Ce este epiziorhafia și când este folosit la naștere?

Conținutul

Femeile care se pregătesc pentru naștere pot întâlni o mulțime de termeni medicali necunoscuți anterior. Una dintre ele este episiorrhaphy. În acest articol, vom descrie ce reprezintă procedura de date, cum este efectuată și de ce. Acest lucru va ajuta femeile să înțeleagă mai bine procesul de naștere și să fie mai pregătit pentru aceasta.

Ce este?

Epiziorrafiya este termenul compus medical Episiorrhaphia, care, în conformitate cu Big Medical Dictionary din ediția din 2000, conține două concepte: "episodul" din greacă înseamnă "organele genitale externe ale femeilor", iar rhaphe este o "cusătură". Astfel, este ușor de ghicit că acest termen implică procedura chirurgicala pentru cusatura perineului feminin disecat.

Se numește tăietura în sine epiziotomie. O astfel de operație poate fi efectuată la naștere cu apariția unor condiții prealabile care să permită medicului să se asigure că ruptura spontană a perineului poate să apară fără disecție, în care nu numai tractul genital poate fi rănit, ci și tractul urinar și anusul.

În timpul nașterii este foarte dificil să se calculeze ceva în avans și, prin urmare, poate fi necesară o epiziotomie în orice moment în timpul celei de-a doua etape a travaliului, când există încercări și există dificultăți la nașterea brâului capului sau umărului fătului. O incizie făcută într-un anumit mod (una dintre cele existente) permite perineului să fie extins la o asemenea dimensiune încât copilul să poată fi născut fără a suferi leziuni grave la naștere.

Când se ține?

Aplicați epiziorrafii, așa cum ați putea ghici, va fi atunci când este nevoie să coaseți o tăietură făcută în timpul episiotomiei. În același timp, suturarea începe doar după terminarea nașterii, care se știe că se termină cu nașterea placentei.

Dacă nașterea după naștere nu inspiră medicul cu orice preocupare, nu există niciun motiv să se presupună că există fragmente din ea în uter și că există rupturi ale colului uterin, începe pregătirea pentru episioraj. În toate celelalte cazuri, eliminați mai întâi problema existentă. În orice caz, epiziorrafiya este ultima "accident vascular cerebral", după punerea sa în aplicare, nașterea este considerată complet finalizat.

Deoarece incizia poate fi făcută fie perpendicular pe anus (perineotomie), fie lateral la un unghi de 45 de grade, la cel puțin 2,5 centimetri distanță de anus (episiotomie mijlocie sau laterală), incizia va fi suturată în direcții diferite.

Sarcina medicului este de a acoperi marginile rănilor cât mai exact posibil și de a restabili integritatea acestora, reducând astfel pierderea de sânge și probabilitatea de a intra în infecție.

Tehnica de performanță

Începând cu epiziorrafii, lucrătorul medical își tratează mai întâi mâinile cu un antiseptic. Femeile cu femele tratate cu soluție de alcool clorhexidină. În acest caz, această soluție este optimă deoarece dezinfectează fiabil și nu provoacă arsuri de alcool.

Medicul pune pe mănuși sterile, pregătește margele de tifon pentru a susține procesul de coasere. Apoi treceți la anestezie. Chiar dacă femeile, după cum spun ei, "tăiate", au fost tăiate, perineul va fi suturat cu anestezie. Astăzi, Ministerul Sănătății recomandă ca incizia să fie anestezistă, însă majoritatea obstetricianilor sunt siguri că femeia nu simte momentul inciziei, care se desfășoară chiar la vârf al unei alte încercări cu o singură mișcare de foarfece chirurgicale.

Suturarea anesteziei după episiotomie se poate face în două moduri.

  • Anestezia prin infiltrare implică introducerea unui anestezic (adesea "lidocaina") direct în țesutul ce urmează a fi cusut.
  • Anestezia pudendală implică introducerea de novocaină sau alt anestezic în nervul genital, situat la aproximativ un centimetru proximal osului sciatic. Introduceți anestezicul atât prin pereții vaginului, cât și prin perineu.

În ambele cazuri, femeia rămâne conștientă, pur și simplu nu simte durere acută în timpul manipulării. Anestezie intravenoasă generală poate da doar dacă este nevoie să extrageți manual placenta, suturând colul uterin la rupturi. În acest caz, partea finală a manipulărilor epizioraptice nu necesită anestezie separată. În timp ce femeia dormește, va avea timp să pună toate cusăturile necesare.

Dacă o femeie a suferit o anestezie epidurală în timpul nașterii, nu va fi necesară nicio acțiune pentru a percepe perineul, dacă este necesar, un anestezic suplimentar va fi introdus în cateterul din canalul spinal.

Pentru suturi folosiți numai unelte sterile.

Suturarea începe cu o membrană mucoasă deteriorată a peretelui vaginal posterior. Prima cusătură impune topul tăierii în mod constant în jos. Apoi, cu catgut de sus în jos, în aceeași direcție, peretele vaginal este suturat.

Mucoasele din pelvian sunt, de obicei, suturate cu catgut. Utilizați cusăturile de imersie de-a lungul marginilor mușchilor disecați. Pielea este ultima sutura - pentru acest scop, poate fi folosit un astfel de material de sutura ca si firul vicril. Puteți face o cusătură și o cosmetică, localizată de fapt intracutanat. După terminarea suturilor, zona este tratată încă o dată cu antiseptic.

Tehnica suturii poate fi diferită.

Adesea, medicii folosesc perioneorrafii în conformitate cu Shute, atunci când, cu cusături asemănătoare cu opt, se fixează imediat toate straturile de țesuturi disecate. Metoda este destul de rapidă, dar, din păcate, nu fără nici o reproșare - articulațiile trebuie îndepărtate deoarece tehnica nu implică materiale autoregresabile. De asemenea, aceste cusături sunt cel mai adesea infectate în perioada postpartum timpuriu. Aplicarea stratului cu strat este considerată astăzi preferabilă.

Cum va fi folosit materialul, ce fel de tehnica de suturare foloseste medicul depinde de modul in care se va vindeca cusatura dupa nastere.

Posibile complicații

Crotch - nu este locul cel mai convenabil pentru pansamentele sterile și tratamentul suturilor. În plus, locul de suturare este în contact cu secrețiile abundente - lochia. Masa sanguină poate deveni un teren de reproducere pentru bacteriile patogene și apoi cusatura poate deveni infectată, se poate sparge, se vindeca pentru o lungă perioadă de timp sau se formează cu un defect anatomic.

Respectarea următoarelor recomandări va ajuta la evitarea unor astfel de complicații după episiotomie și episioraj:

  • cusăturile sunt tratate zilnic cu vopsea verde, "aer";

  • tampon sanitar sau căptușeală utilizată numai sterilă în primele 2-3 zile după naștere, se schimba cel puțin o dată la 2 ore;

  • trebuie să fie spălate după fiecare mișcare intestinală sau urinare;

  • timp de 2-3 săptămâni, ar trebui să stați doar cu suport pe o șold - din partea opusă liniei de incizie, trebuie să-i hrăniți copilul și să vă culcați sau să stați;

  • Suturile se vindecă de obicei în decurs de o săptămână, după care pot fi îndepărtate dacă sunt cusute cu fire de mătase;

  • după descărcarea de gestiune din spital, trebuie să continuați procesarea cusăturii cu vopsea verde;

  • Este imposibil să se prevină constipația și alte situații în care o femeie va trebui să suprasolicite excesiv perineul.

Dacă întâmpinați probleme cu cusăturile, trebuie să consultați un ginecolog, deoarece majoritatea necesită tratament.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate