Cauze și prim ajutor pentru convulsii la copil

Crampe la un copil este un simptom destul de periculos. Puțini părinți știu exact ce trebuie făcut în cazul apariției unui sindrom convulsiv la un copil. Dar calitatea primului ajutor determină, în multe cazuri, rezultatul situației. În acest articol, vom explica de ce bebelușii și adolescenții prezintă spasme musculare și cum părinții acționează în timpul unui atac.

Crampele științei medicale numesc contracții musculare care nu sunt supuse voinței, care sunt spasme involuntare sau spontane. Destul de des, astfel de reduceri sunt foarte dureroase, dureroase și provoacă suferința copilului.

Spasmele musculare sunt diferite. Clasificarea lor este destul de largă. Toate crizele sunt împărțite în epileptice și non-epileptice. Primele sunt diferite manifestări ale epilepsiei, acestea din urmă pot vorbi despre alte patologii.

Prin natura lor, convulsiile sunt:

• Tonic. Când tensiunea musculară este lungă, lungă.

• Clonice. Cu ei, episoadele de stres sunt înlocuite de episoadele de relaxare.

Cele mai frecvente dintre pacienții tineri sunt convulsiile mixte - tonic-clonice. În crampele copilariei timpurii apar mult mai ușor decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale funcționării sistemului nervos central, în general, și în special a creierului.

În funcție de prevalența crizelor se împart în mai multe tipuri:

• Focal. Acestea sunt tremururi musculare mici într-o anumită parte a corpului. Adesea, astfel de convulsii însoțesc o stare de deficit de calciu sau magneziu.

• Fragmentar. Aceste spasme afectează anumite părți ale corpului și reprezintă mișcări involuntare ale brațului sau piciorului, ochiului, capului.

• Mioclonică. Acest termen se referă la contracțiile spasmodice ale fibrelor musculare individuale.

• Generalizat. Cel mai mare spasm muscular. Cu ei, toate grupurile musculare sunt afectate.

Câteodată crampele sunt simptome ale bolii. Foarte des, copiii experimentează un singur episod de sindrom convulsiv. După aceste convulsii nu se repetă. Dar copilul are nevoie de o observație foarte strânsă. Medicii au descoperit că majoritatea adulților care au diagnosticat cu "epilepsie" au avut convulsii convulsive în copilărie. Dacă există o legătură directă între convulsiile copiilor și dezvoltarea ulterioară a epilepsiei nu este complet clară, observarea unui copil care a supraviețuit unui atac ar trebui să fie continuă și apropiată doar în caz.

Convulsiile sunt întotdeauna rezultatul tulburărilor patologice din creier. Recunoașterea convulsiilor generalizate în care întregul corp al unui copil este agitat de convulsii nu este dificil. Este mult mai dificil de observat alte forme de sindrom convulsiv.

Fracturile convulsive arata ca tremurarea musculara separata. Destul de des se păstrează chiar și într-un vis.Chiar și pierderea tonusului muscular, relaxarea excesivă, privirile împrăștiate, mumelerea, amorțeala sunt și forme de crampe.

În unele boli, copilul poate pierde conștiența în timpul unei convulsii convulsive. De exemplu, apar convulsii febrile. Dar, cu crampele tetanosului, copilul, dimpotrivă, păstrează claritatea minții, chiar și cu un atac puternic generalizat.

Dezvoltarea unui atac apare întotdeauna într-o anumită secvență. În diferite boli și condiții, această secvență poate fi diferită. Uneori ea vă permite să stabiliți cauza exactă a spasmelor musculare.

O criză generalizată este caracterizată printr-o apariție bruscă. În timpul convulsiilor, copilul strânge strâns fălcile, poate să-și răstoarne ochii. Respiratia devine greoaie sau frecventa, se poate opri pentru un timp. Integumentele schimba culoarea spre cianoză - se transformă în albastru. În unele cazuri, sfincterul se relaxează, iar copilul poate fi descris sau proastă.

