Cum se face FIV? Principalele etape și caracteristici ale procedurii

Fertilizarea in vitro oferă cuplurilor infertile o șansă reală de a deveni părinți. Uneori, aceasta este singura cale de ieșire și perechea are așteptări speciale de ofertă pentru procedură. Cum este FIV, care sunt etapele sale principale și care vor fi pașii pas cu pas, vom spune în acest articol.

FIV există în practica medicală mondială de peste 40 de ani. Pentru prima dată, un copil conceput într-o eprubetă sa născut în 1978 în Marea Britanie. Această fată are acum 40 de ani și ea însăși este o mamă fericită. În Rusia, metodologia auxiliară a fost adoptată pe scară largă începând cu anul 2012, când programul FIV a primit sprijin guvernamental în lupta pentru îmbunătățirea indicatorilor demografici. În total, peste 4 milioane de copii născuți prin FIV trăiesc pe planetă. În fiecare an, peste 100 de mii de FIV se fac în Rusia.

Fertilizarea in vitro implică concepția în afara organismului matern. Celulele genitale ale bărbaților și femeilor sunt selectate cu atenție. Ouăle fertilizate sunt, de asemenea, acordate o atenție deosebită. Numai cei mai buni embrioni sunt transferați la uterul femeii pentru a fi purtați ulterior.

Eficacitatea FIV în țara noastră este estimată la o medie de 35-45%. Succesul procedurii este influențat de mulți factori: vârsta femeii, sănătatea ei și a partenerului ei, a cărui biomaterial este folosit pentru fertilizarea ovocitelor femele, corectitudinea alegerii protocolului FIV de către medic, precum și răspunsul individual al corpului feminin la medicamentele pe care va trebui să le ia. Cu toate acestea, nimeni nu poate oferi vreodată garanții că o sarcină va fi 100% completă, chiar dacă ambii parteneri sunt tineri și relativ sănătoși.

Pentru FIV, femeile care nu au ovare, trompe uterine impracticabile sau nu, femei și bărbați cu forme severe de infertilitate endocrine și idiopatice (nedetectate) sunt trimise la FIV cu un risc ridicat de transmitere a patologiilor genetice ale mamei sau tatălui la descendenți.

Pentru FIV în Rusia sunt oferite cote, atunci procedura se desfășoară în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie. De asemenea, puteți contacta reproducători pentru o taxă.

În funcție de motivul pentru care un cuplu nu poate concepe un copil în mod natural, Medicii pot oferi diferite tipuri de fertilizare in vitro, care diferă în proces și etape.

• Dacă o femeie a păstrat funcția ovariană, ouăle se maturează și au o calitate satisfăcătoare, iar vârsta sarcinii de planificare nu este mai mare de 45 de ani, atunci este de obicei efectuată. stimulat de protocolul IVF. Poate fi lungă și scurtă (diferența este în numărul de zile de administrare a medicamentelor hormonale). Stimularea FIV are un impact mai mare asupra statisticilor de sarcini care apar, deoarece vă permite să obțineți un număr mai mare de ovocite și chiar să le păstrați înghețate pentru următoarea încercare, dacă prima omite.

• Dacă o femeie are contraindicații pentru utilizarea hormonilor, dar funcția ovariană este păstrată, medicii pot sugera FIV în ciclul natural. O astfel de fertilizare se face fără sprijin medical, este mai naturală pentru corpul feminin, dar, din păcate, eficacitatea procedurii este mult mai scăzută, deoarece numai 1 poate fi obținut într-un astfel de ciclu și, în cazuri rare, 2 ouă, nu mai mult. În consecință, șansele de sarcină vor fi de câteva ori mai puțin.

• Dacă o femeie a pierdut funcția ovariană, nu produce ouă proprii sau calitatea ei nu este potrivită pentru fertilizare, ea poate fi efectuată FIV folosind un ou donator. Fertilizarea donatorilor va fi oferită în cazul infertilității totale masculine, dar cu utilizarea spermei donatoare. Dacă o femeie nu are uter sau boli și defectele organului reproducător principal nu sunt supuse corecției și interferează cu sarcina, ouăle fertilizate pot fi implantate de o mamă surogat, care suportă și dă naștere unui copil mult așteptat.

