Cauzele, simptomele și tratamentul epilepsiei la copii

Conținutul

În practica neurologică a copiilor, există o serie de boli care au fost cunoscute încă din antichitate. Epilepsia este considerată una dintre aceste boli "misterioase". Ceea ce ar trebui să știe părinții despre această boală la copii va spune acest articol.

cauzele

Cea mai caracteristică manifestare a acestei boli este apariția crizelor. Astfel de manifestări pot fi foarte diferite. Cursul bolii este, de obicei, însoțit de o repetare a unor astfel de atacuri pentru o anumită perioadă de timp. Dacă un copil are convulsii de mai mult de două ori, acest fapt ar trebui să constituie un motiv pentru părinți să solicite sfaturi suplimentare de la un neurolog pediatru.

Nu numai tulburările neurologice, ci și cele psihopatologice sunt caracteristice acestei afecțiuni. Doctorii neurologi din multe țări consideră că această boală este una dintre cele mai semnificative din medicina copiilor.

Prevalența bolii la copii este destul de scăzută. În medie, acesta este de până la 0,55 până la 0,8% în rândul tuturor copiilor.

Este important de observat că epilepsia se manifestă pentru prima dată la vârste foarte diferite. Destul de des, primele simptome adverse încep deja la copiii sub 2 ani. În unele cazuri, evoluția bolii poate fi destul de nefavorabilă. Există anumite forme de epilepsie care sunt greu de corectat cu terapia medicamentoasă. Ele sunt, de asemenea, destul de frecvente la copii.

Epilepsia a fost cunoscută medicilor de mai bine de un secol. Anterior, medicii nu aveau cunoștințele necesare despre mecanismul bolii. În Evul Mediu, oamenii care au suferit de manifestări ale bolii au fost considerați "diavoli obsedați". Există, de asemenea, opere literare din acei ani care descriu destul de bine pacienții cu epilepsie.

Odată cu dezvoltarea bazei de diagnostic de laborator și instrumental, medicii au informații noi despre mecanismul dezvoltării bolii. Acest lucru a determinat experții să se gândească că este necesar să se investigheze cauzele care contribuie la apariția manifestărilor caracteristice ale bolii. Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea simptomelor adverse ale bolii. Apariția semnelor clinice adverse ale bolii poate duce la o varietate de motive.

Cea mai inexplicabilă formă a bolii este idiopatică. Cauza simptomelor adverse ale acestei afecțiuni patologice, oamenii de știință nu au stabilit. Ei sugerează că predispoziția ereditară duce la apariția lor în acest caz. Până în prezent, se desfășoară experimente științifice care vizează studierea genelor specifice "cauzale" care declanșează declanșarea unei boli cu severitate variabilă în organismul unui copil.

Dezvoltarea focarelor patologice în creier care produc apariția crizelor caracteristice, cauzează mai mulți factori. Ele sunt numite de asemenea trigger. Impactul unor astfel de factori poate fi chiar în perioada de purtare a unui copil.

Abuzul viitoarei mame prin alcool sau fumat sunt declanșatori destul de semnificativi. În acest caz, formarea zonei patologice - focalizarea epileptică, apare deja în perioada de dezvoltare prenatală a copilului.Primele simptome adverse în acest caz pot apărea deja la nou-născuți.

Sarcina gravă Aceasta poate afecta, de asemenea, nașterea unui copil care are zone anormale în creier, provocând dezvoltarea ulterioară a epilepsiei. Gestoza și patologia fluxului sanguin placentar, în special în primul trimestru și începutul celui de-al doilea, pot duce la formarea focarelor epileptogene în viitorul copil. Numărul acestor zone poate fi diferit. Prezicerea posibilei lor apariții la copil este aproape imposibil în acest stadiu.

Diferite tipuri de infecții Transferate de mama viitoare în timp ce transportă un copil sunt, de asemenea, declanșatoare destul de frecvente. Bacteriile și virușii, având dimensiuni destul de mici, pătrund perfect în bariera hemato-placentară. Această răspândire a infecției ajunge repede la corpul viitorului copil prin sistemul de flux sanguin placentar în comun cu mama.

