Nașterea în săptămâna a 37-a de sarcină

Nașterea la 37 de săptămâni de gestație nu este o astfel de raritate. Potrivit statisticilor, până la 10% dintre copii se nasc între 36 și 37 de săptămâni obstetrici și chiar și mai mulți copii se nasc în plin 37 de săptămâni.

Vom vorbi despre caracteristicile acestor genuri și posibilele consecințe în acest articol.

Raportul dintre obstetricieni și săptămâna a 37-a de sarcină este foarte, foarte ambiguu. Acest lucru se datorează faptului că acest termen este limită. Nașterea care are loc la 36-37 săptămâni este considerată prematură, iar nașterile la 37 săptămâni complete și câteva zile sunt deja normale, urgente. Prin urmare, în acest moment nu este atât de important cât de precis este determinată perioada de gestație. În primul rând vine gradul de maturitate al copilului.

Aproape o lună rămâne, de obicei, înainte de data stabilită a nașterii, iar acest fapt este foarte înfricoșător pentru mamele viitoare, deoarece toți au citit și știu despre ororile prematurității. Dar toate aceste orori, cel mai probabil, nu amenință un copil care se naște la 36-37 sau 37 de săptămâni. Chiar dacă este diagnosticată imaturitatea morfologică a fătului, greutatea și creșterea mirosurilor și gradul de dezvoltare a fătului îi vor permite să construiască previziuni destul de favorabile pentru viitor.

Primul factor este important pentru ca, după nașterea copilului, copilul să poată reține căldura fără probleme, iar al doilea este pentru respirație independentă, deoarece în timpul dezvoltării intrauterine a plămânilor copilul nu respira, primind oxigen din sângele mamei.

Se crede că Valoarea maximă a agentului tensioactiv ajunge la întreaga perioadă de 39 de săptămâni de sarcină. De aceea, nașterea cu două săptămâni înainte de această dată este, desigur, riscantă, dar nu atât de mult încât medicina modernă nu poate face față sarcinii de a salva copilul. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, totul se termină destul de bine.

În cea de-a 37-a săptămână de sarcină, copiii acumulează în mod activ grăsimi subcutanate. Bebelușul în fiecare zi devine mai greu cu aproximativ 50 de grame. În medie, în acest moment copiii cântăresc de la 2.200 până la 3.000 de grame și au înălțimea de 47-48 cm. În prezent, este formarea inițială a sistemului imunitar.

În exterior, copiii arată ca nou-născuți, dar numai mai subțiri. Prezența lanugo (părul primordial pe piele), dacă copilul se naște în această perioadă, este rar. Dacă începe nașterea, copilul se va naște în poziția în care a fost în uter în zilele anterioare - inversarea nu mai este posibilă, deoarece fătul a devenit prea mare pentru acest lucru.

Se dezvoltă un reflex respirator, dar este posibil ca cantitatea de surfactant să nu fie suficientă pentru respirație adecvată, iar apoi bebelușul va avea nevoie de îngrijire de resuscitare.

Organele interne au fost formate de mult timp și funcționează deja (cu excepția plămânilor), dar pot exista semne de imaturitate morfologică - mărimea și greutatea organelor sunt încă sub nivelul normelor. Unii băieți din această perioadă se nasc cu testicule care nu au coborât încă în scrot.

Viabilitatea copiilor în săptămâna 37 este estimată ca fiind condiționată. Prematură - în primul grad. Aceasta înseamnă că bebelușul va fi considerat oficial prematur sau imatur din punct de vedere morfologic, dar în absența patologiilor și complicațiilor, poate fi imediat aplicată pe piept și poate fi făcută și fără îngrijirea resuscitării. (cu o greutate de peste 2500 kilograme, cu respirație spontană și termoreglare normală, precum și cu toate reflexele).

Pentru a da naștere la 37 de săptămâni, o femeie poate începe spontan, ea însăși, și poate fi necesară stimularea sau efectuarea unei operații cezariene. Caracteristicile fiecăruia dintre tipurile de activitate a muncii depind de condițiile în care și de ce nașterea a devenit posibilă cu trei săptămâni înainte de DA.

Munca independentă poate începe fie din contracții, fie din lichidul amniotic. Cauza de travaliu prematur poate fi o varietate de afectiuni si conditii ale gravidei. Cel mai adesea provoacă boli de naștere ale rinichilor, glandelor suprarenale, diabet zaharat de diferite tipuri, istoric obstetric sever cu multiple avorturi sau nașteri premature în trecut. Adesea, motivul constă în încălcarea nivelurilor hormonale, insolvabilitatea și slăbiciunea cervixului.

Printre cei care au nascut in aceasta saptamana sunt multi care au fost diagnosticati cu apa scazuta si apa joasa, dubla, tripla, gestoza, locatia critic inferioara a placentei. superior probabilitatea de a începe să dea naștere înaintea timpului și pentru cei care sunt foarte nervoși, se confruntă, se află într-o stare de stres prelungit, sunt angajați în muncă fizică grea, consumă băuturi alcoolice sau fum. Lipsa de nutriție normală, vitamine - este, de asemenea, una dintre cauzele muncii timpurii. Se observă că copiii de sex masculin se nasc mai des decât fetele.

