Cât timp cusăturile se vindecă după naștere și de ce depinde? Cum și ce să le procesăm?

Nu toate nașterile merg fără probleme. Uneori nu merge fără goluri și, adesea, copilul sa născut și nu necesită intervenție chirurgicală. Este evident că încălcarea integrității țesutului - spontan sau chirurgical - necesită suturarea. Cusăturile după naștere produc multe întrebări legate de îngrijire, posibile probleme și cum să le rezolvați. Cum se vindecă cusăturile post-partum, ce influențează acest proces și cum să le îngrijești, vom spune în acest material.

Necesitatea suturii are loc atunci când integritatea țesutului este ruptă. Cu nașterea naturală în procesul nașterii copilului, poate exista o discrepanță între dimensiunea capului și cea a tractului genital - atunci va fi necesară o incizie artificială în zona picioarelor. Erori în perioada pacientului pot duce la rupturi ale colului uterin, vaginului. Pericolele lacrimogene se pot produce spontan. Pentru a le preveni, medicii pot incarca perineul. Această procedură se numește epiziotomie.

După nașterea bebelușului și nașterea după naștere (placenta), medicii trebuie să efectueze un audit - ei examinează cervixul pentru posibile rupturi, evaluează starea vaginului și organele genitale externe. Dacă există lacrimi interne, cusături pe cervix, suturați pereții deteriorați ai vaginului. Cusăturile de fixare a suprapunerii după episiotomie se numește episioragică. Cusăturile sunt întotdeauna impuse prin anestezie - locală sau generală (dacă vorbim de pauze extinse în locația internă).

Suturile interne sunt aplicate prin suturi auto-absorbabile prin mai multe tehnici adoptate în chirurgie, care asigură un contact fiabil și precis al marginilor ranilor. Acest material chirurgical nu necesită îngrijire, nu este îndepărtat după terminarea vindecării. Se rezolvă în timp, doar o cicatrice mică rămâne pe țesuturile interne.

Pauzele externe pe perineu și labe sunt, de obicei, suturate cu tehnica nodulară folosind suturi durabile neabsorbabile, care după un timp, când trebuie să fie îndepărtate marginile rănii. Ei au nevoie de îngrijire adecvată și amănunțită.

În timpul unei operații cezariene, femeia are de asemenea două tipuri de suturi - interne, fixând marginile inciziei pe peretele uterului și pe exterior pe pielea peretelui abdominal. Ca și în cazul nașterii fiziologice, cicatricile interne nu au nevoie de îngrijire, se vindecă și se rezolvă singure, însă cicatricile externe necesită atenție.

Indiferent de modul de administrare, încălcând integritatea țesuturilor, se deteriorează terminațiile nervoase și straturile mai profunde ale țesuturilor. Orice durere în zona cusăturilor după naștere, precum și o serie largă de alte senzații, este legată de acest fapt.

În primul rând, cusăturile rănesc, mai ales când se mișcă. Femeile după nașterea chirurgicală prezintă durere mai severă, deoarece zona chirurgicală este mai largă - incizia pentru cezariană este de aproximativ 10 centimetri în lungime.În regiunea intermediară, incizia nu depășește 3 centimetri dacă a apărut o episiotomie. În cazul ruperii spontane, lungimea și forma ei pot fi diferite.

Cusăturile care au fost puse pe primele zile se întind pe măsură ce se mișcă, creând disconfort. Dar, după o săptămână, aproape că nu mai rănesc, pentru că atunci când restabilește integritatea țesuturilor deteriorate, are loc și recuperarea primară a terminațiilor nervoase. Dar apar și alte senzații - femeia pare că este mâncărime, trageți, prindă, mâncând.

În multe feluri, intensitatea durerii depinde de cât de susceptibilitatea femeii la durere în general. Unele din cele două săptămâni nu au nici o durere în zona cusăturii, în timp ce altele au disconfort timp de șase luni după nașterea unui copil.

Îți doare să elimini cusăturile - o întrebare care îngrijorează fiecare femeie care le are. Cusăturile externe după nașterea naturală sunt eliminate în funcție de rata de vindecare, de obicei după 8-10 zile. După operația cezariană, suturile sunt îndepărtate în ziua a 7-8 după operație. Nu există durere acută, există doar o ușoară "furnicătură" în zona din care este extrasă cusătura firului chirurgical. De obicei, în decurs de 2-3 zile de la eliminare, disconfortul minore dispare.

Separat, trebuie spus despre restaurarea sensibilității. O ușoară amorțire în zona de aplicare a suturilor postpartum este observată după livrarea vaginală și după operația cezariană. Această amorțeală este asociată cu o încălcare a integrității terminațiilor nervoase. De obicei, în șase luni ale anului, amorțelul trece.

