• prelungirea sarcinii - pentru o perioadă de 41-42 săptămâni sau mai mult;
• exacerbarea bolilor cronice ale mamei, în care prelungirea sarcinii poate dăuna unei femei;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• deteriorarea fătului;
• ieșirea de apă în absența contracțiilor;
• munca slabă și neregulată;
• fructe mari sau fetuși multipli.

Atunci când alegeți o metodă de inducție, luați în considerare o varietate de factori și uneori un cateter Foley este preferat sau singurul posibil.

Există o listă a motivelor pentru care un cateter Foley nu este recomandat pentru o anumită femeie parturientă.

Nu instalați un cateter dacă o femeie are:

• cervicită;
• vaginită;
• herpes genital în stadiul activ;
• sângerare;
• scurgerile de apă;
• infecții ale tractului genital;
• cervix imatur, fără divulgare;
• localizarea placentei sub nivelul normal.

Toate aceste situații creează riscuri sporite de infecție intrauterină a fătului înainte de naștere.

După cum am menționat deja, cateterul poate fi instalat numai de către un medic specialist în statutul de nu mai puțin decât un medic. El are instrucțiuni stricte pe care trebuie să le urmeze când instalează cateterul Foley. Procedura în sine este destul de rapidă.

Se compune din următoarele etape.

• Se evaluează toate riscurile posibile, se ia o decizie ponderată și informată. Acestea sunt introduse în istoria nașterii.
• Tractul genital este dezinfectat.
• Instrumentele și oglinzile pentru manipulare utilizează exclusiv steril, medicul lucrează în mănuși sterile curate.
• Capătul subțire al cateterului este inserat prin vagin în canalul cervical astfel încât balonul de aer să fie situat deasupra intrării în uter.

• 10 ml de lichid (de obicei apă) se injectează în cutie dintr-o seringă.
• Balonul, care a crescut în dimensiune, începe să preseze gâtul, stimulând-o să deschidă și să înceapă contracții regulate de muncă. Salina poate fi introdusă suplimentar în vezica fetală printr-un cateter.
• Capătul exterior al cateterului este fixat pe coapse și fixat cu un tencuială medicală (de preferință bactericidă).
• Cateterul Foley rămâne în canalul cervical și în tractul genital timp de 24 de ore. Dacă nașterea începe în acest timp, este eliminată, dacă nașterea nu începe, după o zi se ia decizia de a stimula în alte moduri, de exemplu, cu medicamente după aplicarea amniotomiei.

Infecțiile intrauterine sunt extrem de periculoase pentru copil. Procedura este simplă, dar periculoasă dacă este efectuată de un medic specialist neprofesionist. prin urmare așa că încercați să stimulați nașterea la domiciliu nu poate.

Sentimentele unei femei descriu cât de dureroase - și în procesul de introducere a unui cateter în canalul cervical și pe tot timpul petrecut cu cateterul, există o creștere a descărcărilor, dureri de spate. Dar principalul lucru care ajută cateterul nu este nici măcar jumătate din femeile însărcinate, dar cu mult mai puține, de aceea utilizarea dispozitivelor în domeniul obstetricilor moderne este destul de limitată.

Atitudinea ambiguă în rândul medicilor față de acest dispozitiv medical se datorează și faptului că poate provoca complicații. Ele pot fi rapide și întârziate în timp.

Situațiile de urgență includ situații în care problemele sunt observate cu cateterul însuși după inserare. Aceasta este o varietate de probleme - de la pierderea cilindrului până la scurgerea de lichid pompat în el. Multe complicații nu se referă atât la cateterul însuși, deoarece sunt legate de stimularea muncii. Recent, se crede că interferența cu afacerile naturii nu este benefic nici pentru mamă, nici pentru copil..

Datorită inducției, se dezvoltă deseori slăbiciunea forțelor generice, în timpul cărora contracțiile sunt ineficiente, fără a duce la deschiderea gâtului sau pentru a stimula o deschidere foarte lentă. Slăbiciunea se poate dezvolta, de asemenea, în cea de-a doua etapă a muncii - cei nevoiași.

Uneori, femeile cărora li sa administrat un cateter Foley înainte de naștere sunt mai greu de recuperat după procesul de naștere, probabilitatea bolilor infecțioase și inflamatorii ale uterului și colului uterin este mai mare.

Livrările pot începe, conform recenziilor, înainte de îndepărtarea cateterului din canalul cervical, însă această situație este rezolvată destul de ușor, deoarece în timpul unui examen ginecologic, cateterul este îndepărtat rapid.

O femeie care primește un cateter Foley este de obicei informată cum să se îngrijească în mod corespunzător pentru el în timpul zilei. Regulile sunt explicate de medicul care a instalat dispozitivul. Urmați-le strict dacă doriți să dați naștere unui copil sănătos și să reveniți rapid la normal după naștere..

Primul lucru pe care o femeie trebuie să-și amintească despre cerințele de sens igienic. Pielea din jurul dispozitivului medical prescris trebuie să fie curată. De fiecare dată, înainte de a atinge organele genitale externe, trebuie să vă spălați bine mâinile cu apă caldă și săpun.

Nu este necesar să reamintim încă o dată că chiloții trebuie să fie curați în mod excepțional. Chiloți nu ar trebui să comprima sau să deformeze cateterul. Este important să se asigure că acest lucru nu se întâmplă în timpul mișcărilor. Dar spălarea sau reinstalarea cateterului în timpul stimulării activității de muncă nu este de obicei necesară - utilizarea sa în obstetrică este disponibilă.

Vedeți videoclipul următor pentru mai multe detalii despre ce este un cateter Foley.