Primul ultrasunete după IVF

Primul ultrasunete după protocolul FIV este un moment foarte responsabil și interesant. Este vorba de acest examen care arată cât de reușite au fost eforturile medicilor și pacienților. Când prima scanare cu ultrasunete este efectuată după grefarea embrionului și ce arată, vom explica în acest articol.

Ciudat cum pare, primul după protocolul ecografic ECO este o situație complet paradoxală - o sarcină mult așteptată și suferită se dovedește a fi atât de importantă pentru o femeie care îi este frică să meargă pentru o ecografie, pentru a nu dăuna copilului dacă se dezvoltă cu succes în corpul ei. Uneori, nici un argument nu poate forța o femeie care sa luptat fără succes cu infertilitatea timp de mai mulți ani să meargă la camera de ultrasunete.

Cu siguranta puteti spune asta undele ultrasonice, pe care se bazează principiul funcționării scanerului cu ultrasunete, nu au niciun efect negativ asupra fătului și, prin urmare, nu este necesar să se fie frică de scanarea cu ultrasunete. Primul ultrasunete după protocolul FIV este de mare importanță. Se face nu numai să se asigure că sarcina a venit într-adevăr, dar și să se afle câte embrioni s-au înrădăcinat, dacă s-a plantat mai mult de un embrion.

O femeie a cărei sarcină a devenit posibilă ca rezultat al fertilizării in vitro trebuie, în general, să se obișnuiască cu ideea că va trebui să meargă la ecografie mai des decât la o femeie gravidă în mod natural. Sarcina după IVF necesită observație mai atentă, deoarece are riscuri mai mari de avort avortat, avort ratat, naștere prematură și patologii de formare a placentei.

Sarcina dupa FIV este determinata de un test de sange pentru hCG - aceasta este o dovada de incredere a "situatiei interesante" care a venit. Puteți face acest lucru deja la 12-14 zile după grefarea embrionilor. Cu toate acestea, creșterea hCG și dinamica creșterii concentrației acestui hormon, deși dau o idee despre evoluția sarcinii, nu pot descrie toate caracteristicile sale. Acest lucru se poate face numai prin rezultatele ultrasunetelor.

Primul ultrasunete după IVF se recomandă să fie efectuat la o săptămână după începerea întârzierii, adică la 21 DPP (zi după transfer). Este de trei săptămâni de vârstă gestațională importantă din punct de vedere diagnostic. Aceasta relevă faptul că sarcina după succesul FIV determină numărul de fetuși din uter, viabilitatea fiecăruia și contribuie, de asemenea, la evaluarea stării ovarelor după stimularea hormonală efectuată în protocol și la eliminarea posibilității unei amenințări de avort precoce.

În plus, o scanare cu ultrasunete, efectuată pe 21 DPP, vă permite să aflați dacă o femeie are complicații cum ar fi dezvoltarea fătului și o sarcină ectopică, care, potrivit statisticilor, apare la 2-3% după FIV.

Ecografia poate fi facuta teoretic inainte de 21 de zile dupa transferul de embrioni, dar problema este ca si pe echipamentele de ultima generatie va fi practic imposibil sa vezi embrioni microscopici. Numai până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de gestație, medicul va putea evalua grosimea endometrului uterului, locul de atașare a ovulului și mărimea acestuia, mărimea sacului de gălbenuș ca magazin alimentar principal al copilului în curs de dezvoltare.

Dacă efectuați primul ultrasunete puțin mai târziu - în intervalul 21-28 de zile după transplant, puteți înregistra semnele reale ale vieții copilului - la 5-6 săptămâni obstetricale (această perioadă corespunde la 3-4 săptămâni după transplant) sunete fetale auditive sau două fructe.

De mare importanță este diagnosticarea precoce a sarcinii multiple.

3-4 săptămâni după transferul de embrioni, indiferent de numărul de fetuși, embrionii sănătoși arată aproximativ aceeași dimensiune. Lăsarea în urmă a normelor poate indica inferioritatea embrionului implantat, întârzierea dezvoltării sau moartea acestuia. Dimensiunea cea mai importantă este diametrul interior al ovulului, așa-numitul SVD. La prima ultrasunete a SVD în mod normal, variază de la 18 la 22 mm. Conformitatea acestui parametru cu norma sugerează că rata de creștere este adecvată, este suficientă alimentarea și oxigenul pentru făt. Forma ovulului trebuie să fie corectă, cu contururi netede, fără deformare.

Mai aproape de a 28-a zi după transfer, este definită o altă dimensiune importantă - coccyx-parietal sau KTP. Aceasta este distanța de la coccyx la coroană, care se schimbă în momentul extinderii maxime a embrionului. În mod normal, este de 3-6 mm. Diametrul mediu al sacului de gălbenuș pentru prima ecografie este de aproximativ 3 mm.

După FIV, dimensiunile pot fi destul de individuale, deoarece implantarea are loc la momente diferite. La o femeie, embrionii transferați sunt implantați în stratul funcțional al uterului în a treia zi, iar în alta, după numai 7 zile. Prin urmare, aceste date cu ultrasunete sunt în mod necesar comparate cu dinamica de creștere a hCG - un hormon care este produs de vilii corionice după implantare. Dacă concentrația hormonului crește, este sigur să spunem exact când a avut loc implantarea.