În identificarea complicațiilor care constituie un obstacol în calea sarcinii suplimentare, medicii recomandă livrarea în acest moment. De obicei, astfel de complicații sunt hipoxia fătului în formă decompensată, conflictul Rh cu debutul dezvoltării bolii hemotil a fătului, abrupția placentară și altele. Livrările pot fi stimulate prin medicamente, dar numai dacă colul uterin a ajuns la maturitate.. Dacă este imatur (care se întâmplă de obicei la 37 de săptămâni de gestație), atunci o secțiune cezariană este considerată cea mai bună și mai sigură opțiune.

În primul rând, medicii vor evalua starea femeii în timpul travaliului și copilului ei și apoi vor determina ce fel de naștere are loc - amenințarea, începutul sau deja începutul. În primele două cazuri, ei vor încerca să prelungească sarcina în spital timp de cel puțin o săptămână.

În cazul nașterii deja începute, procesul este ireversibil, este necesar să se nască. În timpul acestor nașteri, probabilitatea complicațiilor în orice etapă crește cu 30%, astfel încât personalul medical va monitoriza mai atent modul în care se dezvoltă activitatea muncii.

Dacă totul merge conform tipului clasic, ei nu vor interfera în acest proces. Dacă contracțiile nu sunt suficient de puternice, dilatarea colului uterin este lentă, se poate lua o decizie cu privire la stimularea medicamentului cu oxitocină. Dacă, dimpotrivă, există livrări rapide cu contracții intense și frecvente, acestea vor fi încercate să încetinească din nou cu ajutorul preparatelor hormonale și a antispasmodelor.

Nasterea prematură este periculoasă în primul rând pentru că apare adesea cu complicații.La momentul nașterii, bebelușul poate avea un prejudiciu la naștere dacă activitatea de muncă este rapidă. Și în muncă normală, această probabilitate este mai mare.

După naștere, totul va depinde de cât de mult copilul a avut timp să câștige în greutate și cât de mult agentul tensioactiv a produs alveolele țesutului pulmonar. Dacă cântărește de la 2500 de kilograme, nu există semne de hipotrofie, atunci va fi capabil să rețină căldura fără ajutor. Dacă bebelușul o pierde cu ușurință, se va dovedi că rămâne într-o capotă specială, în care temperatura optimă va fi menținută în primele câteva zile de viață, până când cantitatea de grăsime subcutanată este suficientă pentru termoreglarea independentă.

Dacă țesutul pulmonar nu sa maturizat suficient (riscul la 37 săptămâni mai există), se poate dezvolta sindromul de stres - insuficiență respiratorie acută. În acest caz, se va dovedi că bebelușul se află în terapie intensivă pe un ventilator până când plămânii pot respira pe cont propriu.

În toate cazurile se va acorda îngrijire de resuscitare.. Cel mai adesea copiii născuți în săptămâna 37 pot fi salvați. Dar consecințele unor asemenea încălcări nu sunt supuse predicției, totul depinde de cât de gravă va fi încălcarea și de ce părți ale creierului vor suferi.

În cel mai bun caz, consecințele vor manifesta simptome neurologice minore, în cel mai rău caz - anomalii totale și ireversibile ale sistemului nervos central - paralizie cerebrală, tulburări de auz și vedere, pareză, anomalii mentale și mentale în viitor. Consecințele severe pun în pericol, în principal, copiii care se nasc cu mult înainte de termenul limită. În cazul celor născuți în săptămâna 37, este mai degrabă o raritate.

De obicei, bebelușii se adaptează bine la noile condiții de existență. Și aici mama postpartum poate fi complicată. Livrarea rapidă este periculoasă cu rupturi ale cervixului și perineului, procese inflamatorii în uter și, prin urmare, se va stabili un control special pentru starea puerperală.

Potrivit recenziilor femeilor a căror naștere a început la 37 săptămâni de sarcină, au fost destul de dificile. Experții consideră că starea psihologică joacă un rol - femeia este foarte agitată, îngrijorează copilul și, prin urmare, nu se poate concentra asupra procesului generic și a comportamentului potrivit.

După naștere, copiii nu sunt aduse imediat la toată lumea. Unii reușesc să vadă copilul la doar câteva zile după ce toate amenințările și riscurile pentru viața lui au trecut. La lactație, problemele de obicei nu apar, laptele vine la timp și în cantitate suficientă..

Numai un mic procent din mame au indicat că copilul a avut probleme cu plămânii sau cu alte consecințe ale imaturității, în virtutea cărora au fost transferate din spitalul de maternitate la spitalul de spital pentru copii pentru observații și tratamente ulterioare.

Despre ce se întâmplă cu copilul după naștere la 37 săptămâni, vedeți acest videoclip.