Pregătirea femeilor și bărbaților pentru FIV

Procedura de fertilizare in vitro este destul de costisitoare. Și chiar dacă cuplul merge la procedura de cota de stat sau regional, nu garantează că costurile vor fi mici sau nu vor fi deloc. FIV necesită o atitudine responsabilă din partea medicilor care o conduc și a cuplului.

O încercare de a concepe un copil prin cele mai recente tehnologii de reproducere, în special FIV, se numește protocol. Înainte de a se alătura protocolului, cuplul trebuie examinat cu grijă, trebuie să se facă o mulțime de analize, fără de care pur și simplu nu vor fi permise înainte de procedură. După intrarea în protocol, specialistul în fertilitate face o schemă individuală.

În funcție de cauza infertilității, femeii i se poate prescrie fie FIV în ciclul natural, fie FIV cu stimulare hormonală prealabilă. Protocolul stimulat poate fi lung și scurt. Un astfel de preparat medicamentos al ovarelor este important, astfel încât în ​​ciclul actual nu numai o celulă de ou se va maturiza la femei, ci mai multe ovocite și cu cât vor fi, cu atât mai mari vor fi șansele de a rămâne la sfârșitul protocolului.

Când foliculii cresc la dimensiuni semnificative - 16-20 mm, femeii i se administrează o injecție de HCG. Acest hormon permite dozarea ovocitelor și, la 36 de ore după injectare, se administrează o puncție a ovulelor. Ovocitele și materialul seminal obținute prin masturbarea unui partener sunt livrate la laborator în cazul în care are loc fertilizarea. Embriologii evaluează creșterea zigotului și, după 2-5 zile, este indicat transferul embrionului la organismul matern.

2-3 embrioni sunt plasați în uter printr-un cateter subțire. Aceasta incheie protocolul si incepe o perioada de anxietate in asteptarea rezultatului - la numai 14 zile dupa transfer, este logic sa faci un test de sange pentru HCG. Dacă a avut loc implantarea embrionului, concentrația acestui hormon în sânge va informa despre el. La 3 săptămâni după transferul de embrioni, o femeie poate efectua prima scanare cu ultrasunete, care ar trebui să confirme sau să nege sarcina.

Nimeni nu va putea să-i garanteze soților pentru orice bani pe care protocolul FIV va avea succes. Probabilitatea de a rămâne însărcinată la prima încercare nu depășește 35%. Cu al doilea și al treilea protocol, șansele de a rămâne însărcinate sunt puțin mai mari - 40-45% și chiar 50-60%. Dar probabilitatea scade din nou.

În cazul în care decizia este luată și cuplul intenționat intenționează să continue FIV, ar trebui să începeți cu un examen medical aprofundat. Din punct de vedere al timpului, durează de obicei până la două luni. Lista de studii și măsuri de diagnostic stabilite prin ordinul Ministerului Sănătății din țară, dar în diferite clinici, poate fi completată cu alte analize, dacă medicul le consideră adecvate.

O femeie trebuie supusă unui examen ginecologic complet - examinare, colposcopie, ultrasunete a organelor pelvine, histeroscopie (cu o biopsie endometrială, dacă este necesar), verificați permeabilitatea tuburilor uterine utilizând laparoscopia diagnostică sau examenul de contrast cu raze X. O femeie ia un frotiu al vaginului lor pe microflore și infecții, precum și răzuirea din colul uterin pentru a studia mucusul cervical.

Testele pentru femei sunt o listă destul de impresionantă, care include teste de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită B și C, infecții cu transmitere sexuală, infecții cu TORCH, teste de tip sânge și Rh. Testele de sânge pentru principalii hormoni care joacă un rol important în funcția de reproducere și în procesul de purtare a unui copil - prolactină, estrogeni, estradiol, hormon foliculostimulant FSH, LH, hormoni tiroidieni și o serie de alte substanțe.

Pentru un bărbat, Ministerul Sănătății are o listă mai scurtă de examinări: spermograma, testele de sânge pentru HIV, sifilis, infecții genitale, o frotiu din uretra și o radiografie toracică, dacă nu a fost făcută în decurs de un an.

Dacă soțul are peste 35 de ani sau vârsta bărbatului este de peste 40 de ani, cuplul trebuie să viziteze genetica Cu vârsta, calitatea celulelor germinale (ovocite și spermatozoizi), din păcate, nu se ameliorează, ceea ce poate determina anomalii cromozomiale la nivelul fătului. În plus, soții pot avea boli ereditare care îi împiedică să devină părinți de atâția ani. Cuplul va trebui să facă o analiză a compatibilității genetice, precum și o analiză a cariotipurilor.

Pe măsură ce progresați prin sondaj, trebuie să înțelegeți că fiecare analiză are o perioadă de valabilitate proprie. De obicei, fiecare clinică are cerințele proprii pentru testare și, înainte de începerea acestei etape pregătitoare importante, trebuie să se obțină o listă completă de studii de la medicul reproducător, indicând perioadele în care testele vor fi valabile pentru FIV.

În timp ce soții parcurg teste și vizitează medicii, merită să ne gândim cum să îmbunătățim calitatea celulelor germinale. Este la fel de important pentru femei și bărbați. Pentru a face acest lucru, se recomandă menținerea unui stil de viață extrem de sănătos. Ciclul de spermatogeneză (dezvoltarea și maturarea spermatozoizilor) durează aproximativ 90 de zile. Aceasta înseamnă că aproximativ trei luni înainte de protocolul propus pentru FIV, un bărbat ar trebui să limiteze activitatea fizică. Este vorba despre formarea de forță în sala de gimnastică, munca fizică tare. Exercițiu fizic exigent este binevenit - aceasta include munca în aer liber, cabana de vară, plimbări, jogging ușoare dimineața sau seara.

Înotul, tenisul, schiatul sunt utile, dar ciclismul trebuie evitat pentru a nu înțepa și a răni testiculele. În general, bărbații ar trebui să își reconsidere atitudinea față de scrot. Ar fi util să abandonăm lenjeria îngustă, trunchiurile de înot, dând preferință pantalonilor de familie, precum și cel puțin temporar să refuzați să vizitați baia, sauna, patul de bronzat, întins într-o baie fierbinte.

Cu trei luni înainte de FIV, un bărbat ar trebui să înceteze să ia băuturi alcoolice. Alcoolul, nicotina și medicamentele nu numai că reduc motilitatea spermatozoizilor, ci și cauzează mutații în celulele germinale, ducând la embrioni sănătoși, iar medicii nu pot primi. De asemenea, trebuie să limitați contactul cu substanțe chimice, vopsele, solvenți, nitrați și săruri ale metalelor grele.Este important să se prevină expunerea la radiații.

O femeie este sfătuită să renunțe la dietă dacă ea a urmat-o. Orice monodieturi și diete stricte pentru scăderea în greutate afectează în mod negativ fundalul hormonal. Exercițiul trebuie, de asemenea, să fie revizuit: greutățile de ridicare, săriți, evacuați-vă în sala de gimnastică în ajunul FIV sunt contraindicate. Înotul va beneficia de yoga și gimnastica.

O femeie trebuie să monitorizeze cu atenție ciclul menstrual, să monitorizeze și să compună temperatura bazală, pentru a face mai ușor medicul să înțeleagă cât de regulat are o ovulație pacientul. Cu 2-3 luni înainte de FIV, în absența contraindicațiilor, o femeie poate fi supusă unui curs de masaj ginecologic la clinica antenatală la locul de reședință.

Ambii parteneri ar trebui să se culce suficient. Dacă munca unuia dintre ei (mai ales a femeilor) este asociată cu schimbări de noapte, trebuie să întrebați conducerea pentru a schimba programul din motive medicale. Cel puțin 8 ore de somn de noapte garantează că hormonii unui bărbat și ale unei femei se vor îmbunătăți în mod semnificativ în câteva luni, deoarece mulți hormoni și enzime sunt produse noaptea.

Nutriția corectă este foarte importantă pentru sănătatea reproducerii. Chiar dacă un cuplu sunt convinși de vegetarieni, principiile lor trebuie schimbate pentru o vreme, deoarece proteinele animale trebuie să fie prezente în dieta soților. Acest lucru este extrem de important pentru procesul normal de spermatogeneză și maturarea ouălor pline.

În dieta trebuie să fie carne și pește, de preferință soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre, organe comestibile (ficat). Este necesar să se evite un exces de așa-numitele "carbohidrați rapizi" - prăjituri, prăjituri. Carbohidrații trebuie să fie, dar numai din categoria "lent" - cereale, cereale.

Zilnic în meniu ar trebui să includă legume proaspete, fructe, produse lactate și lapte. Ar trebui să evitați alimentele prajite și afumate, fast food, limonada și sucurile de magazin, care conțin o cantitate uriașă de zahăr și coloranți. Produsele semi-finite ar trebui, de asemenea, să fie excluse din dietă.

Vitaminele și suplimentele dietetice speciale care îmbunătățesc calitatea spermei și ovocitelor vor ajuta la pregătirea pentru FIV. O femeie poate lua în consultare cu medicul "ovariamin", ea are nevoie, de asemenea, preparate multivitamine și acid folic. Barbatii au nevoie de suplimente pe baza de zinc, seleniu, fier, acid folic. Îmbunătățește în mod eficient calitatea celulelor germinative de sex masculin, cum ar fi "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

Cursul de a lua medicamente pentru a îmbunătăți calitatea celulelor germinale este, de obicei, destul de lung, așa că ar trebui să înceapă cu cel puțin 3-6 luni înainte de procedura de FIV intenționată. Uneori este recomandat unui cuplu să ia medicamente care îmbunătățesc starea vaselor de sânge (de exemplu, "aktovegin»).

Cursurile de tratament și regimul de administrare a medicamentelor specifice trebuie recomandate individual de medicul curant. Auto-medicația și auto-prescripția medicamentelor pot avea efectul opus.

În pregătirea pentru FIV, soții ar trebui să fie conștienți de faptul că este posibil să nu aibă un rezultat reușit. FIV este doar o șansă, dar nu o soluție absolută a problemei infertilității familiale. Nu trebuie să puneți mari speranțe și așteptări în ceea ce privește procedura, astfel încât, în cazul unui protocol nereușit, să nu cădeți în depresie severă și să pierdeți încrederea în tine.

Capacitatea psihologică pentru orice rezultat al evenimentelor ar trebui să aibă o importanță deosebită.Stresul, care este însoțit de anxietate de așteptare și nerăbdare, nu contribuie la implantarea cu succes a embrionilor, dar afectează producția de hormoni sexuali.

De îndată ce tânărul a intrat în protocolul FIV, ea dă consimțământul scris în scris cu privire la utilizarea contracepției în timpul întregului ciclu de tratament. Contraceptivele hormonale sunt interzise, ​​deoarece femeia va fi supusă unei antrenamente hormonale pentru puncția foliculilor. Este permisă folosirea numai a prezervativelor în prima jumătate a ciclului. După transferul embrionului, contactul sexual este interzis până la diagnosticarea sarcinii, dacă protocolul are succes.

În prima etapă, o femeie va primi agenți hormonali prescrisi de un medic, va face injecții în stomac și intramuscular, va vizita un specialist în fertilitate și va efectua o ultrasunete pentru a controla creșterea foliculilor. În tot acest timp, se poate simți mai rău, deoarece stimularea hormonală este destul de agresivă.

Este important să încercați să evitați să luați medicamente care nu sunt de acord cu medicul. Durerile de cap, antibiotice, medicamente antiemetice sau antidiarrale pot afecta negativ starea ouălor.

Un bărbat care trebuie să ia spermă în ziua puncției ovariene a soției trebuie să urmeze abstinența sexuală cu 3-5 zile înainte de procedură. Un mic dejun cu o cantitate minimă de lichid este permis pentru o femeie înainte de transfer.

Dacă primul protocol nu a reușit, perechea are de obicei nevoie de aproximativ 3 luni pentru a se recupera de la prima încercare. După aceasta, puteți să planificați un al doilea protocol.

Timpul de așteptare nu merită risipit. O femeie trebuie să treacă testul necesar pentru a determina cauzele eșecului. Va fi bine dacă i se va oferi un ajutor psihologic profesionist, care o va ajuta să se recupereze din punct de vedere moral mai repede și să se adapteze la o nouă încercare.

În perioada de recuperare dintre încercări, cuplul este permis să conducă o viață normală, excluzând alcoolul și nicotina. Fizioterapie utilă, schimbarea situației, hirudoterapie, acupunctură, masaj.

Apropo, în 25% din cazuri, cuplurile care au trecut prin primul protocol nereușit reușesc să rămână gravide pe cont propriu într-un mod complet natural în timpul perioadei de recuperare și de pregătire pentru a doua încercare. Motivul este simplu - stimularea hormonală, pe care a suferit-o sistemul reproducător feminin, "declanșează" mecanismele de lucru în noul ciclu cu un mare potențial, astfel încât sarcina, despre care a visat atât de mult, poate surprinde considerabil rudele, cunoștințele și soții.

În timpul perioadei de recuperare, bărbații și femeile ar trebui să ia medicamente pentru a îmbunătăți calitatea celulelor germinale și să urmeze toate recomandările relevante pentru pregătirea pentru prima încercare. Dacă cel de-al doilea protocol este efectuat utilizând sperma pre-înghețată, ouăle sau embrionii care au rămas din protocolul precedent, prepararea atentă este importantă numai pentru o femeie.

Pe Internet puteți găsi multe sfaturi care oferă persoanelor care au trecut prin FIV.Un cuplu nu ar trebui să ia totul la valoarea nominală, deoarece ceea ce a venit cu unul poate să nu se potrivească altora. Nu folosiți droguri la sfatul unui utilizator de pe Internet.

În ciuda abundenței de opinii pozitive despre tratamentele neconvenționale pentru infertilitate, care sunt adesea recomandate în stadiul pregătitor înainte de inseminarea artificială, nu este necesar să se înlocuiască tratamentul prescris de medic cu primirea de remedii folclorice. De obicei, aceștia nu pot înlocui complet sistemul medical și au dreptul să existe doar ca ajutor auxiliar și numai atunci când sunt aprobați de medicul curant.

Pentru informații despre cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru programul FIV, consultați următorul videoclip cu recomandări din partea ginecologului-reproducător al rețelei de sud-vest a rețelei Nova Klinik Reproduction and Centers of Genetics.