Apendicita la copii de vârste diferite: simptome și tratament

Procesul inflamator din secțiunea finală a cecumului se numește apendicită. Această boală apare la persoanele de vârste diferite. Ei pot lua cu ușurință copii și adolescenți bolnavi. Fără asistență medicală în timp util, această boală poate fi fatală sau poate provoca complicații grave.

Cauzele apendicitei pot fi factori externi complet diferiti. De regulă, inflamația apare după hipotermie sau imunitate redusă. Un copil se poate îmbolnăvi de această boală dacă are boli cronice ale sistemului digestiv.

La sugari, așa-numita cauză mecanică (sau obstructivă) poate fi o cauză comună a apendicitei. În acest caz, lumenul intestinului se suprapune cu un obstacol mecanic. La copii, acest lucru duce adesea la ingestia de componente străine (jucării înghițite sau alte obiecte) în stomac, apoi intestine, precum și viermi și alți paraziți, pietre fecale. La sugarii care sunt predispuși la constipație frecventă sau la descărcarea precoce a fecalelor, se pot produce acumulări de fecale în intestine, care pot provoca inflamația peretelui cecului și chiar provoacă apendicita.

Cea mai rară cauză de apendicită poate fi boala intestinului congenital. În acest caz, bebelușul este deja născut cu un intestin modificat. Aceasta poate fi o scurtare individuală a lungimii, precum și mai multe curbe sau îndoiri ale peretelui. În acest caz, apendicita se poate dezvolta destul de des atunci când este expusă la factori externi.

De ce diagnosticarea în timp util a apendicitei este importantă poate fi văzută în următorul videoclip.

Ca orice boală inflamatorie, apendicita poate să apară în mai multe forme. Dacă boala a apărut pentru prima dată și se desfășoară cu simptome clinice destul de severe, atunci această formă se numește acută. Dacă după tratamentul în care apendicele nu a fost îndepărtată apendicita reapare, atunci această formă a bolii se numește cronică. Aceasta necesită îndepărtarea anexei pentru a preveni viitoarele simptome periculoase.

Toate formele acute ale bolii pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• Forma catarala a bolii. În acest caz, boala procedează cât se poate de calm și, de regulă, nu provoacă complicații care amenință viața. În această formă, procesul inflamator captează peretele cecului și provoacă apariția primelor simptome specifice ale apendicitei. Dacă operația chirurgicală a fost efectuată la timp, copilul este complet vindecat.
• Forma flegmonoasă a bolii. Este deja mai periculos, poate provoca complicații care amenință viața. În această variantă a cursului bolii, deja apare o inflamație puternică a peretelui intestinal. Este posibilă și tromboza vaselor care alimentează cecumul.
• Formă gangrenă. Varianta cea mai periculoasă a bolii. În timpul inflamației în timpul acestui curs al bolii, peretele intestinal moare.Această opțiune poate provoca complicații care pun în pericol viața: un progres al peretelui și eliberarea întregului conținut al intestinului în stomac (cu formarea de peritonită și șoc). În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală urgentă cu îndepărtarea organului. Numai această măsură va ajuta la salvarea copilului.

Este mai bine ca fiecare mamă să fie familiarizată cu manifestările acestei boli pentru a recunoaște cu ușurință o problemă periculoasă la domiciliu. Determinarea acestei boli nu este întotdeauna ușoară.

Adesea părinții consideră că apendicele este pe partea dreaptă. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Procesul vermiform este foarte mobil. Anatomic, poate fi localizat nu numai pe partea dreaptă. La 20% dintre copii, este pe partea stângă. Fiecare 9 copii din 10 poate fi chiar localizat în apropierea buricului.

Debutul bolii poate fi destul de nespecific. La mulți copii, debutul bolii apare sub masca unei răceli comune. În primele zile, temperatura corpului crește până la 37 de grade, apare slăbiciune, frisoane mai puțin dese. Copilul devine letargic, mănâncă prost, refuză să joace. Activitățile obișnuite nu-i dau nici o bucurie. Copilul este somnoros, adesea minciuna, care economisește burta.

