Simptomele și tratamentul spasmofiliei la copii

Medicii dau un astfel de diagnostic ca exemplu de 4% dintre copii. Spasmofilia - tendința la convulsii nu este specifică tuturor copiilor, ci doar celor care au semne evidente de rahitism. De ce bebelușii suferă tetanie și cum să îi tratăm, vom spune în acest material.

Afectează spasmofilia copiilor de la 5-6 luni până la 2 ani. La vârsta înaintată, boala nu este detectată. Deoarece această vârstă coincide în mod ideal cu caracteristicile de vârstă ale unei alte boli tipice din copilărie, rahitismul, spasmofilia este considerată a fi "însoțitorul" acestuia. Numele mai oficial al bolii este "rahitis tetanie".

Esența bolii este redusă la faptul că crește excitabilitatea neuromusculară, există o tendință la sindrom convulsiv și spasme. Uneori, sub conceptul de "spasmofilie" toate statele convulsive ale copiilor nu reușesc, dar acest lucru este eronat.

Adevărata spasmofilie este un proces complex care are loc pe fundalul metabolismului anormal al mineralelor în corpul unui copil.

Cu câteva decenii în urmă, când spălările artificiale au fost hrănite cu lapte de vacă, numărul copiilor care sufereau de rahitism a fost de zece ori mai mare. Odată cu răspândirea formulelor de lapte adaptate, în care, spre deosebire de laptele de vacă și de capră, cantitatea de calciu și fosfor și vitamina D este echilibrată, rahitismul adevărat a devenit foarte rar și, prin urmare, numărul copiilor cu spasmofilie a scăzut semnificativ.

Cu toate acestea, medicii pediatri din policlinici continuă să găsească semne de rahitism la copii. În cele mai multe cazuri, cazul este în diagnosticare excesivă - copilul nu are nici o rahitism, în plus, acest diagnostic se bazează numai pe plasturele chel din partea din spate a capului și transpirația picioarelor nu se face.

Acest lucru determină mamele și tații să se uite atent la copilul lor în căutarea anumitor abateri. Spasmofilia se manifestă în cazuri rare și majoritatea anxietăților părinților sunt complet în zadar. Dar dacă o astfel de boală se găsește la copil, atunci mama și tata trebuie să fie complet înarmați pentru a putea să asiste în mod corespunzător la miezuri în timpul unui atac spastic.

În plus, spasmofilia, dacă persistă o perioadă suficient de lungă, reprezintă un pericol pentru dezvoltarea copilului, deoarece sistemul său nervos suferă, este posibil să existe un decalaj în dezvoltarea mentală și dezvoltarea intelectuală. În cazurile severe, un atac duce la încetarea respirației și moartea copilului.

Copiii prematuri, precum și copiii cu semne de rahitism, au o probabilitate mai mare de a dezvolta tetanii rachitogenice infantile. Cel mai mare număr de atacuri spastice are loc la începutul primăverii, când activitatea solară crește. A provoca un atac la un copil cu o tendință de tetanică și febră, indigestie și chiar plâns prelungit.

În contextul deficienței vitaminei D, a cărui deficiență conduce la rahitism, metabolismul calciului și fosforului este perturbat la copil. Datorită lipsei calciului și a pierderii excesive de fosfor în sângele copilului, nivelul calciului ionizat scade.

Dacă copilul este bolnav de febră, dacă el plânge de mult timp (și acest proces ventilează plămânii), atunci apare un dezechilibru în organism, compoziția acido-bazică a sângelui se schimbă și asta provoacă un atac convulsiv. În primăvara anului, când razele soarelui, care, atunci când intră în contact cu pielea, contribuie la producerea de vitamina D, sunt mulți, un copil cu simptome râgâitoare devine repede suprasaturat cu această vitamină, echilibrul mineralelor, alcalinelor și acizilor se schimbă din nou, ceea ce provoacă un atac spastic.

Astfel, principalele motive pot fi formulate mai clar și pe scurt:

• lipsa vitaminei D și metabolizarea minerală afectată (calciu și fosfor, precum și magneziu și sodiu);
• supradozajul cu vitaminele D2 și D3;
• prezența rahitismului la un copil în formă severă sau moderată.

Spasmofilia la sugari apare în două variante - formă latentă (pasivă) și manifestă (explicită). Afectarea începe întotdeauna cu o formă latentă, care nu se poate observa, care poate dura destul de mult timp - câteva luni. Dacă există factori provocatori (febră, orice boală acută, etc.), etapa latentă se transformă uneori într-una manifestă și apare o convulsivă convulsivă.

Identificarea oricăror simptome cu tetania ricitogenă latentă este destul de dificilă. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor mostre speciale de piele galvanică și mecanică. În general, spasmofilia se va produce cu simptome caracteristice rahitismului - copilul va prezenta transpirații mari, va dormi prost, va fi prea anxios și fricos. Testele de sânge vor avea deficit de calciu, vitamina D.

Iată câteva "teste" speciale care arată disponibilitatea muschilor pentru crampe, indicând prezența rahitismelor latente ale tetaniei copilului:

• Simptomul Trusso. Dacă strângeți ganglionul brahial, după câteva minute peria de la nivelul membrelor superioare va începe să se contracte sub formă de convulsii. Acest fenomen se numește spasm carpoped, iar pentru locația caracteristică a degetelor în timpul unui spasm, membrul în sine este numit "palma obstetricianului".
• Coada simptomelor. Dacă atingeți ușor caninae fosa cu vârful degetului ("piciorul de gâscă" - joncțiunea dintre arcul zigomatic și colțul gurii), atunci întreaga jumătate a feței, inclusiv mușchii gurii, pleoapei și nasului, va începe să se micșoreze convulsiv.
• Maslov fenomen. Dacă un copil cu spasmofilie este brusc înjunghiat, are un scurt stop respirator. La copii sănătoși acest lucru nu se întâmplă - ei vor plânge, vor fi indignați, dar nu vor opri respirația.

Există și alte metode bazate pe trecerea unui curent slab prin nervul median al cotului, precum și prin atingerea unui nerv care iese din baza tibiei.

Cea mai frecventă manifestare a formei manifestate este laringospasmul - o contracție bruscă involuntară a mușchilor laringelui. Spasmul poate fi ușor și poate închide complet glottisul, în ambele cazuri este de scurtă durată. Copilul cu laringism este foarte înspăimântat, pielea devine albăstrui, miezul îi înghită ochii și devine acoperit brusc de sudoare. După câteva secunde, copilul face o respirație zgomotoasă, ca un strigăt de cocoș. Un astfel de atac poate dura până la un an și jumătate până la două minute, precum și repetat de mai multe ori într-o zi.

Spasmul carpopedal poate dura cu spasmofilie evidentă pentru câteva ore și poate chinui un copil timp de câteva zile. Cu aceasta, picioarele și mâinile sunt reduse tonic. Uneori există spasme ale feței.

Manifestarea severă a spasmofiliei se poate manifesta prin eclampsie - un atac comun al sindromului convulsiv în care copilul își pierde conștiința.Mai puțin frecvent, eclampsia apare sub forma unei stupoare pe termen scurt, în care copilul pare inhibat și palid. De cele mai multe ori începe contracția muschilor faciali, iar în acest proces sunt atrași și alți mușchi, inclusiv cei din respirație. Atacul poate dura până la o jumătate de oră.

În ciuda manifestărilor înfricoșătoare, spasmofilia rar duce la moarte. Moartea unui copil este posibilă numai cu un atac convulsiv general datorat dezvoltării insuficienței respiratorii acute sau a problemelor legate de activitatea cardiacă.

Probleme cu diagnosticul unei forme explicite de spasmofilie nu au loc de obicei. Dacă rahitismul este confirmat prin teste de sânge și raze X, plângerile de convulsii sau pierderea conștiinței pe termen scurt vor fi un motiv suficient pentru a face acest diagnostic copilului.

Acestea pot fi efectuate de un pediatru sau de un neurolog pediatru. Suspiciunile unei reacții pozitive la un anumit simptom trebuie confirmate sau respinse prin analize - un test de sânge biochimic va face posibilă evaluarea cantității de calciu și fosfor și o analiză CBS va da o idee despre nivelul echilibrului sanguin al acidului-bază.

Un copil va primi o examinare cu raze X a oaselor lungi pentru a detecta rahitismul, dacă acest lucru nu a fost făcut înainte. Este important ca medicul să distingă spasmofilia de boli asemănătoare în ceea ce privește manifestările sale - sindromul convulsiv, adevăratul epilepsie, tuse convulsivă și stridor congenital.

