Protocolul FIV scurt pe zi: schemă și descriere

Atunci când este imposibil să rămâneți însărcinată, multe femei trebuie să recurgă la tehnologii de reproducere asistată. La sfârșitul etapei pregătitoare, când femeia va trece toate testele necesare, specialistul în fertilitate va alege protocolul optim pentru regimul său personal de tratare a infertilității. Două tipuri de scheme sunt utilizate pe scară largă în Rusia - protocoalele lungi și scurte. Pe scurt vom spune în acest articol. Să analizăm în detaliu avantajele și dezavantajele sale, avantajele, descrierea și schema detaliată a zilei.

Un scurt protocol de FIV este considerat a fi mai benign decât unul lung, deoarece prin aceasta stimularea hormonală a ovarelor nu are acel interval și scară, ca în cazul oricărui subtip al unui protocol lung. În mod independent, o femeie nu poate alege tipul și schema de tratament, medicul său de reproducere ar trebui să decidă asupra unui protocol specific, care, la alegere, se va baza pe rezultatele testelor, pe trăsăturile sistemului endocrin al unui anumit pacient, pe vârsta și cauzele fără copil.

Un protocol scurt începe întotdeauna în a treia zi a ciclului menstrual și nu durează mai mult de 28-36 de zile, în timp ce stimularea hormonală nu durează mai mult de 10-16 zile. Protocolul ultra-scurt durează nu mai mult de 26-30 de zile, în timp ce stadiul de stimulare hormonală durează nu mai mult de 7-10 zile. Comparați-vă: un protocol de lungă durată uneori durează până la o lună și jumătate, iar în perioada super-lungă - până la șase luni.

Se pare că efectul agresiv inevitabil al hormonilor asupra corpului sexului echitabil în protocolul de tip scurt este redus la valorile minime, ceea ce face ca procesul să fie mai ușor pentru pacient să simtă și să minimizeze posibilele complicații și consecințe.

Principalul avantaj al schemei de tip scurt este o cantitate mai mică de medicamente hormonale pe care femeile vor trebui să le ia în prima fază a ciclului menstrual. Acest lucru nu numai că salvează sănătatea femeilor, dar, de asemenea, reduce semnificativ costul FIV, deoarece aproape jumătate din costul total al protocolului constă în costul medicamentelor hormonale costisitoare.

Protocoalele scurte, conform practicii stabilite, sunt considerate cele mai preferate pentru femeile cu o rezervă ovariană normală sau mare, cu ovocite de o calitate satisfăcătoare sau de bună calitate. Dacă ovocitele sunt slabe și neviabile, dacă nu pot fi fertilizate chiar și în laborator, un protocol mai lung este mai potrivit.

Adesea, protocoalele scurte sunt recomandate femeilor după vârsta de 35-37 de ani, dar există o condiție importantă - toate funcțiile glandelor sexuale (ovarele) ar trebui să fie păstrate până la această vârstă în întregime. Destul de des, o schimbare a protocolului de la o perioadă lungă, dar nereușită la una scurtă duce la rezultatul dorit - începe sarcina.

Printre deficiențele care sunt obligatorii pentru fiecare regim de tratament, pentru protocoalele de tip scurt, două aspecte merită o atenție deosebită:

• probabilitatea de ovulație arbitrară, care nu va da posibilitatea de a obține ovocitele și protocolul, va trebui să fie întreruptă și repetată în 2-3 luni;
• stimularea hormonală scurtă nu permite obținerea unui număr mare de ovocite, astfel încât nu există posibilitatea de a alege celulele de cea mai bună calitate. De obicei, tot ce este primit este supus fertilizării. Din acest motiv, riscul de replantare a embrionilor de calitate scăzută crește. Rata de succes a FIV în protocolul scurt este întotdeauna mai mică decât în ​​cea lungă.

Protocolul scurt este cea mai puțin amintind de o intervenție violentă în munca corpului feminin. Este pe deplin compatibil cu natura sa biologică și curge în conformitate cu ciclul natural.

După apariția menstruației, femeia trebuie să vină la medic și să fie însărcinată cu începutul protocolului. În cea de-a treia zi a ciclului, se încep preparate hormonale. Când foliculii ajung la maturitate, ovulația este stimulată cu alți hormoni. După aceasta, după 36 de ore, femeia este perforată foliculii, iar ovocitele mature și pregătite pentru fertilizare sunt luate.

La următoarea etapă, ouăle sunt fertilizate cu sperma unui soț, partener sau donator (în funcție de condițiile FIV). După câteva zile în soluția nutritivă și după evaluarea calității embrionilor, embriologul efectuează transferul embrionilor în uter.

În a treia zi a ciclului menstrual, o femeie ia medicamente care blochează parțial activitatea glandei hipofizare prin agoniști (de exemplu, Dexametazonă). În același timp, se efectuează stimularea cu preparate care stimulează foliculul și gonadotropine menopauzale (Meriofert). După puncția foliculilor, femeia începe să ia medicamente pentru progesteron pentru a menține a doua fază a ciclului și, în condiții favorabile, să promoveze implantarea și purtarea fetală.