Și chiar dacă convulsiile arată înfricoșătoare și insuflă panică în părinții lor, ei nu dau prea multe pericole singuri. Consecințe mult mai periculoase dacă sindromul convulsivant este frecvent. Aceasta afectează dezvoltarea creierului, a capacităților mentale și intelectuale.

Pentru a intelege exact ce se intampla cu copilul, trebuie sa intelegeti clar cum se naste si se dezvolta spasmele musculare. Miscari musculare normale sunt posibile numai cu munca coordonata a creierului si a fibrelor nervoase. Stabilitatea acestei legături este asigurată de o varietate de substanțe - hormoni, enzime, oligoelemente. Dacă cel puțin una dintre legăturile din acest proces este întreruptă, transmiterea unui impuls nervos apare incorect.

Deci, semnalele greșite din creier, supraîncălzite la temperaturi înalte, nu sunt "citite" de fibrele musculare și apare convulsii febrile. Lipsa calciului sau a magneziului în organism face dificilă transferarea impulsurilor din celulele creierului către fibrele nervoase, rezultând spasme musculare.

Acesta este motivul pentru care copiii apar adesea crampe de noapte. Într-un vis, circulația sângelui încetinește, mușchii se relaxează, impulsurile trec cu multă întârziere. Spasmul muscular pe timp de noapte este de asemenea întâlnit la copiii sportivi ale căror mușchi se confruntă cu o sarcină grea în timpul zilei.

Creierul, în caz de "eșec" prin toate mijloacele, încearcă să restabilească conexiunea pierdută. Crampe va dura atâta timp cât îl ia. După ce impulsurile încep să treacă, spasmele musculare și convulsiile trec treptat. Astfel, o criză poate începe brusc, dar dezvoltarea inversă a unui atac este întotdeauna netedă, în etape.

Cauzele care cauzează crampe copil sunt diferite. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 25% din cazuri, medicii nu au reușit să stabilească adevărata cauză, dacă atacul a fost unul singur și nu sa repetat. Spasmele musculare, copiii răspund adesea la febră cu temperatură ridicată, spasmele sunt foarte otrăvite, unele probleme neurologice pot provoca, de asemenea, sporirea pregătirii spastice.

Convulsii la copii pot apărea pe fundalul deshidratării, de la stresul sever. Acest simptom concomitent este însoțit de multe patologii congenitale și dobândite ale sistemului nervos central. Vom vorbi despre cele mai frecvente motive în detaliu.

Cu această patologie cronică, convulsiile sunt generalizate cu pierderea conștiinței.Atacurile sunt multiple, repetitive. Simptomele depind de localizarea focusului epileptic, în care o parte a creierului este o încălcare. Debutul unui atac este precedat de impactul unui anumit factor. Astfel, la unele fete adolescente convulsiile epileptice apar numai în timpul menstruației, iar la câțiva copii mici - doar noaptea sau adormirea.

Probabilitatea de a dezvolta o boală la un copil crește, în cazul în care mama însărcinată, în timpul perioadei de gestație, a luat medicamente fără recomandarea medicului și cu nevoi urgente, a luat alcool și droguri. Riscul este crescut la copiii prematuri și la copiii mici care au suferit leziuni la naștere. La copiii preșcolari, cauza dezvoltării epilepsiei poate fi o infecție severă, care a dus, în special, la meningită complicată sau encefalită.

Convulsiile în diferite forme de epilepsie se manifestă în moduri diferite. Durata lor poate fi de la 2 la 20 de minute. S-au observat opriri respiratorii pe termen scurt, urinare involuntară. Dacă doriți, puteți recunoaște primele semne la sugari. Miezul se oprește să sugă și să înghită, se uită la un moment dat, nu reacționează la sunete, lumină, părinți. Destul de des, înainte de atac, temperatura bebelușului crește, există o dispoziție crescută, refuzul de a mânca. După un atac, o parte a corpului poate fi mai slabă decât cealaltă, de exemplu, un braț sau un picior se va mișca mai bine decât celălalt. Această stare trece în câteva zile.

