Caracteristicile vindecării suturilor după epiziotomie și rezolvarea posibilelor probleme

Nu fiecare naștere se face fără tehnici obstetricale auxiliare. Uneori este nevoie de o incizie perineală pentru a facilita trecerea copilului prin tractul genital și pentru a preveni rupturile spontane ale perineului. Cusăturile care se aplică apoi în perioada postnatală vor constitui o problemă deosebită. În acest articol vă vom spune care sunt caracteristicile vindecării unor astfel de cusături și ce probleme poate avea o femeie.

Se numește disecția artificială a perineului epiziotomie. Într-o astfel de procedură chirurgicală mică, apare o nevoie dacă, în timpul nașterii naturale, există un risc ridicat de ruptură perineală.

Procedura se face numai în a doua etapă a travaliului, când femeia începe încercările, la momentul nașterii capului și a umerilor. Dacă ieșirea din cap este dificilă din punct de vedere fiziologic, problema este rezolvată cu o crestătură. Există patru căi de disecție, dar în practica obstetrică rusă sunt folosite doar două - mediană-laterală și perineotomie. În primul caz, o lungime tăiată de aproximativ 3 centimetri se află din centrul perineului spre dreapta sau spre stânga și cu perineotomie - în jos, în direcția anusului, dar nu ajungând la acesta.

Totul se face simplu - la vârful încercărilor, atunci când capul trece prin cap, picioarele care au fost pre-tratate cu un antiseptic este tăiat cu foarfece chirurgicale. Sutura rana dupa nastere, dupa nasterea placentei.

Coaserea este efectuată cu ajutorul anesteziei, chiar dacă este tăiată fără una. Ce fel de tehnică va fi folosită, ce fel de materiale de sutură va alege medicul specialist, cum se va vindeca cusătura, cât de mari sunt complicațiile.

Dacă există o deteriorare a tractului genital, colul uterin, mai întâi puneți suturi interne. Firele utilizează autoreglabile, care nu trebuie prelucrate și îndepărtate, după o anumită perioadă de timp, se dizolvă independent. Cusăturile exterioare pot fi aplicate cu cusături de mătase în formă de opt (așa-numita tehnică Shute). Firele trec prin toate straturile în același timp. Probabilitatea complicațiilor și a problemelor de vindecare a acestor cusături este mai mare.

Sutura optimă și suturarea treptată a marginilor ranilor. Mai întâi, pun cusături interne pe peretele din spate al vaginului, apoi coase țesut muscular și apoi în afara ei efectuează o cusătura solidă cosmetică. Cusăturile după episiotomie sunt tratate cu un antiseptic și pe aceasta genurile sunt considerate complete.

Prezența cusăturilor în perineu după naștere agravează recuperarea - femeia este restrânsă în mișcare, trebuie să-și amintească mereu că perineul nu poate fi tensionat. Principala caracteristică a cusăturilor chirurgicale impuse după episiotomia efectuată este că vindecarea din motive naturale este mai lentă decât cicatrizarea cusăturilor pe suprafețele expuse la nivelul pielii.

Crotch - un loc care nu permite zonei cusute să vină în contact cu aerul în aer liber, ceea ce ar putea accelera vindecarea.

Suturile de epiziotomie sunt adesea inflamate, deoarece nu este posibil să se pună pe ele un pansament steril, așa cum se face pentru o rană cezariană. În primele zile după naștere, organele genitale sunt foarte sângeroase - frunzele lochia, uterul se auto-curăță, uterul suferă procesul de involuție - dezvoltarea inversă. Lohia are nevoie în mod necesar de o ieșire liberă și este imposibil să pună un bandaj din acest motiv.

Lochia, care sunt secreții de sânge (plaga placentară este sângerată pe peretele interior al uterului, unde a fost localizată placenta) sunt periculoase pentru suturi, deoarece sângele este un teren favorabil pentru bacterii. Și chiar microorganismele patogene condiționate care trăiesc pe piele și în intestine pot provoca inflamații bacteriene grave. Având în vedere locația cusăturilor, este ușor de ghicit că contactul cu bacteriile este foarte posibil.

Locația anatomică a perineului nu poate oferi o odihnă temporară țesuturilor deteriorate și suturate. Atunci când se deplasează, defecă, urinează, atunci când tensiunea abdomenului este tensionată invariabil și perineul. De aceea, și din cauza disecției terminațiilor nervoase în primele zile după epiziotomie, durerile de cotitură în regiunea intermediară se trag. Pe măsură ce sutura vindecă, durerea scade. După 5-7 zile, marginile rănilor sunt complet unite.

În cele 8-9 zile, cel mai adesea eliminați cusăturile. Adesea, în procesul de vindecare, ei mâncâie, plâng. Treptat, după 3-4 săptămâni, cusăturile se vor vindeca complet. Unele compacții la locul suturii persistă până la șase luni. Cusătura cosmetică este plăcută din punct de vedere estetic și nu vă puteți îngrijora. Când se oprește deranjarea suprafeței de sutură chirurgicală, depinde foarte mult de modul în care femeia se va ocupa de ea, indiferent dacă va urma toate recomandările medicului.

O femeie care a suferit o episiotomie nu se poate așeza după naștere. În primul rând, doare și, în al doilea rând, tensiunea pielii în această poziție poate duce la o divergență a cusăturilor. Dacă incizia a fost oblică (mediană-laterală), atunci puteți să vă așezați ușor pe o coapse opusă direcției cusăturii.

Din motive de siguranță, este mai bine să nu se facă creșteri ascuțite dintr-o poziție predispusă și așezată, să se miște cu atenție, fără probleme și cu atenție.

Tratamentul și îngrijirea adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor și infecțiilor și vor promova reparația țesuturilor. Recomandările în acest caz sunt:

• schimbați de obicei fetele de pat, utilizați paturi sterile furnizate de spitalul de maternitate și în cea de-a doua zi puteți trece la plăcuțe speciale sterile pentru femeile care se nasc;

• se spală după fiecare vizită la toaletă, în același timp face o mișcare de mână de la pubis la anus, nu invers;

• acasă vă puteți spăla cu o soluție slabă de permanganat de potasiu - aceasta usucă în mod eficient rana;

• picioarele nu sunt șterse, ci sprijinite cu o cârpă moale sau scutece;

• Este necesară procesarea zilnică a cusăturilor în fiecare zi - mai întâi se aplică un pic de peroxid de hidrogen și apoi se freacă marginile plăgii cu vopsea verde. La domiciliu, un soț poate ajuta.

După o lună, când principalele restricții sunt ridicate, o femeie poate începe să folosească unelte care măresc elasticitatea cicatricilorKontraktubeksPoate fi utilizat dacă nu există complicații.

Consecințele negative după o epiziotomie nu se întâmplă la fel de rar ca femeile și medicii ar dori, deoarece vindecarea, după cum am aflat, are trăsături specifice. Unele simptome și semne necesită o atenție deosebită.

Dacă într-o săptămână după naștere, cusătura continuă să sângereze, umezită, este posibil ca infecția să aibă loc. Este imperativ să vedeți un medic pentru a primi ajutor calificat.

O cicatrice, compactată moderat pe întreaga lungime, este inițial considerată o variantă a normei. Dar formarea unei ciocniri pe sau aproape de rumen poate indica unirea inegală a marginilor plăgii, precum și a hematoamelor interne. Situația necesită tratament. Când sunt detectate hematoamele, uneori este necesară asistență chirurgicală pentru a le elimina.

Manifestată de faptul că cusătura se umflă, roșește, doare atunci când este atinsă. Adesea este sângeros sau furios. Femeia are febră, secreția de la nivelul organelor genitale poate fi gălbui cu miros neplăcut. Situația necesită numirea unor antibiotice locale și uneori sistemice și a medicamentelor antiinflamatorii. Când se manipulează rana se spală, dacă există multă puroi, atunci se pune drenarea. Dacă cusătura este inflamată și arsă în perioada ulterioară, luați în considerare probabilitatea formării fistulelor.

Înțelegeți că cusatura este vândută, o femeie poate prin apariția fluxului sanguin, prin creșterea durerii. Nu toate discrepanțele necesită suturarea repetată. Numai extinse și profunde. Minorele nu necesită un tratament special, cu excepția aplicării locale în zona în care firele de unguent se suprapun.levomekol“. Asemenea discrepanțe cresc de obicei prin metoda tensiunii secundare.

Sunt mecanice. Este imposibil să anesteziți zona de suprapunere în acest caz, trebuie doar să așteptați puțin, alegeți posturi pentru contacte intime în care tensiunea țesuturilor perineale va fi blândă. De obicei, după șase luni, dispareunia dispare și sentimentele sexuale pozitive revin la maxim.

Cu nașteri repetate, o cicatrice elastică bine vindecată nu prezintă un pericol mare. Dar pentru ca aceasta să se vindece în mod corespunzător și să nu fie bolnavă, nici în jumătate de an, nici după 3 ani, este necesar să se urmeze recomandările și să se trateze în timp problemele care au apărut.