Necesitatea cusăturii apare adesea, deoarece nașterea în sine este un proces imprevizibil. Cusăturile după nașterea fiziologică prin căi naturale au propriile caracteristici și necesită tratament special.

O femeie nu poate simți cusăturile interne (pe cervix, pe peretele vaginal), de fapt nu poate. Cusăturile de pe membrana mucoasă nu deranjează mama recent făcută, ceea ce nu este cazul cusăturilor externe. Dacă s-a efectuat disecția perineală, sutura poate fi verticală sau poate fi deviată spre dreapta sau spre stânga. Prima metodă de disecție se numește mid-lateral, iar cea de-a doua - parineotomie.

În funcție de materialul ales pentru suturarea inciziei sau ruperii, depinde cât de mult și cât de mult se va vindeca o astfel de cusătură. Chiar și metoda de disecție în materie de vindecare nu are un efect semnificativ. Tehnica de suturare este însă foarte importantă - metoda de închidere (firele de mătase prin toate straturile sub forma numărului "8") conduce adesea la complicații decât suturarea stratificată, mai lungă, dar mai atentă a țesuturilor deteriorate cu diferite tipuri de material de sutură, . Asemenea cusături arată mai plăcut din punct de vedere estetic și se vindecă mai repede.

Cusăturile după nașterea fiziologică se vindecă mai repede dacă sunt tratate corespunzător și cu atenție. În absența complicațiilor, marginile ranilor cresc în 5-7 zile. O zi mai târziu - două dintre ele pot fi eliminate.

Este clar că dorința mamei nou-înființate de a scăpa rapid de firele într-un loc atât de pictat încât complică serios viața ei. Pentru a promova recuperarea mai rapidă a țesuturilor deteriorate, o femeie trebuie să acorde o atenție specială igienei intime. De la organele genitale după naștere, lochia este secretă. Descărcarea postpartum este deosebit de abundentă în primele 3-5 zile de la nașterea bebelușului. Mediul în sânge al lochiei este optim pentru reproducerea bacteriilor, iar zona de suturare din perineu va intra în permanență în contact cu lochia. În plus, rana este mai greu de uscat, deoarece femeia nu are ocazia să o lase deschisă pentru contactul cu aerul - trebuie să purtați o garnitură.

Nu este recomandat să stați, dacă a existat o episiotomie mediană (incizia este direcționată perpendicular pe anus), cu o disecție mediană laterală (cea mai frecventă variantă), femeii i se permite să nu stea, dar să stea ușor pe coapsă, care este opusă liniei de incizie. Îngrijirea pentru un copil va trebui temporar să stea și să se culce. Respectarea acestei recomandări timp de cel puțin 2-3 săptămâni va ajuta la prevenirea rupturilor și deteriorării. Puteți sta în poziția obișnuită nu mai devreme de 3-4 săptămâni.

Viteza vindecării este, de asemenea, afectată de starea sângelui puerperal. Dacă nu există nici o problemă cu hemostază, rănile se vindecă mai repede și sunt mai puțin probabil să devină mai complicate. Pentru a crește densitatea sângelui, este important să adăugați terci de hrișcă, carne roșie fiartă în dietă și să evitați produsele prajite și sărate, de panificație și de făină.

Din păcate, fără consecințele neplăcute și complicațiile site-ului de sutura nu se vindecă întotdeauna. Atât ruptura, cât și disecția chirurgicală sunt forme de efect traumatic și, prin urmare, există probabilitatea unor complicații.

Înțelegeți că vindecarea este afectată și deviată, o femeie poate, dacă timpul de vindecare este încălcat într-un mod mare. Formarea unei ciocniri dense în zona cusăturilor este un simptom foarte neplăcut care poate indica faptul că marginile plăgii în timpul suturii s-au unit neatent, în mod incorect, în grabă. Dacă a avut loc închiderea stratului cu strat, atunci sigiliile pe sutură pot fi un semn de inflamație a anumitor straturi interne, formarea hematoamelor pe membrana mucoasă.

Dacă rana după naștere se vindecă mult timp, atunci există o mare probabilitate că vor exista unele complicații. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor cu privire la simptome cum ar fi supurația suturii, evacuarea din ea. Rana infectată este inflamantă și, prin urmare, femeia trebuie să urmeze cu siguranță un curs de tratament pentru a face față infecției. Dacă descărcarea de la organele genitale dobândește un miros extrem de neplăcut, împreună cu vindecarea proastă a cusăturilor din perineu, trebuie să consultați și un medic.

Umflarea, umflarea și roșeața ușoară pot fi prezente, dar numai în primele zile după naștere. Dacă aceste fenomene persistă după o săptămână sau două, acest lucru nu poate fi considerat drept. Vizitele obligatorii la ginecolog necesită febră, durere și dificultăți de urinare, precum și divergența filamentelor.

