De ce măsurați D-Dimer după FIV și ce trebuie să faceți în cazul abaterilor?

Conținutul

Monitorizarea stării femeilor se realizează în fiecare etapă a fertilizării in vitro. Doctorii monitorizează parametrii de laborator ai femeilor și se pregătesc pentru puncția foliculilor și după aceea.

În perioada de transfer post-embrion, sunt atribuite și anumite teste care îi vor ajuta pe medic să înțeleagă mai bine ce se întâmplă în corpul pacientului. Unul dintre aceste teste este un test de sânge pentru D-dimer. De ce se recomandă să se facă după protocolul FIV și cum să se acționeze dacă sunt detectate abateri de la norme, vom examina detaliat acest material.

Ce este?

Succesul protocolului depinde de o multitudine de factori, inclusiv de cât de bine funcționează sistemul circulator al pacientului. Un test de sânge pentru D-dimer vă permite să înțelegeți care sunt caracteristicile proceselor de hemostază. Acest termen complex este înțeles ca fiind mai ușor de înțeles - coagularea sângelui. Abilitatea de coagulare rapidă a sângelui, dacă este necesar, și stoparea pierderii de sânge din cauza prezenței trombocitelor.

După formarea unui cheag de sânge, este important ca organismul să prevină înfundarea vaselor de sânge cu acest tromb și, prin urmare, începe stadiul natural al fibrinolizei, în timpul căruia substanțele specifice dizolvă cheagul și curăță vasul. Un parametru important al acestui proces și spune un astfel de indicator ca D-dimer.

In sine, D-dimerul este un fragment de proteine ​​care ramane dupa procesul de descompunere a fibrinului in timpul fibrinolizei.

Analiza nu este atribuită tuturor, dar numai femeilor care au precondiții pentru probleme cu hemostază sau cele care prezintă astfel de probleme au fost identificate chiar și în stadiul pregătirii protocolului FIV. Rezultatele studiilor de laborator ne permit să concluzionăm cât de gros sau, dimpotrivă, că sângele este lichid. Ambele sunt nedorite pentru finalizarea cu succes a protocolului FIV.

Trebuie să se înțeleagă că direcția la o astfel de analiză va fi primită numai de femeia care a confirmat sarcina prin laborator și cu ajutorul unui ultrasunete. Până în prezent, un test de sânge pentru D-dimer nu este considerat informativ, deși este destul de des prescris înainte și după transferul de embrioni timp de aproximativ cinci zile.

Cel mai activ va fi monitorizarea concentrației substanței la femeile care au experimentat anterior tentative de FIV nereușite, au avut un istoric de accidente vasculare cerebrale la femeile cu vârste peste 35 de ani, precum și la femeile predispuse la hipertensiune arterială.

Pentru femeile care au suferit anterior de avort spontan sau au avut experiență de naștere prematură după FIV, o astfel de analiză este considerată obligatorie și foarte necesară.

Rate și abateri

Debutul sarcinii după FIV este în sine un motiv bun pentru schimbarea indicatorilor calitativi și cantitativi ai sângelui. Interpretarea rezultatelor analizei este destul de liberă, deoarece nu există o normă de densitate uniformă pentru D-dimer în sânge.

În mod implicit, o concentrație de 500 ng / ml este considerată normală. Totul sub această valoare este norma, tot ceea ce este mai mare este o abatere de la ea.

La femeile care au reușit să rămână gravide prin FIV, D-dimerul este întotdeauna oarecum ridicat. Cu cât este mai lungă perioada de gestație, cu atât crește acest indicator.

În primul trimestru, acesta crește cu aproximativ o dată și jumătate față de rata de bază, în al doilea - de două ori, iar în al treilea rând, cifra este mărită de trei ori. După FIV, nivelul D-dimerului poate fi oarecum mai ridicat decât după concepție într-un mod natural.Acest lucru se datorează particularităților ciclului de tratament: femeia a fost stimulată cu hormoni, procedurile au fost traumatice pentru corpul ei, de exemplu, foliculii au fost perforați pentru a primi ouă.

D-dimer normal după protocolul IVF.