• FIV cu ouă donatoare congelate, ovocite proprii, spermă și embrioni, poartă numele cryoprotocol. Un astfel de FIV poate fi stimulat și natural.

• Tehnologiile auxiliare pot necesita o precizie a bijuteriilor că fertilizarea va fi efectuată folosind doar un singur ouă și un spermatozoid, în timp ce celula de germeni masculi va ajuta să pătrundă în celula oului, introducând-o sub coaja ovocitelor cu un ac gol subțire. Acest FIV va fi numit ECO + ICSI. Tehnica este recomandată în cazuri deosebit de dificile.

Preparatele pentru fertilizarea in vitro încep cu câteva luni înainte de ciclul în care este planificată o încercare de a rămâne gravidă. În primul rând, bărbații și femeile care doresc să devină părinți vor trebui să treacă treptat toate testele și să treacă toate examinările necesare, astfel încât să li se permită cuplului să intre în protocolul FIV.

Femeia va avea o gamă completă de examinări ginecologice, ultrasunete ale organelor pelvine, frotiuri vaginale pentru infecții și microfloră, precum și metode instrumentale și chirurgicale de examinare, cum ar fi colposcopia, histeroscopia. Ea va trebui să urmeze toate instrucțiunile medicului pentru testele de sânge pentru hormoni (diferiți hormoni sunt determinați la momente diferite în zilele ciclului menstrual). În plus, va fi necesară trecerea testelor pentru starea și sifilisul HIV, hepatita virală B și C, infecțiile cu TORCH, precum și bolile cu transmitere sexuală.

Un bărbat va trebui să facă o spermogramă, care va arăta starea ejaculării sale, vitalitatea și motilitatea spermei și trăsăturile morfologice, precum și testele de sânge pentru HIV, sifilis, infecții genitale și un frotiu din uretra. Ambii parteneri fac o radiografie în piept a organelor toracice și fac obiectul testelor de urină și de sânge. Cuplurile, în care o femeie are vârsta de peste 35 de ani sau un bărbat de peste 40 de ani, suferă teste genetice pentru compatibilitate, cariotip și primesc o admitere separată a unui genetician.

Dacă sunt identificate afecțiuni inflamatorii, infecții sau patologii, tratamentul este inițial efectuat și numai atunci se stabilește data intrării în protocol. Această primă etapă pregătitoare poate dura câteva luni. În pregătirea pentru FIV, soții sunt sfătuiți să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la fumat și să ia alcool chiar și în doze mici, să ia vitamine și să mănânce bine.

Dacă FIV este planificată cu propriile ovocite și spermatozoizi, în acest stadiu, perechea este sfătuită să ia medicamente pentru a îmbunătăți calitatea ouălor și spermatozoizilor.Regimul de medicamente și vitamine prescris de medic, de obicei se potrivește în perioade de până la 3 luni.

Un cuplu trebuie sa evite cu grija bolile virale si infectioase, deoarece o crestere a temperaturii in timpul gripei sau ARVI poate amana FIV pentru alte cateva luni, deoarece afecteaza negativ starea de sanatate a reproducerii masculine si feminine.

Cu 7-10 zile înainte de începerea următoarei menstruații la o femeie, un cuplu trebuie să vină la o întâlnire cu medicul selectat în clinica aleasă pentru a intra în protocolul FIV. Protocolul se referă la o încercare de planificare și la toate acțiunile necesare pentru aceasta. În ciclul de tratament pentru FIV, sunt introduse numai cuplurile care au toate rezultatele testelor disponibile și au încheiat acorduri și un acord pentru furnizarea de servicii medicale.

Femeii i se administrează o ultrasunete de control a organelor pelvine, dacă este necesar, pentru a evalua starea internă a uterului. După aceasta, femeii i se oferă o foaie individuală de numire medicală. Acesta conține instrucțiuni detaliate și reguli de viață pentru luna următoare. La fiecare numire următoare, o femeie va trebui să vină cu această listă de numiri.

În ziua intrării în protocol, medicul stabilește caracteristicile protocolului, indică pe lista de prescripție numele medicamentelor prescrise, doza, frecvența administrării și durata terapiei și indică, de asemenea, data când femeia ar trebui să vină la o întâlnire data viitoare.

Fiecare etapă a FIV ar trebui să fie plătită de cuplu în avans - înainte de data de începere a stadiului, dacă FIV se face nu în funcție de cotă, ci pe cheltuiala proprie a familiei. Dacă la una dintre etapele medicului decide încheierea protocolului din cauza complicațiilor avansate sau a unui prognostic nefavorabil, banii pentru etapele care nu au fost încă finalizate sunt returnate integral fără comision. Fondurile plătite pentru etapele deja finalizate nu sunt rambursabile.

Această etapă începe fie înainte de începutul lunii, fie după finalizarea lor. Depinde de alegerea duratei protocolului. Cel mai adesea, FIV în Rusia se desfășoară folosind un protocol lung. Cu aceasta, o femeie începe să primească medicamente hormonale cu 10-14 zile înainte de începerea următoarei menstruații.

În această perioadă, medicamentele inhibă activitatea ovarelor, o stare de "menopauză artificială". Aceasta este o pregătire pentru stimularea principală. La sfârșitul antrenamentului, medicul prescrie alți hormoni, al căror scop este stimularea creșterii foliculilor în ovare. Cu cât mai multe foliculi se maturează, cu atât mai multe ouă se pot obține la următoarea etapă de tratament. Un număr mare de ovocite crește probabilitatea unei fertilizări și implantare reușite.

Într-un ciclu menstrual normal, o femeie maturizează de obicei un ou, rareori două. Stimularea superovulației de către hormoni vă permite să obțineți de la 10 la 20 de ovocite.

În timpul stimulării, o femeie va trebui să vină la recepție de câteva ori - să doneze sânge pentru nivelurile hormonale, să monitorizeze foliculii în creștere prin ecografie. Este important ca medicii să "capteze" timpul optim pentru colectarea ouălor mature. În plus, răspunsul ovarian la stimulare este important. Controlul vă permite să identificați un răspuns insuficient în timp și apoi medicul crește doza de hormoni sau modifică medicamentul. De asemenea, este important să se evite un sindrom de hiperstimulare ovariană suprareactivă.

Cu o scurtă sau ultrascurtă protocol IVF (și acestea sunt utilizate mai puțin frecvent), femeia începe să ia hormoni, fără a suprima mai întâi locul de muncă a glandelor sexuale, după menstruație, și se completează în ziua 10-13 de ciclu.În acest caz, monitorizarea creșterii foliculilor este de asemenea obligatorie. Nu este nevoie să plătiți pentru fiecare ultrasunete, de obicei 4-5 proceduri diagnostice sunt deja incluse în costul etapei de stimulare. Această cantitate este suficientă pentru monitorizarea ultrasonică de înaltă calitate.

De îndată ce doctorul afirmă că foliculii s-au maturizat, diametrul lor depășește 18 mm, numărul total de astfel de foliculi este de cel puțin trei, el prescrie o injecție de HCG. Acest hormon este administrat o dată 36 de ore înainte de colectarea ouălor, astfel încât ovocitele să poată coace într-un mod accelerat. Ovocitele imature sunt nepotrivite pentru fertilizare și nu pot garanta concepția unui embrion sănătos și plin de viață.

La 36 de ore după injectarea hCG, o femeie trebuie să meargă la clinică pentru a fi supusă procedurii de colectare a ouălor. Acest lucru se face prin puncție. Femeia se află pe scaunul ginecologic, o canulă se introduce în ovare prin peretele din spate al vaginului, prin care medicul scoate conținutul foliculilor stimulați împreună cu ouăle.

Procedura este dureroasă, prin urmare este efectuată prin anestezie. De obicei, anestezia este administrată intravenos. Întregul proces de admisie este monitorizat de un senzor ultrasonic în timp real. Acest lucru vă permite să efectuați procedura cu o precizie maximă.

Fluidul folicular rezultat cu ovocitele conținute în acesta este plasat în recipiente sterile și trimis imediat la un laborator de embriologie pentru evaluarea inițială a calității ouălor obținute. Manipularea nu durează mai mult de un sfert de oră. Timp de trei ore, femeia rămâne sub supravegherea medicilor după ce a părăsit anestezia, după care, în absența complicațiilor, ea este trimisă acasă.

După procedură, pot apărea dureri minore în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, descărcarea de sânge mică din vagin, greață, cefalee. Aceste simptome dispar de obicei într-o zi. O femeie este recomandată să ia o singură doză de antibiotic pentru a preveni inflamația.

Și din ziua puncției, îi sunt prescrise medicamente pentru a menține funcția corpului luteal, care se formează la locul foliculilor expuși. De obicei prescris "Utrozhestan" sau "Duphaston". Aceste preparate ajută și endometrul să-și mărească grosimea, să devină mai slăbit, astfel încât șansele de implantare reușită sunt mai mari.

Până când se termină puncția, partenerul femeii trebuie să fi livrat o nouă porție de spermă, care va fi utilizată pentru fertilizare ulterioară. Acest lucru se face prin masturbare într-un birou separat al clinicii. Fluidul semnal este de asemenea trimis la laborator pentru examinare. Nu există recomandări pentru un bărbat după donarea de spermă. Poate duce o viață normală.

Dacă cantitatea de spermatozoizi este foarte mică sau din cauza factorului masculin al infertilității, ejacularea nu apare deloc, medicii pot efectua o colecție chirurgicală de spermă. Procedura se efectuează și sub anestezie generală, în 2-3 ore un bărbat poate părăsi clinica.

O femeie este recomandată pentru un mod liniștit, o alimentație bună și absența completă a situațiilor stresante. Dacă temperatura după puncție este mai mare de 38,0 grade, apariția abundenței de la nivelul organelor genitale, balonarea abdomenului, durerea severă, durerea în timpul urinării, ar trebui să numiți o ambulanță. Dar probabilitatea unor astfel de complicații după puncție, dacă a fost efectuată corect și în conformitate cu toate cerințele, este minimă - nu mai mult de 0,1-0,3%.

Misterul nașterii unor noi vieți are loc în laborator. Din lichidul folicular sub un microscop puternic, ovocitele adecvate pentru fertilizare sunt izolate, numărate și plasate într-un incubator special cu un mediu nutritiv. Acolo ei sunt 4-5 ore, după care adaugă spermă concentrată la incubatoare. Pentru a spori șansele de fertilizare, ei încearcă să conteze în așa fel încât fiecare celulă de ou are cel puțin 45-50 de mii celule germinale masculine.

Dacă un astfel de număr de spermatozoizi sănătoși și motili nu este detectat în ejaculat, se poate efectua ICSI - introducerea spermatozoizilor de referință selectați sub membranele ouălor "punctual" și intenționat. Este clar că ICSI crește semnificativ costul unui protocol de fertilizare in vitro.

Dacă protocolul utilizează ouă și spermă congelate, înainte de a fi combinate într-un mediu nutritiv incubator, se efectuează o dezghețare ușoară și o examinare microscopică a celulelor deteriorate și necorespunzătoare. Eficacitatea crioproteinelor, contrar opiniei populare, nu este mai mică decât atunci când se utilizează celule germinale proaspete, care au fost obținute cu câteva ore în urmă.

Semnele care au arătat că fertilizarea au avut loc sunt observate în ovulele deja în aceeași zi, care sunt considerate a fi zero. Primele schimbări la nivel microscopic sunt observate la aproximativ 16 ore după îmbinarea ovocitelor și a spermei. Cu toate acestea, medicii vor putea să determine cu precizie numărul de ovocite fertilizate cu succes numai într-o zi.

După 24 de ore medicul va putea răspunde la întrebarea câte embrioni sunt primiți. Dacă fertilizarea nu a avut loc deloc, perechea va trebui să înceapă din nou. Dacă în avans în etapa de intrare în protocol, posibilitatea ICSI ar trebui să fie discutată cu medicul, atunci ea poate fi efectuată în protocolul curent.

Imediat ce a avut loc fertilizarea, celulele ouăi dobândesc un nou statut, acum este un zigot. Acest embrion unicelular conține deja cromozomii materni și paterni, are un gen, conține toate informațiile genetice - cât de înalt va fi o persoană, care va fi culoarea ochilor, părului, a bolilor moștenite pe care le va suferi.

În cea de-a doua zi după fertilizare, care acum este numită zilele de cultivare, embriologul evaluează modul în care zigotul este rupt. Rata acestui proces și calitatea embrionilor rezultate sunt evaluate. Deja în acest stadiu, diagnosticarea preimplantare a calității embrionilor poate fi efectuată pentru a detecta posibile abateri în dezvoltarea lor.

Doar embrionii care au fost supuși unei evaluări calitative pot fi transferați în uterul mamei viitoare. Transferul în sine poate fi efectuat în a doua sau a cincea zi a existenței sale. Cel mai adesea, medicii preferă să observe dezvoltarea ouălor fertilizate până la 5-6 zile, când devin blastociste. În această etapă, în timpul concepției naturale, ovulul cade în cavitatea uterină și, într-o zi sau două, apare implantarea în peretele uterin.

Dacă cuplul a fost prescris de geneticieni în ceea ce privește posibilele patologii ale fătului, embrionii blastocistului sunt examinați pentru moștenirea bolii. Dacă există riscul unei boli asociate cu cromozomul sexual, embrionii vor fi împărțiți în băieți și fete și numai embrionii recomandați de geneticiști vor putea să se replanteze. În alte cazuri, sexul embrionilor nu este determinat și nu poate fi anunțat părinților înainte de replantare.

Embrionii de blastocist de cinci zile au o probabilitate mai mare de a implanta, astfel că atunci când se transferă "săptămâna de cinci zile", nu este nevoie să se planteze un număr mare de embrioni. În consecință, probabilitatea sarcinii multiple este redusă. Transferul "două zile" sau "trei zile" are, de asemenea, avantajele și dezavantajele sale.

În ziua transferului, o femeie trebuie să ajungă la clinică în avans. Nu este necesar să-l luați cu soțul, nu este nevoie de el. Dar dacă vrea să-și susțină iubitul, medicii nu vor interveni. Nu este necesar să vă înfometați, de obicei medicii permit un mic dejun ușor, dar nu se recomandă consumul de alcool, astfel încât o femeie să nu aibă probleme cu vezica plină.

O pereche în acest stadiu trebuie să ia cea mai importantă decizie - câte embrioni vor fi transferați în uter. Ei vor fi avertizați cu privire la probabilitatea sarcinilor multiple (conform statisticilor, acest lucru se întâmplă în 60% din cazuri de FIV cu replantarea a 2-3 embrioni).

Dacă există multe embrioni, soții vor trebui să decidă soarta restului. Ele pot fi înghețate și vor fi stocate într-o criobank în cazul în care tânărul dorește mai mulți copii, precum și în cazul unui protocol de succes nereușit, astfel încât în ​​următorul protocol să nu poată recurge la stimulare hormonală, puncție, ci pur și simplu să o transfere în timpul ferestrei de implantare.

După aceea, femeia este plasată pe scaunul ginecologic și medicul introduce numărul necesar de blastociste în cavitatea uterină printr-un cateter subțire atașat la o seringă de unică folosință. Procedura este destul de simplă, fără durere și nu durează mult.

Aproximativ o oră o femeie ar trebui să fie într-o poziție orizontală și să încerce să nu se miște. După aceea, i se permite să se îmbrace și, după primirea recomandărilor medicului, cu o descriere detaliată a stilului de viață după replantare, se poate întoarce acasă.

Această perioadă este cea mai dureroasă din punct de vedere al așteptărilor, în care se află o femeie și un partener sexual. Incertitudinea cu privire la implementarea sau nu a implantului provoacă stres cronic la femei. Femeia arată odihna maximă. Prin urmare, după transfer, primește o listă bolnavă.

La domiciliu, ea a fost sfătuită să mintă mai mult sau să urmeze regimul cu jumătate de pat, prezentând un somn bun, o nutriție normală, bogată în vitamine și toate mineralele necesare. Excitare, tulburări emoționale ar trebui să fie excluse, deoarece hormonii de stres împiedică dezvoltarea propriilor hormoni sexuali și reduc șansele de implantare. Pentru a menține nivelurile hormonale din ziua transferului de embrioni, doza de Utrogestan sau Duphaston este de obicei dublată.

La câteva zile după transfer, femeia se poate întoarce la stilul său de viață obișnuit, dar ar trebui să excludem fumatul și alcoolul, precum și orice exercițiu excesiv, de la transportul pachetelor grele de la supermarket la frigider și la o vizită la sala de sport. Faceți o baie fierbinte este interzisă. În prima zi după transplantare, nu este permis să se spele sau să înoate deloc. Apoi, ar trebui să luați un duș cald în scopuri igienice. Relațiile sexuale cu soțul ei în această etapă sunt strict contraindicate.

În această perioadă, femeile ar putea să se confrunte cu o scurgere redusă de pe tractul genital. Aceasta nu este considerată patologie. De asemenea, apariția câtorva picături de sânge la aproximativ trei până la cinci zile după transplant nu este considerată un fenomen patologic - aceasta poate fi sângerarea implantului, ceea ce sugerează că a avut loc implantarea embrionului în endometru. Dacă nu există un astfel de simptom, nu este nevoie să disperați - nu fiecare femeie are sângerare implantabilă după debutul sarcinii.

Un medic ar trebui să fie consultat în cazul în care descărcarea este crescută, în cazul în care există crampe dureri în partea inferioară a abdomenului și în partea inferioară a spatelui, în cazul în care există cheaguri de sânge în descărcarea de gestiune, temperatura a crescut. Nici femeia, nici medicul ei nu pot afecta procesul de implantare. Probabilitatea unei sarcini de succes nu este mărită de medicamente, este în afara competenței medicilor. Dar urmând recomandările va ajuta o femeie să scape de sentimentul de vinovăție pe care mulți experți îl au după o încercare nereușită de FIV.

Fâșia de test pentru sarcină după FIV nu trebuie utilizată deoarece o femeie a primit o injecție de hCG pentru maturarea ouălor, iar urme ale hormonului gonadotropic corionic ar putea rămâne în organism, prin urmare, probabilitatea unui rezultat fals pozitiv este mare. În a 14-a zi după perfuzare, este necesar să se analizeze conținutul cantitativ al hCG în plasma sanguină. Această analiză face posibilă cu 100% probabilitatea de a spune că sarcina a avut loc sau nu a avut loc.

Dacă au fost implantați simultan mai mulți embrioni, cantitatea de hCG va depăși proporțional rata medie - de 2 ori, dacă o femeie rămâne gravidă cu gemeni, de 3 ori - dacă tripleții trăiesc acum în pântecele ei.

Gonadotropina corionică, pe care se bazează diagnosticul, începe să fie produsă de celulele corionice numai după implantarea ovulelor. Concentrarea sa, sub rezerva dezvoltării adecvate a embrionului, se dublează la fiecare 48 de ore. În cazul în care embrionul s-a înrădăcinat și apoi a fost respins, nivelul hCG până în a 14-a zi după transfer va fi, de asemenea, semnificativ sub valoarea normală.

În ziua 21 după transfer, adică la o săptămână după testul de sânge pozitiv pentru hCG, femeia este recomandată să efectueze primul ultrasunete de confirmare în aceeași clinică în care s-au efectuat toate etapele anterioare. Prima examinare cu ultrasunete poate fi programată puțin mai târziu - în săptămâna de la 21 la 28 de zile după transfer.

Studiul cu ultrasunete va permite nu numai stabilirea faptului de sarcină, ci și determinarea caracteristicilor sale - numărul de fructe, locul de atașare a ovulului, viabilitatea acestuia. Mai aproape de 28 de zile de la transfer, mama insarcinata poate auzi deja bataile inimii bebelusului sau copilului ei. Este important să excludeți o sarcină ectopică, un avort ratat, riscul de avort spontan sau de avort spontan care a început, precum și orice altă patologie.

La 31 zile după transfer, se efectuează un al doilea studiu cu ultrasunete, care demonstrează cât de dinamic se dezvoltă embrionul (sau mai mulți embrioni). În acest moment, vârsta gestațională obstetrică va fi de 6-7 săptămâni și o femeie poate fi înregistrată în clinica antenatală.

După oa doua scanare cu ultrasunete reușită, un extras din protocol este dat pe mâinile care prezintă toate etapele, medicamentele, dozele și caracteristicile. Sunt incluse rezultatele testelor de laborator ale viitoarei mame. Cu acest extras, ar trebui să mergeți la ginecolog în clinica antenatală pentru o sarcină ulterioară până la naștere.

Cu un rezultat pozitiv al diagnosticului de sarcină, întrebările despre acțiuni ulterioare nu apar practic.O femeie este înregistrată, totuși, ea trebuie să ia din nou toate testele și să facă examene pentru a intra în cardul de schimb al unei femei însărcinate și al unei femei în mână. Rezultatele anchetelor pe care le-a suferit înainte de FIV nu vor funcționa.

Dacă rezultatul testului de sânge pentru hCG, din păcate, sa dovedit a fi negativ, aceasta înseamnă că nu a venit sarcina, medicamentele pentru progesteron sunt anulate din acea zi, nu mai trebuie să le luați. După încheierea următoarei menstruații, femeia trebuie să contacteze din nou specialistul în fertilitate pentru a examina și a identifica cauzele absenței sarcinii. Ele fac ultrasunete, histeroscopie din nou, dau sânge pentru hormoni și infecții. Dacă este necesar, corectați protocolul, modificați medicamentele, dozajele.

Uneori este destul de productiv să schimbăm pur și simplu tipul de protocol - de la lung la scurt sau ultrascurt, de la stimulat la natural sau crioprotocol. În general, probabilitatea succesului în al doilea protocol este întotdeauna semnificativ mai mare decât în ​​primul. În plus, cuplul are toate șansele de a deveni în mod neașteptat gravidă natural: după "împingerea" hormonală, care a fost dată corpului feminin, aproximativ 25% dintre perechi ajung să conceapă copilul într-un mod complet tradițional.

După protocolul stimulat, este necesară o pauză de 3 luni. Acest timp este necesar pentru ca corpul femeii să poată lua o pauză de sarcina hormonală. După FIV în ciclul natural, puteți planifica următorul protocol încă din luna următoare. După terminarea nefavorabilă a sarcinii care a avut loc în primul protocol (avort spontan, avort ratat, sarcină ectopică), este necesară o pauză de 5-6 luni. După aceste perioade, femeia poate planifica cu medicul un nou protocol de FIV.

În timpul perioadei de odihnă, trebuie luate toate măsurile pentru îmbunătățirea calității celulelor germinale ale partenerilor - luați vitamine, mâncați bine, păstrați un stil de viață mobil și activ.

Cea mai dificilă perioadă emoțională în timpul întregului protocol de FIV, femeile îl cheamă pe acesta din urmă - perioada de așteptare a rezultatului. În această perioadă, principalul lucru nu este să grăbiți lucrurile și să nu vă faceți griji de la zero și tocmai acest lucru prezintă adesea o complexitate considerabilă.

Cel mai dificil din punct de vedere al bunăstării pentru femei devine de obicei prima etapă - stimularea ovarelor. În plus față de o deteriorare temporară și bunăstare, mulți se plâng că, pe fondul unor doze mari de hormoni, au câștigat în mod semnificativ greutate și au apărut probleme cu acnee hormonală.

Dacă familia nu are destui bani, dar vrea să devină părinți, va trebui să fie răbdători, deoarece, potrivit legii, FIV în cadrul FIV poate fi făcut o dată pe an gratuit. Numărul de încercări nu este reglementat de lege. O alta intrebare este ca, potrivit femeilor, nu orice clinica este luata pentru FIV prin OMS, daca o femeie are peste 35 de ani, daca are teste slabe sau probabilitatea de succes a procedurii este scazuta. Dacă este necesar să se utilizeze un biomaterial donator, cuplul va trebui să plătească separat de buzunarul său.

Mai multe informații despre principalele etape ale FIV vor spune specialistului în fertilitate în următorul videoclip.