Discrepanța poate indica reluarea sângerării sau a descărcării seroase de la sutură. Dacă astfel de zone umede sunt detectate deja după ce suturile chirurgicale au fost îndepărtate, cel mai adesea ele sunt lăsate singure, iar rănile tind să se vindece mai târziu prin metoda tensiunii secundare. Dacă cusatura este vândută complet, cusăturile sunt rupte pe o suprafață mai mare, pot fi cusute din nou.

Cusăturile din perineu sunt în imediata apropiere a anusului și a uretrei și, prin urmare, probabilitatea inflamației datorată infecției cu bacterii intestinale este întotdeauna mai mare. Dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, cusăturile sunt sângerând, cicatricea a izbucnit și a aprins - toate acestea sunt motive necondiționate pentru a merge la un doctor. Independent de acasă, astfel de probleme nu sunt tratate.

Cel mai adesea femeile cu cusături după naștere sunt preocupate de problema cum să facă sex, ce probleme pot fi asociate cu acest lucru. Mulți spun că actul sexual și 2 luni după naștere produc anumite senzații dureroase.Acest fenomen în medicină a fost numit "dispareunie". Acest efect va trebui să fie supus temporar, deoarece nici lubrifianții intime, nici alte metode nu aduc o ușurare substanțială. Treptat, cusăturile se înmoaie și devin mai rezistente, iar senzațiile dureroase neplăcute dispar. De obicei, nu există nici o urmă de dispareunie la șase luni după naștere.

Având în vedere toate cele de mai sus, devine clar de ce sunt impuse cerințe speciale privind tratamentul cusăturilor după muncă fiziologică și de ce afectează rata de recuperare într-o măsură semnificativă. În spital, suturile din perineu sunt prelucrate de personalul medical. O dată pe zi, se recomandă femeilor să stea cu un perineu deschis sub o lampă germicidă. Majoritatea problemelor nu se întâmplă în spital, ci acasă, când îngrijirea devine o problemă personală a puerperalului.

Casele pot fi spălate cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. El va ajuta la uscarea ranii. Această procedură nu trebuie efectuată mai mult de o dată pe zi, utilizarea excesivă a permanganatului de potasiu poate cauza uscarea excesivă a organelor genitale externe.

Ștergeți picioarele este interzisă. Puteți să-l umezi ușor doar cu o cârpă moale sau scutec. În fiecare zi, suturile sunt tratate cu vopsea verde, deoarece acest antiseptic este activ împotriva celor mai periculoși patogeni bacterieni - stafilococ.

Se recomandă să se facă baie în prima lună după naștere în duș și să se spele într-un bidet. Va fi posibil să se odihnească mai târziu în baie, când toate cusăturile sunt vindecate și dispare probabilitatea infectării plăgii de către microbi din apă.

La domiciliu, pentru a evita rupturile, lacrimile în cusătură și discrepanțele, este important să evitați constipația, pentru care o femeie ar trebui să mănânce în mod corespunzător și, dacă este necesar, să utilizeze laxative aprobate. Pentru o formare mai estetică a cicatricilor de aproximativ 4 săptămâni după livrare, când cusăturile au fost deja îndepărtate, puteți începe să utilizați "Kontraktubeks“. O condiție importantă este că nu ar trebui să existe complicații.

Sutura internă după operația cezariană, așa cum am menționat deja, nu trebuie să fie îngrijită. Dar o femeie ar trebui să-și amintească despre probabilitatea încălcării integrității sale în cazul nerespectării cerințelor medicului. Dar exteriorul va necesita îngrijire și observare.

Cusătura de pe abdomen poate fi orizontală sau verticală. În primul caz, se face o incizie în abdomenul inferior, aproape de linia osului pubian. Această metodă se numește secțiunea Pfannenstiel și astfel se efectuează până la 90% din toate secțiunile cezariene. Cusătura verticală care curge de la nivelul ombilicului în jos sau chiar zona ombilică interesantă se numește corpal. Este folosit numai din motive de sănătate, când chirurgul trebuie să aibă acces mai rapid și mai extins la cavitatea abdominală pentru a salva viața copilului. Practic, această disecție are loc în timpul unei operații de cezariană de urgență, dar acest lucru nu este întotdeauna.

Suturile interne ale uterului se vindecă de obicei în decurs de 8 săptămâni, formarea completă a unei cicatrici complete și bogate este finalizată până la sfârșitul celui de-al doilea an după nașterea chirurgicală. Externe vindecă cu viteză, tehnica de suturare proporțională, materiale selectate, acuratețea acțiunilor chirurgului, precum și prezența sau absența complicațiilor. Îngrijirea adecvată și, în acest caz, joacă un rol important.