Infecțiile virale sau bacteriene, transferate de mamă, în special la începutul sarcinii, provoacă apariția diferitelor zone patologice în creierul copilului. În unele cazuri, chiar și un curs sever de pneumonie pediatrică bacteriană poate duce la dezvoltarea în continuare a simptomelor adverse de epilepsie la un copil.

Leziuni organice ale creierului în timpul travaliului - una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor adverse ale bolii în viitor. Deteriorările și hemoragiile din creier cauzează formarea de zone patologice ale țesuturilor modificate. Munca neuronilor în acest caz variază considerabil.

Obstetricienii-ginecologi notează acest lucru Există câteva dintre cele mai periculoase situații clinice care apar în timpul nașterii, care pot contribui la apariția simptomelor adverse ale epilepsiei la copil:

  • incrucisarea cablului;
  • starea îndelungată a capului fătului în pelvisul mamei în timp ce trece prin canalul de naștere;
  • perioadă de uscare prea lungă;
  • muncă îndelungată.

Deteriorarea de oxigen rezultată (hipoxia) creierului duce la formarea focarelor epileptogene la copil. Primele simptome adverse ale bolii în acest caz apar deja la sugari.

Bolile infecțioase care duc la dezvoltare meningită sau encefalită la copii contribuie, de asemenea, la posibila dezvoltare a altor simptome adverse ale bolii. Cele mai periculoase în acest caz sunt microbii care penetrează perfect bariera hemato-encefalică a creierului. Intrând în vasele cerebrale de sânge, microbii conduc rapid la dezvoltarea unui proces inflamator puternic, ducând la dezvoltarea de zone patologice la copil. Această formă de epilepsie este destul de frecventă la copiii de vârstă școlară.

Nu în toate cazurile, medicii pot determina localizarea focalizării patologice. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude apariția unor noi crize convulsive la un copil, convulsii caracteristice acestei boli. Această formă a bolii se numește criptogenă. În structura generală a bolii, potrivit statisticilor, aceasta reprezintă aproape 60% din toate cazurile de această boală.

În prezent, se dezvoltă tot mai multe rezultate științifice ale cercetării, ceea ce indică faptul că există un mecanism autoimun în dezvoltarea epilepsiei. Aceasta confirmă faptul că pacienții care suferă de această boală au o cantitate crescută de anticorpi specifici în sângele lor care au un efect advers asupra propriilor celule cerebrale.

Astfel de manifestări apar, de asemenea, nu numai în forma primară de epilepsie, ci și ca rezultat al bolilor infecțioase din trecut.

În timpul epilepsiei, în corpul copilului apare un întreg complex de diferite tulburări. Aspectul lor este declanșat de întreruperea muncii principalului "calculator" al corpului - creierul.Interesant, schimbări similare se întâlnesc la părinții și la rudele imediate ale copilului bolnav. Schimbările în metabolismul apei și electroliților, echilibrul acido-bazic și procesele metabolice contribuie la schimbarea activității multor organe interne.

tipuri

Variantele clinice ale bolii pot fi foarte diferite. Această diversitate este în mare măsură determinată de localizarea inițială a focusului patologic, care este localizat în creier. În unele cazuri, pot exista mai multe astfel de focare epileptice. În această situație, evoluția bolii, de regulă, se deteriorează în mod semnificativ.

Medicii disting mai multe tipuri de epilepsie, care sunt destul de des găsite în practica neurologică a copiilor:

  • Rolandica. Primele semne se găsesc la copii, de obicei după 3 ani. Cel mai des caracterizat prin apariția atacurilor de noapte spontane. Implicat în procesul patologic este, de obicei, musculatura facială. Potrivit statisticilor, majoritatea copiilor au atacuri de epilepsie în somn de la 3 la 5 ori pe an.

