Ecografia creierului la nou-născuți și sugari

Acum câțiva ani, ecografia creierului la sugari și copii a fost efectuată strict în funcție de indicații în prezența tulburărilor și tulburărilor neurologice. Acum, această metodă de examinare este inclusă în lista de studii obligatorii de screening pentru toți sugarii, dar nu există mai puține întrebări din partea părinților. Ce fel de examinare este faptul că ajută la aflarea normelor care trebuie să fie și dacă este necesar să se facă un astfel de diagnostic unui copil, dăunează? Vom răspunde la toate aceste întrebări în acest articol.

Examinarea cu ultrasunete a creierului karapuz este o modalitate bună și informativă de a evalua modul în care creierul, membranele sale, unele structuri interne și țesuturile adiacente sunt dezvoltate, pentru a evalua viteza și caracteristicile fluxului sanguin. Acest studiu se numește neuroscop. Neurosonografia ajută la stabilirea anumitor anomalii în structura creierului, patologii, atât congenitale, cât și dobândite în primele zile și luni de viață.

Ei încearcă să efectueze procedura conform indicațiilor din spitalul de maternitate, fără indicație - tuturor copiilor la o lună în timpul unui examen ultrasunetic cuprinzător, ca parte a primului examen medical al copilului. Dacă dintr-un motiv oarecare copilul nu trece inspecția într-o lună, este recomandat să efectueze neuroscopia în 2-3 luni.

Este posibil să treceți un examen de până la un an, maximum un an și jumătate. După această vârstă, "izvoarele" mobile și moi de pe capul bebelușului sunt închise și întărite, și anume dau doctorului ocazia să privească conținutul craniului. Atunci când izvoarele fântânii sunt închise, alte metode de examinare a creierului sunt atribuite, dacă este necesar - EEG, CT, RMN etc.

Esența metodei constă în penetrarea undelor ultrasonice de înaltă frecvență prin țesuturi și medii lichide și prin capacitatea lor de a reflecta și de a reveni la senzor. Din diferite țesuturi, undele se reflectă cu intensități diferite și, ca rezultat, se formează o imagine pe monitorul echipamentului de scanare cu ultrasunete. Conform metodei de cercetare nu se deosebește de ultrasunetele convenționale.

Examinarea cu ultrasunete a creierului copilului este considerată o formă complet sigură de diagnosticare. Este fără durere, trece rapid, oferă informații complete despre structurile creierului. Pretențiile adversarilor neurosonografiei se bazează pe cunoașterea insuficientă a efectului valurilor ultrasunetelor asupra nou-născutului. Medicina nu are suficiente statistici privind posibilele efecte ale ultrasunetelor asupra copiilor și adulților în viitorul îndepărtat, deoarece metoda a început să se aplice cu puțin mai mult de două decenii în urmă. Dar nu există și date negative privind impactul.

Judeca pentru tine - o femeie insarcinata in procesul de a purta un copil face o ultrasunete de cel putin 2-3 ori. În momentul ultrasunetelor prenatale, medicul evaluează, de asemenea, structurile creierului fătului, în măsura în care vizualizarea o permite. Nu este nevoie să spunem că abilitatea de a detecta patologia este mai largă decât în ​​perioada prenatală, când creierul fătului este separat de senzor-scanner de apă, de peretele abdominal al mamei, dar după naștere, când creierul copilului este separat de senzor numai de piele.

Neurosonografia, prin decizia Ministerului Sănătății, a fost inclusă într-un studiu de screening cuprinzător pentru toți copiii din întâmplare. Faptul este că numărul patologiilor creierului detectat crește și de multe ori este posibil să le identificăm numai la o vârstă mai tânără.Cu cât anomalia mai devreme este detectată, cu atât mai multe șanse de a oferi copilului ajutorul necesar, tratamentul, corecția.

RMN și CT, care se efectuează cu ajutorul anesteziei pentru copii, deoarece necesită o lungă ședere în imobilitate, sunt mai dăunătoare decât ultrasunetele și trebuie să fie efectuate dacă acestea dezvăluie patologia după ce primăvara capului copilului este închisă.

Neurosonografia, așa cum am menționat deja, este recomandată astăzi pentru toată lumea. Părinții pot refuza să diagnosticheze, deoarece ordinul Ministerului Sănătății este de natură consultativă. Dar, înainte de a refuza, merită să te gândești bine și dacă copilul tău aparține grupului de risc pentru dezvoltarea patologiilor creierului.

NSG este indicat în special pentru copiii prematuri. Dacă copilul este născut înainte de timp, nu are nevoie doar de o singură examinare, ci și de o ultrasunete a creierului în dinamică - este foarte important să știm cum se dezvoltă organul principal al sistemului nervos central al copilului. De asemenea, este recomandată o scanare cu ultrasunete a capului pentru copiii născuți datorită activității coordonate a echipei chirurgicale care a făcut părții cezariene la mamă.

În plus, examenul este recomandat copiilor care s-au născut după o sarcină gravă, însoțită de hipoxie fetală, avort amenințat, probleme cu fluxul sanguin uteroplacental. Alte indicații pentru neurosonografie sunt:

• greutate mică la naștere (dacă a apărut o crudă cu o greutate mai mică de 2,7 kilograme);
• dacă copilul la naștere a primit 7/7 apgar și sub aceste valori;
• comportamentul neobișnuit al nou-născutului și al copilului (bebelușul suge slab, adesea și abundant se prăbușește, plânge pentru o lungă perioadă de timp, doarme tremurând, adesea se trezește, tremurături ale membrelor, bărbie, șuierătoare este pronunțată);
• afectarea auzului și funcția vizuală;
• prezența malformațiilor externe - degetele suplimentare pe mâini sau picioare, urechile asimetrice, lipsa părților corpului;
• nivel scăzut al tensiunii arteriale la un copil, cazuri de pierdere a conștienței;
• crampe la un copil;
• cade, leziuni la care au existat lovituri de cap sau excremente ascuțite ale capului;
• traumă la naștere.