Există trei tipuri principale de protocoale scurte, care sunt ușor diferite, în special medicamentele hormonale selectate. Aceasta este:

• agonist protocol hormon;
• protocol cu ​​medicamente antagoniste hormonale;
• Protocol de antagonism ultra-scurt.

Atunci când protocolul cu agoniști este stimulat cu Dexametozon sau cu alți hormoni care au legătură cu gonadotropinele menopauzale sau cu agoniști GnGRH (Dekapeptil), începe în a doua zi a ciclului menstrual și se termină în a 5-a zi.

În a 14-a zi a ciclului, foliculii sunt perforați. O descriere pas cu pas a procedurii va ajuta femeia să nu-și fie frică să colecteze ouă: totul trece sub anestezie, nu durează mai mult de 15 minute. Când pacientul adoarme după introducerea anesteziei intravenoase, medicii cu un ac lung, sub control ultrasonic, pun în peretele posterior al vaginului, ajung la ovare și "trag" printr-un ac în recipiente sterile speciale lichidul folicular cu ovocitele prezente în el. Această procedură se termină.

Când o femeie se trezește, îi sunt prescrise medicamentele progesteronice pentru a menține a doua fază și li se permite să plece acasă până în ziua transferului de embrioni.

Modul în care bunăstarea femeilor se va schimba în timpul protocolului scurt, întrebarea este ambiguă. Unele nu au schimbări semnificative. Alții îl tolerează mai greu, totul depinde de sensibilitatea individuală. De la a treia zi a ciclului, când se stimulează agoniștii GGNG, precum și cu medicamente care stimulează ovulația (Puregon, Gonal), pot apărea sentimente de balonare în stomac, bufeuri, ușoare grețuri și dureri de cap episodice.

La fiecare două zile o femeie va trebui să viziteze clinica și să efectueze o scanare cu ultrasunete astfel încât medicul să poată monitoriza procesul de maturare a veziculelor foliculare pe glandele sexuale. Cu o reacție anormală a ovarelor la hormoni, doza și frecvența medicamentului pot fi modificate de către medic la discreția sa. Stimularea hormonilor nu durează mai mult de două săptămâni.

Aproape toate medicamentele care vor fi prescrise de un medic pentru a stimula ovarele sunt disponibile sub formă injectabilă. Aceasta înseamnă că o femeie va trebui să facă injecții. Este incomod să vizitați clinica în fiecare zi în același timp, astfel încât medicilor li se permite să efectueze injecții subcutanate și intramusculare la domiciliu.

În acest caz, asigurați-vă că aveți în vedere că sărind peste următoarea injecție nu este permisă. Aceasta poate duce la o defalcare a întregului curs de tratament și nota eforturile medicilor la zero.

Injecțiile subcutanate sunt introduse în abdomen, injecțiile intramusculare se fac în locul standard pentru astfel de cazuri - fese. Terapia hormonală diferă de tratamentul cu alte medicamente prin faptul că este necesară injectarea medicamentelor la intervale regulate de timp zilnic, iar creșterea sau scăderea dozei este interzisă. Efectuați ajustări la schema scurtă (da, în lungime prea) poate doar medicul care urmează.

Cu un protocol de scurtă durată care curge normal, foliculii pe ovare ar trebui să crească cu o medie de două milimetri în fiecare zi, iar grosimea endometrului ar trebui să crească cu cel puțin un milimetru pe zi. Atunci când creșterea este mai intensă, medicul poate reduce doza de medicamente. Dacă creșterea este insuficientă, doza poate fi crescută.

Imediat ce foliculii (cel puțin trei) ajung la 17-22 mm, medicul prescrie o injecție unică a oricărui medicament care este considerat un declanșator al ovulației. Sub acțiunea unor astfel de hormoni, celulele ouă se detașează de pereții interiori ai veziculelor foliculare și rămân în lichidul folicular. Ei vor fi ușor să "primească" la puncție.

În răspunsurile lor, femeile citează adesea exemple de propriile schițe scurte ale protocolului care arată medicamentele și dozajul. Cei care tocmai intră în protocol și se îndreaptă către Internetul cu totul cunoscut pentru opiniile și sfaturile nu ar trebui în nici un caz să fie ghidați de alte protocoale, deoarece regimurile lor de tratament pot diferi, deoarece drogurile și dozajul diferă.

Multe femei recomandă să urmeze o dietă cu proteine ​​și să bea suficient lichid pentru a evita hiperstimularea glandelor sexuale, care există încă cu un scurt protocol.

Protocoalele scurte, din păcate, sunt mai puțin reușite, după cum reiese din cele mai multe recenzii ale femeilor care au primit un astfel de tratament. Cu toate acestea, cei care nu au disperat și au făcut oa doua încercare după trei luni, adesea spun că probabilitatea de a rămâne gravidă crește cu protocoalele scurte ulterioare.

După un scurt protocol, chiar dacă nu este finalizat cu succes, sistemul de reproducere este "repornit", iar aproximativ un sfert de cupluri cu cauze endocrine sau implicite de infertilitate pot concepe un copil într-un mod complet natural.

Faptul că un astfel de protocol FIV scurt, vezi următorul videoclip.