Termenul obstetric

Valoarea D-dimerului, ng / ml

4-13 săptămâni

280 și mai puțin

3-21 săptămâni

700 sau mai puțin

21-29 săptămâni

850 și mai puțin

29-35 săptămâni

1000 și mai puțin

35-40 săptămâni

1550 și mai puțin

Dacă apare o sarcină multiplă după transplant, densitatea acestui indicator poate fi chiar mai mare.

Cauzele abaterilor și planul de acțiune

Cu un D-dimer înalt, femeile din protocolul FIV și după aceea se întâlnesc destul de des. Prin urmare, este necesară trecerea acestei analize pentru a putea corecta situația femeii în timp și a elimina amenințările de gestație și livrarea viitoare.

Motivele naturale ale creșterii sunt procesele care încep în corpul femeii gravide aproape imediat după implantarea embrionilor implantați. Cifrele indicând concentrații crescute indică faptul că organismul a dezvoltat deja o pregătire pe scară largă pentru viitorul proces de naștere. Deoarece este întotdeauna strâns asociată cu pierderea de sânge, corpul începe să "rezerve" resursele pentru viitor, mărind vâscozitatea sângelui în sine.

Cauzele patologice pot fi tromboza, sindromul DIC, boala hepatica, toxicoza timpurie, precum si riscul de avort spontan asociat abruptiilor placentare. Anumite patologii ale sistemului cardiovascular la o femeie, precum și vârsta, pot servi drept o explicație valabilă pentru creșterea cantității de D-dimer.

D-dimerul redus este o situație alarmantă numai atunci când este combinată cu o creștere a timpului de coagulare a sângelui. În acest caz, vorbesc despre sânge "lichid", este plin de sângerări și pierdere de sarcină. Este necesar să se consulte cu un hematolog.

Planul de acțiune pentru detectarea anomaliilor este destul de simplu: în primul rând, va trebui să faceți examene suplimentare, să vizitați dacă este necesar, un cardiolog, un hematolog, un terapeut. Dacă o coagulogramă (un studiu cuprinzător al hemostazei) nu dezvăluie patologii grosiere, medicii aleg tactica de așteptare și control a D-dimerului în timp, femeia va trebui pur și simplu să facă această analiză mai des.

În funcție de gradul de abatere, pot fi utilizate preparate hemostatice. Acestea sunt prescrise numai de un medic și numai ca o ultimă soluție. De obicei, o femeie însărcinată după FIV este sfătuită să meargă la spital sau să viziteze un spital de zi, unde va primi medicamente sub supravegherea unui medic.

Toate femeile care au depășit cu succes tratamentul FIV, dar care se confruntă cu problema lichidului sau a sângelui gros după el, trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului și, de cele mai multe ori, merg la consultare.

Regimul corect de alcool ajuta la normalizarea parametrilor hemostazei: mama insarcinata trebuie sa bea 1-1,5 litri de apa pe zi. Plimbări utile în aerul proaspăt, în parc și în pătrat, situate departe de drumuri. O reducere a sarii in dieta permite de asemenea ca parametrii de coagulare a sangelui sa fie apropiati de rata "insarcinata".

Pentru femei, vitaminele sunt recomandate. Acestea pot fi complexe multivitamine și preparate individuale de vitamine din grupa B, C și vitamina K. Doza de acid folic poate fi dublată, pe care mamei insarcinate i sa recomandat să o ia în etapa pregătitoare pentru intrarea în protocol. Conținutul insuficient de acid folic cauzează adesea o creștere a D-dimerului.

Cea mai strictă interdicție este impusă exercitării substanțiale. În nici un caz nu pot dormi în fragmente: un somn plin de opt ore pe timp de noapte permite un timp destul de scurt pentru a normaliza hemostaza.

Stresul, certurile și depresia ar trebui, de asemenea, să fie complet excluse din viața unei femei însărcinate care a parcurs un drum atât de lung pentru a-și atinge scopul.O femeie este recomandată să mănânce o dietă echilibrată și corectă, să nu piardă vizitele planificate la medic, să ia toate testele necesare pentru gestație, iar după FIV ele sunt întotdeauna puțin mai mult decât în ​​timpul sarcinii, care au avut loc în mod natural.

Vedeți ce înseamnă D-Dimer în următorul videoclip.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate