Implantul embrionar în FIV. Cum de a spori șansele de succes?

După transferul embrionului în uter în timpul FIV, începe o perioadă dificilă și deranjantă. Timp de cel puțin două săptămâni, femeia va rămâne în necunoscut - dacă a avut loc implantarea, dacă a început sarcina. Cum se implantează o FIV de succes, vom spune în acest articol.

În cazul în care copilul este conceput în mod natural, adică întâlnirea oului cu sperma a avut loc în tubul uterin, apoi poate dura aproximativ o săptămână sau un pic mai mult înainte de implantare. Ovul după conectarea ADN-ului său la ADN-ul celulei germene masculine începe să se împartă, se transformă într-un zigot. Zigotul se îndreaptă spre uter. Ea este ajutată activ de către villi în interiorul trompelor uterine, precum și tăieturi minore în țesutul muscular. Până când zigotul ajunge în cavitatea uterină, are deja un statut complet nou - acesta este un blastocist, care are până la 400 de celule.

În timpul procedurii FIV, embrionii crescuți până la stază intră în cavitatea uterină. Celulele germane ale unui bărbat și ale unei femei nu se găsesc în corpul feminin, ci în laborator, sub supravegherea îndeaproape a unui embriolog. Acest specialist evaluează viteza și viteza de zdrobire a zigotului și decide cu privire la momentul transferului. Reproducătorul îl ajută, sugerând atunci când o femeie are cel mai bun timp să transfere, așa-numita "fereastră implant".

Ca și în cazul concepției naturale, endometrul uterului trebuie să fie gata să primească embrionul. Ar trebui să fie destul de slab, grosimea - a crescut. În corpul unei femei care rămâne gravidă în mod natural, hormonul produs în organism, progesteron, este responsabil pentru pregătirea stratului interior funcțional al uterului pentru implantare. Cu FIV, o femeie începe să ia progesteron în prealabil, de obicei, în aceeași zi cu puncția oului, după procedură.

În viitor, procesul de implantare după FIV și concepția naturală este foarte asemănător. Sarcina blastocistului este de a infiltra endometrul liber. Acest proces are loc în două etape. La început, blastocistul plutește pur și simplu în cavitatea uterină. Apoi apare adeziunea. Oul fetal se lipeste strâns la endometru în timpul acestei etape. Membranele embrionare încep să secrete anumite enzime speciale, care nu au analogi în corpul femeii. Aceste enzime treptat "dizolvă" celulele endometriale, ceea ce permite ovulului să "săpa" în condiții de siguranță în țesutul stratului funcțional al uterului. Aceasta este a doua parte a implantare, care se numește invazie.

Oul fertilizat al unui ou comunică cu vasele de sânge ale endometrului uterului cu ajutorul vililor corionici. Astfel, bebelușul începe să primească oxigen din sângele mamei sale și substanțe utile și minerale necesare creșterii și dezvoltării. Chiar corionul începe să producă un hormon special - hCG. Prin concentrarea acestui hormon se poate stabili sarcina, deoarece femeile care nu sunt însărcinate nu au acest hormon sau sunt prezente în concentrații extrem de scăzute.

Să luăm în considerare cât de mult se va întâmpla de obicei după fertilizarea in vitro.

Răspunsul exact la această întrebare adresat femeii nu va putea da nici un medic. Sarcina lor este să aleagă timpul optim și cel mai favorabil pentru replantare, ceea ce se va întâmpla în continuare - este sub jurisdicția soartei și a "puterilor superioare". Transferul se efectuează cel mai adesea pe perioada ferestrei de implantare - în ziua 20-22 a ciclului. Dar chiar și aici, sunt posibile diferite variații - totul depinde de cât de pregătit este endometrul, cât și de viabilitatea embrionului.

Timpul mediu de implantare după FIV este de 6-10 zile după procedura de transfer. Dacă expiră numărul maxim de circumstanțe favorabile, o atașare mai devreme poate să apară timp de 3-4 zile și poate implantarea târzie - la 11 sau chiar 12 zile după transfer. Totul este foarte individual.

Din punct de vedere al implantării, principala diferență între concepția naturală și inseminarea artificială se află. Din momentul în care blastocistul intră în uter în timpul concepției naturale până la invazia sa în stratul funcțional al organului reproducător, de obicei nu mai depășește 40 de ore. Dar embrionii introduși în cavitatea uterină după ce protocolul FIV poate pluti liber în uter pentru câteva zile. La două etape de implantare durează cel puțin 3 zile.

Se crede că mai devreme decât alții, embrionii de cinci zile, care au crescut în laborator timp de cinci zile, încep să se implanteze și să se așeze. Cu acest transfer, blastociste, mai degrabă decât zigoți, sunt introduși în uter și procesul de adeziune poate începe în câteva ore după transfer. Procesul poate dura mai mult dacă celulele germinale de trei zile sunt plantate.

În cea mai mare parte, femeile nu simt nimic special cu implantarea. După FIV, mulți ar fi bucuroși să se simtă cel puțin ceva, dar din păcate. Implantarea este atât de subtilă și de procesul celular de bijuterii încât este aproape imposibil să o simți.

Căutarea semnelor de implantare sau motivele absenței lor în cele mai multe cazuri necesită tot timpul liber pentru femeile care au trecut prin protocolul FIV. Într-adevăr, uneori există simptome, dar, în majoritatea cazurilor, ele sunt vizibile numai la femei după concepția naturală. Aceste caracteristici includ sangerarea implantului medicamentos prost studiat.

În timpul invaziei ovarului, vasele mici de sânge ale endometrului sunt rănite, integritatea lor fiind întreruptă. Ca rezultat, o cantitate mică de sânge este secretă prin tractul genital. Sângerarea implantului se manifestă ca un punct de sângerare. Dacă există un flux foarte scăzut de sânge, descărcarea poate fi roșie sau cremă. De asemenea, se termină brusc, așa cum apare uneori după câteva ore, câteodată într-o zi.

Această caracteristică caracteristică se regăsește numai la un număr mic de femei. După FIV, organismul este afectat de hormoni, care au fost utilizați în prima fază a ciclului pentru a stimula ovarele, astfel încât multe femei au secreții maronii sau roz. În contextul unor astfel de efecte de stimulare, va fi destul de dificil să se ia în considerare semnele de sângerare a implanturilor, chiar dacă acestea apar. Dacă nu există descărcare după transfer, probabilitatea de a observa această caracteristică este mai mare.

Printre semnele indirecte de implantare se pot observa modificări ale starea de spirit și starea de sănătate. HCG cu progesteron are o gamă largă de acțiuni - o femeie poate deveni somnoroasă sau, dimpotrivă, începe să aibă probleme cu somnul de noapte. Unele urineaza imediat, in timp ce altii, ca si cum ar fi in tac, cresc apetitul.

Orice femeie care intră în protocolul FIV este avertizată de către personalul medical că nu există nici o garanție absolută a sarcinii. În plus, eficacitatea procedurii este mult mai scăzută decât costul acesteia. S-a finalizat cu succes doar 30-35% din primele protocoale. Aceasta înseamnă că se va produce implantarea și că va crește sarcina la fiecare a treia femeie. Cu al doilea protocol, probabilitatea va fi mai mare - 35-45 și chiar 50%. 3 Incercarile FIV cresc sansele de a ramane insarcinate pana la 55-60%.

Cunoscând aceste statistici, o femeie se întreabă involuntar dacă poate crește personal șansele de succes și ceea ce depinde de ea însăși. Dacă răspundeți la întrebare sincer și concis, atunci nimic. Nimic nu depinde de femeie în această etapă, deoarece șansele pentru o implantare reușită constau în mai multe puncte importante:

• cât de viabile erau embrionii;
• dacă sa efectuat diagnostic genetic preimplantare;
• cât de pregătit a fost endometrul uterului pentru replantare;
• cât de tehnic a fost efectuată replantarea;
• bine dacă fundalul hormonal.

În plus, este de dorit să urmați toate recomandările medicului. Ele sunt, de obicei, aranjate sub forma unui memoriu și sunt predate femeii după ce embrionul este transferat în uter. În prima zi sau două, se recomandă să vă culcați și apoi vă puteți întoarce la un stil de viață obișnuit, dar cu ajustări semnificative. Nu ratați primirea medicamentelor prescrise de un medic (de obicei acestea sunt vitamine și preparate pentru progesteron). Sex interzis și masturbare, deoarece orgasmul și excitarea pot provoca un ton crescut al mușchilor uterini, ceea ce împiedică implantarea.

O femeie trebuie să evite locurile aglomerate unde poate deveni infectată cu infecții virale. De asemenea, nu puteți lua băi calde și înotați, ridicați greutăți, săriți. Conformarea cu dietele este cel mai bine amânată până în alte vremuri, pentru a crește probabilitatea de a rămâne însărcinată, nutriția ar trebui să fie suficient de mare în calorii, bogată în proteine.

Îmbunătățirea șanselor de implantare reușită va ajuta la atitudinea corectă, în care o femeie va rămâne calmă, nu pentru a se hărțui pe ei înșiși și pe alții cu teste și întrebări dacă evenimentul mult așteptat a avut loc. Primul diagnostic trebuie efectuat nu mai devreme de 14 zile după transfer - ar trebui să fie un test de sânge pentru hCG. Dacă este pozitivă, o săptămână mai târziu se face o primă confirmare cu ultrasunete.

Majoritatea femeilor notează că momentul implantării în sine a trecut complet neobservat. Mai mult, cei mai experimentați în problemele FIV (care au făcut mai multe încercări) afirmă că protocoalele s-au dovedit a fi de succes, după care femeile au încercat să ducă o viață normală, au refuzat să ia lista bolnavilor și au mers la serviciu. Protocoalele în care se aflau și așteptase debutul sarcinii au fost nereușite.

Există dovezi medicale pentru acest lucru. Atunci când se află pe o perioadă lungă de timp, circulația sanguină a organelor pelvine este perturbată, iar implantarea devine mai puțin probabilă.

În următoarea ediție a ciclului "Doar despre FIV" al lui Boris Kamenetsky (clinica AVA-PETER), medicul răspunde într-o manieră accesibilă la cele mai populare întrebări ale pacienților.