  • Parțial idiopatic. Caracterizat de dezvoltarea crizelor occipitale. Destul de des, această formă clinică a bolii este însoțită de apariția diferitelor tulburări vizuale și halucinații, precum și de o varietate de simptome oculare. De regulă, această variantă a bolii apare la copii de la 2 ani până la adolescență. Destul de des, primele cazuri de boală sunt înregistrate la copiii cu vârsta de până la 3 ani.

  • Idiopatice binente. Colecția de istorie genealogică joacă un rol crucial în stabilirea diagnosticului clinic corect. Semnele de epilepsie în acest caz sunt detectate în cele mai apropiate rude și chiar și în părinții bolnavului bolnav. Boala este moștenită de o trăsătură dominantă autosomală. Primele semne ale bolii apar, de obicei, în primele luni ale vieții copilului.
  • Benigna epilepsie mioclonică a copilăriei. O formă clinică destul de rară a acestei boli. Această variantă a bolii este caracterizată de apariția convulsiilor mioclonice la un copil bolnav. În acest caz, copilul poate rămâne în deplină conștiință. Primele simptome ale bolii pot fi recunoscute deja, de regulă, la un copil de un an.
  • Copiii absansnaya. Apare la copii de la 1 an la 10 ani. Se caracterizează prin apariția diferitelor durate de absențe. Motoarele și contracțiile convulsive, de regulă, sunt complet absente în această formă clinică. Durata medie a absențelor în această variantă a bolii variază de la câteva secunde până la ½ minut.

  • Tineretul absansnaya. Bolile de debut - adolescență. Conform simptomelor clinice, aceasta seamănă cu o formă absenică copilărească. Primele simptome adverse apar la adolescenți, cu toate acestea, ele se pot dezvolta, de asemenea, cu vârste cuprinse între 18-22 ani. Durata perioadei epileptice, de regulă, în această formă clinică este de 2-40 secunde.

  • Tinerii mioclonali. În dezvoltarea bolii joacă un rol important factorul ereditar. Apare în principal la adolescenți. Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea de contracții convulsive multiple la un copil. Conștiința în timpul unui atac poate fi menținută.

  • Cu convulsii convulsive generalizate. De asemenea, această formă clinică a bolii se numește epilepsie cu perioade de trezire. Vârsta apariției primelor evenimente adverse ale bolii poate fi foarte diferită. Simptomele acestui tip de epilepsie se găsesc atât la copii cât și la adulți. Examinarea electroencefalogramei nu evidențiază un centru clar de distrugere sau focalizare patologică.

  • West sindromul. Apare numai la copii. Se caracterizează prin apariția contracțiilor convulsive multiple la un copil bolnav. Gypsaritmia este o schimbare specifică a EEG care apare în această variantă clinică a bolii.Atacurile spasmice durează de obicei câteva secunde, dar pot să se urmeze alternativ.

  • Sindromul Lennox-Gasto. Incidenta maxima apare la varsta de 3-6 ani. Această formă clinică a bolii este însoțită de dezvoltarea nu numai a tulburărilor neurologice, ci și psihopatologice. Copilul bolnav se află în spatele colegilor săi în ceea ce privește nivelul dezvoltării fizice și mentale în timp. Astfel de abateri specifice de la norma de vârstă apar în 90-92% dintre copiii cu această formă a bolii.

  • Cu convulsii cu mioclonii-astatice. Această formă clinică este numită și sindromul Duse. Conform statisticilor, primele simptome adverse ale bolii apar la copiii de vârstă preșcolară. Această formă se manifestă prin diferite convulsii care apar în brațe și picioare. În unele cazuri, copilul are un simptom caracteristic al acestei variante clinice a bolii - "îndoielnire" a gâtului.

  • Sindromul Eses. Semnele specifice ale bolii apar în timpul somnului lent. Însoțită de apariția caracteristicilor caracteristice ale electroencefalogramei (EEG). Incidenta maxima este de la 5 la 15 ani. În literatura științifică există informații despre apariția simptomelor adverse la copiii din primele luni de viață.

  • Focal. Se caracterizează prin prezența unui focal patologic în unele zone anatomice locale ale creierului. Destul de localizate în lobul temporal sau frontal. Adesea, medicii observă că această opțiune este secundară și apare din cauza altor boli. Prognosticul acestei forme clinice a bolii este favorabil condiționat.

Care sunt crizele?

Una dintre cele mai caracteristice manifestări ale bolii este apariția unor atacuri speciale. Acestea sunt însoțite de dezvoltarea crizelor la copil. Durata lor poate fi foarte diferită și depinde de mulți factori diferiți. Severitatea cursului acestei boli depinde în mare măsură de cât de des apar astfel de convulsii, cât și de durata pe care o au la un anumit copil. Crizele caracteristice pot fi parțiale și generalizate.

parțial

Această viziune clinică depinde în mare măsură de localizarea inițială a focusului patologic. Cu această variantă a bolii, copilul nu își pierde conștiința în timpul unui atac. El poate descrie destul de bine sentimentele sale. Cele mai frecvente încălcări - motorii. Acestea se caracterizează prin apariția contracțiilor multiple ale grupurilor de fibre musculare individuale. Destul de des, acest simptom se manifestă prin apariția de crampe la picioare, brațe și față.

Convulsii parțiale verbale găsite la copii mai puțin. Ele sunt caracterizate de apariția unor melodii sonore sau chiar de voci individuale la un copil. Uneori copilul "aude" conversația mai multor persoane.

Mulți copii observă că, în timpul acestor convulsii verbale, au auzit sunete sau părți ale cuvintelor. Astfel de manifestări ale bolii pot fi adesea confundate cu diferite halucinații care apar în unele boli mintale.

Copiii individului simt schimbări senzoriale-motorii. Astfel de încălcări pot apărea în brațe, picioare și, în unele cazuri, chiar afectează jumătate din corp sau față.

Convulsiile vegetative sunt, de asemenea, înregistrate la copii mici. Acestea se caracterizează prin transpirație severă, paloare severă sau roșeață a pielii, dilatarea semnificativă a elevilor ochiului și alte simptome specifice. Este important de observat că aceste simptome sunt destul de rare și complică în mod semnificativ diagnosticul diferențial.

Crize parțiale complicate însoțită de dezvoltarea unui semn clinic mai periculos. În timpul acestor atacuri, copilul poate pierde conștiința. O caracteristică caracteristică a acestui tip de sechestru este apariția preliminară a unei "aurelii". Această condiție particulară este descrisă de mai mult de 90% dintre copii.Se caracterizează prin apariția disconfortului în stomac sau a unei puternice slăbiciuni, dezvoltarea de greață și o creștere a amețelii și a durerilor de cap.

Toate aceste simptome apar într-un copil, de obicei, înainte de a-și pierde cunoștința și sunt foarte nefavorabile.

Simptomele aurii pot fi foarte diverse.

Unii copii mai notează că înainte de a-și pierde cunoștința, ei se simt:

  • slăbiciune generală severă, care crește în câteva minute;

  • amorțeală în zona vârfului limbii, buzelor și presiunii crescânde în regiunea laringelui;

  • durere sau disconfort în piept;

  • lipsa crescândă a aerului, dificultatea inhalării sau exhalării forțate (intensificate) cu piept plin;

  • somnolență severă și dorință insuportabilă de a dormi;

  • apariția diferitelor voci "în cap" care vorbesc într-o limbă pe care copilul nu o înțelege.

Combinația dintre simptomele patologice care apar în timpul unui atac poate fi foarte diferită. Astfel de convulsii sunt deja numite secundar-generalizate. În funcție de mecanismul lor de dezvoltare a simptomelor patologice, ele pot fi tonice, clonice sau tonico-clonice. Debutul apariției semnelor specifice caracteristice este un atac epileptic simplu sau complex. Durata aurei în acest caz este de la câteva secunde până la câteva minute.

