Ce este ultrasunetele doppler în timpul sarcinii, de ce și cum să o faceți?

Metodele moderne de ultrasunete în timpul sarcinii includ, de asemenea, utilizarea Doppler. Acest studiu permite identificarea diferitelor patologii ale dezvoltării intrauterine la făt în primele etape ale creșterii sale în uter. Acest articol va spune mamele viitoare despre ceea ce este un studiu Doppler și când este necesar.

Utilizarea dopplerografiei (USDG) este destul de des utilizată atât în ​​obstetrică, cât și în ginecologie. Acest lucru se datorează faptului că aceste metode nu produc consecințe periculoase nici în corpul mamei viitoare, nici în copil în pântecele ei.

În centrul său, cercetarea Doppler se bazează pe studierea vitezei lungimii de undă modificate. Principiul de funcționare al echipamentului folosit pentru efectuarea unor astfel de sondaje este destul de simplu. El generează valuri de o anumită frecvență, care penetrează bine prin piele și ajung la anumite obiecte în mișcare. Reflectând de la ele, valurile cad înapoi în senzor. Acest proces este prelucrat în continuare de dispozitivul însuși.

Această caracteristică fizică a aparatului explică faptul că cu ajutorul lui Doppler lucrarea este evaluată numai de organele "mobile". În compoziția sângelui există un număr mare de celule diferite - celule roșii din sânge, trombocite, leucocite. Ei sunt în fluxul sanguin în mișcare constantă. Această activitate determină posibilitatea utilizării dispozitivelor Doppler pentru testarea sângelui.

Utilizarea principală a acestui test - evaluarea fluxului sanguin uteroplacentar. Trebuie remarcat faptul că medicii folosesc dopplerometria pentru a stabili diferite tulburări legate de alimentarea cu sânge a organelor interne. Folosind această metodă de cercetare în timpul sarcinii vă permite să identificați diferite patologii care apar atât în ​​placentă, cât și în vasele de sânge ale uterului care hrănesc fătul.

Aceste tipuri de examinări sunt efectuate de medici care au certificate atât pentru diagnosticarea cu ultrasunete cât și pentru implementarea USDG. Este foarte important ca numai specialiști cu experiență și calificare să lucreze cu mamele viitoare. Acest lucru este necesar în special în cazurile în care o femeie însărcinată are patologie pe parcursul sarcinii.

Primele studii au fost efectuate strict în M-mode. Această metodă nu a permis medicilor să obțină toate informațiile necesare despre prezența în organism a viitoarei mame a diferitelor patologii.

Progresul tehnic a contribuit la faptul că astfel de teste au fost înlocuite cu metode mai moderne. Acestea includ ecocardiografie (ECHO - CG), precum și cartografierea culorilor. Aceste studii sunt cele mai utilizate cu succes pentru a identifica diferite defecte cardiace la făt și sunt de obicei efectuate în trimestrul III al sarcinii.

Mulți cercetători cred că adesea dopplerografia fluxului sanguin uterin este foarte dăunătoare pentru viitorul făt.Prin urmare, la femeile în care se desfășoară sarcina fără abateri semnificative, acest studiu, de regulă, nu se efectuează.

Sonografia Doppler poate fi prescrisă din săptămâna a 20-a de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că până în prezent fătul are deja semne de aport activ de sânge, iar inima funcționează. Există indicații medicale stricte pentru ultrasunetele Doppler în acest stadiu al sarcinii. Necesitatea unui astfel de studiu este determinată de un obstetrician-ginecolog care observă mama însărcinată.

În majoritatea cazurilor, metodele USDG sunt folosite mult mai târziu. De regulă, acestea sunt aplicate la 30-34 săptămâni de sarcină. Un astfel de studiu nu este realizat de către toate mamele însărcinate, dar numai dacă au indicații medicale stricte. Adesea, Doppler în al treilea trimestru de sarcină este combinat cu o ultrasunete. Această combinație de metode vă permite să urmăriți starea actuală a fătului la o anumită etapă a dezvoltării sale intrauterine.

Doppler ecografie - Aceasta este una dintre cele mai recente cercetări, care a devenit activă în obstetrică în ultimii ani. Vă permite să identificați diverse tulburări în activitatea sistemului cardiovascular la un copil nenăscut în stadiul dezvoltării sale prenatale. Specialiștii competenți, care efectuează un astfel de studiu, pot identifica o varietate de nereguli în activitatea inimii mici a fătului.

Echipamentele moderne folosite pentru a efectua astfel de cercetări permit medicilor de diagnosticare ultrasunete să primească, de asemenea, informații cu adevărat unice. Deci, medicii pot determina fluxul sanguin în majoritatea vaselor vitale de sânge fetale. Ei evaluează adecvarea alimentării cu sânge, evaluând mișcarea particulelor de sânge de-a lungul arterei cerebrale medii, cordonul ombilical și aortei copilului viitor.

Specialiștii mai experimentați, cu o lungă înregistrare clinică de ultrasunete Doppler, pot evalua, de asemenea, fluxul sanguin către unele vase de sânge vitale care alimentează organele interne ale fătului. Un astfel de studiu permite identificarea diferitelor defecte anatomice în primele stadii posibile ale formării lor. În unele cazuri, dezvoltarea unor anomalii pot fi prevenite chiar și în perioada de dezvoltare prenatală a fătului.

Cu ajutorul UZDG pot fi identificate indicatori foarte diferiți atât fluxul sanguin arterial cât și cel venos. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc tabele speciale care conțin toate valorile necesare ale normei. În fiecare perioadă de sarcină, aceste cifre vor fi diferite. Cu ajutorul acestor documente medicale, medicii cu ultrasunete pot trage concluzia corectă cu privire la rezultatul studiului.

Utilizarea diferitelor moduri permite nu numai să evalueze structura internă directă a vaselor de sânge, ci și să studieze viteza de mișcare a particulelor de sânge în timpul fluxului sanguin.

Mamele care transporta mai multe copii simultan, în același timp dopplerografie, se desfășoară destul de des. Utilizarea acestei metode permite detectarea tulburărilor de flux sanguin la fiecare dintre gemeni. De asemenea, utilizând sonografia Doppler, se pot stabili, de asemenea, semne indirecte de comprimare sau strângere puternică a vaselor sanguine din cordonul ombilical.

Dacă mama insarcinată suferă de diabet sau are o boală concomitentă a sistemului cardiovascular, atunci o sonografie Doppler se efectuează pentru ea din motive medicale.În cazul bolilor de rinichi și ale tractului urinar, desfășurarea acestui studiu este, de asemenea, o condiție extrem de necesară pentru diagnosticare.

Cursa patologică a sarcinii care apare pe fundalul preeclampsiei este motivul care conduce la UZDG pentru o femeie însărcinată. Efectuarea unui astfel de studiu în această stare permite timp pentru a identifica diferite abatericare poate duce chiar la avort spontan sau moartea fătului în uter.

Cu ajutorul lui Doppler, puteți evalua o varietate de tulburări care apar în membranele fetale. Diferitele anomalii ale structurii cordonului ombilical sunt, de asemenea, bine identificate utilizând sonografia Doppler. Sindromul fetal de întârziere a creșterii intrauterine este o altă indicație medicală semnificativă care transportă USDG. Realizarea acestui test poate identifica destul de bine această patologie gravă.

Dacă o mamă și copilul ei viitor au un factor Rh diferit, atunci acest lucru poate provoca dezvoltarea multor tulburări patologice atât în ​​corpul femeii, cât și în viitorul ei copil. Această condiție este destul de periculoasă. În unele cazuri, conflictul de rhesus poate provoca avorturi spontane. Pentru a identifica diferite încălcări în acest caz, se efectuează dopplerografie.

Încâlcâirea cordonului ombilical al fătului este o indicație urgentă pentru un studiu Doppler. În acest caz, cu cât un anchetă este mai rapidă, cu atât mai mari sunt șansele unei soluții favorabile a situației. Apariția unei descărcări bruște sângeroase din tractul genital, în special în fazele ulterioare de a purta un copil, devine o indicație medicală gravă pentru efectuarea acestui studiu.

În unele cazuri, UZDG poate fi efectuată la mamele care așteaptă care poartă copii după 35 de ani. Medicii cred că, din această vârstă, numărul de patologii posibile în timpul sarcinii crește semnificativ.

Multe femei gravide încep să se îngrijoreze cu câteva zile înainte de studiu. Nu face asta. Sonografia Doppler este o examinare absolut nedureroasă, care nu aduce nici o durere și disconfort.

Dacă se va ține în clinică, atunci mama care se așteaptă să o ia foaie de pat sau prosop. Vor fi necesare pentru a le pune pe canapea înainte de procedură. În prezent, farmaciile vând produse speciale de unică folosință. În unele cazuri, utilizarea lor este mult mai convenabilă decât purtarea unui prosop de acasă.

În clinicile private, toate foile și servetelele de unică folosință sunt oferite gratuit. Toate acestea sunt deja incluse în costul stabilit al procedurii. Dacă studiul se desfășoară într-o clinică obișnuită, atunci ar trebui să luați și alte câteva șervete de hârtie împreună cu dvs. Ei ar putea avea nevoie de ea pentru a îndepărta resturile unui gel special cu care stomacul va fi prelucrat înainte de procedură.

Un fel de dietă strictă înainte de studiu nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, în ajunul analizei Nu abuzați de legume și fructe. Astfel de produse conțin o mulțime de fibre grosiere, care pot spori formarea gazului. Un stomac umflat de gaze va face mult mai dificil pentru un medic să vizualizeze (inspecta) organele interne.

Nu ar trebui să mănânci multă apă și să beți multă apă chiar înainte de test. Acest lucru poate duce la faptul că medicul pur și simplu nu văd nimic, efectuând dopplerometrie. De asemenea, supraalimentarea și consumul excesiv de lichide pot duce la greață sau chiar vomă într-o poziție orizontală la o femeie însărcinată.

Pentru studiu ar trebui să alegi cele mai confortabile haine.Diagnosticarea cu ultrasunete a biroului medicului - acesta nu este un podium de modă. Îmbrăcămintea nu trebuie să țină mișcările. Ar trebui să alegeți lucruri destul de calde și confortabile în același timp.

Acest studiu se desfășoară în diagnosticul cu ultrasunete al medicului. Venind la o astfel de întâlnire, o femeie însărcinată știe momentul exact la care va avea loc. Durata acestei proceduri depinde de mulți factori diferiți. Experții dopplerografii cu experiență sunt de obicei în 20-30 de minute. Cu toate acestea, în timpul cursului patologic al sarcinii, timpul de studiu poate fi semnificativ mai lung.

Mama viitoare înainte de anchetă este plasată pe o canapea specială. Poziția standard este pe partea din spate. Doar în unele cazuri, medicul poate cere femeii însărcinate să se întoarcă în stânga. De obicei, această situație este posibilă în al treilea trimestru de sarcină. În poziția din partea stângă a corpului, presiunea uterului, în care copilul este deja destul de mare în dimensiune, pe vena cavă inferioară este redusă semnificativ.

Înainte de a efectua procedura principală a studiului, specialistul trebuie să stabilească reperele anatomice de bază. Acestea includ: arterele principale ale uterului și ramurile acestora, precum și vasele sanguine ale cordonului ombilical. Ele sunt foarte importante pentru determinarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin uteroplacentar.

Apoi, pentru o vizualizare mai bună, medicul aplică un gel special pe abdomenul femeii. Compoziția acestui gel este cea mai sigură și mai hipoalergenică. Aceste medicamente se supun testării în mai multe etape înainte de a fi aprobate pentru utilizare la femeile gravide. Structura acestui gel este de obicei lipicioasă, culoarea și mirosul sunt complet absente.

Pentru evaluarea Doppler, cele mai importante nu sunt valorile absolute ale fluxului sanguin uterin fetal, ci indicatorii de calitate ai acestora. De asemenea, rapoartele lor sunt de asemenea interpretate. Pentru a obține astfel de valori, se măsoară diferiți indicatori în diferite perioade ale ciclului cardiac - în timpul contracțiilor sistolice și diastolice.

Ca urmare a măsurării unor astfel de indicatori, medicii obțin raporturi systolodiastolice, indici de pulsație, indici de rezistență, precum și o viteză medie a fluxului de sânge. Pentru a evalua rezultatele medicului compară valorile cu valorile normaleutilizate în această perioadă de sarcină.

După studiu, medicii determină la care grupă poate fi alocată mama viitoare. Există 2 grupe - una dintre ele include femei care nu au nici o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar, al doilea include mamele viitoare care au redus debitele sanguine în principalele nave principale.

Sonografia Doppler arată o varietate de anomalii care apar chiar în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale. Doctorii împart toate tulburările patologice în funcție de mai multe grade (clase) de severitate. Este important de menționat că principalele criterii sunt nu valori absolute sau corelație, ci prezența localizării patologiei.

Tabelul de mai jos prezintă principalul studiu parametrii utilizați de medici pentru emiterea unei concluzii USDG:

Dacă au apărut anomalii patologice în fluxul sanguin uteroplacent, atunci aceste valori aparțin clasei 1A. În acest caz, nu există anomalii serioase în circulația sanguină a fătului. De asemenea, în această situație nu există semne de întârziere a creșterii intrauterine și de dezvoltare a viitorului copil.

1B încălcări sunt caracterizate de un model invers.În acest caz, nu apar tulburări patologice în fluxul sanguin uteroplacentar. Scăderea parametrilor estimați are loc în vasele de sânge care leagă fătul cu mama. În această situație clinică, pot să apară semne de întârziere a creșterii intrauterine și de creștere a copilului viitor.

Cel de-al doilea grad de tulburări se caracterizează prin dezvoltarea celor mai diverse tulburări care afectează multe vase de sânge. În acest caz, apar modificări atât în ​​fluxul sanguin uteroplacentar cât și în arterele placentare și fetale. Această condiție este deja mai nefavorabilă. Cu toate acestea, astfel de indicatori sunt destul de adecvați pentru ca fătul să trăiască și să nu moară.

Gradul de încălcare extrem sau de gradul trei este deja un semn destul de periculos, indicând prezența unei întreruperi puternice a alimentării cu sânge a fătului. În acest caz, fluxul sanguin din vasele de sânge furnizate între copilul viitor și mamă este semnificativ perturbat. Dacă în acest moment nu este urgent ca medicii să intervină și să nu remedieze această situație, atunci fătul poate să moară.