Cauzele și tratamentul hematomului la începutul sarcinii

Prezența oricărei caracteristici a cursului sarcinii necesită o abordare mai atentă a femeii însărcinate și a copilului care se află în uterul ei. Patologia, care poate complica în mod semnificativ sarcina, este un hematom, localizat în uter. Acest articol descrie în detaliu cauzele și tratamentul acestei patologii în timpul sarcinii în stadiile incipiente.

Doctorii cheamă la hematom o acumulare de sânge. Când un hematom din sângele uterului se acumulează în interiorul organului reproducător. Există multe motive care pot duce la această condiție patologică.

Hematomii pot fi diferite. Depinde de locul unde se varsa sangele. Hematomul retrochorator este o colecție de sânge în spațiul dintre peretele uterin și corion. (membrană extra-embrionară, care separă țesutul de embrion de peretele uterului).

Formarea unui astfel de hematom are loc la începutul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corionul este un organism temporar. Este prezentă în corpul unei femei însărcinate timp de doar câteva săptămâni și mai târziu este transformată în țesut placentar.

O varietate de cauze poate duce la dezvoltarea hematoamelor retrochoriale. Cel mai adesea contribuie la dezvoltarea patologiei:

• tulburări dishormonale;
• leziuni traumatice;
• diverse infecții;
• boli autoimune;
• patologii care apar cu hemostază depreciată;
• anomalii congenitale asociate defectelor anatomice în structura uterului;
• obiceiurile proaste ale mamei (alcool, fumat);
• lucrează în condiții dure asociate cu expunerea la temperaturi ridicate, zgomot, radiații, vibrații;
• boli asociate ale organelor interne.

Motivele care pot duce la dezvoltarea hematomului retrochoriale în uter sunt atât de numeroase încât uneori este dificil pentru medici să stabilească doar unul dintre ei. Destul de des, dezvoltarea acestei patologii este precedată de impactul mai multor motive simultan.

La femeile care au o istorie obstetrică și ginecologică împovărătoare, riscul hematomului retrochial la începutul sarcinii este destul de ridicat. Dacă mama însărcinată a suferit o intervenție chirurgicală sau o intervenție chirurgicală asupra uterului (chiuretaj, îndepărtarea polipilor) înainte de sarcină, atunci în primele săptămâni de la nașterea bebelușului, ea poate dezvolta hematoame retrochoriale.

Severitatea simptomelor adverse la un hematom din uter depinde de dimensiunea sa.De obicei, un hematom mare duce la apariția semnelor clinice marcate la mama insarcinată. Unele simptome pot fi atât de severe, încât pot înrăutăți semnificativ starea generală a unei femei însărcinate. Dacă hematomul din uter este mic, atunci simptomele pot fi ușoare.

Unul dintre simptomele caracteristice care se pot dezvolta în această patologie este apariția descărcării de la nivelul tractului genital. De regulă, au o nuanță maronie. Dacă un hematom intrauterin duce la sângerare, descărcarea devine colorantă și devine roșie.

Poate apărea și o femeie cu hematom retrochorial dureri abdominale inferioare. De obicei, sindromul de durere crește după efectuarea oricărui exercițiu sau după o plimbare rapidă. Creșterea obiectelor grele poate duce, de asemenea, la creșterea durerii. Epicentrul durerii din această patologie, ca regulă, este localizat în abdomenul inferior. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea se poate răspândi în regiunea lombară sau chiar "coboară" în șolduri. Această iradiere (distribuție) a durerii este în mare parte asociată cu caracteristicile inervației acestei părți a corpului.

O femeie care a avut un hematom subculator în uter la începutul sarcinii poate suferi de slăbiciune generală și să vă obosească repede. Oboseala poate apărea chiar și atunci când faci lucruri obișnuite și familiare. Unele femei pot avea amețeli. Mama însărcinată, care a avut un hematom în uter în primele etape ale sarcinii, ar trebui să monitorizeze cu atenție tensiunea arterială.

În practica obstetrică există și cazuri asimptomatice. În această situație, o femeie însărcinată, de regulă, nu se obosește. Se simte destul de bine. O variantă asimptomatică a hematoamelor în astfel de situații este dezvăluită, de regulă, numai în timpul unui examen cu ultrasunete. Recenzile multor femei cu această patologie în timpul sarcinii, acest lucru este de asemenea confirmat.

În stadiile incipiente ale sarcinii, corionul are multe funcții diferite. Un mic organism de formare are nevoie de această membrană specială, care o protejează de efectele multor factori externi. Hematomul, care apare în uter, duce la întreruperea funcționării corionului. Acest efect se reflectă în cursul general al dezvoltării fetale.

Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea dacă un hematom se poate auto-dizolva. Dacă este mică, atunci poate să dispară. De obicei, hematomul se rezolvă în 2-4 săptămâni. În unele cazuri, poate dura mai mult timp. Prognosticul cursului sarcinii după "dispariția" unui hematom în uter este de obicei favorabil. Mama viitoare, în acest caz, poate duce copilul în uter până la naștere.

Hematomul ovulelor poate fi o patologie foarte periculoasă. Aceasta amenință să afecteze alimentarea cu sânge a unui mic organism în curs de dezvoltare. Lipsa nutrienților esențiali și a oxigenului contribuie la faptul că un mic embrion începe să se dezvolte prost. În cele din urmă, acest lucru poate contribui la dezvoltarea defectelor, anomaliilor de dezvoltare.

O altă complicație posibilă care se poate dezvolta cu hematom uterin este infecția. Sângele care se acumulează între țesuturi este un teren excelent pentru reproducerea agenților patogeni. Microorganismele care ajung acolo se dezvoltă rapid, ceea ce duce la apariția inflamației.Procesul inflamator care începe cu o astfel de infecție, atât agravează starea generală a mamei însărcinate, cât și afectează semnificativ embrionul.

Hematomul retrochoral, care are o dimensiune destul de semnificativă, adesea contribuie la detașarea embrionului de peretele uterin. În acest caz, sarcina, din nefericire, se termină într-un avort spontan. În același timp, fătul "lasă" uterul împreună cu sângele care apare în timpul dezvoltării sângerării în timpul detașării.

Spontan avortul spontan poate fi foarte periculos pentru starea femeii. Se întâmplă că sângerarea care se dezvoltă după moartea embrionului și ieșirea din uter este destul de abundentă.

Scopul principal al terapiei este de a opri creșterea hematomului. În acest caz, toate medicamentele prescrise trebuie să conducă la compensarea încălcărilor rezultate și la menținerea maximă a sarcinii.

Recomandările privind ajustarea rutinei zilnice sunt, de asemenea, făcute pentru mama viitoare. Acestea, de regulă, exclud încărcarea fizică intensă, ridicarea greutății.

Selectarea medicamentelor pentru hematomul uterului se face strict individual. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să determine cauza care a dus la apariția acestor tulburări. De asemenea, medicamentele pot fi prescrise pentru a corecta orice simptome care au apărut.

Pentru a corecta încălcările rezultate, medicii recurg adesea la prescrierea medicamentelor care conțin analogi de hormoni sexuali feminini. De obicei, aceștia sunt numiți pentru o perioadă destul de lungă. Prescrierea acestor medicamente este în mare măsură justificată chiar și cu risc crescut de avort spontan. Adesea, medicii prescriu preparate hormonale la pacienții lor și până la 14-16 săptămâni de sarcină.

Pentru a normaliza nivelul hormonului principal de sarcină, cel mai des folosit analogii sintetici ai progesteronului. Ele ajuta la imbunatatirea echilibrului hormonal in organism, precum si contribuie la prelungirea sarcinii pana in al doilea trimestru. Până în prezent, placenta apare în corpul unei femei însărcinate, care în mod normal sintetizează progesteronul.

Adesea, pentru a corecta încălcările care au apărut, medicii prescriu medicamentele hormonale Utrozhestan la mamele care așteaptă. Ingredientul activ al acestui instrument este progesteronul, care este un important hormon al sarcinii. Când se administrează pe cale orală, medicamentul este destul de bine absorbit din tractul gastrointestinal. Prescrise medici obstetrician-ginecolog, care supraveghează cursul de sarcină.

Pentru a scuti durerea severă în abdomen, medicii apelează la numirea de antispastice. Este important de reținut că aceste medicamente sunt prescrise cu precauție extremă. În unele cazuri, administrarea de antispastice poate duce la sângerare. A prescrie medicamente antispastice trebuie să fie doar un medic. Aceste fonduri sunt scrise în cursuri scurte, în medie, timp de 4-5 zile.

În timpul tratamentului cu antispastice, o femeie însărcinată poate avea o secreție de sânge sau de culoare închisă din tractul genital.Deci, din uter este scos o parte din sângele care este acolo.

În primele etape ale sarcinii, astfel de agenți au un efect pozitiv asupra sintezei ADN, care apare în mod activ în celulele organismului cu dezvoltare rapidă a embrionului. Cu un aport insuficient de acid folic la începutul perioadei de organogeneză, un copil poate să formeze diverse patologii și chiar defecte în structura organelor interne.

Aceste fonduri pentru această patologie au mai multă valoare auxiliară. Multe femei, după ce au stabilit diagnosticul, încep să se îngrijoreze mult în legătură cu continuarea sarcinii. Un astfel de stres este periculos nu numai pentru femeia cea mai însărcinată, ci și pentru copilul care se află în stomac. Pentru a normaliza starea de bine, medicii recomandă mamele însărcinate să meargă mai mult în aerul curat, să învețe diverse practici de respirație, să facă ceea ce le place (să fie distrași în orice fel). Cu toate acestea, din păcate, aceste recomandări în practică nu ajută întotdeauna.

În unele cazuri, femeia nu poate scăpa și în mod constant se gândește la această problemă. În această situație, medicii sunt de obicei forțați să recurgă la numirea sedativelor. Astfel de medicamente au un efect calmant asupra sistemului nervos, reducând anxietatea generală. În timpul sarcinii, medicamentele pe bază de plante sunt de obicei prescrise pentru a nu dăuna fătului.

În unele cazuri, tratamentul hematomului, care se află în uter, este efectuat într-un spital. O femeie însărcinată este în spital până când bunăstarea ei este normalizată și simptomele negative sunt eliminate.

Tratarea hematomului retrochorial poate fi destul de dificilă. Chiar și pe fundalul terapiei, o femeie însărcinată poate dezvolta complicații, dintre care una este apariția sângerării. În această situație, asistența medicală calificată este foarte importantă.

După tratamentul spitalicesc, mama însărcinată este eliberată acasă. În viitor, va fi tratat ca un ambulator.

Pentru a evalua dinamica din această patologie, puteți utiliza ultrasunete. Pentru a face acest lucru, specialistul determină dacă mărimea hematoamelor se modifică cu fiecare examinare. Dacă (în ciuda tratamentului) hematomul continuă să crească, trebuie să vă adresați cu ginecologul obstetrician despre acest lucru. Cu o astfel de dinamică negativă, este necesară o schimbare în tactica aleasă de gestionare a sarcinii și, în unele cazuri, prescrierea suplimentară de medicamente.

Cu privire la modul de a se comporta în cazul acestei și al altor cauze de sarcină, a se vedea mai jos.