Sutura corporală verticală vindecă aproximativ două luni, uneori mai lungă. Orizontal în abdomenul inferior - până la 20 de zile. Atunci când sunt tăiate peste Pfannenstiel, firele sunt îndepărtate deja în ziua a 7-8 și după aceea formarea cicatricilor externe continuă timp de aproximativ două săptămâni.

Complicațiile pot fi devreme și târziu, pot fi găsite în spitalul de maternitate și pot deveni vizibile numai după descărcarea de gestiune.

La început includ procesele infecțioase. Cusătura devine inflamată, devine deversare roșie, sângeroasă sau purulentă. În același timp, temperatura corpului crește aproape întotdeauna, cicatricea devine tare și foarte dureroasă, se umflă.

S-ar putea să apară o hemoragie crescută a cicatricelor datorită afectării chirurgicale a vaselor de sânge, datorită formării hematoamelor în zona cicatrizării.

Diferențele de cusătură devreme se produc rar. Practic, aceasta poate fi fixată ca rezultat al vindecării lungi și dureroase a unei rani infectate. În unele cazuri, femeia dezvoltă o reacție imună la materialul suturii, care se manifestă prin respingerea firelor.

Problemele târzii cu o sutură după travaliul operativ includ formarea unei cicatrice interne insolvabile asupra uterului, a fistulelor de ligatură, formarea herniilor în zona suturii.

Pentru a facilita procesul de vindecare, veți ajuta la tratarea adecvată a cusăturilor externe. Scăderea internă autoabsorbabilă, de obicei, într-o săptămână după naștere, și observarea nu mai este necesară.

În spitalul de maternitate, este obișnuit să se prelucreze cusătura exterioară o dată pe zi cu vopsea verde. Același regim trebuie urmat la domiciliu, după descărcarea de gestiune. Pentru a face acest lucru, verde strălucitor ar trebui să fie aplicat cu mișcări ușoare, cu un tampon de bumbac în jurul cusăturii. Până când suturile sunt îndepărtate, pansamentul chirurgical pe abdomen trebuie schimbat zilnic, lăsând sutura deschisă timp de 30 de minute pe zi. Acest lucru va ajuta rana să se usuce mai repede.

Cusăturile vindecă mai repede dacă rana este tratată cu peroxid de hidrogen înainte de a aplica rana. Este necesar doar să scăpați puțin de cusături, de "zgârieturi" de ceva timp și acest lucru este complet normal, și numai apoi să-l smulgeți cu vopsea verde.

După îndepărtarea cusăturilor, dacă nu există complicații, femeia poate folosi gelul "Kontraktubeks»Pentru a promova o formare mai uniformă a cicatricii (după cum spun femeile," vindecă cicatricea "). Cicatatea externă de la acest lucru, desigur, nu rezolvă, dar există o șansă că va fi mai puțin vizibilă.

Pentru a avea grijă de cusături, recomandăm să nu faceți baie timp de 2-3 luni, limitată la îmbăierea în duș. Înainte de a scoate cusăturile, este mai bine să nu le udați.

Timp de șase luni, o femeie ar trebui să evite purtarea modelelor de lenjerie care să comprime zona cicatricilor cu banda lor elastică. Cusătura nu poate fi frecată, zgâriată și spălată cu un prosop dur.

Atât la cusaturi după naștere naturală, cât și la cusături după operația cezariană, mama nou-făcut trebuie să fie amintită faptul că prezența cusăturilor necesită să respecte cu strictețe toate recomandările medicale, pe care le va primi o listă la descărcarea de grijă din casa copilului.

Medicamentele care trebuie păstrate în trusa de prim-ajutor de la domiciliu și care pot fi utile în eliminarea anumitor probleme cu cusăturile postpartum sunt destul de simple și accesibile. Este mai bine să ai grijă de ei în avans. Deci, trebuie să obțineți un kit de prim ajutor, unde ar exista astfel de medicamente:

• «levomekol» - unguent antibacterian și antiinflamator, care, în cazul inflamației cusăturilor în perineu, poate fi aplicat pe tamponul sanitar.

• «Bepanten» - o unealtă care nu ar trebui utilizată pe cusături după operația cezariană, dar după o muncă fiziologică, poate ușura disconfortul tensiunii după îndepărtarea suturilor chirurgicale.

• «Miramistin» - antiseptic universal.

• Zelenka și peroxid de hidrogen, bandaje sterile de tifon chirurgical și tencuială bactericidă.

Orice altceva decât medicamentele de tip zelenka și peroxidul trebuie utilizat cu permisiunea medicului. "miramistinom"Dar puteți folosi în siguranță pentru a preveni multe procese inflamatorii de importanță locală, deoarece nu provoacă reacții în organism.

Pentru informații despre modul de tratare a suturii după o operație cezariană, consultați următorul videoclip.