Ce este crioprezervarea embrionului și de ce este necesar?

Despre crioprezervarea embrionilor la cuplurile obișnuite, de regulă, puțin se cunoaște. Acest concept se confruntă cu cei care urmează să facă fertilizarea in vitro. O multitudine de controverse apar în jurul înghețării embrionilor, inclusiv a celor morale și morale. Dar uneori nu poți să faci fără crioembriu. În acest articol vom explica în detaliu ce este crioprezervarea embrionilor și de ce se face.

Cu perspectiva unei fertilizări in vitro, cuplurile se întâlnesc care nu pot concepe un copil într-un mod natural și ale căror cauze de infertilitate nu pot fi eliminate prin alte metode. În timpul procedurii, materialele biologice ale partenerilor sunt luate - spermă și ouă. Fertilizarea nu apare în organismul matern, ci într-o eprubetă. După aceasta, un ou fertilizat este transplantat în cavitatea uterină a unei femei. Dacă blastocistul este implantat cu succes în peretele uterin, atunci se spune că sarcina a început.

FIV fără stimulare hormonală se face rar din cauza șanse scăzute de implantare reușită. De obicei cuplurile fac FIV cu suport hormonal. În cursul pregătirii, sub acțiunea unui hormon în ovarele unei femei, nu se maturează una sau două ouă, ci un număr mult mai mare dintre ele. Ouăle perforate fertilizează sperma soțului sau donatorului (dacă cauza infertilității este infertilitatea totală a bărbatului).

De obicei încercați să plantați 2-3 ouă. Se pune întrebarea: ce să faceți cu embrionii rămași? Cel mai adesea, cu consimțământul cuplului, ele se supun crioprezervării. Dacă prima încercare de FIV nu reușește, atunci acești embrioni pot fi utilizați pentru a doua încercare.

În plus, un cuplu după o încercare de FIV de succes poate dori un alt copil în câțiva ani. Apoi și ea poate profita de embrionii congelați. Apoi, femeia nu va avea nevoie de pregătire îndelungată pentru FIV - crio-transferul se va face în cadrul crio-protocolului.

De obicei, ei încearcă să înghețe un embrion în stadiul de zigoți, atunci când sunt un organism de doi ani, patru celule sau opt celule. În plus, crioconservarea poate fi efectuată în aproape orice stadiu al dezvoltării timpurii a unui ovul fertilizat. Reproducătorul evaluează cu atenție calitatea embrionilor - inferior, cei slabi nu pot supravietui înghețării și dezghețării.

Există două modalități principale de a salva viața în embrion, oprind temporar toate procesele celulare. În primul caz, embrionii sunt congelați încet și imersați într-o soluție crioprotectoră cu anumite medicamente. Celulele înconjurate de o astfel de compoziție sunt mai protejate și lichidul din interiorul celulelor nu cristalizează în timpul înghețării, nu se transformă în gheață și nu rupe peretele celular, care devine vitroos. Aceasta permite tuturor structurilor sale să rămână viabile.

A doua metodă se numește infiltrare.Aceasta este o înghețare rapidă, rapidă, în care stadiul de cristalizare nu trece sub legile fizicii. Răcirea se efectuează utilizând azot lichid sau vaporii acestuia. Embrionii congelați sunt depozitați la minus 196 grade Celsius în recipiente tubulare speciale. Ele pot fi păstrate până la 10 ani.

Dacă este necesar, embrionii sunt extrași din azot, dezghețați la temperatura camerei și apoi plasați într-un mediu nutritiv special. După ce medicul este convins că embrionii sunt în viață și că au reluat procesul de diviziune celulară, ei pot fi transferați.

Statisticile spun că aproximativ 20% dintre embrioni se dezghețesc, din păcate, mor. În același timp, după înghețarea ultrarapidă cu metoda de vetrificare, rata de supraviețuire este mai mare - este mai mare de 80%, iar pentru înghețarea lentă cu o soluție crioprotectivă înlocuibilă, rata de supraviețuire a embrionilor este estimată la aproximativ 50%.

Crioconservarea embrionilor "în rezervă" permite cuplurilor să crească șansele de succes în FIV. Dacă un protocol pentru a rămâne gravidă nu a funcționat, puteți face al doilea. După inocularea FIV fără embrioni simpli (primite, proaspete), protocolul cu crioembriu dă foarte des un rezultat pozitiv rapid.

Dacă prima FIV nu este încoronată cu succes (și acesta este un rezultat destul de probabil), pregătirea celui de-al doilea protocol nu va necesita stimularea hormonală agresivă a ovarelor femeii, ceea ce înseamnă că efectele nocive asupra corpului ei vor fi reduse la minimum.

Prezența embrionilor congelați într-o criobank reduce semnificativ costul tentativelor de FIV ulterioare pentru soți. Și, în plus, le dă posibilitatea să folosească dreptul de a le transfera în pântecele mamei chiar și după câțiva ani. Embrionii congelați pot fi utilizați pentru maternitatea surogat, dacă o mamă biologică este contraindicată din mai multe motive sau nu are această posibilitate (vârsta peste 45 ani, absența uterului, modificările distrofice totale ale sistemului reproducător, bolile oncologice anterioare).