Dacă un copil are laringospasm, trebuie să stropi apă rece pe față, să deschideți toate ferestrele sau orificiile de aerisire și să furnizați aer proaspăt. Foarte eficient restabilește respirația pat pe fese, puteți, de asemenea, agitați copilul. Dacă aceste măsuri au fost ineficiente și copilul nu și-a recuperat respirația liberă, ar trebui să facă respirație artificială, un masaj indirect al inimii (dacă este necesar).

Cu boala în stadiul manifest, cu eclampsie, copilul ar trebui să intre imediat în cel necesar anticonvulsivante medicamente - lista lor va determina medicul dacă tendința la convulsii a fost stabilită mai devreme. De obicei, asistența de urgență include introducerea intramusculară a "diazepamului", introducerea supozitoarelor rectale "fenobarbital". Medicul de ambulanță, care trebuie chemat imediat, trebuie să injecteze soluția de gluconat de calciu pe cale intravenoasă și soluția de sulfat de sodiu în fund.

Algoritmul acțiunilor părinților în timpul unui atac convulsiv ar trebui să fie simplu și clar: copilul trebuie așezat astfel încât partea superioară a corpului să fie ridicată, de preferință pe partea laterală. Imediat apelați ambulanța, pentru a asigura curgerea aerului proaspăt. Dacă atacul nu este primul, anticonvulsivanții, de regulă, sunt deja pregătiți în trusa de prim-ajutor de la domiciliu și doza lor este deja cunoscută părinților. Dacă totul sa întâmplat pentru prima dată, nu ar trebui să experimentați și să administrați vreun medicament înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Un copil cu spasmofilie are nevoie de asistență medicală. Sper că totul va trece în timp ce creșteți, nu ar trebui. Desigur, va trece, dar cu ce consecințe, chiar un doctor cu experiență nu va spune. Boala trebuie să fie ținută sub control.

Condiții precum laringospasmul și eclampsia necesită îngrijiri de urgență. Dacă se întâmplă un ajutor și se are loc stoparea cardiacă sau respiratorie, vor fi necesare acțiuni de resuscitare.

Terapia ulterioară va fi în corecția hrănirii. Vacile și laptele de capră sunt complet excluse din dietă, copilul este transferat la alăptare sau hrănire cu amestecuri artificiale adaptate laptelui. În doze terapeutice, vitamina D este prescrisă.Timp de 12 ore după atac, se recomandă foametea, copilului i se dă apă. Apoi hrănirea poate fi reluată, iar după un an copiii primesc o dietă carbohidratată cu cartofi și cereale cu piure de fructe.

Ca tratament obligatoriu, se recomandă administrarea preparatelor de calciu în doza stabilită de medic pe baza testelor de sânge.

Multe dintre ele sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și, prin urmare, împreună cu numirea, părinții vor primi o rețetă pentru cumpărarea acestora. Este important să nu se depășească doza prescrisă. Cel mai adesea, medicația este destul de lungă, de exemplu, barbituricele sunt prescrise timp de șase luni.

Este important să înțelegeți că spasmofilia nu este o propoziție. După 2,5-3 ani, nu există nici o urmă a bolii, totul merge împreună cu rahitismul, echilibrul de calciu și fosfor este restabilit. Cazurile de deces, de fapt, un fenomen foarte rar, dar este imposibil să ignorăm această posibilitate.

Pentru a împiedica un copil cu un astfel de diagnostic ca spasmofilia, este important să împiedicăți fumatorii să creeze premisele pentru dezvoltarea rahitismului. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să alimentați bebelușul cu laptele matern și, dacă acest lucru nu este posibil, alegeți o formulă exclusiv adaptată pentru nutriție, pe care pediatrul o va recomanda.

Plimbarea în aer liber, în special la soare, contribuie, de asemenea, la producerea acestei vitamine. Copiii din primul an de viață primesc un masaj ferm și își întăresc sistemul imunitar cu proceduri de întărire și apă. Este important să vizitați pediatrul o dată pe lună, pentru a nu pierde semnele inițiale de rahitism, dacă apar.

Dacă există rahitism, atunci este important să țineți un ochi atent la copil, în timp pentru a dezvălui forma ascunsă de spasmofilie. Acest lucru va ajuta medicul să ajusteze dieta și stilul de viață al copilului astfel încât probabilitatea manifestării formei să fie redusă la minimum. Dacă, cu toate acestea, boala sa întâmplat și a ajuns într-o formă explicită, atunci este important să urmați toate recomandările medicului și să luați medicamentele prescrise. Aceasta va fi o excelentă prevenire a convulsiilor recurente.

Despre prevenirea rahitismului la copii, veți afla din următorul videoclip.