Această boală poate provoca convulsii la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani. În epoca ulterioară, nu apare tetania (al doilea nume de spasmofilie). Convulsiile cu această boală au cauze de schimb. Acestea sunt cauzate de lipsa calciului și a magneziului în organism. Această condiție apare de obicei cu rahitismul. Spasmofilia nu poate fi numită cauză comună, deoarece apare la mai puțin de 4% dintre copiii predispuși la convulsii.

Cel mai mare număr de atacuri se observă la copiii cu rahitism, precum și la copiii prematuri cu semne de rahitism și rahitism. Boala are sezonalitate. În cele mai multe cazuri, spasmele convulsive apar în primăvară, când intensitatea luminii solare devine mai mare.

Spasmofilia se manifestă cel mai adesea prin laringospasm, adică prin spasm, reduce mușchii laringelui. Nu permite copilului să respire în mod normal, să vorbească. De regulă, un atac se încheie după 1-2 minute, dar există situații în care apare insuficiența respiratorie. Manifestarea convulsiilor tonice ale mâinilor și picioarelor, a mușchilor faciali, precum și a eclampsiei generale, atunci când convulsiile unor grupuri musculare mari cu pierderea conștiinței sunt caracteristice unei anumite forme a bolii.

Pericolul spasmofiliei este mai degrabă efemer., deoarece nu se dovedește că provoacă dezvoltarea epilepsiei la o vârstă mai înaintată, iar stoparea respiratorie și bronhospasmul, care pun viața în pericol, apar foarte rar în timpul unui atac.

Această boală acută are o natură infecțioasă. Corpul copilului, sistemul nervos central, este afectat de un exotoxin foarte toxic, produs de tetanos - bacterii care pot fi active numai într-un spațiu lipsit de oxigen, dar suficient de calde și umede. Rănile, abraziunile, arsurile și alte deteriorări ale integrității pielii sunt un mediu ideal pentru ei.

Riscul de infectare este mai mare la nou-născuții (prin rănile ombilicale), la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care cad mai des și sunt mai răniți decât în ​​cazul copiilor care trăiesc în sat, deoarece bacul se găsește în cantități mari în sol într-o zonă în care există fecale de vaci și cai și oameni. Rata mortalității la tetanos este ridicatăDe exemplu, nou-născuții mor în 95% din cazuri.

Crampele tetanosului pot fi foarte puternice, aproape continuu, generalizate. Primele semne ale bolii pot fi recunoscute de tremurul caracteristic care apare în zona afectată. Este posibil să le distingem de șmecheri obișnuite prin frecvență și regularitate. În urma acestui semn, apare trisismul - mușchii de mestecat se contractă cu un spasm, ca urmare a schimbării expresiei faciale a copilului - sprâncenele se târăsc, colțurile buzelor coboară, este foarte dificil să deschizi sau să închizi gura.

În stadiul următor, crampele încep să reducă membrele și spatele, precum și stomacul. Mușchii devin tensionați, rigizi, "piatră". Uneori, un copil îngheață literalmente în poziții incredibile, adesea orizontal, bazându-se doar pe două puncte - spatele capului și tocurile. Spatele este arcuit. Toate acestea sunt însoțite de febră mare, transpirație, dar copilul cu tetanos nu pierde niciodată conștiința.

Atacurile pot să se repete rar și pot fi aproape continue, ele sunt adesea provocate de lumină, sunete, voci ale oamenilor. Pe măsură ce procesul de recuperare progresează, se pot dezvolta complicații periculoase. - pornind de la pneumonie și autorepractice până la paralizia mușchilor cardiace, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

O criză isterică diferă de alte cauze ale stărilor convulsive în sensul că nu se dezvoltă din cauza virusurilor și bacteriilor, ci numai în contextul unei situații stresante. Copiii, în virtutea vârstei, le este greu să-și controleze emoțiile, astfel încât convulsiile isterice nu sunt neobișnuite pentru ei. De obicei suferă de copii de la 2-3 ani până la 6-7 ani. Aceasta este perioada celei mai active dezvoltări emoționale. Adesea, primele atacuri au loc în așa-numitele "ani critici" - 3-4 ani și apoi 6 ani.

Mecanismul de pornire al unui atac convulsiv este întotdeauna o emoție puternică - resentimente, furie, frică, panică. De multe ori, pentru a începe un atac necesită prezența oamenilor nativi. Copilul poate cădea, dar el întotdeauna păstrează conștiința. Crampele sunt cele mai des întâlnite în natură - mâinile se mișcă, degetele de la picioare sunt strânse și despicate, capul este aruncat înapoi.

În momentul atacului, copilul răspunde destul de adecvat la durere. Dacă este ușor să-l prindem cu un ac sau cu un ac în mână, el o va respinge. Mișcarea are caracterul unor mișcări complexe - copilul își poate acoperi capul cu mâinile, își apasă picioarele la genunchi și o face ritmic cu o identitate obsesivă. Există grimase pe față, sunt posibile curse necontrolate ale membrelor. Atacurile sunt destul de lungi - până la 10-20 de minute, în cazuri rare, copilul se poate lupta într-o formă isterică pentru câteva ore. Mai degrabă, el înțelege ceea ce face, dar nu poate opri fizic un proces deja în desfășurare.

Atacul se termină brusc. Copilul se calmează brusc și se comportă ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic.. Nu este somnolenta, asa cum se intampla dupa epilepsie sau dupa convulsii febrile, nu este apatica. Astfel de crampe nu apar niciodata in timpul somnului.

Acest tip de convulsii este caracteristic numai copiilor și numai la o vârstă strict definită - până la 5-6 ani. Crampele musculare se dezvoltă pe fundalul temperaturii ridicate în timpul oricărei boli infecțioase sau neinfecțioase. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și un an și jumătate sunt supuși la astfel de convulsii. În aceleași condiții, la aceeași temperatură, spasmele musculare se dezvoltă doar la 5% dintre copii, dar probabilitatea reapariției lor în boala ulterioară cu febră mare este de 30%.

Convulsiile se pot dezvolta pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și al gripei, cu erupția dinților din lapte, cu alergii severe și chiar cu reacția la vaccinul DPT. Este imposibil de influențat dezvoltarea lor, Nici medicamentele de reducere a febrei, nici controlul constant al temperaturii nu reduc probabilitatea unui astfel de rezultat.

Totul începe aproximativ o zi după stabilirea unui stat feveric.Și crampe simple, care sunt exprimate prin tremurături ale membrelor individuale și crampe complexe care acoperă grupe mari de mușchi, copilul își pierde conștiința. De fapt, acesta este primul semn al unui atac febril. Mai întâi, "aduce" picioarele, apoi corpul și brațele. Bărbașul este aruncat înapoi din cauza tensiunii puternice a mușchilor occipitali, cu fața înțepenită. Pielea devine albastră, crește transpirația, poate crește secreția de salivă.

Opririle de respirație pe termen scurt pot apărea într-un atac.. Dupa varf, simptomele se dezvolta in directia opusa - spatele si fata sunt primele care se relaxeaza, picioarele sunt ultime. După aceea, conștiința se întoarce. Copilul este slab, după o criză, vrea cu adevărat să doarmă.

Convulsii după o leziune craniană sau un prejudiciu intracranian se pot dezvolta imediat sau la mai multe zile după ce sa întâmplat. Spasmele musculare nu reprezintă o consecință obligatorie a leziunilor traumatice ale creierului, natura lor și gravitatea depind de tipul de leziune care a fost primit și de cât de gravă este leziunea. Părinții ar trebui să fie avertizați de schimbări în comportamentul și starea copilului - letargie, apatie, dureri de cap severe, grețuri și vărsături, pierderea conștienței.

Leziunile organice congenitale ale sistemului nervos central pot fi însoțite de convulsii - microcefalie, hidrocefalie, subdezvoltarea lobilor creierului și așa mai departe. Medicii vor fi obligați să avertizeze părinții despre o astfel de probabilitate, deoarece majoritatea acestor patologii devin evidente în primele ore și zile după nașterea copilului.

Adesea convulsiile apar pe fondul bolilor existente ale sistemului musculo-scheletal (paralizie, paralizie cerebrală). În timpul meningitei și enfetalită convulsiile sunt însoțite de numeroase simptome neurologice. Acestea încep cu 1-2 zile după declanșarea bolii și au, de obicei, o natură generalizată, înspăimântătoare pentru adulți.

Convulsii de diferite tipuri și intensitate, dar de obicei generalizate, sunt însoțite de leziuni toxice ale creierului în caz de otrăvire cu otrăvuri. Destul de des, copilul își pierde conștiința. Acest lucru este precedat de alte semne de otrăvire - vărsături, diaree.

Algoritmul de îngrijire de urgență este destul de simplu. Părinții trebuie să sune mai întâi o ambulanță și să fixeze timpul debutului atacului. Va fi necesar să strângeți toată voința într-un pumn și, în așteptarea medicilor, să observați toate detaliile despre ceea ce se întâmplă cu copilul - ce fel de convulsii sunt, cât de des se repetă, dacă copilul reacționează la stimuli externi, este conștient. Toate aceste informații sunt utile medicului pentru a lua rapid decizia corectă de a stabili cauzele posibile. Dacă este dificil de determinat natura convulsiilor, Puteți elimina ce se întâmplă în videoclip și îl puteți arăta mai târziu medicului.

Copilul este plasat pe o suprafață fermă și plană în poziția universală de "mântuire": poziția corpului este pe partea laterală, astfel încât copilul să nu se înnebunească cu saliva sau cu voma. Dacă picioarele nu sunt strânse, atunci puteți lăsa totul ca atare. Sub cap, puneți un prosop pliat în role.

Gura copilului este curățată de mucus folosind o eșarfă sau o cârpă. Dacă motivul nu este cunoscut cu certitudine, atunci doar în cazul în care merită luate măsuri de precauție importante în timpul unei epileptice convulsii. Un obiect din lemn (linguriță sau mâner cuțit) este introdus în copil între dinți, în mod obligatoriu ambalat cu o cârpă. Puteți lega pur și simplu un nod pe un prosop și introduceți-l în gură. Aceasta ar trebui să protejeze vârful limbii de mușcătura involuntară.

Ce să nu faci:

• Acordarea unui copil pentru a bea în timpul crampe.

• Nu încercați să oferiți copilului medicamente.

• Întindeți dinții și împingeți o lingură de fier în gură. Acest lucru poate provoca ruperea dinților, iar resturile intră în organele respiratorii.

• Spasme spinoase ale membrelor, deoarece acest lucru poate duce la fracturi, ruperea musculara si ruperea muschilor din oase.

• Îndepărtați sau pulverizați bebelușul cu apă rece, încercați să respirați artificial, faceți un masaj al inimii și efectuați altă resuscitare dacă respirația este salvată.

Tactica încetării unui atac de către o echipă de ambulanță care a sosit va depinde de ce fel de crize au avut loc și de cauza probabilă. Cel mai adesea, când sunt generalizate, convulsiile copiilor infantile sunt administrate "Seduxen". Dozajul acestui medicament sau «Relaniuma» pentru relaxarea musculară totală se calculează pe baza vârstei copilului.

În cazul convulsiilor respiratorii afective, care se manifestă la copiii cu respirație, în caz de convulsii febrile, un simplu tip de copil poate fi lăsat acasă. Cu alte atacuri - epilepsie, convulsii toxice, tetanos, spitalizare urgentă este necesară.

Tratamentul necesită, de obicei, administrarea urgentă a medicamentelor anticonvulsivante, curățarea corpului cu soluție salină intravenoasă, amestecuri de soluții de vitamine și minerale. În tetanos, toxoidul tetanic este administrat copilului. În isterie, copilului i se prezintă îngrijire neurologică și psihiatrică prin utilizarea de medicamente nootropice și sedative.

De obicei, șederea în spital nu se limitează la tratament. Un copil este observat la un dispensar, uneori medicamente anticonvulsivante sunt prescrise pentru perioade lungi de timp.

Despre ce să faceți cu convulsii la copii, consultați următorul videoclip.