Desigur, mărimea embrionului implantat anterior va fi puțin mai mare decât dimensiunea embrionului care a fost implantat mai târziu. Potrivit statisticilor, embrionii în vârstă de cinci zile sunt implantați cu un procent mai mare de succes decât embrionii de trei zile.

Inima bebelușilor la începutul celei de-a șasea săptămâni obstetrică (22-24 de zile după transfer) își începe activitatea, bate la o frecvență de 80-85 batai pe minut. În ziua 28-29 după transfer, ritmul cardiac al mirosurilor inimii este deja normal la 103-123 bătăi pe minut.

La prima ecografie, probabilitatea avortului amenințat este determinată - medicul privește pentru a vedea dacă canalul cervical al colului uterului este închis, dacă există un ton crescut al mușchilor uterini.

Prima scanare cu ultrasunete se poate face după transferul embrionului în două moduri: prin plasarea senzorului de-a lungul peretelui abdominal anterior și utilizând un senzor intravaginal. Ce modalitate de a alege, medicul va decide. Cel mai preferat este scanarea intravaginală, care vă permite să evaluați cu precizie starea cervixului, dimensiunea și structura ovarelor, dimensiunea uterului și prezența semnelor posibile de amenințare cu întreruperea spontană.

Destul de des, scanarea internă (vaginală) oferă rezultate mai precise la femeile supraponderale și la cantități mari de grăsime pe abdomen, ceea ce face dificilă vizualizarea prin metoda abdominală de examinare.Uneori este nevoie de un studiu combinat, în care inspecția va fi efectuată alternativ de doi senzori.

Pregătirea pentru o ultrasunete este mult mai ușoară decât pare. Recomandările de la internet pentru a merge la doctor pe stomacul gol sunt complet absurde. Cu privire la informativitatea examinării cu ultrasunete, mancatul nu afectează, ca având sex în ajunul sondajului.

Dacă bei înaintea lichidului cu ultrasunete, întrebarea este comună. Bea aproximativ jumatate de litru de apa este necesara numai inainte de ultrasunete transabdominale, astfel incat vezica urinara sa fie umpluta si sa treaca mai bine undele ultrasonice. Înainte ca băutura cu ultrasunete vaginală să nu fie necesară, dimpotrivă, trebuie să goliți intestinele și vezica urinară înainte de examinare.

Nu convingeți medicul să vă facă prima ultrasunete sub formă de 3D sau 4D, precum și o ultrasunete cu Doppler. Veți putea efectua aceste tipuri de cercetări mai târziu, deoarece în termeni mai rapizi nu sunt considerați informaționali și diferența dintre cele mai noi 4D și scanarea obișnuită cu ultrasunete bidimensională nu va fi resimțită de dumneavoastră sau de medic.

Procedura durează aproximativ un sfert de oră. Rezultatele sunt date femeii imediat după trecerea examenului.

Una dintre trăsăturile distinctive ale primului după transferul de ultrasunete este o diagnosticare suplimentară cu ultrasunete a glandelor mamare. Acest lucru este făcut pentru a evalua cât de bine o femeie a suferit o stimulare hormonală a ovarelor și dacă are probleme și tumori la nivelul sânilor - majoritatea tumorilor mamare sunt dependente de hormoni și pot începe să crească sub influența hormonilor.

Restul scanării cu ultrasunete după FIV nu este mult diferit de o procedură de diagnosticare confirmată similară după apariția sarcinii într-un mod natural.

După prima scanare cu ultrasunete, efectuată în zilele 21-28 după transferul de embrioni, este adesea necesară reexaminarea pentru a clarifica perioada de gestație și rata de dezvoltare a fătului (sau a fetusului). În acest caz, femeile sunt invitate să repete procedura în 2-3 săptămâni.

Dacă scanarea cu ultrasunete de primă secundă nu prezintă nici o patologie, femeia este recomandată să efectueze o astfel de examinare în termeni standard:

• 10-12 săptămâni (ca parte a primului screening prenatal);
• la 19-21 săptămâni (ca parte a celui de-al doilea screening prenatal);
• la 30-32 săptămâni (ca parte a screening-ului final, care rezumă rezultatele primelor două);
• înainte de naștere (pentru a alege tactica de livrare și pentru a determina corectitudinea zilei de naștere propuse).

Potrivit femeilor, prima scanare cu ultrasunete provoacă teama și entuziasmul, chiar dacă testele de sânge prin acest punct confirmă deja că sarcina a început. Nu toată lumea poate auzi inima bebelușului, dar nu este nimic în neregulă cu asta, după 1-2 săptămâni pe ultrasunetele de control, bătăile inimii vor fi cu siguranță determinate.

În cele mai multe cazuri, femeile spun că, după prima sau a doua scanare cu ultrasunete, specialistul în reproducere dorește o pereche de sarcină și naștere fericită și trece pacientul la un ginecolog obișnuit la clinica antenatală pentru observații suplimentare și înregistrare la dispensar.

Dezavantajul este, potrivit femeilor, că rezultatele testelor efectuate înainte de FIV nu sunt acceptate în consultare, toate testele trebuie să fie făcute din nou, dar de către OMS, adică complet gratuite.

Pentru începutul sarcinii după FIV, consultați următorul videoclip.