În primele două zile, părinții nu mai pot suspecta apendicita și nu vor mai da medicamente copilului pentru febră, ca și în cazul gripei sau al infecțiilor respiratorii acute. Cu toate acestea, în ciuda tratamentului inițiat, efectul nu este observat. Între timp, copilul se înrăutățește. Există deja simptome mai specifice pentru această boală. Temperatura corpului crește până la 38-39 grade. Copilul se plânge de durere în burtă.

În primele două zile, durerea începe în zona din apropierea buricului. Apoi, ea coboară treptat în jos sau în jumătatea dreaptă a corpului. Durerea este crescută în mod semnificativ prin schimbarea poziției corpului. Un copil poate dezvolta greață sau chiar vărsături. Cu toate acestea, acest lucru nu este un simptom obligatoriu pentru apendicită.

Este important să observăm natura durerii în apendicită. Poate fi diferit. Unii copii simt durerea într-un mod moderat, fără creșteri bruște. Altele - spasme. În acest caz, durerea crește mai întâi, apoi dispare puțin. De regulă, în majoritatea cazurilor, nu au loc încălcări ale scaunului. Numai bebelușii cu boli cronice intestinale sau stomacale pot avea uneori constipație sau diaree, dar acestea sunt semne specifice ale bolii.

La copiii de vârste diferite, evoluția bolii poate varia considerabil. Conform ultimelor studii științifice, incidența maximă apare la vârsta de 10 ani, 12 ani. În majoritatea cazurilor, sugarii nu sunt deloc afectați de această boală. Copiii de până la 5 ani se îmbolnăvesc relativ rar.

Conform datelor medicale statistice, fiecare al cincilea persoană cu apendicită este un copil în vârstă de 6 ani, 7 ani. Mai mult de jumătate din toate cazurile de inflamație a apendicelui la copii apar la vârsta de juniori și de gimnaziu. De regulă, aceștia sunt copii de la șapte la 14 ani.

Pentru copiii de această vârstă se caracterizează evoluția treptată a bolii. Temperatura corpului crește relativ scăzută. Destul de des pot aparea greață sau gagging. Copiii devin adesea moody, mâncat prost, foarte neliniștit.

Bebelușii de până la trei ani au adesea sete și toate simptomele de deshidratare. Pielea și buzele se usucă. Copilul începe să-și cruțe burta, nu permite examinarea sau atingerea. Prăjiturile în primii doi ani ai vieții pot, de asemenea, să apară deseori constipați sau foarte subțiri cu scaune unice.

La copii, temperatura corpului crește până la 37,5-38 grade. În variante mai severe ale bolii - chiar până la 39 de grade. Copiii mici sunt adesea bolnavi, cu vărsături sau scaun anormal, de regulă, nu apare.

Caracterizat prin dureri severe la nivelul abdomenului. Când este văzut sau încercând să atingeți burta, este mult îmbunătățită. Copilul încearcă să nu se întindă pe partea rănită, deoarece crește foarte mult durerea.

În multe cazuri, apendicita la această vârstă continuă de-a lungul practic aceleași scenarii ca și la adulți. În primele câteva zile, există dureri caracteristice în regiunea ombilicală, cu o mișcare treptată în jumătatea dreaptă a abdomenului sau în zona abdomenului. Deseori temperatura corpului se ridică la 37-37,5 grade. Durerea este adesea paroxistică, fără spasme severe.

Toate simptomele bolii sunt nespecifice. Adesea, este destul de dificil să determinați singur apendicita. În acest caz, ar trebui să solicitați cu siguranță consultanță medicală de la un medic pediatru.

Apariția primelor simptome ale bolii nu este încă o sută de procente de diagnosticare. Confirmați apendicita poate numai medic. Pentru a face acest lucru, medicul va examina mai întâi copilul, va efectua toate testele medicale speciale, permițând cu suficientă precizie să confirme boala la domiciliu.

În cazurile dificile, atunci când diagnosticul de apendicită este dificil de stabilit, medicii apelează la metode suplimentare de diagnosticare. În primul rând, chirurgul se va uita la copil. Apoi, poate fi efectuată o ultrasunete a organelor abdominale. Acest test va arăta starea anexei, indiferent dacă există inflamație.