Neurosonografia este prescrisă înainte de intervenția chirurgicală la nivelul inimii și vaselor de sânge, înainte de intervenția chirurgicală la nivelul creierului. După ce suferă o infecție virală severă, se recomandă ca un nou NSS să fie făcut unui copil pentru a elimina procesele inflamatorii din membrane și structurile creierului, cum ar fi meningita, encefalita, meningoencefalita.

NSG prezintă tumori, chisturi, semne de hipoxie, dacă copilul la experimentat în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Ecografia creierului la un copil de până la un an poate fi necesară pentru a confirma sau a exclude hidrocefalie, un număr de tulburări neurologice, precum și pentru a verifica eficacitatea sau absența efectului tratamentului prescris.

În ciuda tuturor avantajelor și avantajelor metodei de examinare, nu poate fi considerată 100%, ca orice examen cu ultrasunete. Diagnosticul nu este stabilit numai pe baza unei concluzii neuroscopice. Dacă este suspectată o anumită patologie, atunci copilul este programat pentru cercetări suplimentare prin alte metode, de exemplu RMN sau CT.

Neurosonografia la nou-născuți și sugari se efectuează printr-o metodă ultrasonografică destul de tradițională. Copilul este pus pe canapea sau în brațele mamei dacă este treaz și prezintă semne de anxietate. Senzorul examinează structura creierului, rezultatul studiului fiind realizat sub forma unui protocol de ultrasunete (protocolul de examinare neurosonografică).

Studiul nu durează mai mult de 7-10 minute. În mod ideal, în cazul în care copilul va dormi în acest moment, dar chiar dacă cei mici sunt treji, vor fi totuși testați, activitatea copilului nu afectează rezultatele diagnosticului.

Nu este necesară formarea separată. Nu este nevoie să restricționați bebelușul să mănânce, dimpotrivă, este mai bine să îl hrăniți înainte de examen, astfel încât acesta să fie mai calm.

Dacă copilului îi sunt prescrise medicamente, este necesar să informați medicul despre acest lucru. Dacă este posibil, copilul este luat medicamente antispastice înainte ca testul să se finalizeze cu câteva zile pentru a elimina efectul acestor medicamente asupra vaselor. Dacă nu există nicio posibilitate de anulare a medicamentelor prescrise, medicul ia în considerare pur și simplu ce medicament și ce doză ia copilul. Asigurați-vă că informați specialistul.

Tot ce arată cercetarea neurosonografică, detaliată în concluzie. Decriptarea acestei concluzii - sarcina specialiștilor. Norma valorilor este prezentată în tabel, care este utilizat de toți neurologii pediatrici.

Dacă vorbim despre normă în termeni generali, atunci într-un copil sănătos, toate părțile creierului sunt bine văzute, canelurile și girusul sunt vizibile, ambele emisfere sunt simetrice. Dar dacă un copil are un lichid în spațiul emisferic sau vorbeste despre prezența unui chist, aceasta nu înseamnă că copilul are abateri grave. Unele dintre "constatările" neurosonografiei sunt destul de naturale, de exemplu, pentru bebelușii prematuri sau copiii care au prezentat hipoxie acută în timpul nașterii.

Pe valorile numerice specificate în concluzie, nu puteți acorda o atenție specială dacă indică faptul că copilul este sănătos. În cursul diagnosticării, fiecare dintre zonele creierului este privită și măsurată, însă un exces sau o diminuare separată a dimensiunii de la normă nu înseamnă nimic. Doar o combinație de factori pe care un specialist le evaluează poate vorbi despre semne de hipoxie, angiopatie, hidrocefalie sau alte patologii.

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski sprijină pe deplin decizia Ministerului Sănătății de a face neurosonografia omniprezentă și universală. În plus, în opinia lui Evgeny Olegovich, este fără îndoială abilitatea de a detecta patologiile cerebrale congenitale la copii cât mai curând posibil. Dar nu mai puțin semnificativă minus NSG răspândită, spune Komarovsky, este că ultrasunetele fac un doctor, iar tratamentul este complet diferit. Astfel, diagnosticul unui copil se face adesea numai pe baza unei scanări cu ultrasunete, fără comparație cu simptomele reale.

Din nou, există supradiagnostic. Creierul unui nou-născut este diferit de creierul unui adult și, prin urmare, anumite extensii, echogenicitate și alte cuvinte și semne înfricoșătoare se găsesc la 100% dintre copii, ceea ce le oferă medicilor posibilitatea de a prescrie o listă lungă de medicamente care nu au acțiuni speciale, dar au un preț ridicat. Faptul că pseudochisturile și o serie de alte "descoperiri" trec în siguranță în timpul anului înșiși, desigur, nu sunt raportate părinților.

Potrivit recenziilor mamelor, medicii rareori explică necesitatea unui astfel de tip de ultrasunete pentru un copil și, prin urmare, ar părea ca un copil complet sănătos să primească instrucțiuni de neurosonografie de la părinți. Pe forum, pot citi alte recenzii, că un astfel de ultrasunete este extrem de dăunător, periculos și inutil.

Pentru a face sau nu - numai părinții decid. Dacă există dorința de a refuza, asigurați-vă că ați citit despre consecințele patologiilor cerebrale avansate.Ele pot fi destul de neplăcute și dezastruoase.

Pentru informații cu privire la efectuarea ecografiei creierului la copiii din primul an de viață, consultați următorul videoclip.