După această stare, copilul cade, de obicei, pe podea. Corpul lui este scos, capul este deviat în lateral. Clape strânse. Respirația este de obicei slăbită sau oprită. După câteva secunde, bebelușul bolnav are crampe în membre sau în întregul corp. Durata unei astfel de convulsii tonice este de obicei de la 10 la 30 de secunde.

Următoarea etapă este dezvoltarea unei crize clonice. Se caracterizează prin apariția unor crampe puternice în brațe și picioare. Spumă apare din gură. De obicei, este abundentă cu dungi sângeroase care apar în el datorită faptului că, în timpul unui atac, copilul mușcă vârful sau spatele limbii.

Etapa finală este relaxarea. În această perioadă, bebelușul se află nemișcat, elevii sunt dilatați, nu răspund la stimuli externi.

Aceste semne specifice sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Un astfel de curs de dezvoltare a bolii și a contribuit la apariția unui număr de nume. Această boală este numită și "epilepsie" sau "dans". În timpul perioadei de închinare "sfântă", sa crezut că, la momentul confiscării, un demon îi infuzează copilul. Au fost chiar multiple ritualuri care au fost conduse pentru a expulza diferite demoni.

În prezent, înțelegerea mecanismului bolii sa schimbat semnificativ. În timpul dezvoltării unor astfel de crize tonico-clonice periculoase, este foarte important ca părinții să fie împreună cu copilul.

Pentru tații și mamele de copii care au epilepsie, este foarte important să știm ce să facem în momentul declanșării atacului caracteristic de convulsii. Ajutorul va ajuta la prevenirea apariției efectelor adverse asupra copilului.

generalizată

Manifestările acestei boli sunt însoțite de dezvoltarea absențelor, caracterizate prin pierderea conștiinței pe termen scurt. În acest caz, durata convulsiilor clonice poate fi foarte diferită în timp. În unele cazuri, ele pot chiar să lipsească complet.

Debutul epilepsiei abcesului este imposibil de prezis. Cu câteva minute înainte ca conștiința să fie complet oprită, micul pacient devine staționar, se uită la un punct sau se oprește complet.

Amintirile din memoria atacului pot fi prezente sau șterse. Mulți copii în timpul deteriorării conștiinței reacționează de asemenea la stimuli externi. Cel mai caracteristic simptom al unei convulsii generalizate este pierderea conștienței. Trebuie remarcat faptul că în cele mai multe cazuri este restaurat pe deplin destul de repede. Aura nu este de obicei caracteristică. Absenta in timp poate fi de la cateva secunde pana la ½ minute.

Ele pot fi simple și complexe. Primele sunt caracterizate prin toate simptomele de mai sus. Cele complicate sunt însoțite de dezvoltarea celor mai diverse simptome. Cea mai frecventă manifestare în acest moment este o contracție pronunțată a grupurilor musculare individuale. Revizuirile părinților și mamelor copiilor bolnavi indică faptul că în timpul unei astfel de absențe complexe un copil poate împrăștia accidental sau împrăștia obiecte și jucării.

Mulți bebeluși cad în genunchi și apoi pe fesi. Următoarea etapă în dezvoltarea unui atac este pierderea completă a conștiinței. Unii copii au contracții involuntare ale membrelor. De obicei, ei măresc în amplitudinea lor. Elevii copilului se extind. În câteva secunde, tensiunea musculară scheletică crește.

Unii copii au tremurul membrelor. El, de regulă, la început mănâncă fin, dar apoi intră într-o reducere convulsivă separată a membrelor. De obicei, aceste simptome adverse persistă la sugari timp de 15-25 de secunde. La unii copii, aceste manifestări pot dura chiar câteva minute.