Inflamația anexei este o boală chirurgicală. În cele mai multe cazuri, când se confirmă diagnosticul, organul inflamat trebuie îndepărtat chirurgical. Modul de acasă în acest caz este extrem de periculos. Fără furnizarea asistenței medicale calificate în timp util, bebelușul poate chiar să moară.

În timpul șederii sale în spital, bebelușul va primi toate testele și analizele de urgență necesare. După confirmarea diagnosticului, operația de eliminare a anexei se va efectua într-un timp destul de scurt. Amânarea unei operațiuni în multe cazuri este foarte periculoasă. Acest lucru poate duce la dezvoltarea de peritonite sau șoc septic la un copil.

Recuperarea chirurgicală durează de obicei 10-14 zile. În acest moment, copilului îi este alocată o dietă specială, care economisește organele din tractul gastrointestinal. Tratamentul cu vitamine va ajuta la restaurarea rapidă a imunității copilului. Toate activitățile fizice (și chiar mai multe vizite la secțiile sportive) sunt permise la o lună după operație, nu mai devreme. În acest caz, toată activitatea fizică ar trebui introdusă treptat. Creșterea obiectelor grele de peste 5 kg este strict interzisă (timp de trei luni).

Cele mai frecvente complicații ale apendicitei includ:

• Dezvoltarea peritonitei. Dacă un ajutor medical a fost dat din timp sau dacă boala se desfășoară într-o formă agresivă și periculoasă, se poate produce inflamarea peritoneului. Acest lucru agravează în mod semnificativ prognoza și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
• Șoc șocant. În unele cazuri, apendicita poate fi cauzată și de bacterii sau viruși. Cu o imunitate redusă, un copil poate dezvolta șocuri. În acest caz, tensiunea arterială scade brusc și pulsul crește. Copilul poate chiar să-și piardă conștiința. Dezvoltarea șocului este un eveniment care pune viața în pericol.
• Descoperirea peretelui cecului. Dacă boala este suspectată târziu (sau nu se efectuează o operație chirurgicală în timp), datorită inflamației severe, conținutul intestinal se poate vărsa în cavitatea abdominală. Aceasta este o condiție foarte periculoasă care poate cauza peritonită sau șoc septic într-o chestiune de câteva minute.
• Șoc (datorită deshidratării). Când se manifestă simptome de intoxicare apar simptome puternice de deshidratare. Aceasta duce la o sarcină mare asupra inimii și a vaselor de sânge. Copilul poate dezvolta tahicardie sau aritmie.

Complicațiile apendicitei pot apărea în aproape orice curs al bolii. Dacă un copil are boli cronice, imunitatea este redusă sau primește hormoni corticosteroizi, riscul de complicații crește de mai multe ori.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o anexă încă în spital, copilului i se va prescrie o dietă specială, strictă. În primele câteva zile, bebelușilor li se permite să mănânce numai alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Toate felurile de mâncare sunt pregătite pentru o metodă ieftină. Ca regulă, meniul include numai cereale, supe mucoase de pământ și carne macră aburită.

La descărcarea de gestiune din spital, chirurgul care participă la tratament recomandă mamei că puteți mânca copilul după operație. Se recomandă ca dieta terapeutică să fie urmată timp de una până la două luni. Acest lucru va permite ca peretele intestinal inflamat sa se recupereze rapid, corpul slab al copiilor va fi intarit.

Principiile de bază ale nutriției clinice după intervenția chirurgicală:

• Porțiuni mici de hrană. Bebelușii ar trebui să mănânce până la șase ori pe zi (cu moderatie). Volumul și cantitatea alimentelor sunt măsurate în funcție de tabelele de vârstă. Supraîncălzirea în perioada postoperatorie este foarte periculoasă! Acest lucru poate duce la re-inflamația intestinelor și poate provoca apariția complicațiilor.
• Absența unor alimente foarte grase și prăjite. Toate produsele care conțin afumate sau marinate sunt, de asemenea, excluse. Toate alimentele ar trebui să fie doar sărate ușor. Condimente picante și prea luminate sunt interzise. În prima lună, puteți adăuga doar puțină sare în alimente. În cea de-a cincea săptămână după operație, puteți adăuga un pic de piper negru. Puteți adăuga zahăr, vanilie sau puțin scorțișoară la feluri de mâncare dulci.
• În primele două săptămâni după operație, fructele și legumele proaspete pot fi consumate numai după tratament termic. Fructul brut cu coaja este strict interzis. Merele și perele sunt gustoase după coacere cu puțină adaos de scorțișoară sau zahăr pudră. Încercați să limitați o cantitate mare de fibre brute în dieta copilului.
• Introduceți fibră treptat.. Baza de dieta pentru primele doua saptamani pentru un copil este terciul bine fiert, precum si produsele din carne sau pasarile de curte. Puteți folosi peștele.
• Alegeți un mod delicat de gătit. Grătarul și gătitul pe grătar se lasă până când bebelușul este complet vindecat. Cele mai corecte metode de gătit sunt fierberea sau gătitul într-un aragaz lent, un cazan dublu.
• Utilizați cerealele bine fierte ca carbohidrați obișnuiți. Nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână, puteți adăuga un pic de paste sau fidea. În primele două săptămâni după operație, preparați cereale non-lactate. Adăugarea de produse lactate poate duce la o încălcare a scaunului, la apariția diareei.
• O cantitate suficientă de apă. După o deshidratare severă, corpul copiilor este în mare nevoie de apă (pentru a umple rezervele pierdute). Adăugați băuturi din fructe și fructe de bacă, compoturi, ceai și apă fiartă în dieta copilului dumneavoastră.

Asigurarea împotriva apendicitei este aproape imposibilă. La orice vârstă, această boală poate fi luată prin surprindere. totuși Când sunt îndeplinite următoarele condiții, probabilitatea de apendicită la copilul dumneavoastră poate fi oarecum redusă:

• Alimentarea igienei. Nu consumați cantități excesive de fibre grosiere. În fructe și legume, este de dorit îndepărtarea pielii înainte de utilizare.Coaja conține o mulțime de fibre, care în cantități mari pot provoca apendicita.
• Prevenirea și controlul invaziilor helmintice. În mod regulat, luați analiza scaunelor pentru prezența viermilor. Aceasta va permite vindecarea tuturor bolilor parazitare în timp util. Uita-te pentru copii sub cinci ani, ele apar adesea pinworms. Învățați copilului obiceiurile corecte: asigurați-vă că vă spălați mâinile înainte și după masă, precum și înainte și după folosirea toaletei. Este imperativ să verificați dacă cei mici își spală mâinile după ce au mers pe stradă sau au vizitat orice loc public.
• Ferește-te de jucăriile împrăștiate! Copii sub vârsta de trei ani trag adesea toate obiectele necunoscute în gură pentru a le gusta. În cazul în care obiectele străine sunt înghițite, acest lucru poate provoca blocarea cecului și poate provoca apendicita.
• Toți copiii cu imunodeficiențe și alte boli care scad semnificativ imunitatea lor ar trebui asigurați-vă că sunteți observat de un imunolog. Imunitatea activă și puternică este o garanție a unei protecții excelente împotriva diferitelor infecții bacteriene, care pot provoca apendicită la un copil.
• Supravegherea clinică de către un gastroenterolog în prezența bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal. Dacă un copil are o boală a sistemului digestiv care nu este tratată în timp, atunci poate să apară inflamația în orice moment. În mod frecvent, apendicita poate apare la copiii cu colită cronică sau colecistită.

Tratamentul apendicitei trebuie să fie prompt și rapid. Întârzierea acordării îngrijirii medicale pentru această boală este inacceptabilă! Doar efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență va ajuta în timp pentru a vindeca boala și a salva viața copilului dumneavoastră. Poți suspecta singură boala, dar trebuie să numiți cu siguranță o ambulanță sau un medic pediatru.

Ceea ce poate indica durerea de stomac a copilului, vedeți următorul videoclip.