Un cuplu căsătorit al cărui FIV este încoronat cu succes într-una din încercări are dreptul să decidă soarta embrionilor rămași în îngheț, ale căror părinți biologici sunt. Ei pot plăti pentru depozitarea lor cu mai mulți ani în avans, pot să-i doneze ca donator altor cupluri sterile și să le permită științei să le folosească pentru studiu și experimentare sau să permită eliminarea lor.

Din acest punct, încep să începem. Decizia privind utilizarea embrionilor este acordată mai multor cupluri nu este ușoară. Unele religii (de exemplu, Ortodoxia) consideră acest lucru un mare păcat - infanticid, avort.

Dacă există o mare probabilitate de patologii de dezvoltare a embrionilor, este mai bine să fie de acord cu procedura de crioconservare a ouălor și să se fertilizeze ovocitele dezghețate de fiecare dată înainte de replantare. Dar din punct de vedere financiar, este mult mai scump.

Moartea embrionilor congelați în procesul de dezghețare este, de asemenea, un minus clar al crioprotocolului. Se poate întâmpla ca numai unul din trei embrioni dezghețați să supraviețuiască sau niciunul, iar apoi replantarea va trebui amânată până la o dată ulterioară.

Crioprezervarea embrionilor orice cuplu poate alege conștient de la sine. Astfel de servicii sunt furnizate de clinici specializate în FIV. Dar există situații în care înghețarea ouălor fertilizate este recomandată de medici.

Acest lucru se întâmplă în următoarele situații:

• participarea la programul de surrogacy;
• mai multe încercări nereușite de IVF utilizând embrioni "proaspeți";
• când stimularea ovarelor, o femeie a prezentat sindromul de hiperstimulare și re-stimularea este contraindicată;
• circumstanțele schimbate (cuplul a trecut biomaterialul, dar din anumite motive a decis să rămână gravidă puțin mai târziu, la un moment mai potrivit pentru acest lucru);
• istoric individual al femeilor, în cazul în care există boli care reduc semnificativ riscul de sarcină după transfer (de exemplu, boli cronice), care se pot agrava înainte de procedură; în acest caz, embrionii congelați pot "aștepta" până când mama insarcinată se recuperează și se vindecă pentru a spori șansele de succes.

Multi parinti viitori, gandindu-se la propunerea medicului despre crioconservarea embrionilor, sunt ingrijorati de faptul ca procesul de inghetare si decongelare va dauna copilului, va afecta ulterior dezvoltarea si sanatatea sa.

În această privință, peste 40 de ani de observație, medicii au ajuns la unanimitate - starea în animație suspendată într-o stare înghețată nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Nu vă fie teamă de deformări, patologii, tulburări de dezvoltare. Înghețarea și dezghețarea ulterioară sunt periculoase numai de la sine, deoarece embrionul nu le poate supraviețui. În cazul în care celulele dezghețate sunt zdrobite, atunci nu se va întâmpla nimic cu copilul care iese din ele.

Unii medici spun chiar că crio-copiii sunt mai puternici, au imunitate mai puternică, sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească. Există vreo legătură cu crioprezervarea, este greu de spus, deoarece inițial nu există nici un slab și dureros în rândul embrionilor potriviți pentru vitrificare. Dezvoltarea acestor copii îndeplinește toate standardele de vârstă și uneori chiar înainte de acestea.

Replantarea embrionului dezghețat poate avea loc în aceeași zi, în cazul în care embrionul a fost înghețat (crioconservat) în stadiul de strivire (2, 4, 8 celule). În cazul în care congelarea a fost efectuată în stadiul a două pronuclei, atunci medicii vor avea nevoie de încă câteva zile pentru a observa dezvoltarea embrionilor.

Utilizarea embrionilor congelați nu reduce probabilitatea de implantare și debutul sarcinii. Prin urmare, ca și în cazul altor tipuri de protocoale IVF, probabilitatea de sarcină după criopreferință este de aproximativ 30%. Depinde foarte mult de modul în care soții au reușit să se pregătească pentru protocol. Dacă au în mod normal toate testele, dacă nu există motive care să afecteze negativ procesul de implantare după replantare, probabilitatea crește.

Probabilitatea de a rămâne gravidă este redusă după bolile infecțioase, gripa și ARVI, precum și după un avort spontan sau un avort ratat. După boli și complicații, este important să așteptați timpul recomandat de medic, astfel încât corpul femeii să se poată recupera.

Uneori este nevoie de re-înghețarea embrionilor dezghețați. Acest lucru se poate întâmpla dacă toți embrionii dezghețați ar fi în viață, dacă femeia nu ar putea participa la transplant (situații de urgență, neprevăzute).

Refuzarea teoretic și practică a embrionilor deja dezghețați este posibilă. Dar există o condiție importantă - înghețarea primară ar fi trebuit efectuată în primele etape ale dezvoltării embrionilor. După decongelare repetată, probabilitatea decesului acestor embrioni este mai mare. Succesul protocolului cu utilizarea de embrioni de două ori decongelate și congelați nu depășește 10%.

De aceea nu merită să riscați și să înghețați din nou embrionii, dacă există cel puțin cea mai mică oportunitate de a replanta așa cum a fost planificat.

Despre ce este crioconservarea și de ce este nevoie, vezi următorul videoclip.