În timpul unui astfel de atac, este foarte important ca părinții sau personalul medical să fie împreună cu copilul, deoarece acest lucru va ajuta la prevenirea consecințelor și complicațiilor periculoase.

simptome

Severitatea manifestărilor adverse ale bolii depinde în mare măsură de locul în care se află locurile epileptogene patologice. Vârsta debutului sau a debutului nu joacă un rol important. În unele cazuri, boala la nou-născuți este mult mai ușoară decât la adolescenți. Prezența comorbidităților la un copil, de regulă, agravează prognoza globală.

Pentru copiii cu epilepsie, diferitele tipuri de convulsii epileptice sunt considerate cele mai specifice manifestări ale bolii. Destul de des se dezvoltă Convulsiile Jacksonian. Aceste modificări se caracterizează prin apariția contracțiilor multiple ale grupurilor musculare. Este posibil ca acestea să nu fie cele mai lungi la momentul apariției lor. Aceste semne specifice se caracterizează prin creșterea conștiinței crepusculului.

La un copil, anumite părți ale corpului pot deveni amorțite. De obicei, sunt membrele, limba sau obrajii. De regulă, în timpul unui atac, contactul cu copilul este întrerupt. Copilul devine indiferent față de situație și practic nu răspunde la stimulii externi.

Capturile mici sunt, de asemenea, destul de frecvente la copii. Acestea se caracterizează prin apariția unor mișcări oculomotorii frecvente și a unei fețe hipotonice. În unele forme clinice apar abcese care sunt însoțite de amorțirea completă a grupurilor musculare faciale. În timpul acestor atacuri, copilul, de regulă, își roagă puternic ochii.

O situație clinică destul de periculoasă este epilepsie. Această condiție este însoțită de o serie de crize, care se înlocuiesc succesiv reciproc. Pentru scurt timp, copilul poate fi inconștient. În această stare tonusul muscular este redus semnificativ, care este însoțit de hiporeflexie. În timpul unui atac, copilul are anomalii cardiace - ritmul cardiac crește, iar pulsul devine foarte slab.

O criză epileptică este de obicei însoțită de o schimbare în mai multe condiții clinice. În primul rând, copilul cade în mod spontan. Dintr-un spasm puternic al glotului, copilul poate plânge mult. După câteva secunde, copilul își aruncă înapoi capul. Din partea laterală, mișcările intensive ale pieptului devin bine vizibile.

Aspectul copilului în timpul unui atac epileptic îi aduce pe părinți într-o groază reală. Este important să vă amintiți întotdeauna că nu vă puteți panica! Părinții trebuie să-i ajute pe copil și să-i dea un prim ajutor adecvat. În timpul unui atac, pielea bebelușului este de obicei palidă. Buzele și mucoasele vizibile au o nuanță albastră.

În unele cazuri, bebelușii nu au schimbări tonice sau clonice. În această situație, copilul apare doar halucinații vizuale sau verbale. Copiii în vârstă pot vedea diferite culori sau imagini care apar literalmente în aer. Halucinațiile verbale sunt însoțite de apariția în creier a diferitelor cuvinte sau fraze de sunet.

Există forme destul de rare, dar foarte interesante ale bolii. Acestea includ citirea epilepsiei. În acest caz, simptomele adverse apar după citirea primelor cuvinte din orice text.

De obicei, această formă de epilepsie se înregistrează numai la vârsta școlară, iar apoi la adulți. Cea mai frecventă manifestare a acestei opțiuni clinice este o torsiune puternică a maxilarului inferior.

Destul de des acest proces este unilateral. În unele cazuri, copilul apare și se confruntă cu insuficiență vizuală. Un copil poate avea dislexie - o tulburare de vorbire. De obicei, acest simptom apare la copii cu un curs lung al bolii. Cursul sever al acestei variante clinice a bolii poate duce la tulburări pronunțate de dezvoltare psihică.

Primele semne la sugari

Epilepsia ereditară benignă idiopatică duce deseori la apariția simptomelor adverse la nou-născuții. Primele semne ale bolii sunt detectate în prima săptămână de viață a copilului. Această formă este însoțită de apariția convulsiilor clonice multifocale. Acestea sunt caracterizate prin simptome monotone sau oculare.

Destul de des, contracțiile convulsive multiple sunt însoțite de manifestări vegetative. Acestea includ: o salivare puternică, transpirație crescută, ritm cardiac crescut și salturi de presiune sanguină, roșeață a pielii feței și jumătatea superioară a corpului. Schimbările caracteristice în acest caz sunt înregistrate numai în timpul atacului. În perioada dintre aceste confiscări, nu este posibil să se identifice anomalii ale EEG.

Boli spontane neonatale nu au predispoziții ereditare. Primele simptome adverse apar în cazul copilului timp de 3-5 zile de viață. În acest caz, este imposibil să se identifice semnele bolii la rudele apropiate. Această formă se manifestă într-un copil cu multiple atacuri monoclonale. Pot apărea în 20-22 de ore.

Această formă a bolii este însoțită de apariția contracțiilor convulsive care apar în diferite părți ale corpului. În primul rând, procesul poate implica membre sau părți ale corpului, apoi alte zone anatomice sunt incluse secvențial.

Migrarea acestor tulburări este o caracteristică caracteristică a acestei forme clinice a bolii la copii. Unii copii au o serie întreagă de afecțiuni epileptice.

Epilepsia mioclonică benignă a copilăriei apare la sugari în primul an de viață. Procesul începe, de obicei, cu jumătatea superioară a corpului. Părinții pot observa aceste simptome pe cont propriu. Întins într-un pat în timpul unui atac, bebelușul poate ridica adesea umerii și trage brațele. De asemenea, observați această formă a bolii este posibilă în primii pași. Când se ridică pe picioare, copilul se poate mișca puternic, iar mușchii de la extremitățile inferioare se răsucesc destul de puternic.

Mulți părinți cred că dacă un copil cade adesea, acest lucru poate indica prezența epilepsiei la un copil. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. De obicei, durata atacurilor este scurtă și nu depășește câteva secunde. Ele pot apărea aproape în orice moment al zilei. De obicei, primele simptome ale bolii apar la un copil în primele șase luni de viață.

Poziția spadasinului este unul dintre simptomele pe care medicii le verifică în timpul examinării copilului. În acest stadiu, capul copilului este întors la umăr. Brațul și piciorul sunt extinse puternic din aceeași parte.Celălalt stilou este răsturnat. Piciorul din partea opusă este îndoit la genunchi.

De obicei, această afecțiune survine la copiii care au suferit leziuni puternice la naștere.

diagnosticare

Examenul clinic inițial este doar indicativ. Pentru diagnosticarea corectă sunt necesare examinări suplimentare de laborator și instrumentale.

Până în prezent, este luat în considerare "standardul de aur" al diagnosticării acestei boli electroencefalografie (EEG). În același timp, trebuie remarcat faptul că fiecare al doilea copil în absența unui atac nu are nicio modificare asupra electroencefalogramei.

Identificarea semnelor specifice în timpul unui atac epileptic vă permite să stabiliți suficient diagnosticul corect. În situații clinice dificile, atunci când diagnosticul este foarte dificil, necesită mai multe EEG sau monitorizarea zilnică a acestui indicator.

Neuroimaginarea este de asemenea folosită pentru stabilirea diagnosticului. Vă permite să identificați cu precizie diferitele patologii organice ale creierului.

Un astfel de studiu nu numai că permite clarificarea diagnosticului corect, dar și determinarea prognosticului și a tacticii viitoare a terapiei. Studiile care sunt incluse în neuroimaging includ tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. RMN vă permite să specificați zonele locale de țesut patologic, care declanșează apariția simptomelor caracteristice adverse la copil.

Copiilor care suferă de epilepsie sunt date teste multiple de laborator. Acestea includ testele clinice generale ale sângelui și urinei, testele de sânge biochimice, determinarea autoanticorpi specifici și nivelurile de glucoză și lactat, precum și teste serologice.

În unele cazuri, examinarea organelor abdominale, sonografia Doppler a gâtului și a creierului, electrocardiografia și alte studii sunt, de asemenea, incluse în planul de examinare.

tratament

Unii părinți cred că epilepsia poate fi vindecată. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Unele forme ale acestei boli vor rămâne cu copilul pentru tot restul vieții. Principiul principal al terapiei este selectarea schemei necesare de medicamente simptomatice care ar avea efectul terapeutic adecvat, dar nu ar cauza un complex de simptome adverse la un copil bolnav.

Tratamentul trebuie efectuat numai după stabilirea unui diagnostic clinic complet. În unele cazuri, tratamentul bolii se efectuează cu un singur medicament.

Complexitatea tratamentului are mai multe avantaje:

  • contribuie la reducerea riscului de convulsii în aproximativ 75-85% din cazuri;

  • vă permite să reduceți doza de medicamente menținând în același timp efectul terapeutic maxim exercitat;

  • reducerea unui posibil complex de efecte secundare ca urmare a utilizării diferitelor grupuri medicinale.

Pornirea terapiei bolii - numirea dozei de vârstă a medicamentului. De obicei, este prescris în întregime în funcție de vârstă.

Selectarea dozei se efectuează individual. Acest calcul este efectuat de un neurolog pediatric, care tratează și monitorizează un copil care suferă de epilepsie.

În prezent, medicii preferă medicamente care au o eliberare treptată și temporară. Astfel de medicamente pot preveni convulsii noi mai bine decât predecesorii lor. Principalele mijloace sunt metaboliții acidului valproic. Acestea includ "Depakinhrono", "Konvuleksretard". De asemenea, medicamentele pe bază de carbamazepină sunt utilizate pentru a elimina simptomele adverse.

În timpul numirii terapiei, este necesar ca convulsiile să nu apară la copil timp de o lună sau mai mult. Dacă acest obiectiv nu este atins, atunci medicii prescriu alte medicamente de nivelul al doilea și al treilea, iar medicamentul anterior este anulat.Anularea se face destul de încet - în câteva săptămâni. O astfel de eșec sistematic poate reduce riscul posibil de efecte secundare.

Respectarea dietei terapeutice ketogenice joacă un rol important în tratamentul epilepsiei. Pentru a preveni noi cazuri de boală, meniul copiilor trebuie să conțină cantitatea optimă de alimente și alimente grase.

O astfel de dietă intensivă este necesară pentru ca copilul să compenseze tulburările metabolice. Consumul caloric zilnic trebuie respectat.

În unele situații, barbituricele sunt prescrise. În prezent, există forme de dozare care trebuie aplicate o singură dată pe zi. Această metodă de tratament este folosită în principal în scopuri profilactice. Aceste medicamente au multe efecte secundare. Acestea includ letargia severă și slăbiciunea generală, afectarea gravă a memoriei și atenției, dificultatea patologică cu amintirea, tulburările dispeptice, hepato-nefrotoxicitatea, deteriorarea țesutului pancreatic, diferite tulburări ale metabolismului porfirinei și apariția edemelor.

reabilitare

Psychosomatica joacă un rol important în provocarea unor noi atacuri de contracții convulsive. În special, stresul psiho-emoțional duce adesea la apariția convulsiilor la fete adolescente. Prevenirea încărcărilor excesive este necesară pentru dezvoltarea de noi atacuri ale bolii.

Respectarea regimului zilnic optim este necesară pentru toți copiii care suferă de epilepsie.

Durata lungă a bolii conduce la faptul că copilul are tulburări musculare multiple. Pentru a elimina aceste simptome adverse, este necesar un curs de masaj medical pentru copii. Secvența mișcărilor de masaj permite îmbunătățirea tonusului muscular și ameliorarea tensiunii musculare anormale. Copiii cu epilepsie sunt sfătuiți să desfășoare mai multe cursuri de masaj medical pe tot parcursul anului.

În acest videoclip veți afla despre diagnosticul de epilepsie de la clinica "Medicul de familie".

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate